学术投稿

激光结合药物治疗尖锐湿疣35例

徐晓军;陈明伦

关键词:激光, 药物治疗, 女性患者, 尖锐湿疣患者, 醋酸白试验, 治疗方法, 外生殖器, 男性, 均匀扫描, 光斑直径, 赘生物, 痊愈率, 脲嘧啶, 资料, 中心, 照射, 药液, 阳性, 炭化, 纱布
摘要:资料:35例尖锐湿疣患者中男性22例,女性13例;年龄18~45岁。皮损部位为外生殖器和肛 门,均为菜花状或鸡冠状赘生物,醋酸白试验阳性。  治疗方法:用功率为15~20 W,光斑直径为0.5~1 mm的CO2激光,从疣体边缘向中心依 次均匀扫描炭化或切割,直至病灶完全消失。照射距离1 cm,继用棉签或纱布蘸20% 5-氟 脲嘧啶药液5~10 ml涂于患处,每日1~2次,持续1周。  结果:男性22例,女性12例,一次治疗后全部痊愈,1例女性患者2次治疗后痊愈。总痊愈率 100%,随诊9个月未见复发。
中国激光医学杂志相关文献
  • 半导体激光治疗慢性鼻炎350例

    我们自1996年4月至1997年底,应用半导体激光器治疗慢性鼻炎 ,疗效满意。报道如下。  资料和方法  1.临床资料 慢性鼻炎350例中,男性238例,女性112例;年龄13~62岁;病程6月至32年 ,均经药物治疗无效。  2.激光器 达美德公司生产的Diomed-60 GaAlAs半导体激光器,波长810 nm,功率为0.5 ~60 W。可根据需要通过旋转功率输出旋钮,调节出不同的输出功率。治疗模式包括0.1~ 9.9 s单脉冲、重复脉冲和连续脉冲。  3.治疗方法 病人坐位,1%丁卡因肾上腺素棉片放于双侧鼻腔内行粘膜表面麻醉二次,共5 min。  如果下鼻甲经肾上腺素收敛后明显缩小,且呼吸通畅,则以输出功率为12 W的半导体激光, 在下鼻甲粘膜表面,自后向前上、中、下三个方位烧三道沟;如果下鼻甲稍微缩小,可用激 光插入下鼻甲粘膜下,使粘膜下组织炭化;如果肾上腺素收缩后,下鼻甲无明显收缩,可将 激光输出功率旋钮顺时针方向转动至14 W,自后向前,向上、中、下三个方位烧三道沟,至 下鼻甲骨质,并适当延长激光炭化时间。但注意不要损伤下鼻甲骨质,以免引起骨髓炎。然 后用明胶海棉覆盖创面。同法处理对侧鼻腔。术后每2~3天清理鼻腔一次,

    作者:张小鹏;王丽妍;高艳薇;王宝全 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光切割术治疗舌系带过短6例

    资料:患者6例,男性4例,女性2例;年龄4~20岁。主要表现为讲话吐字不清,舌运动障碍 。  方法:CO2激光,输出功率60 W。患者取仰卧位,舌下新洁尔灭消毒,术前10 min 1%丁卡 因舌下粘膜麻醉。左手垫无菌纱布将舌向上提起,充分暴露术野,将激光光斑直径调至1.5 mm左右,距舌系带1~1.5 cm进行汽化。切割的范围以舌尖前伸能达唇面齿龈的下缘及上 抬达上颚。术后不缝合,注意口腔卫生,每次饭后用生理盐水漱口,口服抗生素7天。  结果:6例患者伤口均于7~10天内愈合,无一例感染。

    作者:高敏;王桂风;陈慧娟 刊期: 2001年第01期

  • 冠状动脉介入治疗辅以低能量红激光照射的近远期结果分析

    目的 分析冠状动脉内低能量红激光照射的安全性及近远期临床结果。方法 29例病人35支血管,AHA/ACC病变分型:A型4处、B型15处、C型16 处。16处接受De novo支架植入,14处因经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)后夹层或治疗结果 不理想接受支架植入,3处为支架再狭窄重复PTCA,另2处单纯接受PTCA。冠状动脉内低能量 红激光照射在介入治疗成功后进行,激光波长650 nm,每个部位照射功率10 mW,照射时间1 min,连续照射3次,每次间隔1 min。随访2年。结果 参照血管直径为3.15 mm±0.56 mm,平均病变长度21.52 mm±18.25 mm,支架或球囊的直径和长度分别为3.17 mm±0.29 mm和26.81 mm±11.34 mm,激光球囊直径和长度分别为3.11 mm±0.24 mm和25.43 mm±5.60 mm。技术成功率 100%,激光照射后血管直径狭窄由术前的(86.49±11.01)%降至(13.11±7.89)%(P<0.0001),小管腔开放直径(MLD)由术前的0.42 mm±0.39 mm 增加到2.56 mm±0.47 mm(P<0.0001)。1例病人因植入支 架后侧枝闭塞发生急性心肌梗死,临床成功率96.6%。随访期内7例病人有心绞痛复发(24. 1%)。11例13支行血管造影检查,4支(30.8%)发生了再狭窄(血管直径狭窄程度≥50%)。2 例接受了靶病变重复PTCA。2例因其他病变进展,1例接受PTCA,1例于冠状动脉搭桥术(CABG )术后死亡。结论 冠状动脉介入治疗加低能量红激光照射是安全的,它的远期临床效果是 可以接受的,但因病例数太少,尚不能证实低能量红激光照射能降低冠状动脉介入治疗术后 的再狭窄率。

    作者:郭丽君;郭静萱;毛节明;陈凤荣;李伟联;张福春;牛杰;李海燕;陈明哲 刊期: 2001年第01期

  • 鼻内镜下Nd∶YAG激光翼管神经阻断术治疗变应性鼻炎

    近三年来,我院在鼻内镜引导下应用Nd∶YAG激光行翼管神经阻 断术治疗变应性鼻炎,取得了一些经验和体会,现报道如下。  资料和方法  1.临床资料 40例变应性鼻炎患者中,男性22例,女性18例;年龄18~55岁,平均年龄36 .5岁。全部病例中均有阵发性喷嚏,大量水样鼻涕和鼻塞等症状。鼻镜检查,鼻粘膜呈明 显水肿者13例,鼻粘膜呈苍白、充血或浅蓝色者27例。按变应性鼻炎诊断标准[1] 记分6~8分。  2.方法 患者取仰卧位,2%丁卡因加肾上腺素棉片鼻腔粘膜表面麻醉。将中鼻甲人工骨折 并向内测(鼻中隔侧)翻转以增宽手术进路。在鼻内镜引导下确定后鼻孔外上壁,以中鼻甲附 着部为标志,切开其后下方粘膜并向周围分离,寻找到半圆形的蝶腭孔。自 蝶腭孔插入一探针,深约0.5cm,即达翼管孔,触及孔内神经,以患者有痛感确定翼管神经后,撤 出探针。采用国产Nd∶YAG激光机,波长1.06 μm,输出功率0~60 W可调,光束直径0.5 ~0.6 mm。将光纤插入一特制之前端呈15°弯曲之金属导管,光纤头部露出管外约0.5 cm ,在鼻内镜窥视下,对准翼管开口,开启激光机。输出功率约30~40 W,连续照射,炭化 孔内组织,达到阻断翼管神经,并封闭其伴行的翼管动脉。骨蜡封闭翼管孔,明胶海棉填塞 中鼻道,中鼻甲复位。

    作者:宋昶群;孙昌木;魏政平 刊期: 2001年第01期

  • He-Ne激光照射至阴穴矫正胎位

    资料:本组97例均系我院产科门诊妊娠7~9月的第一胎孕妇,年龄均23~32岁。经B型超声 检查证实胎位不正。其中臂位82例,横位15例。  方法:常规消毒穴位皮肤,用6~7号注射针头快速刺入至阴穴,待得气后,将He-Ne激光光 导纤维插入空心注射针头内,照射穴位10 min,输出功率大于或等于4 mW。每日1次,5次为 一疗程。  结果:经B型超声复查,证实胎位矫正85例,矫正率为87.6%,其照射次数1~5次。失败者 12例,均行剖宫术证实。失败原因:脐带绕颈4例,羊水过多3例,胎儿超重2例,其它3例。

    作者:黄庆兰;王丽萍 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光照射后牙本质变化的扫描电镜观察

    目的 观察CO2激光对牙本质小管的封闭作用。方法 用10颗人新鲜离体牙制备牙本质块,第1组6颗牙,连续激光,断续输出 ,输出功率1 W,光输出时间和间隔时间均为0.05 s(0.05on/off)。将标本分别置于距出 光孔1、2和5 cm处,每处2颗牙;照射时间分别为20、30和60 s,出光孔处光斑直径为0.4 mm,激光束发散角为7.9°。第2组4颗牙,连续激光,输出功率0.5 W。将标本置于距出光 孔处20 cm,光斑直径1 mm,分别用2 s、1.27 J/mm2与10 s、6.36 J/mm2各照射2个 标本。肉眼和扫描电镜观察牙本质表面的变化。结果 CO2激光照射牙本质后,随能量密度的不同,可出现牙本质小管管腔阻 塞、表面粗糙,小管被覆盖封闭、牙本质表面熔融,牙本质小管更加开放等不同的变化。结论 能量密度不同的CO2激光,可对牙本质小管造成完全不同的效果:开放 或封闭。

    作者:吴美娟;赵福运 刊期: 2001年第01期

  • Nd∶YAG激光切除智齿龈瓣

    我科于1996~1998年,采用Nd∶YAG激光代替常规手术切除智 齿龈瓣,治疗复发性智齿冠周炎,收到良好效果。  资料和方法  1.临床资料 通过临床和拍X线片检查,选择牙齿垂直阻生,有对■牙,无远中牙槽骨吸 收,有智齿萌出间隙,且患者在智齿萌出年龄,去除龈瓣后,估计牙齿可顺利萌出者43例。 年龄16~27岁,平均19岁。其中男性28人中,双侧者4人;女性15人中,双侧者2人。上颌牙 2例,下颌牙41例。

    作者:石东晓;周民战;张津 刊期: 2001年第01期

  • 不同功率半导体激光照射与大鼠脊髓生长相关蛋白表达的关系

    目的 研究不同功率半导体激光照射损伤的大鼠坐骨神经后脊髓中生长相关蛋 白(GAP-43)的表达与激光功率和照射时间的关系。方法 172只雄性SD大鼠制成坐骨神经损伤模型,随机分为1个对照组和3 个激光照射组,每组42只。分别以功率为5、10和15 mW、波长810 nm的半导体激光照射激光 组大鼠神经损伤部位,每天1次,连续照射10天。照射后1、3、7、14、28、42和56天取鼠 脊髓用于免疫组化方法观察脊髓内GAP-43表达的变化。结果 半导体激光照射后第7天内各激光照射组和对照射组无明显差异。第14天 和第28天时15 mW激光照射组脊髓内GAP-43表达高于对照组。第56天时激光照射组较对照射 组脊髓内GAP-43表达稍低,而5 mW和10 mW激光照射组与对照组比较无明显差异。结论 15 mW半导体激光照射可引起损伤神经后大鼠脊髓中GAP-43表达的 变化,对神经再生过程有一定的影响,而5 mW和10 mW半导体激光照射对损伤神经后大鼠中G AP-43表达作用不明显。

    作者:李玲;易南;王冰水;王晓莉;马虹;王建波 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光切除阻生牙龈瓣48例

    1993年以来,我们用CO2激光切除48例下颌阻生牙龈瓣,结 果良好,全组病例均一期愈合。  资料和方法  1.临床资料 48例中,男性40例,女性8例。年龄18~33岁,平均23岁。全组以下颌第三磨 牙垂直阻生、位置正、有上颌对■牙萌出和有咬■功能者作为治疗对象。其中远中龈瓣覆盖 ■面1/3者16例,1/2者24例,超过1/2者8例。所有病人均伴有反复发作的冠周炎,并于术前 用抗生素和口腔局部治疗,使炎症得以控制。  2.治疗方法 2%奴夫卡因作下颌阻滞麻醉。CO2激光治疗机波长10.6 μm,四关节臂, 功率0~30 W连续可调,聚焦光束,光斑直径0.3 mm,治疗功率密度4 285~5 714 W/cm2。麻醉后,显露口腔内下颌第三磨牙区。用口 镜牵拉开舌体作保护,将激光刀对准要切除的龈瓣远中边缘,作环状切开,深达磨牙冠面。 用镊子掀起■面处龈瓣将其完全切除,直至全部暴露下颌第三磨牙■面,并将远中牙龈作2 ~3 mm切除,以避免复发。术后连续3天短波紫外线照射创面,以减轻术后反应。  结 果  治疗后,第三磨牙冠■面均全部暴露,并使其发挥咀嚼功能。■面未再发生龈瓣覆盖,效果 良好。随访6个月均未复发。  讨 论  1.适应证选择 本组病例均为垂直阻生,牙龈瓣覆盖,并上颌第三磨牙萌出,上下颌有对 ■功能。冠周炎发作时不宜作切除,炎症控制后方可施行手术。阻滞麻醉优于局部麻醉, 后者局部肿胀较明显,影响操作,延长手术时间。阻滞麻醉的麻醉较完善,术中病人配合好 ,大大缩短了手术时间。多数病人术后反应轻,不需服用任何药物。  2.激光切除与手术切除比较 手术切除准备较复杂,消毒也需严格,术中出血较多,术后 局部肿胀、疼痛较明显,全身常需用抗生素及止痛药。手术切除后冠周炎复发率高,有的仍 须拔牙。激光治疗术前准备简单,调试好激光仪即可使用。如果采用阻滞麻醉,激光切除手 术时间短,仅需5~8 min,并可灵活掌握手术范围。术中无出血,术后局部肿胀疼痛反应不 明显,同时也降低了拔牙率。

    作者:陈金良;孔令华 刊期: 2001年第01期

  • 激光治疗巨大尖锐湿疣15例

    资料:15例患者中,男性8例,女性7例;年龄34~62岁,病程2~5个月余。肛周11例,会阴 部4例,病变约3.0 cm×5.5 cm×2.5 cm~10.0 cm×9.0 cm×3.0 cm。  方法:CO2激光波长10.6 μm,光斑直径0.1~0.2 cm,治疗用功率10~15 W。Nd∶YAG 激光波长1.06 μm,光斑直径0.2 cm左右,治疗用功率20~25 W。照射距离约0.5~10. 0 cm,常规消毒,局部浸润麻醉,对有蒂的疣体用血管钳夹住行CO2激光切割,再行Nd∶Y AG激光凝固病变残端,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体,Nd∶YAG激光插入病灶中作放射 状照射,逐层凝固,拭去坏死组织,后用CO2激光作病灶基底部烧灼。CO2激光具有切 割快,易出血优点,Nd∶YAG激光有止血效果好,操作灵活等优点,二者合用,可缩短治疗 时间,提高疗效。术后检查患者肛管或阴道内有否疣体生长,如有应同时治疗。术后每日用 1∶5000高锰酸钾液坐浴。  结果:1次治愈11例,2次治愈3例,3次以上治愈1例。随访3~6月无复发。

    作者:钱根健 刊期: 2001年第01期

  • 从细胞水平研究激光焊接大鼠神经的机制

    目的 探讨激光焊接神经的基本机制。方法 SD大白鼠24只,随机分为激光焊接组和传统外膜缝合组,每组12只。游 离大鼠坐骨神经,从中段剪断行神经断端对合后,激光组用氩激光(波长514.5 nm,石英 光纤芯径600 μm,功率700 mW,光斑直径1 mm),照射对合处一圈;缝合组用11-0号尼龙 缝线缝合对合处的神经外膜。于术后10天、1个月和3个月对再生神经用光镜、电镜进行组织 形态学观察,术后3个月用电生理仪进行功能测试,比较两组间的差异。结果 组织形态学观察:术后10天,激光组的神经膜细胞明显多于缝合组;术 后1个月再生神经纤维生长,数量比缝合组多;术后3个月,激光组的再生神经纤维密度大, 且分布均匀,吻合部位的神经纤维连续性良好且平直,明显好于缝合组,神经电生理测试: 术后3个月测定再生神经的传导速度(CV)和复合动作电位峰值(AP),激光组优于缝合组。结论 在激光焊接神经外膜的同时,透过神经外膜进入神经组织内的漫射激光 刺激了神经膜细胞,加速其不断分裂增殖,而增殖的神经膜细胞又增强了损伤神经的再生。

    作者:魏冬季;李晓原;邓卓燊;张爱华;林南妮;刘希凡;LIU Xifan 刊期: 2001年第01期

  • 激光结合药物治疗尖锐湿疣35例

    资料:35例尖锐湿疣患者中男性22例,女性13例;年龄18~45岁。皮损部位为外生殖器和肛 门,均为菜花状或鸡冠状赘生物,醋酸白试验阳性。  治疗方法:用功率为15~20 W,光斑直径为0.5~1 mm的CO2激光,从疣体边缘向中心依 次均匀扫描炭化或切割,直至病灶完全消失。照射距离1 cm,继用棉签或纱布蘸20% 5-氟 脲嘧啶药液5~10 ml涂于患处,每日1~2次,持续1周。  结果:男性22例,女性12例,一次治疗后全部痊愈,1例女性患者2次治疗后痊愈。总痊愈率 100%,随诊9个月未见复发。

    作者:徐晓军;陈明伦 刊期: 2001年第01期

  • Nd∶YAG激光治疗宫颈疾病320 例

    资料:患者320例,年龄23~62岁;病程2月至25年。其中单纯宫颈糜烂216例、息肉42例、 纳博特氏囊肿6例、糜烂合并息肉36例、糜烂合并纳博特囊肿20例。宫颈糜烂中Ⅰ度69例、 Ⅱ度112例、Ⅲ度91例。宫颈息肉大小5 mm×5 mm×5 mm~50 mm×30 mm×20 mm。  方法:患者取截石位常规消毒外阴、阴道、宫颈,并拭净宫颈口粘液。开启Nd∶YAG激光器 ,使光纤末端输出功率为25~30 W。对糜烂用光纤准接触式依下而上扫描照射,使糜烂面凝 固变白,范围要超过病损2 mm;对广基息肉用光纤直接照射凝固,带蒂息肉用止血钳夹持蒂 部,持光纤从止血钳下切割,摘除息肉;对纳博特囊肿将光纤对准囊外壁持续照射,囊肿 萎陷后击穿囊壁,用镊子挤净囊内容物即可。糜烂合并息肉、纳博特囊肿者,要先治息肉、 囊肿,后治疗糜烂。  结果:糜烂痊愈261例,痊愈率96%(261/216+36+20);有效11例为4%,总有效率100%。Ⅱ~ Ⅲ度糜烂经2次治疗痊愈53例,二次治愈率26%(53/203)。息肉与囊肿均一次治愈。

    作者:吴彩霞;李宪宏 刊期: 2001年第01期

  • Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例

    资料:32例会厌囊肿患者,男性27例,女性5例;年龄6~63岁,病程12~78天。囊肿大小0 .3 cm×0.4 cm×0.6 cm~3 cm×3 cm×4 cm。  方法:脉冲Nd∶YAG激光,功率密度20 W/cm2,照射时间4 s。借助于间接喉镜或直接喉镜 ,暴露会厌囊肿。将光纤插入至囊肿基底部或蒂处,基底较广或囊肿较大者要间隔击射2~3 孔,孔径约2 mm。  结果:痊愈29例;复发3例,经再次治疗痊愈。总治愈率100%。

    作者:谢宇平 刊期: 2001年第01期

  • 宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连

    子宫纵隔,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样,如经腹子宫 纵隔矫正术(Strassman手术),宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等[1]。宫腔粘连 常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术,表现为继发不孕、月经量明 显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离,但对肌性粘连很难见效。我院门诊 采用宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共38例,方法简便,效果满意。  资料与方法  1.病例来源 1993年1月至1997年12月,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人38例。 其中子宫纵隔21例,术前经子宫输卵管碘油和盆腔气腹双重造影或B型超声诊断经宫腔镜确 诊。年龄24~32岁,平均26.8岁,自然流产史1~6次,流产时孕2~7月,其中1例2次妊娠7 月时胎死宫内。宫腔肌性粘连17例,其中中央型7例、周围型10例,均在宫腔镜下明确诊断 。9例术前行子宫输卵管碘油造影检查,8例提示为宫腔粘连;余8例术前B型超声提示有粘连 3例。年龄26~40岁,平均32.6岁,有人工流产刮宫史1~4次,其中刮宫术后0.5年至10年 不孕14例,月经量明显减少5例,继发闭经1例。

    作者:陈敏;徐爱娣;丁爱华 刊期: 2001年第01期

  • 激光治疗早期声门癌27例报告

    激光治疗喉癌,虽经近20年探索,但由于喉腔暴露困难,适应证掌握不一,所以效果一直 不能令人满意。我院1988~1998年,用激光治疗早期声门型喉癌27例,取得了较为理想的效 果。  资料与方法  1.临床资料 27例声门喉癌,男性25例,女性2例;年龄33~89岁,平均56岁。患者均 有不同程度的声音嘶哑,9例有痰中带血史。就诊距发病1~12个月。原位癌(Tis)2例;T 1a11例,其中2例累及前联合,向后仅累及声带突;T1b14例。术前病理 诊断为鳞状细胞癌26例,乳头状瘤癌变1例。均未发现有颈淋巴结转移。未行放射治疗和/或 化疗。  2.治疗方法 所用仪器、麻醉方法、体位同作者以往报道[1]。对未累及前联合的 T1a患者,以1%丁卡因液喷咽喉部3~5次,每次约经3~4 min,再静脉推注杜冷丁100 mg(加于生理盐水10 ml内)。在支撑喉镜和手术显微镜下,采用Nd∶YAG激光光纤刀,功率 一般调至40~50 W,光斑直径0.5~0.6 mm,接触式,每次接触5~8 s,在肿瘤外3 mm处 进行汽化,此法计13例(包括2例Tis)。凡累及前联合(但本文2例T1Q累及前联合,因经验不 足未行喉裂开术,导致术后复发,引以为训)或T1b者,先行气管切开,全麻下喉裂开 ,CO2激光直视下于肿瘤外3 mm处,以波长10.6 μm、聚焦直径<0.5 mm、功率20~25 W的Nd∶YAG激光,每次3~5 s,间断进行,将正常组织凝固、炭化,沿此线将肿瘤切除,计 14例。创面不需修补,封闭喉腔,缝合皮肤,包扎。

    作者:庄惠学;纪宏志;贡振扬;王延生;林家峰;王宝东 刊期: 2001年第01期

  • Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎20例

    资料:慢性肥厚性鼻炎患者20例,其中男性12例,女性8例;年龄22~45岁。病程4~5年。   方法:患者取坐位,1%丁卡因肾上腺素(6∶1)表面麻醉5~10 min。Nd∶YAG激光波长1.06 μm,功率25 W,光纤直径0.5 mm。光纤对准鼻腔粘膜肥厚部位自后向前进行点状或带状 凝固,至粘膜表面变白。若有出血可用麻黄素棉片收敛止血。术后每天检查鼻腔有无粘连, 滴抗生素麻黄合剂,连续10天,一月内勿用力擤鼻涕,以防止出血。  结果:术后随诊3月,显效(鼻塞等症状消失,下鼻甲缩小或正常,鼻腔通气良好)12例,有 效(鼻塞等症状改善,下鼻甲正常,鼻腔通气尚可)7例,无效(术前后症状及体征无明显改善 )1例,总有效率95%。

    作者:许川山;虞乐华;丁玲玲;张传富;唐建民;吴士明 刊期: 2001年第01期

  • 四种治疗瘢痕疙瘩方法的疗效比较

    1987年4月至1998年4月,我们用四种方法治疗瘢痕疙瘩317例, 现将结果报告如下。  资料和方法  1.一般资料 317例患者中男性201例,女性116例;年龄19~64岁。病程6月至20年。每例 病灶数目1~5个,平均2.6个。直径0.5~6.0 cm,厚度约0.1~0.3 cm。  2.方法 317例患者随机分为4组:(1)单纯CO2激光烧灼组。采用国产CO2激光机,波 长10.6 μm,输出功率0~30 W连续可调,光斑直径≥2 mm。0.5%~1.0%利多卡因浸润麻 醉,用生理盐水纱布垫保护正常皮肤。激光刀头距离病损0.5~1.0 cm,将光束对准病损 逐层烧灼。术中用盐水棉球逐层擦拭,以保持术野清晰,直至瘢痕组织烧灼殆尽,基底部呈 浅红色。治疗范围应覆盖整个病损。(2)CO2激光烧灼加浅层X线放疗组。在CO2激光烧灼 的基础上自第3日起实施浅层X线放疗,放疗的方法是每周5次,每次2 Gy,10次后改为隔日1 次,总剂量30 Gy。(3)CO2激光烧灼加得宝松针局部封闭组。在CO2激光烧灼治疗一月后 用得宝松针(上海先灵葆雅公司生产)在局部封闭一次。(4)单纯用得宝松局部封闭组。对瘢 痕较大不易做激光手术者采用得宝松针1~2支局部封闭,每月1次,直至瘢痕消失。

    作者:王晋英;杨靖华;宋岩 刊期: 2001年第01期

  • 光动力治癌药物的历史、现状、进展、问题和前景

    一、历史的回顾  光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)问世二十余年来,以其独特的优点在肿瘤防治科 学中显示出很强的生命力。80年代初我国组织了全国有关单位的系统合作研究,成功地发展 了一系列PDT光源和光敏化剂,并在实践中积累了丰富的临床经验,使我国在较短时间内赶 上了这一研究领域的国际水平。但是,从Dougherty 等首次PDT临床研究获得成功至今还只 有二十多年。近年来,尽管美国、加拿大、日本、荷兰等国已先后有限制地批准PDT用于临 床肿瘤治疗,但仍远未达到成熟和完善的程度。因此,所有从事肿瘤PDT基础和临床研究的 科学工作者及临床医生,在接受这一新技术和看到其发展前景的同时,应不断地在实践中探 索并逐步充实和完善这一癌症防治新技术,使之终成为成熟的肿瘤常规疗法。以下拟就光 动力治癌药物的现状、研究进展、问题和前瞻作一综述。  光动力治癌药物的发展大致经历了以下几个阶段:  本世纪初到20年代,发现了某些染料和粗品血卟啉的光动力损伤作用[1-3]。  20~40年代,发现了粗品血卟啉在新生组织中的动态浓集和在一定波长光作用下产生桔红色 特征发射荧光[4,5]。

    作者:许德余 刊期: 2001年第01期

  • Nd∶YAG激光治疗鼻息肉30例

    资料:鼻息肉患者30例,男性11例,女性19例;年龄11~65岁。病程1~18年。  方法:Nd∶YAG激光器,波长1.06 μm,光纤末端输出功率30 W,光斑直径1 mm。鼻粘膜表 面麻醉10 min。对较小的鼻息肉,可直接于基底部切割其根蒂;对较大的息肉,激光束连续 照射息肉体部,使其逐渐缩小、变硬后,自根蒂部切除之;对广基息肉可直接照射,直至将 息肉破坏。处理息肉残基时应注意解剖层次,将光束与基底平行,不可破坏粘膜下骨组织 。  结果:一次治疗治愈11例,二次治疗治愈14例,三次治疗治愈5例。

    作者:刘兵;王国庆 刊期: 2001年第01期

中国激光医学杂志

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