学术投稿

Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例

谢宇平

关键词:激光治疗, 会厌囊肿, 直接喉镜, 照射时间, 再次治疗, 间接喉镜, 基底部, 功率密度, 治愈率, 资料, 女性, 年龄, 男性, 脉冲, 孔径, 间隔, 患者, 光纤, 复发, 方法
摘要:资料:32例会厌囊肿患者,男性27例,女性5例;年龄6~63岁,病程12~78天。囊肿大小0 .3 cm×0.4 cm×0.6 cm~3 cm×3 cm×4 cm。  方法:脉冲Nd∶YAG激光,功率密度20 W/cm2,照射时间4 s。借助于间接喉镜或直接喉镜 ,暴露会厌囊肿。将光纤插入至囊肿基底部或蒂处,基底较广或囊肿较大者要间隔击射2~3 孔,孔径约2 mm。  结果:痊愈29例;复发3例,经再次治疗痊愈。总治愈率100%。
中国激光医学杂志相关文献
  • 激光切除尿道肉阜127例报告

    目的 探寻一种简单、安全的尿道肉阜治疗方法。方法 对127例尿道肉阜患者在局麻下用CO2激光(功率12~15 W,光斑直径1 mm,功率密度1 528~1 910 W/cm2)在门诊 行尿道肉阜切除术或直接汽化。结果 患者术中、术后出血少,伤口愈合良好,无其他合并症,术后症状恢复 好,随访5年无复发。结论 激光切除尿道肉阜与其他治疗方法相比较,效果良好,无明显副 作用,且简单易行,值得推广。

    作者:袁久洪;李元德;龚卓;虎丽军;王勉镜;徐峰极 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光扩束照射治疗小腿慢性溃疡45例

    资料:本组45例中,男性26例,女性19例;年龄10个月至58岁。外科感染所致皮肤溃疡11例 ,各种损伤导致皮肤溃疡34例。溃疡面积为3~12.5 cm2。  方法:CO2激光机,输出功率15~35 W,扩束照射,照射距离为30~50 cm,每日照射1 次,每次5~10 min,10次为1个疗程。若病情需要,间隔1周后继续第2个疗程。  结果:治愈(新生表皮完全覆盖创面)41例,治愈率为91.1%,有效(溃疡面积缩小,但未被 新生表皮完全覆盖)4例,总有效率100%。

    作者:王冰;于萍;吴国兰 刊期: 2001年第01期

  • 超脉冲CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣

    资料:本组患者52例均为男性,年龄20~68岁,平均31岁。病程10天至3个月,病灶多在尿 道口内侧,呈菜花状、疣状、扁平丘疹状。醋酸白试验均为阳性(1克复方利多卡因软膏含有 利多卡因25 mg,丙胺卡因25 mg)。  方法:病人取半卧位,充分暴露皮损。常规消毒,用5%复方利多卡因软膏表面麻醉,待0.5 ~1 h麻醉满意后,行激光治疗。超脉冲CO2激光,工作模式为P脉冲,能量50~100 mJ, 脉冲频率30~50 Hz,光斑直径1 mm。汽化皮损至基底干净清晰或稍深,防止汽化过度。术 后给予复方雷夫奴尔及百多邦软膏换药。随访时间以末次治疗超过半年为准。  结果:一次治愈(一次治疗后追踪半年内无复发)36例(69.2%)。二次治愈(一次治疗后复发 ,二次治疗后追踪半年内无复发)12例(23.1%)。三次治愈(三次激光治疗后追踪半年内无复 发)4例(7.7%)。总治愈率为100%。所有病人未发现明显的不良反应。

    作者:林挺;夏丽娟 刊期: 2001年第01期

  • Nd∶YAG激光治疗太田痣254例临床总结

    资料:254例患者,年龄4个月至66岁。皮损面积1 cm×2 cm~8 cm×15 cm。颜色黑褐色至 兰黑色。  方法:Q开关Nd∶YAG激光机,波长1 064 nm,能量密度:光斑为2 mm 2者6~8 J/cm2,光斑为3 mm2者7.2~8.5 J/cm2;频率为10 Hz。局部常规消毒 ,从皮损的侧缘或下缘开始,缓慢移动手柄,使光束均匀发射到病变部位,着光部出现白点 即有少量血液渗出为宜。压迫止血后涂以薄层百多邦软膏。血痂脱落后外用海普林软膏每日 1~2次。每次治疗间隔3~6个月。  结果:254例中,共治愈104例,显效150例。其中2次治愈2例,3次治愈3例,4次治愈5例,5 次治愈7例,6次治愈18例,7次治愈30例,8次治愈36例,9次治愈3例。全部病例除4 例有轻度色素沉着外,余无任何副作用。

    作者:李芍华;杨发枝;赵艳杰;姚军英 刊期: 2001年第01期

  • 从细胞水平研究激光焊接大鼠神经的机制

    目的 探讨激光焊接神经的基本机制。方法 SD大白鼠24只,随机分为激光焊接组和传统外膜缝合组,每组12只。游 离大鼠坐骨神经,从中段剪断行神经断端对合后,激光组用氩激光(波长514.5 nm,石英 光纤芯径600 μm,功率700 mW,光斑直径1 mm),照射对合处一圈;缝合组用11-0号尼龙 缝线缝合对合处的神经外膜。于术后10天、1个月和3个月对再生神经用光镜、电镜进行组织 形态学观察,术后3个月用电生理仪进行功能测试,比较两组间的差异。结果 组织形态学观察:术后10天,激光组的神经膜细胞明显多于缝合组;术 后1个月再生神经纤维生长,数量比缝合组多;术后3个月,激光组的再生神经纤维密度大, 且分布均匀,吻合部位的神经纤维连续性良好且平直,明显好于缝合组,神经电生理测试: 术后3个月测定再生神经的传导速度(CV)和复合动作电位峰值(AP),激光组优于缝合组。结论 在激光焊接神经外膜的同时,透过神经外膜进入神经组织内的漫射激光 刺激了神经膜细胞,加速其不断分裂增殖,而增殖的神经膜细胞又增强了损伤神经的再生。

    作者:魏冬季;李晓原;邓卓燊;张爱华;林南妮;刘希凡;LIU Xifan 刊期: 2001年第01期

  • 宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连

    子宫纵隔,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样,如经腹子宫 纵隔矫正术(Strassman手术),宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等[1]。宫腔粘连 常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术,表现为继发不孕、月经量明 显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离,但对肌性粘连很难见效。我院门诊 采用宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共38例,方法简便,效果满意。  资料与方法  1.病例来源 1993年1月至1997年12月,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人38例。 其中子宫纵隔21例,术前经子宫输卵管碘油和盆腔气腹双重造影或B型超声诊断经宫腔镜确 诊。年龄24~32岁,平均26.8岁,自然流产史1~6次,流产时孕2~7月,其中1例2次妊娠7 月时胎死宫内。宫腔肌性粘连17例,其中中央型7例、周围型10例,均在宫腔镜下明确诊断 。9例术前行子宫输卵管碘油造影检查,8例提示为宫腔粘连;余8例术前B型超声提示有粘连 3例。年龄26~40岁,平均32.6岁,有人工流产刮宫史1~4次,其中刮宫术后0.5年至10年 不孕14例,月经量明显减少5例,继发闭经1例。

    作者:陈敏;徐爱娣;丁爱华 刊期: 2001年第01期

  • 激光治疗早期声门癌27例报告

    激光治疗喉癌,虽经近20年探索,但由于喉腔暴露困难,适应证掌握不一,所以效果一直 不能令人满意。我院1988~1998年,用激光治疗早期声门型喉癌27例,取得了较为理想的效 果。  资料与方法  1.临床资料 27例声门喉癌,男性25例,女性2例;年龄33~89岁,平均56岁。患者均 有不同程度的声音嘶哑,9例有痰中带血史。就诊距发病1~12个月。原位癌(Tis)2例;T 1a11例,其中2例累及前联合,向后仅累及声带突;T1b14例。术前病理 诊断为鳞状细胞癌26例,乳头状瘤癌变1例。均未发现有颈淋巴结转移。未行放射治疗和/或 化疗。  2.治疗方法 所用仪器、麻醉方法、体位同作者以往报道[1]。对未累及前联合的 T1a患者,以1%丁卡因液喷咽喉部3~5次,每次约经3~4 min,再静脉推注杜冷丁100 mg(加于生理盐水10 ml内)。在支撑喉镜和手术显微镜下,采用Nd∶YAG激光光纤刀,功率 一般调至40~50 W,光斑直径0.5~0.6 mm,接触式,每次接触5~8 s,在肿瘤外3 mm处 进行汽化,此法计13例(包括2例Tis)。凡累及前联合(但本文2例T1Q累及前联合,因经验不 足未行喉裂开术,导致术后复发,引以为训)或T1b者,先行气管切开,全麻下喉裂开 ,CO2激光直视下于肿瘤外3 mm处,以波长10.6 μm、聚焦直径<0.5 mm、功率20~25 W的Nd∶YAG激光,每次3~5 s,间断进行,将正常组织凝固、炭化,沿此线将肿瘤切除,计 14例。创面不需修补,封闭喉腔,缝合皮肤,包扎。

    作者:庄惠学;纪宏志;贡振扬;王延生;林家峰;王宝东 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光治疗皮肤病72例

    资料:72例患者中男性48例,女性24例;年龄6~86岁。病程半年至数年。其中寻常疣24例 ,丝状疣5例,尖锐湿疣4例,传染性软疣1例,各种痣类13例,文身10例,皮肤赘生物9例, 其他6例。皮损发生在上肢27例,头面部26例,下肢14例,其他部位5例。  方法:CO2激光医疗机,波长10.6 mm,输出功率0~12 W连续可调,光斑直径0.2 mm。 患者仰卧或坐位,常规消毒,1%利多卡因局部麻醉。CO2激光头对准皮损处高点,距离0 .2~1.5 cm以功率为12 W的光束垂直沿皮损依次汽化,再用5~10 W功率光束对基底部位 扫描照射,消除残留皮损。治疗范围超出病灶周围1 mm,深度不超过真皮乳头层。术后创面 涂以1%龙胆紫或用创可贴包扎。  结果:随访3~6个月,71例1次治疗后痊愈,1例3次治疗后痊愈。

    作者:王桂祥 刊期: 2001年第01期

  • 经皮穿刺半导体激光腰椎间盘汽化减压术的临床研究

    目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术(PLDD)的临床应用价值。方法 腰椎间盘突出症患者121例,椎间盘突出133个。透视下将波长为 810 nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸。 激光参数:功率15 W、脉冲时间1.0 s、间隔时间1.0 s、汽化总能量1 200~1 600 J。121例术后1个月和6个月各随访1次,其中26例术 后13~18个月随访1次。结果 121例133个椎间盘突出,症状和体征完全缓解率为73.6%,症状和体征 改善率23.1%,无效3.3%,术后再穿刺率为5.8%,术后外科手术率为4.1%,术中术后未 发生严重并发症。结论 PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎 间盘突出的介入手术方法,是传统手术的有效补充。

    作者:王晨光;洪庆坚;朱海波;董生;陈柏松 刊期: 2001年第01期

  • He-Ne激光照射至阴穴矫正胎位

    资料:本组97例均系我院产科门诊妊娠7~9月的第一胎孕妇,年龄均23~32岁。经B型超声 检查证实胎位不正。其中臂位82例,横位15例。  方法:常规消毒穴位皮肤,用6~7号注射针头快速刺入至阴穴,待得气后,将He-Ne激光光 导纤维插入空心注射针头内,照射穴位10 min,输出功率大于或等于4 mW。每日1次,5次为 一疗程。  结果:经B型超声复查,证实胎位矫正85例,矫正率为87.6%,其照射次数1~5次。失败者 12例,均行剖宫术证实。失败原因:脐带绕颈4例,羊水过多3例,胎儿超重2例,其它3例。

    作者:黄庆兰;王丽萍 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光切除阻生牙龈瓣48例

    1993年以来,我们用CO2激光切除48例下颌阻生牙龈瓣,结 果良好,全组病例均一期愈合。  资料和方法  1.临床资料 48例中,男性40例,女性8例。年龄18~33岁,平均23岁。全组以下颌第三磨 牙垂直阻生、位置正、有上颌对■牙萌出和有咬■功能者作为治疗对象。其中远中龈瓣覆盖 ■面1/3者16例,1/2者24例,超过1/2者8例。所有病人均伴有反复发作的冠周炎,并于术前 用抗生素和口腔局部治疗,使炎症得以控制。  2.治疗方法 2%奴夫卡因作下颌阻滞麻醉。CO2激光治疗机波长10.6 μm,四关节臂, 功率0~30 W连续可调,聚焦光束,光斑直径0.3 mm,治疗功率密度4 285~5 714 W/cm2。麻醉后,显露口腔内下颌第三磨牙区。用口 镜牵拉开舌体作保护,将激光刀对准要切除的龈瓣远中边缘,作环状切开,深达磨牙冠面。 用镊子掀起■面处龈瓣将其完全切除,直至全部暴露下颌第三磨牙■面,并将远中牙龈作2 ~3 mm切除,以避免复发。术后连续3天短波紫外线照射创面,以减轻术后反应。  结 果  治疗后,第三磨牙冠■面均全部暴露,并使其发挥咀嚼功能。■面未再发生龈瓣覆盖,效果 良好。随访6个月均未复发。  讨 论  1.适应证选择 本组病例均为垂直阻生,牙龈瓣覆盖,并上颌第三磨牙萌出,上下颌有对 ■功能。冠周炎发作时不宜作切除,炎症控制后方可施行手术。阻滞麻醉优于局部麻醉, 后者局部肿胀较明显,影响操作,延长手术时间。阻滞麻醉的麻醉较完善,术中病人配合好 ,大大缩短了手术时间。多数病人术后反应轻,不需服用任何药物。  2.激光切除与手术切除比较 手术切除准备较复杂,消毒也需严格,术中出血较多,术后 局部肿胀、疼痛较明显,全身常需用抗生素及止痛药。手术切除后冠周炎复发率高,有的仍 须拔牙。激光治疗术前准备简单,调试好激光仪即可使用。如果采用阻滞麻醉,激光切除手 术时间短,仅需5~8 min,并可灵活掌握手术范围。术中无出血,术后局部肿胀疼痛反应不 明显,同时也降低了拔牙率。

    作者:陈金良;孔令华 刊期: 2001年第01期

  • He-Ne激光治疗慢性化脓性单纯型中耳炎的临床疗效观察

    资料:激光组慢性化脓性单纯型中耳炎患者50例,男性30例,女性18例;年龄10~60岁。药 物组随机选择同类病例50例,男性29例,女性21例;年龄5~65岁。  方法:激光组:He-Ne激光治疗机,输出功率8~12 mW,光斑直径5 mm。彻底清洗患耳外耳 道及鼓室内脓液后,激光光导纤维对准鼓膜或鼓室照射,距离2 cm,每次2 min,每日2次。 药物组:0.3%氧氟沙星滴耳剂滴耳,每日4次。两组均治疗10天。照射前后对中耳分泌物进 行细菌学检查。  结果:治疗10天后,激光组痊愈40例,有效6例,无效4例,有效率92%,细菌清除率95%。药 物组痊愈18例,有效10例,无效22例,有效率56%,细菌清除率62%。两组比较差异非常显著 (P<0.001)。

    作者:曹中伟 刊期: 2001年第01期

  • 激光加电切治疗前列腺增生症128例报告

    我院从1995年8月在激光的基础上加用电切联合治疗前列腺增生症(BPH),至1998年11月已治疗128例,取得了满意疗效。现报告如下。  资料与方法  临床资料 本组128例,年龄58~84岁,平均71岁。国际症状评分(IPSS)18~30分,平均24 .5分,经直肠指检,Ⅱ度前列腺增生者98例,Ⅲ度增生者30例。经腹部B超测量前列腺体积 54.2~89.3 ml,平均58.7 ml。大尿流率3.4~12.5 ml/s,平均7.9 ml/s,残余尿 40~160 ml,平均100 ml。有尿潴留病史8例,并发不同程度心肺疾病者24例。  2.手术方法 采用Nd∶YAG激光器,波长1 064 nm,功率0~100 W可 调。非接触式侧射激光导管,光斑直径2.5 mm,F21 Wolf膀胱镜。腰麻或连续硬膜外麻醉 ,取截石位,经尿道外口置入F21膀胱镜,生理盐水冲洗,接监视器后先观察各叶增生情况 ,大致测出前列腺段尿道长度并确定精阜及外括约肌位置,然后经膀胱镜插管孔送入非接触 式侧射激光导管,在尿道内口处调整好光斑位置,输出功率60 W。以外括约肌作支点,取前 列腺2、3、4、6、8、9、10、12点作8点扇形照射,汽化和凝固左右侧叶增生腺体,并根据 前列腺段尿道长度每隔1 cm增加一个照射平面。每点照射能量平均3 600 J,各点照射间隔时间不要超过30 s,防止照射部位冷却,影响激光热效能。对中叶增 生并突入膀胱者,将光纤从颈口一端与腺体接触,边照射边滚动光纤到另一端,如此反复, 直到被照射腺体汽化、塌陷、凝固坏死。

    作者:潘铁军;沈国球;唐礼功;文翰东;涂忠;谢森;杨家荣;束枫 刊期: 2001年第01期

  • Nd∶YAG激光切除智齿龈瓣

    我科于1996~1998年,采用Nd∶YAG激光代替常规手术切除智 齿龈瓣,治疗复发性智齿冠周炎,收到良好效果。  资料和方法  1.临床资料 通过临床和拍X线片检查,选择牙齿垂直阻生,有对■牙,无远中牙槽骨吸 收,有智齿萌出间隙,且患者在智齿萌出年龄,去除龈瓣后,估计牙齿可顺利萌出者43例。 年龄16~27岁,平均19岁。其中男性28人中,双侧者4人;女性15人中,双侧者2人。上颌牙 2例,下颌牙41例。

    作者:石东晓;周民战;张津 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光照射后牙本质变化的扫描电镜观察

    目的 观察CO2激光对牙本质小管的封闭作用。方法 用10颗人新鲜离体牙制备牙本质块,第1组6颗牙,连续激光,断续输出 ,输出功率1 W,光输出时间和间隔时间均为0.05 s(0.05on/off)。将标本分别置于距出 光孔1、2和5 cm处,每处2颗牙;照射时间分别为20、30和60 s,出光孔处光斑直径为0.4 mm,激光束发散角为7.9°。第2组4颗牙,连续激光,输出功率0.5 W。将标本置于距出光 孔处20 cm,光斑直径1 mm,分别用2 s、1.27 J/mm2与10 s、6.36 J/mm2各照射2个 标本。肉眼和扫描电镜观察牙本质表面的变化。结果 CO2激光照射牙本质后,随能量密度的不同,可出现牙本质小管管腔阻 塞、表面粗糙,小管被覆盖封闭、牙本质表面熔融,牙本质小管更加开放等不同的变化。结论 能量密度不同的CO2激光,可对牙本质小管造成完全不同的效果:开放 或封闭。

    作者:吴美娟;赵福运 刊期: 2001年第01期

  • 光动力疗法治疗鲜红斑痣的基础研究——血啉甲醚与血卟啉衍生物吸收特性的比较

    目的 观察新型光敏剂——血啉甲醚(HMME)在鸡冠皮肤组织和血管内皮细胞(EC )的吸收特点。方法 莱亨鸡12只,分为HMME组和血卟啉衍生物(HpD)组,每组6只。分别静脉 注射HMME或HpD 10 mg/kg,每隔10 min取血2.5 ml 和鸡冠皮肤组织2.5 g。培养新生儿脐带EC,培养液中加入HMME或HpD,孵育浓度分 别为20、40、60、80和100μg/ml,孵育时间为即刻、15、30、60、120、180和240 min。 采用荧光分析法 测定光敏剂含量,并绘制EC吸收光敏剂的浓度—含量和时间—含量关系曲线。结果 静脉注射HMME或HpD后,其血清浓度的峰值出现在注射后10 min,以后随 时间迅速下降,二者的曲线形态基本一致。HMME在鸡冠组织中的含量于注射后10 min显著高 于HpD(P<0.01),以后虽然下降速率较快,但在注射后8 0 min仍显著高于HpD(P<0.05)。培养EC可迅速吸收HMME 和HpD,30 min达峰值的89%以上;其吸收量与孵育浓度呈线性关系,对HMME的吸收量显著高 于HpD(P<0.01)。结论 HMME较HpD更容易被皮肤微血管EC摄取,这将有利于鲜红斑痣的治疗。

    作者:刘凡光;顾瑛;富秋涛;潘玉明;李峻亨 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光治疗腋臭306例疗效观察

    资料:306例腋臭患者中,男性98例,女性208例,年龄18~45岁,平均24.2岁。  方法:采用SC-Ⅰ型脚踏式同光路关节臂式CO2激光治疗机,波长10.6 μm,输出功率0 ~30 W连续可调,治疗功率25~30 W,光斑直径0.5 mm,功率密度127.32~152.78 W/mm 2。术前3天备皮(术时腋毛略长出,便于识别毛囊孔)。患者平卧位,双臂上举屈肘枕于头 下,充分暴露腋窝。术区常规消毒,1%普鲁卡因局部浸润麻醉。激光刀头垂直对准每个毛囊 孔点射汽化打孔,距离1 cm,时间1~2 s,深度4~6 mm。毛囊孔间距大于3 mm者,于其中 间无毛区打孔1~2个。术后创面涂以龙胆紫,外敷无菌纱布。  结果:1次治疗后痊愈(气味完全消失)291例,显效(剧烈活动后仍有气味)4例,2次治疗后痊 愈11例。痊愈率98.7%,有效率100%。随访1~3年,无一例复发。

    作者:张强;马增红 刊期: 2001年第01期

  • 激光治疗口腔疾病的临床观察

    我科应用脉冲HSM-ⅡYAG激光治牙机治疗口腔疾病患者168例, 疗效良好,现报告如下。  资料和方法  1.机械性能及参数 HSM-ⅡYAG激光治牙机是采用Nd∶YAG和He-Ne两种激光同轴输出的治 疗机。Nd∶YAG激光波长为1.06 μm,He-Ne激光波长为632.8 nm。光纤末端输出能量分 六档可调,50 mJ、100 mJ、140 mJ、180 mJ、230 mJ、250 mJ。激光脉冲频率分五档可调 ,分别为5、8、13、17、25 Hz。该机为间歇周期性工作方式。光斑直径1~2 mm。  2.临床资料 本组病例共168例,男性59例,女性109例。年龄大79岁,小10个月。治 疗口腔疾病12种:牙本质过敏症81例(142颗牙齿);口腔溃疡19例,溃疡直径0.1~0.3 cm ;糜烂型扁平苔藓5例;牙龈成形及龈切除11例;牙龈瘤6例,瘤体有蒂,直径<2.0 cm; 粘液腺囊肿9例,无破溃,直径0.5~1.5 cm;唇及舌背部血管瘤9例,直径0.1~0.4 cm ;舌乳头状瘤6例,直径0.2~0.3 cm;根尖瘘道6例;冠周炎5例;拔牙创口止血4例;舌 系带修整7例。  3.治疗方法  (1)牙本质过敏症:用探针查明过敏区,用小棉球蘸取碘加淀粉之黑色糊剂(引发剂),涂抹 过敏区。激光能量 50 mJ、脉冲频率5 Hz。首先将光纤头对准过敏区牙面1~5 mm处,光纤 头由中心向外划圈式移动照射一遍后,再将光纤头接触牙面划圈式缓慢移动,根据过敏点大 小,预置频率20~300 Hz。用探针探查过敏区,敏感症状消失。如仍有过敏症状,可重复一 次。  (2)口腔溃疡、糜烂型扁平苔藓:激光能量140 mJ、脉冲频率13 Hz。光纤头对准溃疡糜烂表 面,距溃疡糜烂面1~5 mm处照射,由中心向外移动光纤头,照射30~60 s,至溃疡或糜烂 面呈现黄焦色为止。

    作者:郭树檀;陈红玉;陈沐群 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光治疗肛肠疾病244例

    资料:肛肠疾病244例,年龄15~59岁,男性197例,女性47例。其中混合痔76例,肛裂66例 ,肛瘘43例,血栓性外痔35例,内痔15例,外痔9例。  方法:患者取胸膝或侧卧位,常规消毒铺巾,以1%利多卡因加亚甲蓝行扩约肌及皮肤浸润麻 醉。CO2激光输出功率15 W,照射距离1 cm(若有出血点,照射距离延长2 cm),光斑直径1 ~4 mm,脚踏脉冲式输出。混合痔、内痔以中弯钳钳夹病变组织根部,沿血管钳下方顺序切 割。外痔、血栓性外痔直接汽化。肛瘘从外口开始切除或汽化瘘管,高位肛瘘则与挂线联合 治疗。术中注意以盐水纱布保护正常组织。一次切除的痔核不能超过3个。对肛裂以激光直 接汽化,但范围超过病灶0.5 cm。深度达到括约肌。术后理疗、坐浴。  结果:本组病例一次治愈率95%。二次治愈率100%。二次治疗者为多个混合痔不能一次切除 者和部分肛裂病例。

    作者:丛嘉;孙庆莉 刊期: 2001年第01期

  • Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例

    资料:32例会厌囊肿患者,男性27例,女性5例;年龄6~63岁,病程12~78天。囊肿大小0 .3 cm×0.4 cm×0.6 cm~3 cm×3 cm×4 cm。  方法:脉冲Nd∶YAG激光,功率密度20 W/cm2,照射时间4 s。借助于间接喉镜或直接喉镜 ,暴露会厌囊肿。将光纤插入至囊肿基底部或蒂处,基底较广或囊肿较大者要间隔击射2~3 孔,孔径约2 mm。  结果:痊愈29例;复发3例,经再次治疗痊愈。总治愈率100%。

    作者:谢宇平 刊期: 2001年第01期

中国激光医学杂志

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