戚加标；解贵水
我科从2000～2003年共收治不同部位外伤54例,均出现不同程度的发热,经用活血化瘀法为主进行治疗,收到较好的疗效,介绍如下.
作者：唐军莉 刊期： 2004年第02期
建立城镇职工基本医疗保险制度,是我国医疗保障体制的重大改革.这一制度,通过个人帐户和社会统筹相结合的方式,保障广大职工的基本医疗;同时通过医保机构与医疗机构的相互制约,抑制过快的医疗支出增长,减少医疗资源的浪费.
作者：张锋 刊期： 2004年第02期
目的了解农村高血压病患者第四医学行为的运用状况,调动患者在防治疾病中的主观能动作用.方法采用随机抽样,对永州市9个县412例确诊高血压病患者按自行设计的第四医学问卷进行入户访谈.结果第四医学行为积分均数男性为-5.61,女性为-4.29;心烦紧张、动物脂肪摄入、蛋白质摄入、钠盐镊入、体重指数以第三项比例大,体力活动得分较高,饮酒、吸烟得分较低;第四医学行为积分越高,血压控制越好;在病程相同的条件下第四医学行为积分越高,并发症越轻.结论第四医学积分高,则血压控制程度好,并发症少而轻(P＜0.01).建议通过健康教育、建立社区俱乐部等方式加强第四医学行为.
作者：杨定姣；阳晓；宋新萍；何和清；李祖祥；唐仁斌；郑河源；蒋恒波；刘美红 刊期： 2004年第02期
目的探讨肋间动脉灌注法保护脊髓功能的可能性.方法实验采用健康杂种犬22条,随机分成2组,A组用主动脉分支灌注肋间动脉(10例),B组单纯行主动脉转流术(12例),监测SEPs和T6～8脊髓组织过氧化脂质(LPO)水平.结果 A组主动脉平均阻断(78.2±5.2)min,术中SEPs无一例消失,脊髓组织LPO无明显增高(P＞0.05).B组主动脉平均阻断(69±4.7)min,在主动脉平均阻断(37.6±12.5)min后SEPs全部消失,脊髓组织过氧化脂质(LPO)水平明显增高(P＜0.01).结论肋间动脉灌注法比转流术或部分体外循环更能有效改善阻断段脊髓组织的血供,避免截瘫的发生.
作者：徐根兴；萧明第 刊期： 2004年第02期
胰外瘘是急慢性胰腺炎腹部外科手术后严重的并发症之一,也是对腹部外科医生的挑战.我科近5年治疗胰外瘘10例,7个月内均治愈出院,效果满意,现报告如下.
作者：黄志强 刊期： 2004年第02期
我院自1998～2002年4年来,应用碘伏治疗深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤创面愈合后遗留的残余创面,就其治疗效果报告如下.
作者：贾秀云；宋剑波 刊期： 2004年第02期
血压是受遗传因素和环境因素以及它们错综复杂的交互作用共同影响的.为了分析血压与甘油三酯、胆固醇、血糖及体重指数之间存在的相互关联关系,本研究采用灰色关联方法,分别以收缩压(SBP)、舒张压(DBP)为参考序列,以甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、血糖(GLU)、体重指数(BMI)为被比较序列,通过比较其关联度大小,来推断TG、CHO、GLU、BMI变化趋势与血压变化趋势的相关程度,为血压相关因素的量化分析提供科学依据.
作者：李会珍；闵祥云 刊期： 2004年第02期
目的观察ZZ型肛肠综合治疗仪对痔疮的治疗效果.方法用肛肠综合治疗仪对382例痔疮患者进行治疗,并与传统治疗方法进行比较.结果治愈371例(97.12%),好转11例(2.88%).结论用该仪器治疗痔疮,术后疼痛小,出血量少,不需换药,操作方便.
作者：李风华 刊期： 2004年第02期
性病是指通过性生活接触而传染的疾病.过去,性病是指梅毒、淋病、软性下疳和性病淋巴肉芽肿.1976年,世界卫生组织决定抛弃旧的性病的概念而应用目前所说的性病或性传播性疾病,它不仅包括原有的上述四种性病,还增加了由于性传染的其他疾病如尖锐湿疣、阴部疱疹、非淋菌性尿道炎、滴虫病、阴虱、疥疮及艾滋病等近30种.
作者：王书霞 刊期： 2004年第02期
目的观察人参总皂苷(GS)及其三醇(GPT)对白血病祖细胞增殖抑制、诱导凋亡及化疗药物的协同作用,寻找GS中抗白血病的有效成分.方法从人参提取GS,再分离出有效成分GPT;用白血病原代细胞与细胞株进行半固体祖细胞集落培养和液体培养,经GS或GPT处理后,采用MTT试验、流式细胞术、Annexin V试验和DNA片段电泳分析及药敏试验等方法检测.结果 (1)GS对白血病祖细胞的促进和抑制增殖的作用呈剂量依赖性,即小剂量刺激正常和白血病祖细胞增殖,中等剂量仍促进正常集落增加,但抑制白血病集落生长.(2)GS与化疗药高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、阿霉素和足叶乙苷具有协同增敏作用,小剂量就能增强化疗药物的杀伤作用1.84～2.23倍,并使部分药敏试验由原先的不敏感转为敏感.(3)50mg/L的GS使化疗药物对K562/VCR、K562/Adr两耐药细胞株的抑制作用明显,且随着GS浓度的升高而逐渐增强.(4)50mg/L的GS作用于HL-60细胞3d能够诱导其凋亡,Annexin V阳性细胞率明显增高,并出现典型的DNA梯形条带.(5)GPT 20mg/L低浓度能够显著地刺激K562细胞增殖,中浓度50mg/L时则抑制细胞增殖.GPT分别与化疗药物高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合应用时,对K562细胞的抑制作用明显增强.结论不同剂量的GS及GPT对白血病祖细胞具有刺激增殖与抑制生长的双向效应,即小剂量时通过刺激增殖而增强化疗药物的杀伤作用,中等剂量则诱导白血病细胞凋亡.提示GPT是人参皂苷内抗白血病的有效成分,可为临床用作白血病的辅助治疗提供依据.
作者：高瑞兰；林筱洁；钱煦岱；陈小红；牛泱平；B.H.Chong；金锦梅；许家鸾；苗青 刊期： 2004年第02期
我科自2000年8月～2003年4月采用电汽切术治疗膀胱肿瘤14例,效果满意.现报告如下.
作者：邹安荣；林志铭；朱大明；周鸿益 刊期： 2004年第02期
注射用穿琥宁曾用名注射用脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,是近年来临床广泛应用的新药,中药提纯制剂.本品为白色或微黄色的冻干块状物或粉末,溶解后为淡黄色透明液体,具有解热、抗炎、抗病毒作用,并能提高中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力.常用于治疗病毒性心肌炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染等.
作者：葛承环；柏文君；房玉辉 刊期： 2004年第02期
目的探讨符合线路显像时18F-FDG剂量对重建图像质量的影响.方法将Phantom模型内分别灌注比活度为49.3、24.3、12.3、6.16、3.08、1.54、0.74、0.385MBq/kg 18 F-FDG水溶液,利用Marconi IRIX三探头符合线路SPECT仪进行采集.采集光子峰(511KeV)和康普顿散射峰(300KeV),能窗30%.图像重建采取迭代法,后滤波:低通,陡度因子2.0,截止频率0.30.从重建横断图像上选取同一层面进行半定量分析;计算冷区与本底比值.同时比较在有、无BEACON衰减校正时的差异.结果 18F-FDG剂量为12.3、6.16、3.08MBq/kg图像较好,对比度和分辨率也较好,而49.3、24.3MBq/kg由于非符合计数太多造成背景模糊,图像不清,1.54、0.74、0.835MBq/kg本底噪声非常高,信息量较低,严重影响分辨率和均匀性.BEACON衰减校正后图像均匀性、分辨率提高.结论 Marconi IRIX三探头SPECT仪进行Phantom模型符合线路显像时18F-FDG显像的佳剂量范围是12.3～3.08MBq/kg.进行衰减校正是必要的,衰减校正后的图像分辨率、均匀性比未校正时要好.
作者：许长德；陈绍亮；石洪成；刘文官；姚之丰 刊期： 2004年第02期
穴位药物疗法,至今约有3000多年的历史,与汤剂有异曲同工之妙,是中医治病的一种外治方法.它是一种以穴位、药物和经络作用相结合的综合疗法.采用少量不同药物通过特定穴位的刺激,以增强和调整机体的免疫功能,达到治愈疾病的目的.
作者：张晓金；钱来娣；王文君；归绥琪；徐丛剑 刊期： 2004年第02期
庆大霉素用于抗G-杆菌效果较好,且因其具有价格低、疗效好而被临床普通接受.但长期或大量应用庆大霉素后,可导致肾脏功能的损害,这也是应引起临床注意的问题.笔者通过临床观察45例病人,在常规剂量应用庆大霉素后出现尿蛋白或管型尿,报告如下.
作者：王红灵 刊期： 2004年第02期
目的探讨直肠癌手术时保留盆底自主神经以防止术后性功能障碍的发生.方法对1998～2002年进行传统直肠癌根治术的直肠癌患者55例,和进行盆底自主神经保留的直肠癌术46例男性病人的勃起能力,射精能力和性交状况以及癌症复发情况进行回顾性对应研究.结果 Dukes A和Dukes B期的病人术后肿瘤在盆腔部位没有再发.在两组病人中,保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的手术切除部位有5.8%病人肿瘤复发,而采用传统术式复发率为5.2%,两组没有统计学差异.直肠癌术中完全保护盆底自主神经的72.2%的病人能保持性功能,术中切除下腹部神经而保留盆底神经丛的约58.8%的病人能保持性交能力,但不能有正常的射精.在术中进行淋巴结清扫,但未注意保护盆底自主神经保神经的,性功能都会受到影响.结论对早期肿瘤病人在淋巴结清扫时应尽可能的保护盆底自主神经,不但可以减少在术中骶前出血,而且可以减少性功能障碍的发生,从而提高病人术后生活质量.
作者：严祖佑；江鱼 刊期： 2004年第02期
中暑是内科常见急症,近年来,由于防暑降温等劳动措施的进一步完善,空调的普遍应用,中暑的发病率明显下降,重症中暑已不多见.今年夏季,由于武汉市持续高温,中暑患者骤增,短期内,我院急诊科救治重症中暑患者31例.由于抢救及时,疗效满意,现总结如下.
作者：周汉娥；吴淑琴；唐汉生 刊期： 2004年第02期
当今社会,医学科学迅速发展,新型大量抗生素的广泛应用,造成细菌的耐药性逐渐提高,静脉给药的方法成为治疗新生儿疾病的主要途径.而建立良好的静脉通道,方能在抢救过程中使患儿得到及时合理的用药.但是由于新生儿四肢静脉的穿刺和固定较为困难,头皮静脉又非常有限,而且多次反复的穿刺,造成静脉大量破坏,和家长心理上的焦虑.而静脉留置术的应用,则完全解决了上述问题使得患儿家长比较乐于接受,也为新生儿解决了多次静脉穿刺的痛苦,减轻了护士的工作量,同时为危重患儿的抢救,及时静脉给药争取了时间.现将我院新生儿静脉留置术的应用总结如下.
作者：付言美；房玉辉；张杰 刊期： 2004年第02期
跖腱膜炎,也称足跟痛综合征,是一种非特异性炎症,病因尚不十分确切,认为与其慢性劳损、变性及炎性反应有关,常引起足跟跖侧疼痛.笔者采用局部封闭的方法治疗本病患者45例,全部进行随访,收到较好的疗效.
作者：熊名副 刊期： 2004年第02期
目的探讨在超声引导下,经阴道对卵巢囊肿穿刺治疗的应用价值.方法 19例(19个)卵巢囊肿在超声引导下经阴道穿刺抽液,注入无水乙醇治疗,随访观察1年.结果 19个囊肿消失18个,1个明显减小,治愈率18/19(94.74%).结论超声引导下经阴道穿刺治疗卵巢囊肿是有效、安全的方法.
作者：阮其川；周劭洁；苏宝成 刊期： 2004年第02期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
