学术投稿

2型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性

李爱琴;匡霞;林立平;王钧

关键词:尿脂联素, 尿微量白蛋白/肌酐, 2型糖尿病肾病, 糖化血红蛋白, 血压
摘要:目的:探讨2型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性。方法:入选的患者根据尿微量白蛋白/肌酐(ACR)将患者分为3组,单纯糖尿病组(ACR <30 mg/g);微量白蛋白尿组(ACR:30~300 mg/g);大量白蛋白尿组(ACR >300 mg/g)。同期30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定尿脂联素水平。结果:相关分析尿脂联素与ACR、血肌酐、血脂联素、年龄、HbA1c、LDL-C、收缩压呈正相关关系(r分别为0.71、0.52、0.77、0.21、0.23、0.31、0.22,均P <0.05)。与BMI、腰臀比呈反向关系(r分别为-0.32、-0.45,均P <0.05);多元Logisitic逐步回归分析发现尿脂联素与年龄、收缩压、血肌酐、24 h尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、ACR相关(β分别为0.210、0.114、0.127、0.124、0.421、0.753、0.010,均P <0.05);校正上述指标,发现尿脂联素与ACR独立相关,并且随ACR升高而升高。结论:尿脂联素可能是评估糖尿病肾病发生发展的指标;与ACR、血压及血糖相关。
实用医学杂志相关文献
  • 他克莫司治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的临床分析

    目的:分析评估他克莫司对婴幼儿激素耐药型肾病综合征(SRNS)的疗效、副作用及复发情况。方法:2011年8月至2014年8月期间,他克莫司治疗22例婴幼儿SRNS患儿(治疗组),随访1年,回顾该些病例临床资料,并对照23例予大剂量甲泼尼龙冲击治疗的婴幼儿SRNS的患儿(对照组),分析两组病例各时间点的尿蛋白、肾功能、血糖、淋巴细胞计数、感染人次及蛋白尿复发率。结果:所有SRNS患儿均行肾脏病理活检,病理类型以微小病变型(MCD)为主。随访至6个月时,治疗组尿蛋白完全缓解率达63.64%,总缓解率95.45%,明显高于对照组;治疗组24 h尿蛋白定量分别为67.88 mg/(kg·d),较治疗前的657.5 mg/(kg·d)显著降低,而且明显低于对照组6个月的305.55 mg/(kg·d),P <0.01。治疗1年后,治疗组患儿的各项淋巴细胞计数分别较治疗前显著降低(CD4+795.16 vs.1697.45个/uL、CD8+496.85 vs.1265.63个/uL、CD19+358.23 vs.779.34个/uL)。观察期内,治疗组的感染人次明显低于对照组,但两组的尿蛋白复发率及复发人次差异均无显著性。至随访结束,尚无出现肾功能不全及血糖升高病例。结论:他克莫司治疗婴幼儿SRNS患儿仍有一定临床疗效及自身优势(感染率较低,用药较安全),但并不能由此而减低该类患儿病情的复发率,而且远期预后仍尚不清晰。

    作者:廖欣;高岩;李颖杰;杨华彬;钟发展;邓会英 刊期: 2016年第20期

  • 非去T细胞半相合造血干细胞移植术后植入失败的初步分析

    目的:总结非去T细胞半相合造血干细胞移植术(HCT)后植入失败的临床特征,并探讨其原因与治疗方案。方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月期间我院实施非去T细胞半相合HCT的174例患者,移植前监测患者外周血供体特异性HLA抗体(DSA),阳性者给予丙种球蛋白或血浆置换。结果:3例急性髓细胞白血病患者发生植入失败,发生率为1.72%。1例原发性植入失败给予同胞半相合二次HCT后仍未植入,白血病未复发,但血象三系持续低下,二次移植后8月死于肺部感染。2例继发性植入失败,一例给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的供体外周血单个核细胞(PBMNC)输注后16 d获得完全植入,至今无病存活30个月;另一例发生植入失败前监测到DSA阳性,平均荧光强度(MFI)值15000,给予美罗华后MFI转阴,并输注G-CSF动员的供体PBMNC,输注后14d获得再次完全植入,至今无病存活41个月。结论:植入失败是非去T细胞半相合HCT少见却致命的并发症,美罗华后输注供体PBMNC是治疗DSA相关性植入失败的有效措施,值得进一步研究。

    作者:顾斌;陈广华;马骁;傅琤琤;韩悦;唐晓文;金正明;苗瞄;仇惠英;孙爱宁;吴德沛 刊期: 2016年第20期

  • 抵抗素rs1477341和rs3219175与广东地区2型糖尿病的相关性

    目的:探讨抵抗素rs1477341和rs3219175与广东地区2型糖尿病的相关性。方法:2013年1月至2014年12月广州医科大学附属第二医院收治的新诊断为单纯2型糖尿病的患者180例为病例组,同期体检健康人群180例为对照组,比较两组抵抗素rs1477341(A/T)基因型与rs3219175(A/G)基因型的分布频率,并用Logistic分析基因型与2型糖尿病的相关性。结果:rs1477341和rs3219175位点基因型频率已达到遗传平衡,具有群体代表性;rs1477341(A/T)基因型的频率分布在两组间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组rs3219175位点AA+AG型频率较对照组明显降低(P<0.05),GG型频率较对照组明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析提示GG型可增加2型糖尿病患病风险,AG型患病率是GG型患病率的0.630倍(OR=0.630,95%CI:0.405~0.980,P <0.05);GG型患病率是AA+AG型患病率的1.551倍(OR =1.551,95%CI:1.016~2.368,P <0.05)。结论:抵抗素rs1477341与广东地区2型糖尿病的发生无关,而rs3219175与之相关,其中基因型GG可能增加2型糖尿病的易感性。

    作者:雷萌;许新强;欧阳舒婷;周强;陈波;冀天星;林桢 刊期: 2016年第20期

  • 脓毒症导致多器官功能障碍的发病机制

    据国外流行病学调查[1]显示,全球每年约3150万例脓毒症患者和1940万例严重脓毒症患者,每年因脓毒症死亡的人数约530万。近年来,尽管脓毒症的治疗已经取得较大进步,但脓毒症患者的死亡率仍保持在25%~30%,脓毒症休克患者的死亡率高达50%[2-4]。所以,急需一种有效的治疗措施来缓解这种压力。前不久JAMA杂志上发布由美国危重病医学会( Society of Critical Care Medicine , SCCM)及欧洲危重病医学会(European Society Intensive Care Medicine, ESICM)发起制定的脓毒症新定义[5],指出脓毒症是针对感染的宿主反应失调引起的致命性器官功能障碍;而脓毒症休克是脓毒症伴有持续性低血压,在充分液体复苏后仍需要升压药或血管活性药物维持平均动脉压≥65 mmHg且血清乳酸水平升高(>2 mmol/L)。新定义在发布以来受到众多学术组织的反对,毕竟重新定义临床综合征本就不简单,新标准用于临床实践是否改善患者的预后还有待进一步观察。两个或两个以上重要器官同时或序贯发生功能障碍被称为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)。目前评估MODS严重程度常用的标准有逻辑器官功能障碍评分(logistic organ dysfunction score, LODS)、序贯器官功能衰竭评分(sequential [sepsis-related] organ failure assessment, SOFA)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)标准以及快速序贯器官功能衰竭评分(quickSOFA, qSOFA),各种评分旨在快速准确地预测疾病的死亡率,并指导临床治疗。然而,无论是新定义还是诊治新方法都离不开对疾病本身的了解,本文就MODS的病理生理机制展开论述。

    作者:易梦秋;余旻 刊期: 2016年第20期

  • 康复治疗对急性脑卒中合并心电图异常患者的影响

    目的:分析康复治疗对急性脑卒中合并心电图异常患者的心功能变化、日常生活活动能力指数、日均住院费用、抗生素使用率等情况的影响。方法:将52例符合纳入标准的急性脑卒中患者,随机分为康复组(26例)与对照组(26例),对照组采用脑卒中疾病常规治疗,康复组在常规治疗基础上加用康复治疗,对两组患者的心肌酶和日常生活能力进行比较和分析。结果:康复组与对照组在治疗前一般资料指标差异均无统计学意义(P >0.05),治疗后两组的心肌标志物、Barthel指数、日均住院费用及抗生素使用率差异均有统计学意义(P <0.05),康复组优于对照组。结论:康复治疗可改善急性脑卒中合并心电图异常患者的心功能、提高日常生活自理能力、减少日均住院费用、减少抗生素使用率。

    作者:金国华;孟凡萍;王丽晶;张贞;王勤鹰;余敏;姜嘟嘟;顾勤;陆静珏;詹青 刊期: 2016年第20期

  • 血管紧张素Ⅱ对巨噬细胞移动抑制因子表达的影响

    目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是否能通过核因子-κB(NF-κB)途径调节巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达。方法:佛波酯诱导THP-1细胞48 h使其转化为巨噬细胞。第一组:对照组;AngⅡ1×10-8 mol/L组;AngⅡ1×10-7 mol/L组;AngⅡ1×10-6 mol/L组;AngⅡ1×10-5 mol/L组。第二组:对照组;AngⅡ1×10-6 mol/L组;AngⅡ1×10-6 mol/L + PDTC组;PDTC组。 Western blot检测第一组细胞核内NF-κB的表达。 Real time RT-PCR检测第二组巨噬细胞MIF mRNA的表达。 ELISA检测第二组巨噬细胞上清液中MIF的含量。结果:Western Blot:随着AngⅡ浓度的增高,NF-κBp65的表达逐渐增强。Real time RT-PCR:AngⅡ组MIF mRNA表达量明显高于对照组;PDTC作用后,由AngⅡ诱导的MIF mRNA表达明显降低。ELISA:AngⅡ组MIF含量明显高于对照组;PDTC作用后,由AngⅡ诱导增加的MIF含量明显降低。结论:AngⅡ能通过NF-κB信号通路促进巨噬细胞MIF mRNA的表达和MIF的分泌。

    作者:王艳宁;王旭光;张珉;韩莹;吴凡 刊期: 2016年第20期

  • TLR-4信号通路对COPD大鼠肺动脉平滑肌细胞合成分泌IFN-γ、PDGF-AB的影响

    目的:探讨TLR-4信号通路在COPD大鼠肺动脉平滑肌细胞合成分泌IFN-γ、PDGF-AB中的作用。方法:消化、分离及纯化COPD大鼠原代肺动脉平滑肌细胞(PASMCs),并随机分为:对照组、LPS组、TLR-4抑制剂组(TAK242)、LPS+TAK242组; RT-PCR、Western blot法检测各组PASMCs 中TLR4和 NF-κB 的基因表达水平;ELISA法检测PASMCs上清液中IFN-γ、PDGF-AB的水平。结果:与对照组比较,LPS组TLR-4和NF-κB 的基因表达水平及上清液中IFN-γ、PDGF-AB的表达水平显著升高(P <0.05),而TAK242组显著降低(P <0.05);使用TAK242预处理后,再给予相同浓度LPS刺激,与LPS组相比,其表达水平显著下降(P <0.05)。结论:LPS介导的TLR4信号通路参与COPD大鼠PASMCs 合成分泌IFN-γ、PDGF-AB因子的调控,进而影响炎症反应及肺血管重塑。本实验为临床早期干预COPD提供了理论依据。

    作者:王鹏雁;蒋明;韩旭惠;王昌明;杨丹 刊期: 2016年第20期

  • 双下肺隐球菌肺炎1例

    患者女,26岁,学生。因“咳嗽伴左侧胸痛10 d”,于2016年4月8日来我院就诊。患者诉10 d前无明显诱因出现咽部不适,咳嗽咳痰,痰中带血,左侧胸痛,未见发热、畏寒、寒战等不适。既往体健,有接触霉变粉尘史。查体:右下肺呼吸音偏低,两肺未闻及干、湿啰音。反复行痰细菌、真菌涂片及培养均为阴性,多次痰涂片找抗酸杆菌为阴性。血常规:白细胞计数6.22×109/L,嗜中性粒细胞百分比:54.50%。红细胞沉降率:35 mm/h。根据检查结果及外院胸部CT结果:双下肺斑片状实变,诊断考虑:细菌性肺炎。给予阿奇霉素及哌拉西林钠舒巴坦钠治疗后,疗效不佳。4月14日查胸部CT提示:双下肺胸膜下见多个大小不等高密度影,大者位于右下肺后基底段,大小约3.0 cm ×2.4 cm,边缘见较多毛刺影,与胸膜相连,周围见磨玻璃样晕征,其内见低密度空洞影及支气管充气征(图1A)。患者于4月16日CT引导下行经皮肺穿刺病理活检提示:部分肺泡腔内可见出血、组织细胞及淋巴细胞,部分肺泡结构破坏,间质纤维组织增生,有多个肉芽肿病灶,其中多个巨细胞浆内可见有空泡状孢子样物,抗酸(-),六胺银(+)、墨汁(-)、PAS(+),确诊为肺隐球菌病(图2:C1~2)。于4月22日停用原抗生素,改为氟康唑400 mg,每日1次,静脉滴注,治疗约20 d后患者诉自觉症状明显好转,5月10日复查胸部CT,与4月14日胸部CT相比,病灶范围较前缩小(图1),之后改为氟康唑口服(400 mg/d)出院,疗程6~12个月。

    作者:颜建龙;蔡兴东;邵文明;谭国强 刊期: 2016年第20期

  • MACC1蛋白在鼻咽癌组织中的表达及与预后的关系

    目的:探讨结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)在鼻咽癌中的表达与其临床病理特征和预后之间的关系。方法:采用免疫组化法检测130例鼻咽癌组织中MACC1蛋白的表达情况,分析MACC1蛋白在鼻咽癌组织的表达与临床病理特征及预后的关系。结果:MACC1在鼻咽癌组织中阳性表达率为68.5%,MACC1蛋白的表达与鼻咽癌的T分期、淋巴结转移和临床分期有关(P <0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示MACC1表达阳性的鼻咽癌患者5年总生存率(45.9%)明显低于MACC1表达阴性患者(73.7%)(P<0.05),Cox多因素分析显示MACC1蛋白是影响鼻咽癌预后的独立危险因素(P <0.05)。结论:MACC1蛋白在鼻咽癌中的高表达与鼻咽癌的浸润和转移密切相关,是鼻咽癌独立预后危险因素,有望成为鼻咽癌基因治疗的新靶点。

    作者:梁荣;聂少麟;谢小雪;朱苏雨;金和坤;吴峥;周菊梅 刊期: 2016年第20期

  • 维持性血液透析联合血液灌流对伴有顽固性高血压的尿毒症患者心脏结构和功能的作用

    目的:探讨维持性血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对存在顽固性高血压的尿毒症患者左室结构和功能是否具有保护作用。方法:选取在我院规律血液透析合并顽固性高血压的尿毒症患者65例,随机分为联合HD + HP组和常规HD组,随访观察12个月。分别行两组内部的纵向比较和两组间的横向比较,比较指标包括:血压、左心结构和功能及血清炎性指标的变化水平。结果:常规HD组患者的血压及反映左心结构和功能的指标无明显变化,血清炎性指标水平较前升高;HD + HP组患者的血压及反映左室结构和功能的部分指标均有所改善,血清炎性指标水平均显著减低(P <0.05);与常规HD组相比,联合HD + HP组患者心脏结构及功能相关指标明显改善(P <0.05)。结论:HD联合HP与单纯HD相比,可改善有顽固性高血压的终末期尿毒症患者的血压及左室结构和功能。

    作者:邹懿;王茜茜;程宗华;姚国媛 刊期: 2016年第20期

  • 维持性血液透析患者血25(OH)D水平与慢性炎症状态及营养不良的关系

    目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血25(OH)D水平与慢性炎症状态及营养不良的关系。方法:测定承德医学院附属医院血液透析室119例MHD患者血25(OH)D水平,根据25(OH)D的水平分为维生素D缺乏组:25(OH)D ≤15 ng/mL;不足组:15 ng/mL <25(OH)D ≤30 ng/mL;正常组:25(OH)D>30 ng/mL。比较3组患者炎症因子及营养指标的关系。结果:本组患者血25(OH)D水平3.4~45.3 ng/mL (27.5±14.8) ng/mL,维生素缺乏和不足的比例为88.2%。正常组与缺乏和不足组在年龄、炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)、营养指标(Alb、PA、SGA评分)差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:MHD患者血25(OH)D水平与营养不良的发生存在密切的关系,它可能通过抑制机体慢性炎症状态改善MHD患者的营养状态。

    作者:黄兰;周瑾;王小丽;赵亚娟;胡桂才 刊期: 2016年第20期

  • 维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性

    目的:观察维格列汀联合阿卡波糖对2型糖尿病患者的疗效及其安全性。方法:选取78例2型糖尿病患者,随机平分成2组。予治疗组维格列汀联合阿卡波糖,对照组安慰剂联合阿卡波糖。12周后,观察相关指标与低血糖反应。结果:治疗后治疗组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)以及餐后2 h血糖(2 h PG)明显降低(P <0.05),而空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2 h INS)水平较前增长(P <0.05)。且治疗组较对照组FBG、HbA1c降低,空腹C肽、餐后2 h C肽、FINS、2 h INS升高(P <0.05)。但在两组患者治疗前后的身体质量指数(BMI)均无统计学意义(P >0.05),且均未有明确肝肾损伤指标(P >0.05),均无低血糖反应。结论:维格列汀联合阿卡波糖临床疗效优于安慰剂联合阿卡波糖,无明显不良反应,其临床应用价值较高。

    作者:叶儒佳;王光耀;王兴华;孙心怡 刊期: 2016年第20期

  • 改良OCT检测法研究屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层厚度

    目的:利用改良OCT检测法研究屈光参差弱视儿童视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。方法:随机选择未接受弱视治疗的4~14岁屈光参差性弱视儿童30例,取弱视眼为弱视组,非弱视眼为非弱视组;随机选取相同年龄50例正视儿童右眼作为正常对照组。利用光学相干断层扫描(OCT)测量患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度,将所得三组数据利用Littmann公式修正,分别进行两两比较。结果:未校正和校正后三组间各部位RNFL厚度两两比较均无显著差异(P >0.05);校正前颞侧、颞下、鼻侧、鼻下RNFL厚度与眼轴有显著相关(P <0.05),而校正后仅颞侧及鼻下RNFL厚度与眼轴有显著相关(P <0.05)。结论:屈光参差性弱视儿童弱视眼RNFL厚度并无显著变化,对RNFL厚度的研究需要消除眼轴长度形成的测量误差。

    作者:夏哲人;周襄沅;杜以霞;郑穗联 刊期: 2016年第20期

  • 应用开端同轴线仪器检测结直肠癌组织和评估肿瘤浸润深度

    目的:验证开端同轴线仪器在射频下鉴别结直肠癌组织和结直肠正常组织、评估结直肠癌浸润肠壁深度的可行性。方法:自南方医科大学珠江医院手术室的98例手术切除的新鲜离体结肠/直肠癌标本来,应用开端同轴线仪器在50~500 MHz频率段分别检测标本的肿瘤浆膜面、肿瘤黏膜面以及手术切缘黏膜面的相对介电常数和电导率。标本在手术结束后送至病理科行病理切片检查。结果:肿瘤黏膜面的相对介电常数和电导率均比正常黏膜面高(P <0.01),对于肿瘤已经侵犯或突破浆膜层(≥T3期)的结直肠癌组织,其浆膜面和黏膜面的相对介电常数和电导率均比未侵犯浆膜层(<T3期)的结直肠癌组织高,两者的差异共同在213 MHz和426 MHz差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:应用开端同轴线仪器可以快速而准确地鉴别结直肠癌组织和正常结直肠组织,同时可以评估肿瘤浸润肠壁的深度。

    作者:王卫卫;蔡寨;韩帅;林世明;陈妙良;厉周;段松;辛学刚 刊期: 2016年第20期

  • 外周型强直性脊柱炎中附着点相关炎症的MRI表现

    目的:探讨外周型强直性脊柱炎的MRI表现。方法:收集我院经临床确诊为外周型强直性脊柱炎13例患者的MRI图像行回顾性分析,将MRI表现分为肌腱或韧带附着点炎、骨髓水肿、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎五种。结果:膝关节MRI表现:附着点炎8膝,主要位于髌韧带髌骨附着点、髌韧带胫骨附着点、股四头肌肌腱髌骨端附着点;骨髓水肿8膝;滑膜炎5膝;滑囊炎3膝;腱鞘炎4膝。踝关节MRI表现:附着点炎3踝,位于足底筋膜跟骨附着点、跟腱跟骨附着点;骨髓水肿1踝;腱鞘炎4踝。结论:外周型强直性脊柱炎好发于下肢关节,结合HLA-B27检查,MRI的附着点相关炎症可对其早期诊断。

    作者:李国;李建军;詹峰;陈峰 刊期: 2016年第20期

  • 血液透析、腹膜透析及肾移植患者生活质量及睡眠质量的研究

    目的:了解3种不同肾脏替代治疗患者的生活质量及睡眠质量情况,分析影响患者生活质量的影响因素。方法:对行肾脏替代治疗的患者(血透、腹透、移植)进行横断面调查,使用简明健康调查问卷(short form 36 health survey questionnaire, SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估患者生活质量及睡眠质量。分析生活质量与睡眠质量、一般人口学情况及实验室指标的相关性。结果:共有384例患者参与此研究。肾移植患者生活质量各维度得分均高于血透及腹透患者;血液透析患者生活质量得分在3组患者中低。大多患者均存在睡眠障碍,其中肾移植患者在3组患者中睡眠质量好。老年、睡眠障碍与高碱性磷酸酶水平与低生理综合得分相关;年龄、是否独居、睡眠质量及血清白蛋白水平与精神综合得分相关。结论:血液透析患者生活质量较差,睡眠障碍十分普遍。肾移植患者比透析患者生活质量及睡眠质量显著提高。寻找患者生活质量的影响因素对提高其生存率有重要的意义。

    作者:叶佩仪;张喆;誉翠颜;谢碧琴;晏星;肖观清;孔耀中 刊期: 2016年第20期

  • 腔内心电图技术用于新生儿PICC置管头端定位的效果观察

    目的:探讨应用腔内心电图技术辅助提高新生儿经外周中心静脉置管(PICC)一次性尖端到位率。方法:应用腔内心电图技术置管的28例新生儿为观察组,随机抽取28例应用常规方法行PICC置管的新生儿为对照组。观察组心电图定位技术后结合X光片双重定位导管尖端位置,对照组常规置管后行X片定位。比较两组导管尖端一次性到位率;同时,计算观察组P波在QRS波不同高度情况下导管尖端一次性到位率、敏感度和特异度。结果:观察组导管尖端一次性到位率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);当P波在QRS波50%~70%高度时,导管尖端到位率为100%,敏感度及特异度都为100%。结论:应用腔内心电图技术辅助PICC置管到位率高,在置管过程中,出现特异性P波在QRS波幅50%~70%高度时,敏感度和特异度高,此方法能缩短患者治疗的时间,无放射污染,可替代传统X线来确认导管的位置,值得在新生儿临床推广。

    作者:吴文理;陈佩仪;宋燕伶;徐燕芳;何丽兰;林娜 刊期: 2016年第20期

  • 鼻敏灵抑菌型鼻腔喷雾器联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎的疗效

    目的:探讨鼻敏灵抑菌型鼻腔喷雾器联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎的疗效。方法:将58例变应性鼻炎患儿随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予孟鲁司特口服治疗,治疗组在对照组基础上加用鼻敏灵抑菌型鼻腔喷雾器喷鼻,2喷/鼻孔,4次/d,分别记录治疗期间患儿鼻部症状评分、全身症状视觉模拟量表(VAS)评分及用药情况评分进行疗效评定。结果:治疗组患儿治疗2、4、8及12周鼻部症状评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),且同组治疗前后鼻部症状评分比较差异有统计学意义(P <0.01)。治疗组患儿治疗4、8及12周VAS评分、用药评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),同组治疗前后VAS评分、用药评分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:鼻敏灵抑菌型鼻腔喷雾器联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎具有较好的临床疗效,能有效改善变应性鼻炎患儿的症状,减少鼻用激素的使用,应用方便,值得临床推广使用。

    作者:王霞;王永霞;王宝力 刊期: 2016年第20期

  • 异氟醚和七氟醚麻醉患者血清对人肺腺癌A549细胞侵袭和迁移能力的影响

    目的:观察异氟醚和七氟醚麻醉患者血清对人肺腺癌A549细胞侵袭和迁移能力的影响。方法:择期行肺癌根治术患者20例(n =10),ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄40~68岁,随机分为异氟醚组(ISO组)和七氟醚组(SEV组)。麻醉期间维持异氟醚或七氟醚呼气末浓度1.5 MAC。术毕抽静脉血分离血清。另选10例健康志愿者为对照组(C组)。人肺腺癌A549细胞接种于培养板,培养24 h后,分别用对照组、异氟醚或七氟醚麻醉患者的血清孵育。采用Transwell法检测A549细胞侵袭能力的变化,细胞划痕实验检测A549细胞迁移能力的变化,ELISA检测A549细胞MMP-2和MMP-9表达。结果:与C组和ISO组比较,SEV组细胞、侵袭和迁移能力降低,MMP-2和MMP-9表达下调(P <0.05)。结论:七氟醚麻醉患者血清抑制A549细胞侵袭和迁移能力,该效应可能与下调A549细胞MMP-2和MMP-9表达有关。

    作者:徐枫;黄琼;张涛;杨承祥;梁桦 刊期: 2016年第20期

  • 2型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性

    目的:探讨2型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性。方法:入选的患者根据尿微量白蛋白/肌酐(ACR)将患者分为3组,单纯糖尿病组(ACR <30 mg/g);微量白蛋白尿组(ACR:30~300 mg/g);大量白蛋白尿组(ACR >300 mg/g)。同期30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定尿脂联素水平。结果:相关分析尿脂联素与ACR、血肌酐、血脂联素、年龄、HbA1c、LDL-C、收缩压呈正相关关系(r分别为0.71、0.52、0.77、0.21、0.23、0.31、0.22,均P <0.05)。与BMI、腰臀比呈反向关系(r分别为-0.32、-0.45,均P <0.05);多元Logisitic逐步回归分析发现尿脂联素与年龄、收缩压、血肌酐、24 h尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、ACR相关(β分别为0.210、0.114、0.127、0.124、0.421、0.753、0.010,均P <0.05);校正上述指标,发现尿脂联素与ACR独立相关,并且随ACR升高而升高。结论:尿脂联素可能是评估糖尿病肾病发生发展的指标;与ACR、血压及血糖相关。

    作者:李爱琴;匡霞;林立平;王钧 刊期: 2016年第20期

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