周积德；安军礼；宋涓涓
目的分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT、MRI,探讨其与预后关系.方法选择50例脑干出血病例,对其病因、临床表现和影像学改变进行分析.结果既往有高血压病史30例(60%),发病时血压升高41例(82%).在脑干出血中桥脑出血多见(88%),出血量＜2ml的临床表现不典型,预后佳(本组治愈率100%),出血量在2～5ml临床表现典型,病死率低(11.11%),预后良好,出血量5～10ml的预后差,病死率高(72.72%),出血量＞10ml病死率极高.CT是诊断脑干出血的佳选择,但对小量桥脑出血的准确率CT不及MRI.结论高血压动脉硬化是本病的主要病因,出血部位、出血量大小以及意识障碍的程度是判断预后的关键.
作者：许雅琴；陈泽峰；董银华 刊期： 2003年第12期
我国社会主义市场经济体制的建立,极大的促进了经济的发展和社会的进步,也给卫生防疫监督改革带来了新的机遇和挑战,如何更新观念,运用社会主义市场经济规律,满足广大人民群众的利益,完善建立在科学基础上的各项卫生监督制度的严格执行,走出一条适合卫生防疫事业发展的新路子,是当前卫生防疫监督工作走向科学化管理的必由之路.
作者：冯雅敏；李绍宏 刊期： 2003年第12期
目的探讨改良带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸的特点及适应证.方法取胸部正中切口,上至胸骨柄中部,下至剑突与脐之中点,切除胸骨剑突,分别切断左右侧胸3至肋弓之肋软骨及肋间肌,使胸肋片只与腹直肌相连,以腹直肌为轴旋转180°,用钢丝将胸骨柄和胸骨体缝合固定,用丝线将相对应之肋软骨缝合固定.结果 25例手术全部成功,术中、术后未发生严重并发症,随访6～48个月均无复发.结论改良带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸具有手术操作简便、手术时间短、失血少、安全可靠、有利于患儿恢复等特点.
作者：周积德；安军礼；宋涓涓 刊期： 2003年第12期
1999年9月～2002年12月我们对绝经后晚期乳腺癌患者应用芙瑞(连云港恒瑞制药有限公司生产的来曲唑)治疗,以观察药物的疗效及毒副作用.现报告如下.
作者：韩雨；郭论；王宏 刊期： 2003年第12期
目的通过胎儿脐血流测定与胎心监护联合应用,旨在了解胎儿宫内安危,早期发现胎儿宫内缺氧并及时予以正确处理.方法采用胎儿脐血流监护仪对140例足月孕妇进行检测,把脐动脉血流S/D≥3设为观察组,S/D＜3设为对照组.然后用胎心监护仪作胎心监护,比较两组产妇临产前的宫缩应激实验(NST)或催产素激惹实验(OCT)实验的动态变化.结果 S/D＜3组胎心监护正常者明显高于S/D≥3组;而观察组的NST和OCT阳性发生率明显高于对照组,两组产妇剖宫产率、产时胎儿宫内窘迫率及新生儿情况比较,观察组均高于对照组.结论胎儿脐血流监护与胎心监护联合应用,可及早发现胎儿宫内窘迫,及时采取适当的处理措施,以改善胎儿的预后,减少围产儿的病死率.
作者：张娥；江小球；任国平；何玉荣 刊期： 2003年第12期
随着人类社会的进步和发展,回归自然是一种趋势,中医中药也被越来越多的人认可.中药善调理机体而且毒副作用小,今天人们认识到身体素质重要性的同时,更懂得怎样利用中药来实现自我健康保护,这是发展中医药的有利时机,中药调剂师是联系医生和病人的纽带,而中药学监护正是借鉴了西药学的临床药理学内容.
作者：陈秀莹；张宝仁 刊期： 2003年第12期
急慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等呼吸道疾病,是常见的变态反应性疾病.症状多为气短、气喘、气急、气粗、咳嗽,痰多胸闷,动则喘甚,口唇紫绀,呼吸困难,重者不能平卧,伴有哮喘、咳嗽,一年四季均可发病.发病初期多干咳,发作可在几分钟内缓解 ,重时可持续几天,随时危及生命,且易反复发作,天气变化较大时,其发病率明显上升.
作者：丁平 刊期： 2003年第12期
1 病历摘要患者,男,41岁,1999年7月20日入院,反复黄染、发热、不适、食欲减退3年.发作时无寒战也无右上腹绞痛,每次发作持续日数不等,近1个月来又出现黄染,以上症状加重,以胆囊炎、胆石症入院.无肝炎史.
作者：吕楠 刊期： 2003年第12期
1999～2002年我院收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)36例,现就其诊治情况分析报告如下.
作者：李晓玉；郝立智 刊期： 2003年第12期
一次性真空采血法在临床静脉穿刺中的广泛使用,是一次静脉穿刺技术的变革.它弥补了传统的一次性注射器采血的许多不足,但也有它的弊端,现总结如下.
作者：丛燕琴；张月明；张相斌；孙毓欣 刊期： 2003年第12期
目的研究重组小鼠γ-干扰素(rmuIFN-γ)对巨噬细胞抗白念珠菌活性的调节作用.方法分别将不同浓度的rmuIFN-γ与小鼠腹腔巨噬细胞共同培养2～5天,然后测定巨噬细胞的抗白念珠菌活性.结果 rmuIFN-γ可增强巨噬细胞的抗白念珠菌活性,并呈剂量依赖性,但随着与巨噬细胞共同培养时间的延长,其增强效应渐降低.结论 rmuIFN-γ具有增强巨噬细胞的抗白念珠菌活性的作用.
作者：张华丽；陈兴平；陈冰 刊期： 2003年第12期
目的探讨卡他莫拉菌感染的初步防治.方法对2001年11月～2003年3月间,在市区三家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,用咽拭子采集标本进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的流行及临床特点.结果从呼吸道感染病人培养出420株菌.其中卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第一位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,且临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药.结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染、临床表现重,应及时做咽拭子培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗.
作者：李春霞；方怀天；毛菊秀；潘万俊；赵霞；李辉；康玲燕 刊期： 2003年第12期
随着影像诊断技术的不断提高和介入放射技术的飞速发展,在DSAF下行全脑血管造影已在临床广泛应用,近年来我院神经内科和介入科行全脑血管造影术已成为一项常规性工作,为了保证手术的安全、顺利进行,手术全过程的护理环节是一项基础工作,现将我们在临床工作中的经验总结如下.
作者：张金华；宜昕 刊期： 2003年第12期
1990年至今我科共收治了10例臀部锐器伤致腹腔大出血患者,现报告如下.
作者：周忠笑；曾克；王中慧 刊期： 2003年第12期
目的运用经济统计学-季节模型分析河南省痢疾季节变动趋势,为今后防治工作提供依据.方法用月平均法季节模型测定1990～2000年河南省痢疾发病情况的1～12月季节比率.结果河南省1990～2000年1～12月份痢疾发病季节比率从5月份开始呈明显上升趋势,8月份达到高峰,随后呈下降趋势.6～10月,季节比率均大于100%,尤其以8月份,季节比率为高(233.57%);1～5月和11～12月季节比率小于100%.结论 6～10月份是痢疾发病的旺季,8月份是痢疾发病高峰;1～5月和11～12月是痢疾发病的淡季,该结果与流行病学描述的季节分布特征相符合.测定痢疾发病趋势时,应用季节比率是一种较好的统计方法.
作者：陈正利 刊期： 2003年第12期
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症.笔者研究观察了中西医结合与单纯西药治疗RE临床疗效与胃镜检查前后结果对比,收到较满意的疗效,现报告如下.
作者：孙立杰；杜泓；刘颖 刊期： 2003年第12期
在西部经济欠发达地区,尤其在游牧民族及少数民族集居的地方,人们的生活水平不高,医疗条件比较差,对于优生优育的政策没有正确的认识.从我科收治的病人来看,病人没有良好的卫生习惯,对传染病缺乏基本的认识.现将我科收治的1例2个月婴儿与母亲同患麻疹的病例作一报告.
作者：吴伯祥；高旭东 刊期： 2003年第12期
2型糖尿病是一种由多个遗传因素及环境因素相互作用且共同参与发病的多因子疾病.遗传因素赋予人体对2型糖尿病的遗传易感性,亦即人体发生2型糖尿病的先天倾向或程度.但有这种易感性的人是否发病还取决于他(她)们的生活环境和方式.大量研究资料显示,遗传易感者如处于体力消耗减少或摄食过多的情况下以及过度紧张的生活节奏、妊娠等都会导致糖尿病的发生与发展.
作者：吴齐；任政远；周正田；李谦 刊期： 2003年第12期
目的通过分析肺栓塞的临床特征,以期减少其漏诊和误诊.方法回顾性分析36例肺栓塞病人的临床特征.结果 36例肺栓塞病人,27例肺灌注扫描有肺叶、段缺损,25例的超声心动图均示肺动脉高压,并深静脉超声和(或)核素造影均有深静脉血栓形成.存活的33例病人经内科治疗后,心功能改善Ⅰ～Ⅱ级.结论肺动脉高压合并深静脉血栓形成时,其原因大可能是肺栓塞.肺灌注扫描可协助诊断,早期积极溶栓及抗凝治疗可望改善预后.
作者：罗建平；郭文怡；刘惠亮；李寰；刘英；贾国良 刊期： 2003年第12期
我院从1998～2002年共收治了5例经病理证实的肛管直肠恶性黑色素瘤,现分析总结如下.
作者：白清华；李斌；崔华；曲岩；梁波 刊期： 2003年第12期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
