张发明；林浩；潘金成；庄锦涛；陈旭；黄斌；王道虎；丘少鹏
目的：探讨子痫前期（ PE）患者产后血浆chemerin水平与血压昼夜节律的关系。方法42例重度PE患者根据产后血压节律分为杓型组（n＝11）和非杓型组（n＝31），选择同期正常分娩后的妇女20例作为对照组。对患者产后7 d内进行动态血压监测，同时分别用酶联免疫吸附测定法（ ELISA）、免疫比浊法和放射免疫法检测产妇血浆中chemerin、C反应蛋白、白细胞介素－6及肿瘤坏死因子－α水平。结果非杓型组和杓型组产后chemerin水平均显著高于对照组（P＜0.001，P＜0.05）；非杓型组chemerin水平的升高较杓型组更为显著。杓型组和非杓型组血浆chemerin水平与收缩压和舒张压均存在显著相关性（ P＜0.05）。结论 PE孕妇产后血浆chemerin水平与血压昼夜节律具有密切的关系，可作为PE患者产后预测心血管疾病发生的风险因子。
作者：吕莉娟；牛建民；温济英；余凡；雷琼 刊期： 2015年第07期
目的：调查过敏性疾病患者血清中多种过敏原特异性IgE（sIgE），为明确致敏变应原，正确诊断过敏性疾病，选择合适的预防和治疗方案提供科学依据。方法采用荧光酶联免疫法，用ImmunoCAP过敏原检测试剂检测148例受试者血液标本中sIgE水平，统计每种过敏原的阳性检出量和阳性率，并对阳性检出率进行排序分析。结果单价吸入性过敏原阳性率从高到低依次是螨、屋尘、昆虫、动物皮毛屑、花粉、霉菌；单价食物性过敏原当中虾（81.08％）、蟹（75.00％）阳性率远远高于鸡蛋（16.89％）和牛奶（14.19％）；多价过敏原中霉菌混合阳性率与食物混合阳性率相近，霉菌中白假丝酵母（37.84％）和特异青霉（31.08％）阳性率较高；毒物过敏原中黄胡蜂毒的阳性率高（55.41％）；职业过敏原中蚕丝（68.24％）、棉花（32.43％）、乳胶（20.95％）阳性率较高；药物中青霉素G（8.11％）、青霉素V（14.19％）的阳性率较低。结论吸入性过敏原是优势过敏原，螨、屋尘和昆虫过敏原占绝对的优势（阳性率均＞70％）；食物过敏原存在较大的地区和年龄差异；临床应重视对白假丝酵母和特异青霉这两种霉菌过敏原的检测；在有过敏原接触史的基础上，蜂毒和蚕丝、棉花、乳胶都应纳入过敏原检测范围。
作者：张春梅；邓云峰；赖荷；陈蕴光；于陆；吴瑜丹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨颈动脉支架植入术（ CAS）治疗头颈部肿瘤放疗后颈动脉狭窄的临床疗效。方法回顾性分析13例头颈部肿瘤放疗后颈动脉狭窄患者经支架血管成形术的临床资料。患者颈动脉狭窄均经DSA确诊，狭窄部位均位于颈总动脉或者颈内动脉起始段，其中合并椎动脉重度狭窄5例，合并大脑中动脉重度狭窄1例，合并基底动脉顶端动脉瘤1例。结果13例患者中成功植入自膨式支架14枚。颈动脉狭窄率由术前的（82±8）％降至术后的（12±6）％。全部患者术中及术后均无短暂性脑缺血发作和脑梗死发生。术后79 h发生脑出血后死亡1例，术后随访3～120个月，平均（50±1.5）个月，彩超检查均未见明显再狭窄，无支架断裂和移位。结论 CAS治疗放疗后颈动脉狭窄相对安全可行，疗效确切，具有创伤小、恢复快等优点。
作者：郭亚东；焦力群 刊期： 2015年第07期
目的：探讨联合检测血清中叶素（IMD）、成纤维细胞生长因子23（FGF23）及胱抑素C（CysC）对原发性高血压（EH）患者早期肾功能损伤的评估价值。方法选择EH患者60例，依据其内生肌酐清除率（Ccr）分为EH肾功能正常组（ A组）和EH伴肾功能代偿组（ B组），另选取健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测受试者血清IMD、FGF23及CysC水平，同时检测相关生化指标。结果（1） A组血清IMD、FGF23及CysC水平高于对照组，B组三者水平高于A组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）EH患者其血清IMD、FGF23及CysC水平随血压升高而递增，其中高血压2级组高于高血压1级组，高血压3级组高于高血压1级组及2级组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）血清IMD、FGF23及CysC水平与Ccr呈显著负相关（r＝－0.566，－0.569，－0.653；P＜0.001），进一步以Ccr为应变量行非条件logistic回归分析显示：IMD、FGF23、CysC、Scr、尿微量白蛋白是Ccr降低的独立影响因素（OR＝1.156，1.078，1.150，1.040，1.143；P＜0.05）。结论 EH患者血清IMD、FGF23、CysC水平与血压及Ccr密切相关，联合检测IMD、FGF23及CysC为评估EH患者早期肾脏损害程度提供新的血清学依据，具有潜在临床应用价值。
作者：李静；徐彤彤；余帆 刊期： 2015年第07期
泌尿系结石是泌尿系统的常见病和多发病，该病的主要特点是临床治愈后复发率较高，给患者带来了极大的痛苦，给家庭带来了沉重的心理和经济上的负担。草酸钙是泌尿系结石的主要成分，导致草酸钙结石症的重要原因是人体内缺乏降解草酸的代谢途径。近年来，研究酶法降解草酸预防治疗草酸钙结石症成为该领域的研究热点。本文就酶法降解草酸预防治疗草酸钙结石症的研究进展进行阐述，为探索制备防治草酸钙结石症的药物提供理论基础。
作者：贺俊斌；林日辉；龙寒；梁宇薇；陈阳阳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨乳腺非特殊型浸润性导管癌（ IDC－NOS）中miR－7表达与临床病理因素，分子特性和预后的关系。方法收集132例IDC－NOS病例和20例正常乳腺组织病例的石蜡标本和临床资料。免疫组织化学检测ER、PR、Ki67和c－erbB－2蛋白表达；荧光原位杂交检测Her2基因扩增；qRT－PCR检测miR－7表达。结果肿瘤大小、组织学分级、TNM分期和肿瘤细胞增殖是IDC－NOS的独立预后因子（P＜0.05，P＜0.01）；腋窝淋巴结转移率高者和Her2基因扩增者的生存时间显著缩短（P＜0.05，P＜0.01）。 miR－7在IDC－NOS中表达较正常乳腺组织低（P＜0.01），与淋巴结转移率呈负相关（r＝－0.450）；miR－7表达与肿瘤组织学分级、TNM分期和预后呈显著负相关（ r＝－0.236、－0.215、－0.368），且miR－7高表达较低表达者生存时间显著延长（ P＜0.01）。结论 miR－7表达与IDC－NOS的生物学行为密切相关，可能成为其潜在的预后指标。
作者：彭娟；谭学贤；熊中堂；熊汉真；刘少颜；杨嶽鑫；李汝琪；江庆萍；郭琳琅 刊期： 2015年第07期
目的：观察早期生长反应因子1（ EGR－1）在正常卵巢组织和卵巢良、恶性肿瘤组织中的表达，探讨其与卵巢癌发生、发展的相关性及临床意义。方法收集正常卵巢组织20例、良性肿瘤20例、恶性肿瘤60例，应用实时荧光定量PCR和免疫组织化学染色，检测EGR－1在正常卵巢组织和卵巢良、恶性肿瘤组织中mRNA和蛋白的表达；分析卵巢恶性肿瘤组织中EGR－1的表达与临床指标及预后的相关性。结果（1）正常卵巢组织及良性肿瘤中EGR－1 mRNA和蛋白水平表达明显高于卵巢恶性肿瘤（均P＜0.05），正常卵巢组织与良性肿瘤中EGR－1表达差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）卵巢恶性肿瘤中EGR－1低表达与患者年龄、病理类型无关（P＞0.05），但与手术病理分期、分级和淋巴结转移显著相关（P＜0.05）；（3）卵巢恶性肿瘤患者EGR－1相对低表达者5年累积生存率显著低于EGR－1相对高表达者（礸2＝4.545，P＜0.05）。结论 EGR－1在卵巢恶性肿瘤中表达下调，可能在卵巢恶性肿瘤的发生、发展中起重要的作用，有望作为卵巢恶性肿瘤分级、分期及预后判断的指标。
作者：黄舒颖；卿城；朱元方 刊期： 2015年第07期
目的：探讨声脉冲辐射力弹性成像（ ARFI）声触诊组织定性成像（ VTI）在肝癌射频消融（ RFA）疗效评价中的临床价值。方法收集行 RFA的73例肝癌患者共82个病灶作为研究对象。 RFA后采用常规超声、VTI、超声造影（ CEUS）和增强CT（ CECT），测量消融灶大长径及其垂直径，并对4种检查方法的结果进行比较。结果常规超声、VTI、CEUS和CECT测得消融灶面积分别为（5.4±3.26）、（14.21±7.35）、（14.31±7.04）和（13.18±7.24）cm2。 VTI测值与常规超声比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；VTI与CEUS、CECT比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；对VTI获取的消融灶面积与CEUS、CECT测量结果进行相关分析，具有较高的相关性（ r＝0.987，r＝0.959，P＜0.05）。结论 VTI能清晰显示消融灶的边界，较准确地判断肝消融灶的大小，对评价肝癌RFA疗效具有重要应用价值。
作者：陈洁鑫；徐晓红；李明意；陈念平；黄海燕；周宏莲 刊期： 2015年第07期
目的：评估超声下扫描卵黄囊联合血清C反应蛋白（ CRP）的检测在预测早期先兆流产结局中的价值。方法筛选254例妊娠12周以下的孕妇，分为3组：正常妊娠组；诊断为先兆流产并行积极治疗的保胎成功组；诊断为先兆流产并行积极治疗的难免流产组。统计分析治疗前各组患者超声测量的卵黄囊显示率，同时分析血清CRP水平。结果先兆流产并行积极治疗保胎成功者共112例，行积极治疗保胎不成功者共42例。保胎成功组和正常孕妇组的卵黄囊可视率明显高于难免流产组。对于卵黄囊显示率和血清CRP水平，难免流产组与其他两组的比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但正常妊娠组和保胎成功组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP预测早期先兆流产的敏感度（85.7％）和符合率（89.6％）高， CRP联合卵黄囊预测早期先兆流产的特异度（96.4％）高。结论超声下扫描卵黄囊联合血清CRP的检测对于预测早期先兆流产结局有重要价值。
作者：翁毅；刘雪青；陈惠梅 刊期： 2015年第07期
患者，女，29岁，孕5产2，因产后hCG持续低水平阳性5月余于2014年2月7日入院。患者曾人工流产2次后于2007年行剖宫产1次，2012年因部分性葡萄胎在我院治疗痊愈后出院，2013年再次足月剖宫产分娩一健康婴儿。因仍在葡萄胎随访期，遂于产后复查hCG，产后5月余复查血hCG波动在100～500 mIU／mL之间，因此收入院治疗。患者入院时一般状况可，无贫血貌，无咳嗽咳痰，无阴道流血等不适。体格检查：血压100／69 mmHg，脉搏86次／min，腹软无压痛及无反跳痛。妇科检查：外阴及阴道未见异常，子宫无增大，双侧附件未扪及包块。辅助检查：血红蛋白110 g／L，白细胞5.35×109· L－1。血β－HCG 499.95 mIU／mL，孕酮0.4 ng／mL；凝血、常规生化、电解质及肝功能未见异常。 B超提示：子宫大小正常，内膜厚7 mm，中段内膜欠光整，宫内未见典型孕囊。彩色多普勒超声未见血流信号。胸片提示：右中肺见一约14 mm大小致密、边缘光滑小结节。 PET／CT检查示：右肺尖少量纤维增值灶，左肺上叶尖后段及右肺中叶内侧段胸膜下多发结节灶。盆腔平扫及增强未见明显异常。
作者：邱迪；刘嘉；李瑞满 刊期： 2015年第07期
目的：评价迈之灵片治疗慢性前列腺炎伴弱精症患者的临床效果。方法纳入泌尿外科收治的慢性前列腺炎伴弱精症的患者160例，年龄18～45岁，将患者按电脑随机纳入观察组或对照组，每组80例。观察组接受口服常规药物＋迈之灵片0.3 g／次，2次／d，对照组接受口服常规药物。观察治疗前和治疗1、2个月后前列腺按摩液（ EPS）中白细胞（ WBC）数量、慢性前列腺炎症状指数（ NIH－CPSI）以及常规精子检查的改善情况。结果治疗前两组患者EPS中的WBC水平、NIH－CPSI评分的细项（疼痛、排尿、生活质量）及总分比较差异无统计学意义，治疗1～2个月后，两组EPS中的WBC水平均呈降低趋势，但是观察组较对照组的下降程度更显著。两组患者的NIH－CPSI评分也在治疗后呈下降趋势，观察组在治疗1个月后，NIH－CPSI评分无论在疼痛、排尿、生活质量还是总分上，均较治疗前显著下降，而对照组要在治疗2个月后，才能达到和观察组治疗1个月后的类似作用。治疗前，两组患者精液量、精液浓度、精子活率以及前向运动精子率比较差异无统计学意义。治疗2个月后，两组患者精液量均没有显著增加，而精液浓度、精子活率以及前向运动精子率在治疗后均呈增加趋势，以前向运动精子率为明显，并且观察组在治疗1个月后，即可观察到精子活率以及前向运动精子率较治疗前显著增加，治疗2个月后，精子的改善程度更大，而对照组需要在治疗延续到2个月后才能发现精子情况的改善，并且改善程度不如同样是治疗2个月后的观察组。结论迈之灵片治疗慢性前列腺炎伴弱精症患者的临床效果良好。
作者：熊少兵；汪菁；高吴阳 刊期： 2015年第07期
胶质瘤起源于神经系统的胶质细胞，是迄今人类发病率高的原发性颅脑肿瘤，约占颅脑肿瘤的46％［1］，至今仍是颅内原发性肿瘤中发病率、病死率高的，中位数生存时间约为1年［2］。胶质瘤的发生发展过程是多步骤、多因素的，确切发生机制尚未研究清楚［3］。近些年来，随着分子遗传学、分子生物学等学科的迅速发展和检测方法的不断更新，研究工作者得以发现更多与胶质瘤发生发展紧密相关的抑癌基因，为进一步认识胶质瘤发生发展的机制、界定胶质瘤的分级分型、开展生物靶向治疗和判断预后等奠定基础。前人已经发现了许多与胶质瘤相关的经典抑癌基因，例如p12、p15、p16、p21、p53、PTEN／MMAC1／TEP1基因、Rb 基因和miRNA－16等［4］。但是，尽管近几十年来对胶质瘤进行了如此大量的研究，目前胶质瘤治疗的主要方式仍然是手术切除加术后的放疗化疗，胶质瘤的预后并没有得到根本改善［5－6］。目前，国外不断有报道与胶质瘤发生发展密切相关的新型抑癌基因，如miR－7、TFPI－2、ADAR2、CAM-TA1、FGFR2，但国内对此方面的综述都是10年前发表的［7－9］，为此有必要对近年来国内外胶质瘤研究中新发现的一些代表性的抑癌基因的定位、作用及相关研究的新进展再次进行综述。
作者：赖华生；陈志浩；陈祎招 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胶质瘤患者血浆抗凝血酶Ⅲ（ ATⅢ）活性及纤维蛋白原（ Fib）、D二聚体（ D－D）、纤维蛋白（原）降解产物（ FDP）等凝血－纤溶系统相关指标水平的变化及临床意义。方法对104例胶质瘤患者（胶质瘤组）、41例脑膜瘤患者（脑膜瘤组）和40例健康体检者（对照组）的血浆ATⅢ活性、Fib、D－D、FDP含量进行测定，并探究其与胶质瘤不同分级之间的关系。结果胶质瘤组血浆D－D、FDP水平明显高于对照组（ P＜0.01），且高于脑膜瘤组（P＜0.05），Fib水平高于对照组（P＜0.05）；脑膜瘤组D－D水平高于对照组（P＜0.05）。并且随着肿瘤分级程度的加重，Fib、D－D、FDP水平也随之升高，高级别胶质瘤（Ⅲ级、Ⅳ级）患者Fib、D－D、FDP水平明显高于低级别胶质瘤（Ⅰ级、Ⅱ级）患者（ P＜0.05）。而ATⅢ活性在各组间的差异均无统计学意义。结论胶质瘤患者血浆中Fib、D－D、FDP水平与胶质瘤的恶性程度相关，高水平的Fib、D－D、FDP可预示患者胶质瘤恶性程度高。 Fib、D－D、FDP的检测有利于对胶质瘤患者的临床诊断，治疗和了解预后。
作者：王艳兰；左灿；卿之驹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨三氧化二砷（ As2 O3）体外对炎性乳腺癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法炎性乳腺癌SUM190细胞分为两组，对照组加入生理盐水，实验组加入不同浓度的As2 O3培养液，培养液浓度分别为2、4、8、16μmol／L，应用MTT法检测不同时点As2 O3对炎性乳腺癌SUM190细胞的抑制作用，采用TUNEL法检测不同时点细胞凋亡指数，以流式细胞仪检测不同时点细胞周期动力学，运用杂交和ELISA技术检测不同时相点SUM190细胞端粒酶活性的变化。结果人炎性乳腺癌SUM190细胞的生长均能被不同浓度的As2 O3抑制，且抑制作用在一定浓度范围内具有时间－剂量依赖性。实验组不同浓度的As2 O3作用于炎性乳腺癌SUM190细胞72、96 h，与对照组比较，细胞凋亡指数明显增大（P＜0.05），G1／S期细胞比例明显升高（P＜0.05），G2／M期细胞比例明显下降（P＜0.05），而SUM190细胞端粒酶活性均较对照组显著降低（P＜0.05）。结论 As2O3体外具有一定的抗炎性乳腺癌作用，其作用机制可能与As2 O3降低SUM190细胞端粒酶活性，改变细胞周期并促进细胞凋亡有关。
作者：徐旭东；张万义；罗智勇；沈汉斌；吴亚群 刊期： 2015年第07期
目的：探讨早期营养干预措施对过敏高风险婴儿过敏性疾病发生的影响，为过敏初级预防提供临床依据。方法筛查出具有家族遗传背景的过敏高风险婴儿102例，随机分为两组，干预组40例采用纯母乳喂养6个月、不能母乳喂养时适度水解蛋白配方作为唯一代乳品、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等营养干预措施，控制婴儿6月龄内牛奶蛋白等食物抗原的暴露；非干预组62例正常喂养。观察追踪婴儿过敏性症状包括湿疹、鼻结膜敏感、喘息、肠胃不适等和食物过敏的发生情况及生长发育状况。采用免疫印迹法检测血清食物抗原特异性IgE（sIgE）。结果观察至6月龄时，干预组湿疹累计发生率27.5％（11／40），低于非干预组的48.4％（30／62），差异有统计学意义（礸2＝4.413，P＝0.036）；干预组鼻结膜敏感累计发生率2.5％（1／40），低于非干预组的17.7％（11／62），差异有统计学意义（礸2＝5.441，P＝0.020）；干预组无喘息、肠胃不适症状发生，非干预组喘息发生4例，肠胃不适症状发生5例。干预组食物sIgE阳性检出率5.0％（2／40），低于非干预组的21.0％（13／62），差异有统计学意义（礸2＝4.942，P＝0.026）。两组婴儿6月龄生长发育指标及血红蛋白检测值差异无统计学意义。有过敏症状发生的婴儿母亲孕期海鱼摄入高频度、坚果摄入高频度、家中豢养小动物的比例高于无过敏症状婴儿，差异有统计学意义（礸2＝3.898，P＝0.048；礸2＝4.692，P＝0.030；礸2＝6.060，P＝0.014）；有呼吸道过敏症状的婴儿被动吸烟比例高于无症状婴儿，差异有统计学意义（礸2＝7.178，P＝0.007）。结论母乳喂养、低抗原配方奶喂养、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等综合营养干预措施，可以降低6月龄内婴儿过敏症状的发生率，可结合环境管理对高风险婴儿进行过敏的初级预防。
作者：吴红媛；伍丹；张筱佼；胡利清；尹保民 刊期： 2015年第07期
目的：构建和鉴定流行性乙型脑炎（乙脑）／登革病毒1型（ DV1）／JEV prME嵌合基因。方法利用分子生物学技术构建登革病毒和乙脑病毒嵌合的prME嵌合基因，重叠PCR法鉴定；在质粒载体pcDNA3．1（＋）的基础上，构建表达pcDV1／JEV prME的重组质粒载体，利用LipofectamineTM2000将登革／乙脑prME嵌合质粒转染至BHK－21细胞，间接免疫荧光法检测prME蛋白在细胞中的表达。结果 DNA测序结果证实pcDV1／JEV prME重组质粒完全正确，成功构建的登革／乙脑嵌合质粒在BHK－21细胞中能够表达prME蛋白。结论通过一系列的鉴定手段，可以认定本实验中构建的登革／乙脑嵌合质粒能够在真核细胞中顺利表达。
作者：邱萍英；王会敏；何柯新；徐鹏；林裕龙 刊期： 2015年第07期
目的：探讨高同型半胱氨酸血症（ HHcy）对ApoE－／－鼠心脏内质网应激（ ERS）的影响及其可能机制。方法取5周龄雄鼠12只作为正常对照组；另取5周龄雄性ApoE－／－小鼠36只，随机分为3组，ApoE－／－对照组：ApoE－／－小鼠饲以普通饲料配方饮食；高蛋氨酸组：ApoE－／－小鼠饲以高蛋氨酸饮食；干预组：ApoE－／－小鼠饲以高蛋氨酸饮食同时加0.006％叶酸和0.0004％维生素B12。喂养20周后处死，行主动脉病理切片HE染色观察主动脉是否有斑块形成；取心脏，采用实时荧光定量PCR法检测GRP78、CHOP、Caspase－12 mRNA的变化；巢式降落式甲基化特异性PCR检测GRP78和CHOP启动子区DNA甲基化水平。结果正常对照组及ApoE－／－对照组斑块不明显，高蛋氨酸组动脉粥样硬化斑块面积明显增大，主动脉内膜可见灶性病变部位隆起突入动脉腔内，干预组动脉粥样硬化斑块面积较高蛋氨酸组有所减轻。与ApoE－／－对照组比较，高蛋氨酸组GRP78、CHOP、Caspase－12 mRNA水平明显升高（P＜0.05，P＜0.01），干预组GRP78、CHOP mRNA水平较高蛋氨酸组降低（P＜0.05）。与ApoE－／－对照组比较，高蛋氨酸组GRP78、CHOP启动子区DNA甲基化水平降低（P＜0.01），干预组GRP78、CHOP甲基化水平较高蛋氨酸组有所升高（ P＜0.05）。结论 HHcy可能通过影响DNA甲基化程度引起ERS相关基因表达改变，进而导致心肌细胞凋亡，补充叶酸与维生素B12可有效缓解HHcy所引起的ERS和凋亡。
作者：周龙霞；赵丽；陈久凯；杨安宁；刘现梅；王艳华；姜怡邓；曹军 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胰岛素样生长因子－1受体（ IGF－1R）抑制剂AG1024对裸鼠鼻咽癌移植瘤的放射增敏效应。方法建立人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型20只，随机分为A、B、C、D 4组，每组5只。 A组每只瘤注射生理盐水0.3 mL／（次·周），隔天1次，共9次；B组每只瘤注射AG102430 mg／（kg·周），0.3 mL／次，隔天1次，共9次；C组直线加速器6 meV电子线照射，每次局部2 Gy／只，隔天1次，共18 Gy；D组每只瘤注射AG102430 mg／（ kg·周），0.3 mL／次，隔天1次，直线加速器6 meV电子线照射，每次局部2 Gy／只，隔天1次，共18 Gy。观察移植瘤的生长速度和瘤体大小变化；采用流式细胞仪检测细胞凋亡率；采用荧光定量PCR检测PCNA、Survivin mRNA的表达水平。结果 D组鼻咽癌移植瘤的生长显著受抑制，流式细胞仪显示细胞凋亡率明显提高，均明显高于其他3组（ P＜0.05）；D组中的PCNA、Survivin mRNA表达水平均显著低于另外3组（ P＜0.05）。结论 AG1024联合放疗的疗效较单一治疗方案有显著的提高。
作者：伍方财；卢汉桂 刊期： 2015年第07期
目的：总结脑动静脉畸形（ AVM）破裂出血的个体化治疗经验。方法回顾分析64例脑AVM破裂出血患者的不同治疗方法和疗效，其中25例行显微外科手术治疗，28例行分次分期血管内栓塞治疗，11例行联合治疗（显微外科手术＋血管内栓塞或伽马刀治疗）。结果25例显微外科手术患者中， AVM全切除21例，4例AVM大部分切除（均为直接手术者）；28例血管内治疗患者中，完全栓塞病变8例，大部分栓塞15例，部分栓塞5例；11例联合治疗患者中，一期血肿清除并AVM部分切除＋二期血管内完全栓塞治疗3例；血管内栓塞后显微手术全切除4例，大部分切除1例；联合伽马刀治疗3例AVM病灶消除均在80％以上。出院GOS评分：5分30例，4分17例，3分11例，2分3例，1分3例。结论脑AVM破裂出血后应遵循个体化治疗原则，AVM破裂出血合并大量血肿急诊开颅血肿清除并视术中情况切除AVM可获得良好预后，小型AVM破裂出血合并血肿开颅血肿清除＋AVM全切除可获得根治，大型AVM破裂出血量不多可分次分期栓塞治疗，联合外科手术切除及伽马刀治疗降低再出血风险。
作者：赖湘；叶敏；张文波；黄进兴；梁明礼 刊期： 2015年第07期
目的：探讨经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法回顾采用经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗的67例大体积输尿管上段结石临床资料，分析其结石清除率、手术时间、术后住院时间、术前术后血红蛋白（ Hb）变化、术前术后血肌酐的变化及并发症情况。结果67例共72侧次进行经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术，其中9侧次因未能顺利入镜而需要术中应用球囊扩张，9侧次因术中结石逃逸到硬镜未能处理的肾盏而需要应用软镜处理；双侧大体积输尿管结石的5例中，有3例同期进行手术，2例分期进行手术，67例共进行69次手术，手术时间为（62.7±25.4） min，术后住院时间为（2.3±1.1）d，术前Hb为（132.1±19.7）g／L，术后为（127.6±17.3）g／L，术前血肌酐为（128.9±98.1）μmol／L，术后为（124.6±95.0）μmol／L，术前术后的Hb、血肌酐差异均无统计学意义（ P＞0.05）。2侧次术后结石残留，5例术后发生腰痛，3例出现术后发热，无输尿管离断、撕脱、肾盂撕裂等严重术中并发症，术后3个月随访未发现输尿管反流。结论经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石疗效确定，康复快，安全性好，并发症轻微。
作者：唐炎权；周均洪 刊期： 2015年第07期
广东医学杂志
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