粟玉斌
目的：探讨自发性血气胸胸腔闭式引流术中的护理。方法随机选取2013年2月～2014年2月本院收治的自发性血气胸胸腔闭式引流患者70例，针对其护理情况进行分析整合。结果70例患者中有68例一次手术穿刺成功，有2例患者需进行第二次穿刺引流手术，治愈率高达98.6%，术后均无感染现象出现。讨论术前以及术后环节当中，对自发性血气胸胸腔闭式引流患者进行细心体贴的护理，有利于舒缓患者的内心情绪，保证手术过程正常进行，对于患者的身体恢复有着显著的现实意义。
作者：靳锁翠 刊期： 2014年第12期
目的：探讨降钙素原水平(procalcitonin，PCT)在胆道感染中的变化及意义。方法纳入2012年2月～2013年2月我院住院的胆道感染患者358例，其中男176例，女182例，年龄19～86岁，平均（42.56±13.21）岁，其中单纯胆囊结石179例，胆总管结石76例(同时合并胆囊结石者31例)，肝内外多发胆管结石89例，胆道肿瘤14例，按是否接受手术分为手术组（胆囊切除、胆总管切开取石、肝叶切除、胆肠吻合等）、非手术组（包括单纯药物治疗、经内镜逆行胆胰管造影、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下鼻-胆管引流术、经皮经肝胆管引流术等）。以上病例确诊均通过血液、胆汁等标本获得病原学证据以及临床表现支持。结果比较胆道感染有效治疗过程中PCT数据差异性，随着时间推移，手术组和非手术组内的PCT值呈下降趋势，第3天与第1天、第5天与第3天比较，均差异有统计学意义（P＜0.05），手术组和非手术组在同一时间点（第1、3天）测得PCT值差异有统计学意义（P＜0.05），第5天两组测得PCT值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCT值能较好反映了病情变化，监测血清PCT浓度，有助于指导胆道感染治疗和病情评估。相对于非手术组，手术组患者具有较高的PCT值。
作者：伍远维；左超海；潘德盛；叶勇 刊期： 2014年第12期
医患关系是医疗活动中形成的社会关系，医院以人性化的服务，实现医患间的沟通和交流。本文在医患关系视角下，对医生职业倦怠现状进行分析，提出了解决医生职业倦怠的对策，以此减少医生的职业倦怠压力源与影响因素。
作者：沙海萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨上方视网膜脱离的患者行巩膜外垫压术的护理。方法回顾性分析20例上方视网膜脱离的患者行巩膜外垫压术的护理方法及技巧。结果20例上方视网膜脱离患者术后视力恢复均较满意，无并发症发生。结论通过专业的护理，提高了视网膜脱离患者的遵医行为，加快了患者康复出院的时间，有效的预防了术后并发症的发生，提高了手术的成功率，同时，还创建了良好的护患关系。
作者：江红；孙晓梅；赵春丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨注射用乳糖酸阿奇霉素不良反应的规律和特点及安全性。方法对31例注射用乳糖酸阿奇霉素不良反应报告报告进行回顾性分析。结果注射用乳糖酸阿奇霉素的主要不良反应是皮肤和附件损害；严重不良反应是过敏性休克；其他还有过敏样反应和发热等说明书上未提及的不良反应。结论注射用乳糖酸阿奇霉素的药品说明书还需要完善“不良反应”项，在使用时具有一定的风险性，要严格按医嘱用药，做好既往不良反应史的记录，体质较差和易过敏的患者需要谨慎用药。
作者：马妍 刊期： 2014年第12期
现如今，疾病问题手术治疗已经屡见不鲜。尤其是腹部的手术，成功率基本上接近100%。像我们大家经常听说的阑尾切除手术、胃溃疡胃穿孔修补手术等，都属于腹部手术的范围。相对于威胁大家生命安全的心脏或者大脑，腹部的这些手术已经逐渐的平凡化。但是，在现实的治疗中，手术并不是像我们预料的那样，好多的手术需要二次治疗，这不是手术失败，而是伤口的感染导致的。影响伤口感染的原因有很多，比如手术前的不健康生活习惯，手术时没有注重严密的消毒或者手术后没有进行正确的疗养等。要想预防伤口的感染，我们就要从根本上做出措施，各个方面滴水不漏的消除感染给我们带来的痛苦。
作者：高金梅；顾连霞；盛玉礼 刊期： 2014年第12期
近年来有诸多中药治疗胃溃疡的实验研究，在研究中我们发现中药复方治疗胃溃疡主要机制是通过加强胃黏膜的防御能力的同时减弱攻击因子侵袭力以达到治疗目的。目前临床医师认为对于中药复方治疗胃溃疡的临床作用机理及新方法需进一步完善以从根本上提升临床疗效。
作者：伏天举 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取我院收治的84例哮喘患儿作为研究对象，使用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组42例，对照组患儿常规应用阿奇霉素，治疗组在对照组基础上加用盐酸氨溴索，比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组的显效率、总有效率均显著高于对照组，（P＜0.05），差异均具有统计学意义；治疗组的住院时间、体征及症状消失时间均明显比对照组更短，（P＜0.05）；对照组的不良反应发生率为7.1%，治疗组为9.5%，组间比较统计学无差异（P＞0.05）。结论临床治疗小儿哮喘，联合应用盐酸氨溴索和阿奇霉素可迅速缓解临床症状，其临床疗效确切，并且不会增加不良反应，值得推广应用。
作者：王龙梅；吕亚平 刊期： 2014年第12期
目的：分析我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗生素的合理性和干预实施的效果。方法回顾性调查我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物实施干预前后的用药情况。结果干预后我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性明显提高，结论对我院外科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防使用实施有效干预，可明显提高预防使用抗菌药物的临床合理性。
作者：李静 刊期： 2014年第12期
目的：探讨CT影像诊断为腔隙性脑梗死与脱髓鞘改变患者的临床及CT影像表现结果差异的相关性，为临床诊断、治疗及预后评估提供帮助。方法收集我院2012年～2013年CT诊断为腔隙性脑梗死与脱髓鞘改变患者各100例的临床资料及CT影像表现进行综合性分析。结果腔隙性脑梗死100例，预后半年内随访统计神经功能缺损均不严重，预后良好；1年后出现新的病灶，其中8例并大面积脑梗死，4例并脑出血，预后不佳。脱髓鞘改变100例，预后半年内随访统计神经功能缺损不严重，预后良好；1年后病灶范围波及整个侧脑室周围白质34例。结论正确认识腔隙性脑梗死与脱髓鞘改变患者的临床及CT表现特点，对于临床在早诊断，早治疗和早预防方面具有重要意义。
作者：罗青毅；冉强；赵成元；余文军；吴辉 刊期： 2014年第12期
目的：对胆道结石梗阻的手术治疗进行分析。方法选取2010年6月～2014年6月我院收治的老年胆道结石梗阻患者200例，随机分为两组，急诊组患者100例，实施急诊手术治疗；择期组患者100例，治疗后实施择期手术治疗，对比两组患者的疗效。结果两组患者的治疗前情况、治疗后临床症状、术中出血量对比差异无统计学意义（P＞0.05）。急诊组患者的临床疗效、症状缓解时间、术后并发症、手术操作时间均显著优越于择期组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未发生因手术操作导致严重不良后果。结论对于老年胆道结石梗阻患者应及时进行手术治疗，能有效的缓解患者的临床症状、减少手术操作时间、促进患者康复减少患者术后合并症，手术操作安全有效，因此对于老年胆道结石梗阻患者应尽早实施手术治疗。
作者：徐宝 刊期： 2014年第12期
目的：分析针对性社区护理教育对于老年痴呆（简称AD）家庭照顾者的影响及对于提高AD病人自理能力和延缓病情发展的重要意义。方法于2012年3月随机选择AD患者42例，并对其家庭照顾者（子女、护工）等进行为期1年半的社区干预和开展护理教育，对比干预前后AD患者的自理能力、生活安全情况及情绪状态，并对如何开展针对AD的社区护理进行讨论。结果在预后AD患者的自理比率更高差异有统计学意义（P＜0.05），而生活意外发生率（如跌倒、错服和自伤）明显降低差异有统计学意义（P＜0.05），不良情绪（如焦虑、抑郁及失眠）的发生率也明显更低差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对AD患者家庭照顾人员进行护理干预和教育指导，能显著提高家庭护理的水平，同时提升AD患者的自理能力及生活质量，从而有效控制AD病情的发展。
作者：张文兰；赵龙娇 刊期： 2014年第12期
目的：探讨学历、职称对临床护士职业认知的影响及分析。方法对本市某三甲医院的60名不同的学历和职称的临床护士进行问卷调查，问卷调查的主要内容是护士的个人情况和护士对护理职业的认知程度。结果不同学历和职称的临床护士在选择护理专业的主要因素存在显著差异；不同学历的护士在职业认同、工作满意度方面存在明显差异性。结论护士的学历和职称对其的职业认知有一定的影响，只有具有良好的职业认知，才能使护理队伍更加稳定，才可以使护士的工作行为更加规范，才能使护理质量有所提高。
作者：周虹 刊期： 2014年第12期
目的：对早发型重度子痫前期采用硫酸镁与山茛菪碱治疗的临床价值进行研究分析。方法从我院早发型重度子痫前期患者中选取62例进行研究分析，采用硫酸镁治疗的31例患者为治疗组，采用山茛菪碱治疗的31例患者为对照组，对比两组患者疗效。结果两组患者治疗前血压水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血压水平均显著低于治疗前的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，两组患者治疗后血压差异无统计学意义，（P＞0.05）；两组患者妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硫酸镁与山茛菪碱在治疗早发型重度子痫前期疾病临床上效果相似，且均具有良好预后。
作者：肖乾蓉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨胃大部切除术后残胃无张力症的诊断和治疗。方法选取我院自2010年3月～2013年3月间收治的36例胃大部切除手术患者作为研究对象，探讨分析无张力症的治疗方法和疗效。结果残胃无张力症一般发生于患者手术之后的4～8 d之间，本次研究中32例患者通过保守治疗方式并且治愈，治愈率达到了88.9%，平均治疗时间为（13.4±1.5）d，4例患者由于出现粘连情况中转手术。结论胃大部切除手术之后出现无张力症，应该在采用胃钡餐以及胃镜进行检查，如果在使用保守治疗3周之后病情依然没有好转应该中转手术治疗。
作者：王松明 刊期： 2014年第12期
目的：进一步探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床价值。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的40例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾式分析。对患者采取闭合复位经皮空螺钉内固定方法进行治疗，观察并分析患者的疗效。结果患者经过治疗后，有2例患者术后并发创伤性关节炎，其中1例患者术后并发不稳、行走时跛行步态。患者CT扫描结果显示治疗后胫骨复位良好，病情明显好转，同时患者的运动神经功能得到明显改善。结论闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折具有操作简单、创伤小、骨折愈合快等优点，其良好的疗效在临床上具有极为重要的作用，值得推广。
作者：董德权 刊期： 2014年第12期
随着我国医学事业的不断发展和进步，对于临床护理的要求也越来越高。临床实习是护理教育的一个重要环节，是护理实习生走向护理岗位的实践过程，通过临床实习可以促进学生尽早形成专业角色，增强其社会责任感，并引导其树立积极、正确的职业道德观、伦理观及价值观等。从某种程度上讲，临床带教水平的高低会对临床护理人员的综合素质、专业素质产生决定性影响，因此，提高临床护理带教老师的专业素质与教学水平，增强临床带教管理的科学习有着重要的现实意义。文章以临床带教实践经验为基础，系统分析护理实习带教中存的问题，并针对问题提出几点建议，旨在于广大同行共同探讨。
作者：杜丽 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析注射用胸腺法新治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法选择2013年2月～2014年2月期间在我院接受治疗的104例慢性支气管炎急性发作期的老年患者，将其随机性分成对照组（采取常规方法治疗）与研究组（注射用胸腺法新进行治疗），每组各有患者52例。结果研究组患者的治疗总有效率约为94.23%（49/52）明显大于对照组的78.85%（41/52），P＜0.05差异有统计学意义。结论注射用胸腺法新治疗老年慢性支气管炎急性发作期间的效果甚是满意，并且对病情的恢复、预后均具有积极的促进作用，更适用于临床治疗、推广普及。
作者：相红艳；田长亮；尹会军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨有机磷中毒的抢救措施以及正确的护理干预。方法随机抽取本院2013年5月～2014年5月所收治的有机磷中毒患者98例，分为对照组与观察组，每组各49例。对照组给予常规治疗，而观察组在其基础上采取综合性抢救方法，对比分析两组患者的抢救成功率与死亡率。结果观察组患者抢救成功率47例（96.00%），死亡2例（4.00%）；对照组患者抢救成功率35例（71.42%），死亡14例（28.57%）；观察组抢救成功率高于对照组，死亡率低于对照组，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。讨论有机磷中毒的危害性与致死率都非常高，及时地采取正确的抢救措施，并加以高质量的护理干预，有助于提高有机磷中毒患者的存活率。
作者：武金香 刊期： 2014年第12期
目的：研究在治疗急性上消化道出血中，如何将疗效提高。方法选取50例在我院内科于近两年内接收的上急性消化道出血患者，将50例患者平均分为对照组25例和实验组25例，将生长抑素用于治疗对照组，将生长抑素联合泮托拉唑用于治疗实验组，观察2组疗效。结果对照组的总有效率为76.0%较实验组的96.0%要低（P＜0.05），差异具有统计意义，且2组均无明显的不良反应发生。结论对于急性上消化道出血患者，将生长抑素和泮托拉联合唑联合治疗，能提高药效，疗效确切，值得于临床推广。
作者：张德丽 刊期： 2014年第12期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
