贺端明；江雁琼；张春云；伍慧研
目的：观察胃肠手术患者胃管不同处理策略对术后并发症风险及胃肠恢复的影响。方法：将我院148例胃肠手术患者抽签随机分为A、B、C、D4组，每组37例，所有患者均基于快速康复外科理念实施围术期处理，A组不常规留置胃管，B组常规留置胃管并于全麻气管导管拔管前5min拔除，C组常规留置胃管并于麻醉完全清醒后6h拔除，D组常规留置胃管并于麻醉完全清醒后12h拔除。比较4组患者术后首次排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间，以放射免疫法检测4组不同时间血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MTL）、胰高血糖素（GLU）表达情况，对4组术后并发症发生率进行分组记录并比较。结果：4组排气时间比较差异无统计学意义（P＞0．05），首次排便时间、肠鸣音恢复时间A组显著较短（P＜0．05）；4组术前、术后1dVIP、MTL、GLU比较差异无统计学意义（P＞0．05），术后3dA组VIP低于另外3组，随拔管时间延长，VIP呈上升趋势。术后3、7dMTL水平随拔管时间延长呈现递减趋势，A组水平高，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后3、7dGLU水平随拔管时间延长呈现递增趋势，A组水平低，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组咽部不适以A组显著较低，与另3组比较显著较低（P＜0．05），其他不适及并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：胃肠手术不留置胃管可使术后胃肠功能恢复受益，可降低不良事件发生率，留置胃管的患者应尽可能缩短置管时间，从而加快患者康复进程，提高术后安全性。
作者：樊晓静 刊期： 2016年第18期
目的：探讨胸部MRI精确勾画靶区对于治疗肺癌的价值。方法：选取2011年8月至2015年2月在我院诊治的45例非小细胞肺癌患者，在放疗前选择胸部CT扫描和MRI扫描，积极进行肿瘤靶区的勾画，并对影响因素进行分析。结果：所有患者都完成CT与MRI的扫描定位，CT难以鉴别肺癌造成的气肺组织病变，MRI成像显示肿瘤部分均呈高信号，肿瘤与周围正常组织的界限变得比较清晰。同时CT确诊为边界区分20例，而MRI确诊为边界区分25例；CT确诊为淋巴结转移36例，MRI确诊为淋巴结转移40例，为此CT与MRI肿瘤靶区的边界区分与淋巴结转移诊断对比差异都有统计学意义（P ＜0．05）。单因素Logistic回归分析结果显示病理类型和肺不张是CT与MRI肿瘤靶区勾画差异的影响因素（P ＜0．05），而多因素Logistic 回归分析结果显示肺不张为主要的影响因素（P ＜0．05）。结论：相对于CT，肺癌放疗过程中胸部MRI精确勾画靶区能提高靶区定位的精确性，有利于判断淋巴结转移情况，避免肺不张的影响，确保放疗的精确性。
作者：弋振营；徐志巧；李宁；高岭；张燕；田永魏；宋智波 刊期： 2016年第18期
目的：总结一站式复合手术在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SASAH）中的应用及临床效果评价。方法：回顾性分析2013年5月至2015年8月贵州医科大学附属医院一站式复合手术室完成的44例SASAH患者的临床资料，其中Fisher分级Ⅲ级11例，Ⅳ级33例，根据患者具体病情、动脉瘤位置及形态等多因素进行术前紧急评估，选择急诊栓塞后再手术或急诊开颅夹闭方案，随访时间6～12个月，按照 GOS及mRS评分标准对手术后3个月患者进行神经功能评分。结果：GOS评分1～3分13例，4～5分31例。mRS评分0～2分30例，3～6分14例。本组临床资料预后良好率70．5％，病死率11．4％。结论：一站式复合手术在SASAH中的应用是安全而有效的。
作者：魏入廷；杨华；向欣；徐学友 刊期： 2016年第18期
鲍曼不动杆菌是院内获得性感染的常见致病菌，院内感染检出率和耐药率均呈逐年增高趋势［1－2］，儿科患者易引起院内肺部感染［3］。痰培养检查是临床医生用来诊断肺部感染病原学常用方法，但痰液标本会受到下呼吸道正常定植菌的污染，分离得到细菌有可能不是感染致病菌。本研究通过痰培养为鲍曼不动杆菌137例肺炎患儿临床资料作一回顾性总结，为临床诊治提供经验。
作者：曹黎明；周凯；谢国锦；王晓卫；徐飞 刊期： 2016年第18期
目的：探讨经皮肝穿刺联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床价值。方法：回顾性分析2012年1月至2015年1月54例复发性肝胆管结石患者治疗情况。观察组（PTCSL组）：经皮肝穿刺联合硬质胆道镜治疗患者28例；对照组（开腹组）：开腹手术联合纤维胆道镜治疗患者26例。观察并比较两组患者的手术时间、手术出血量、结石清除率、术后并发症、术后住院时间等指标。结果： PTCSL 组手术时间、手术出血量、结石清除率、术后住院时间均优于开腹组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；PTCSL 组术后疼痛发生率显著低于开腹组，两组比较有统计学差异（P ＜0．05），余并发症发生率比较无统计学差异。随访期内两组结石复发率、胆管炎复发率、胆道狭窄发生率比较均无统计学差异（P ＞0．05）。结论：经皮肝穿刺联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石，是一种安全、有效、微创的方法，可获得较好的近期疗效。
作者：方兆山；黄海；王平；陶海粟；刘星星 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肺缺血再灌注损伤时肺组织中Toll样受体4（TLR4）的表达变化及富马酸氯马斯汀对其影响。方法：50只健康清洁级家兔随机分成5组：假手术组（N＋S）、缺血1 h再灌注2、4 h组（N＋I1／R2、N＋I1／R4）、富马酸氯马斯汀干预缺血1 h再灌2、4 h 组（F＋I1／R2、F＋I1／R4）。采用RT－PCR、Western blot 和免疫荧光染色法检测肺组织中TLR4表达水平，电镜检测肺组织损伤程度。结果：与假手术组相比，缺血再灌注组TLR4表达量升高（P ＜0．05），并且再灌4 h组比再灌2 h组TLR4表达量增加更为显著（P ＜0．05）；使用富马酸氯马斯汀干预后TLR4表达被明显抑制（P ＜0．05）。结论：肺缺血再灌注损伤可促进肺组织TLR4表达，并产生严重肺组织损伤，且与再灌注时间成正相关；富马酸氯马斯汀可以有效抑制肺组织TLR4的表达，显著减轻肺组织损伤。
作者：刘宁；王薇；张蕊；韩慧蓉 刊期： 2016年第18期
目的：探讨血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）在慢性肾脏病患者肾性骨病诊断中的意义。方法：选择慢性肾脏病3～5期患者111例，均抽取空腹静脉血，分别测定 BALP、ALP 及 iPTH、β－CTx、P1NP、N－MID osteocalcin、Vitamin D （25－OH），进行相关性分析和比较透析患者与保守治疗患者的差异。结果：BALP与ALP、iPTH、β－CTx、P1NP、N－MID osteocalcin 呈正相关，差异有统计学意义（r ＝0．686、0．443、0．405、0．399、0．309，P ＜0．05）；BALP与Vitamin D （25－OH）无相关性（P ＞0．05）。透析患者血清BALP、ALP、iPTH、β－CTx、P1NP、N－MID osteocalcin 均高于保守治疗患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）；透析患者血清Vitamin D （25－OH）与保守治疗患者比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：BALP测定在慢性肾脏病患者肾性骨病诊断中有意义，是评估透析患者肾性骨病的非创伤性指标，指导临床治疗。
作者：赵黎；金娟；龚建光；何强 刊期： 2016年第18期
目的：研究N－乙酰转移酶2（NAT2）基因多态性与骨肉瘤易感性的关系。方法：取骨肉瘤患者血清标本，采用PCR－RFLP检测NAT2基因的多态性，只观察M1、M2、M33个突变基因，观察NAT2基因型和等位基因的分布、慢乙酰化和快速乙酰化基因型在群体之间的分布，分析 NAT2基因多态性和骨肉瘤临床特征之间的关系。结果：2010年1月至2015年9月期间共纳入126例骨肉瘤患者作为实验组，同时期的健康体检者119例作为对照组。在对照组中，NAT2基因型出现的频率（纯合野生型WT／WT，杂合突变体WT／MX，纯合突变体 Mx／MX）分别为30．95％、50．79％、18．25％；在实验组分别为47．06％、46．22％、6．72％。两组的频率差异有统计学意义（P ＜0．05）。 NAT2快速乙酰化基因型者患骨肉瘤的风险是慢乙酰化基因型者的1．782倍（P ＜0．05）。与快速乙酰化基因型骨肉瘤患者相比，慢速乙酰化基因型患者的肿瘤体积较小（P ＝0．008），肿瘤分化程度较低（P ＝0．011），更不易发生远处转移（P ＝0．001）。结论：NAT2基因多态性的快速乙酰化基因型可能是骨肉瘤的一个危险因素。
作者：张黎；姜姗；刘淼；李慧娟；干银弟；徐秀英 刊期： 2016年第18期
目的：使用三维超声技术（3D－US）测量乳腺癌体积，计算其体积倍增时间（TVDT），探讨 TVDT的影响因素。方法：使用3D－US测量超声判断为BI－RADS－US 4A的乳腺肿块的体积，筛选接受≥2次3D－US检查（间隔≥3个月），期间未进行医学干预的乳腺癌患者纳入研究。计算TVDT ，多重线性回归分析影响乳腺癌TVDT的因素。结果：共入选69例患者，乳腺癌TVDT为66～521 d，平均（185±126） d。（1）比较各乳腺癌肿块形态、有无边缘不光整、毛刺征、周边高回声晕、微钙化、后方回声特征，TVDT 差异无统计学意义（均P ＞0．05）；（2）比较各年龄分组、腋窝淋巴结转移情况、组织学分级、NPI 评分分组，TVDT 差异有统计学意义（均P ＜0．05）。但TVDT因月经情况、乳腺癌家族史、病理类型的差异无显著性；（3）比较乳腺癌不同ER、PR、Ki－67表达、乳腺癌分子分型，TVDT差异有统计学性，但TVDT 因HER2不同表达差异无显著性；（4）多因素分析显示影响乳腺癌TVDT的因素有NPI评分、腋窝淋巴结转移、Ki－67、乳腺癌分子分型。结论：乳腺癌 TVDT 与患者NPI 评分、腋窝淋巴结转移、Ki－67及乳腺癌分子分型显著相关，乳腺癌分子分型中三阴型乳腺癌生长快。
作者：丁炎；朱巧英；宣旻；董吉；吴鹏西；吴春燕；赵新美 刊期： 2016年第18期
目的：探讨miR-200c在子宫内膜癌组织中的表达及与ZEB2的相关性。方法：选取113例子宫内膜癌组织和癌旁组织标本，40例正常子宫内膜癌组织作为对照组，检测组织中 miR-200c 表达量，以及ZEB2基因和蛋白表达量，利用反义寡核苷酸技术抑制子宫内膜癌RL95-2细胞株中miR-200c表达，检测其对细胞侵袭力的影响，以及细胞中ZEB2基因和蛋白表达。结果：子宫内膜癌组织中miR-200c表达量、ZEB2基因和蛋白表达量均高于癌旁组织和对照组（P＜0．05）；反义miR-200c转染组穿膜细胞数少于阴性对照组和脂质体组（P＜0．05）；反义miR-200c转染组细胞中ZEB2基因和蛋白表达量均低于阴性对照组和脂质体组（P＜0．05）。结论：miR-200c在子宫内膜癌组织中呈高表达，可能是通过调控ZEB2而促进肿瘤细胞的浸润和转移。
作者：苏纯；李巧云；张薇 刊期： 2016年第18期
目前，随着社会经济的发展，高能量暴力及骨质疏松引起的胸腰椎骨折的发生率呈上升趋势［1］。经椎弓根螺钉短节段固定胸腰段骨折疗效肯定，在术中选取经伤椎植骨或者经伤椎置钉取决于术者的习惯及其理念，笔者对我院2011年4月至2014年4月间收治的胸腰椎患者进行回顾性分析，现报告如下。
作者：王雨辰；李云峰；马勇；俞伟忠；刘延辉；何建新；陆坚；刘百伟；徐鹏 刊期： 2016年第18期
抗肿瘤疫苗是利用含有肿瘤特异性抗原（tumor specific antigen， TSA）或肿瘤相关抗原（tumor－associated antigen， TAA）的肿瘤细胞、胞外体（exosomes， EXO）、多肽及核酸序列等诱发患者自身特异性免疫应答，克服免疫抑制状态，从而抑制肿瘤生长甚至清除肿瘤的主动免疫治疗方法。其优势在于特异性抗肿瘤效应强，安全性相对较高，并能诱导免疫系统的抗肿瘤免疫记忆而发挥持久的抗肿瘤作用。多项临床试验表明，在经化疗或手术切除后低瘤负荷的患者中，应用抗肿瘤疫苗可明显地延长患者的无疾病进展时间或总生存期。因此，抗肿瘤疫苗具备广阔的临床应用前景。本文将对其中几类疫苗的研究进展及临床应用现状作一概述。
作者：黄方；郝思国 刊期： 2016年第18期
目的：探讨α－地中海贫血／精神发育迟滞综合征X染色体相关基因（ATRX）在多种中枢神经系统肿瘤中的表达及意义。方法：采用免疫组织化学法检测ATRX在星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤及脑膜瘤组织标本中的表达，分析其在各种病变中的意义。结果：ATRX表达阳性率在星形胶质细胞瘤组织中为16％（4／25），而在少突胶质细胞瘤组织中为86％（18／21），胶质母细胞瘤组织中为90％（19／21），室管膜瘤组织中为95％（19／20），脑膜瘤组织中为100％（20／20）。结论：ATRX的表达缺失主要发生在星形胶质细胞瘤中，可用来辅助诊断星形胶质细胞瘤病变。
作者：褚明亮；张著学；张赟；杨迎春；沈和德；易韦 刊期： 2016年第18期
造影剂肾病（contrast－induced nephropathy，CIN），即造影剂急性肾损伤（contrast－induced acute kidney injury，CI－AKI）已成为医院获得性 AKI 常见的原因之一［1］，普通人群发病率约为5％～7％［2］，当存在肾损害危险因素，如糖尿病［3］，血肌酐（SCr）大于124、177μmol／L 时，发病率由9％～40％升至50％～95％，糖尿病已成为 CI－AKI 独立危险因素［4］。其次AKI 诊断及分级标准仍以尿量和SCr 为准，存在严重的滞后性，影响了AKI 早期诊断、干预策略制定、病情及预后的评估。因此，寻找早期诊断和预测价值的生物学标志物具有重要意义。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）［5］、肾损伤份子1（KIM－1）［6］、白介素18（IL－18）［7］、胱抑素（ Cystatin C）［8］、肝脏型脂肪酸结合蛋白（L－FABP）［9］及其与肌酐（Cr）比值等生物标志物已有研究报道。本文综述了新近发现的一些敏感的、有临床应用前景的CI－AKI 新型生物标志物。
作者：王明秋；李香玲 刊期： 2016年第18期
患者男，20岁，1．65 m，51 kg，ASA 2级，诊断“左侧胸腔占位”，拟行左侧胸腔内肿物切除术。患者自诉发现左侧胸壁凸起约1年，2个月前自觉左侧胸壁疼痛呼吸困难，逐渐影响活动睡眠，近1个月呼吸困难加重并干咳，无法胜任日常活动。CT示左侧胸腔6 cm ×10 cm 肿物，左侧大量胸腔积液，左侧肺完全性萎陷，左肺感染。查体患者呼吸浅快，左侧无法闻及呼吸音，右侧呼吸音清，心率120次／min。白蛋白29 g／L，血红蛋白5．9 g／L，备红细胞悬液2 U ，血浆400 mL。入室后开放外周静脉，监测有创动脉压，以咪达唑仑4 mg ，舒芬太尼25μg ，顺苯磺阿曲库铵12 mg，依托咪酯20 mg诱导，顺利置入35号双腔气管导管，深度在30 cm时听诊双肺判断导管位置良好，纤支镜定位导管位置佳。顺利行右颈内静脉穿刺置管。手术开始后20 min 剥离肿物过程中突然急剧出血，估计总量约1280 mL ，血压急剧下降，心率130～140次／min。以间羟胺1 mg／次静注，并持续泵注去甲肾上腺素0．05～0．1μg／（kg·min）维持血压，同时紧急要求取红细胞悬液以及血浆。因血制品库存紧张，红细胞悬液和血浆未能及时送达，考虑患者血容量严重不足，给予明胶扩容。术者成功切除肿物，随之引流出全部胸腔积液并嘱扩张患侧肺，术中可见左肺扩张完全。手术结束前70 min 开始输注红细胞悬液2 U。手术结束前20 min 患者血压下降，加大去甲肾上腺素剂量至0．2μg／（kg· ；min ），血压波动大，患者自主呼吸恢复，潮气量约500 mL ，呼吸频率为18～20次／min ，听诊左肺有少许湿啰音，吸引出淡黄色液体，予以手动膨肺。术毕转平卧位，患者睁眼，可点头回应问题，呼吸潮气量及频率大致同前，但明显不耐管，欲自行拔除导管。尝试拔管观察，患者血压90～100／50～60 mmHg，心率120～130次／min，SPO2为92％～97％，患者烦躁挣扎，观察10 min后送入PACU。手术历时4．5 h，术中共补充聚明胶肽2000 mL ，乳酸林格液1000 mL ，醋酸林格液1000 mL ，连同抗生素共200 mL ，总入量约为4200 mL。入PACU 15 min后，患者明显呼吸困难，SPO2开始下降，给予面罩加压给氧，听诊闻及双肺湿性啰音，以左侧显著，心率140～150次／min，怀疑患者发生肺水肿。患者 SPO2继续下降至＜60％，紧急气管插管，给予机械通气，PEEP 4 cmH2O，丙泊酚6 mg／（kg·h）静注，吗啡5 mg，地塞米松20 mg，速尿20 mg，5％白蛋白100 mL，氨茶碱250 mg，5％碳酸氢钠缓慢静滴，肾上腺素0．1μg／（kg·min），去甲肾上腺素0．1μg／（kg·min），维持血流动力学稳定，测中心静脉压19 mmHg ，再次给予速尿20 mg ，吗啡5 mg。气管导管中吸出大量白色泡沫样痰，予以70％酒精去泡。 SPO2100％。逐渐减小肾上腺素泵速为0．08μg／（kg·min），去甲肾上腺素为0．05μg／（kg·min），患者血流动力学稳定，CVP 10 mmHg，尿量共800 mL。2 h 后减小镇静药，患者清醒可迅速回答问题，带管回重症监护病房。术后2d 随访患者已拔管，各项生命体征正常，转普通病房。
作者：许静红；邓镇生；肖亮灿 刊期： 2016年第18期
目的：探讨转录因子NF－E2相关因子2（Nrf2）在急性一氧化碳中毒迟发型脑病（DEACMP）中的作用。方法：将168只大鼠随机分为空白对照组（BC组）、空气对照组（AC组）、CO中毒组（CO组）。采用改良式腹腔注射法制备 DEACMP 大鼠模型。按染毒后第1、3、7、14、21、28天分为6个亚组，造模成功后用TUNEL法检测海马CA1区凋亡细胞，免疫组化法及Western Blot法检测Nrf2蛋白的表达情况。结果：CO组海马CA1区凋亡指数从第1天开始增多，第7天达峰值（20．20±1．78）后逐渐减少，第28天仍高于BC、AC组，且每个时间点其凋亡指数较 BC、AC 组均显著增高；CO 组大鼠 Nrf2表达从第1天开始增加，第3天达高峰（8．20±1．08），第28天仍维持在较高水平，且每个时间点均较其余两组明显增加。结论：Nrf2与细胞凋亡呈线性相关，在DEACMP的发病机制中起双重作用，在染毒后3 d 内，Nrf2快速增高，发挥抗细胞凋亡作用，第7～28天其持续过量表达，很可能又促进了海马锥体细胞的凋亡，是 CO 中毒发展为 DEACMP 的助推因素。
作者：何林；张奕雯；范星；张益梅；李经伦 刊期： 2016年第18期
目的：通过检测喉癌患者肿瘤组织中ATM及HPV的表达，分析其与预后的关系。以探讨ATM， HPV 在喉癌发生发展中的作用。方法：采用 PCR 法检测63例肿瘤组织和63例癌旁周围正常喉组织HPV16／18表达情况，免疫组化法检测63例肿瘤组织和30例癌旁周围正常喉组织的 ATM 蛋白的表达。Kaplan－Meier 法行生存分析。结果：63例喉鳞癌组织中，HPV16／18阳性率为39．7％，癌旁组织HPV16／18阳性率为9．5％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。 ATM蛋白在喉癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为41．3％和83．3％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。HPV16／18与ATM表达之间无相关性。喉癌HPV16／18阳性组5年生存率为56．0％，阴性组5年生存率为52．6％，差异无统计学意义（P ＞0．05）；63例喉癌ATM 蛋白表达阳性组的5年生存率为65．4％，阴性组5年生存率为45．9％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：喉癌中HPV16／18、ATM蛋白表达异常， HPV与ATM蛋白表达无相关性且两者表达与喉癌预后无关。
作者：王晓凤；何琪懿；黄家军；周学军 刊期： 2016年第18期
目的：研究经腹肾脏去神经联用氯沙坦对高血压大鼠心脏肥厚的作用机制。方法：以高血压心脏肥厚的大鼠为研究对象，干预治疗4周，心脏超声探测左室壁厚度、反转录－聚合酶链式反应（reverse transcription－polymerase chain reaction ， RT－PCR ）检测肥厚基因的表达、测定左室重量指数和组织病理切片苏木精－伊红染色法（hematoxylin－eosin staining， HE）观察病理改变。结果：12周龄的自发性高血压大鼠，左心室病理观察和超声探测显示心肌呈肥厚改变。干预治疗4周，病理观察发现，肾去神经治疗（renal denervation， RDN）和肾去神经联合氯沙坦（renal denervation combined with Losartan， R＋L）治疗组病理性心肌肥厚有所改善，以后者更明显。左心室体重指数、局部心肌组织相对细胞表面积、相对肥厚基因的表达、左心室室壁厚度、炎症因子的表达与病理结果一致，比较有统计学差异。结论：肾脏去神经可抑制高血压心肌肥厚，联用氯沙坦更显著，其机制可能与减少心肌组织炎症因子的表达相关。
作者：区德锦；林育辉；戴文军；伍金雷；谢文杰；黄炯华 刊期： 2016年第18期
目的：检测非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者血清细胞角蛋白片段（CK-18 M30）的水平，探讨其表达与NASH 之间的关系。方法：收集33例健康对照者、24例非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）患者、21例NASH 患者空腹静脉血，检测所有对象的 CK-18 M30及丙氨酸转氨（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰胺转肽酶（GGT）并对所有NAFL、NASH 患者行肝组织活检，对活检组织行 NAFLD 活动度积分（NAS），统计分析上述指标组间的差异，Pearson 相关分析 NASH 患者血清 CK-18 M30与 NAS 及血清中 ALT、AST、GGT的相关性。结果：健康对照组、NAFL组、NASH组血清中CK-18 M30的含量分别是（96．5572±41．2268）U／L、（104．3217±45．1673）U／L、（263．1255±61．5781）U／L，NASH 组血清中 CK-18 M30较健康对照组、NAFL组均明显增高，差异有统计学意义；NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清ALT成正相关性，r值分别为0．6015、0．4206。结论：NASH 患者血清中的CK-18 M30明显增高，检测血清 CK-18 M30的含量对NASH的诊断有一定的意义。
作者：齐凤祥；江勇；张颖；宓余强；徐亮；宋国栋 刊期： 2016年第18期
据全球肿瘤流行病统计，中国男、女性结直肠癌发病率分别为16．9／10万和11．6／10万，死亡率高达9．0／10万、6．1／10万［1］，结直肠癌发病率和死亡率呈上升趋势，现居第5位［2］。高脂饮食可导致脂质代谢紊乱从而增加结直肠癌患病风险，然而潜在机制尚不清楚。1－磷酸鞘氨醇（Sphingosine－1－phosphate， S1P）等磷脂代谢产物的代谢紊乱及相关信号通路的异常激活与肿瘤关系密切，在肠道肿瘤的发生发展过程中有重要作用。
作者：严君君；周希乔 刊期： 2016年第18期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
