马昌义；袁艺
目的:对羟基脲联合吡柔比星+阿糖胞苷(TA)方案治疗高白细胞性急性髓性白血病(HAML)的疗效进行观察.方法:采用该方案治疗患者后观察其疗效、临床症状及体征的变化,并对其进行安全性评价.结果:20例HAML患者接受羟基脲联合TA方案诱导化疗1个疗程,7例完全缓解(35%),7例部分缓解(35%),总有效率70%.血液学毒性主要是骨髓抑制,WBC＜2×109/L平均持续时间为13 d,感染发生率85%,以呼吸道及消化道感染为主.非血液学毒性轻,患者基本能耐受.结论:采用以羟基脲联合TA诱导化疗方案治疗HAML,完全缓解率较高,毒副作用可以耐受,费用相对经济,不失为治疗HAML的优选方案之一.
作者：周淑娟；宋奎；曾辉；陈方平 刊期： 2007年第07期
卡氏肺孢子虫可导致免疫功能严重低下的患者死亡,极度影响人类健康.为引起临床医生高度重视,笔者就临床实验室中肺部针刺吸引灌洗液直接沉淀涂片镜检牛检测到卡氏肺孢子虫的1例报告如下,以期指导临床医生对疾病做出合理的诊断和治疗,使病人的病情得到及时控制.
作者：符玉文；张卫云；孙朝晖；朱爱辛；林德伟；罗剑；杨至宜 刊期： 2007年第07期
目的:研究急性脑梗死的临床护理.方法:183例急性脑梗死患者分为观察组和对照组,观察组按脑缺血性疾病护理常规和根据患者个体差异因人而异地进行有针对性的综合护理,对照组按脑缺血性疾病护理常规护理.效果评价指标为近期疗效、远期疗效、住院时间、住院费用和并发症发生率.结果:平均住院时间、住院费用、病死率和并发症发生率等,观察组均优于对照组.结论:对急性脑梗死病人进行因人而异的护理,有针对性地解决在护理患者过程中出现的主要矛盾,早期发现并快速纠正可能引起脑组织损害进一步加重的因素,能降低患者的病死率和并发症的发生率.
作者：林佩玉；董亚贤 刊期： 2007年第07期
患者男,76岁,干部,因多饮多食消瘦3+年.左足底鸡眼术后感染6+个月,于2003年7月23日入院.既往有糖尿病史3+年,服消渴丸.
作者：马昌义；袁艺 刊期： 2007年第07期
目的:观察中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法:将152例患儿分为两组.对照组76例,采用西医常规治疗.治疗组76例,在对照组基础上加用中药陈夏六君子汤加味(处方:茯苓、白术、党参、炙甘草、陈皮、山药、法半夏、鸡内金、山楂)治疗.疗程1周.观察临床疗效以及不良反应.结果:总有效率治疗组为96%.对照组为89%.两组比较,差异有非常显著性意义(P＜O.05).结论:中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎有较好疗效.
作者：黄璧璇 刊期： 2007年第07期
目的:探讨联用UF-100型全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析诊断尿路感染的临床应用价值.方法:用UF-100和干化学分析仪检测110份洁净中段尿中的白细胞、细菌和白细胞酯酶、亚硝酸盐,110份标本都作尿细菌培养,比较结果.用配对资料的χ2检验评价UF-100联合干化学法与定量尿细菌培养的一致程度并评价其敏感性、特异性和准确率.结果:UF-100和干化学联合检测与定量尿细菌培养结果比较无明显差异.敏感性是76.1%,特异性是93.5%,准确率是86.4%.结论:UF-100和干化学联合可以作为诊断尿路感染的重要辅助指标.
作者：李广华；陈雄雁；罗燕飞；叶联珍 刊期： 2007年第07期
目的:探讨痰热清注射液联合抗生素治疗高龄呼吸道感染患者的临床疗效及安全性.方法:对我科收治的37例高龄呼吸道感染患者(治疗组)用痰热清注射液联合抗生素进行治疗,并与同期的35例以必嗽平注射联合抗生素治疗的老年患者(对照组)进行对比.对照组应用必嗽平注射液联合抗生素治疗.结果:治疗组患者感染控制程度明显优于对照组.各组在临床疗效及副作用、用药依从性方面无明显差异.结论:痰热清联合抗生素治疗呼吸道感染的高龄患者安全有效.
作者：邱健力；罗学胜；刘朝阳 刊期： 2007年第07期
目的:研究血小板活化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的关系.方法:COPD患者40例,按超声心动图测定的肺动脉压的结果分为COPD肺动脉高压组(A组)20例,COPD肺动脉压正常组(B组)20例.同时选取健康对照者(C组)20例.采用流式细胞仪三色荧光标记法检测3组微量全血血小板活化特异性分子标志物GPⅡb/Ⅲa复合物(PAC-1)、P选择素(CD62P)在血小板表面的阳性表达的百分率.结果:3组的PAC-1阳性表达率分别是(10.95±4.54)%、(4.84±1.70)%、(3.95±O.39)%,A组显著高于B组(P<0.05),B组显著高于C组(P＜0.05).3组的CD62P阳性表达率分别是(12.91±4.32)%、(6.55±2.48)%、(3.69±O.77)%,A组显著高于B组(P＜0.05),B组显著高于c组(P＜0.05).相关分析显示,在A组,血小板PAC-1阳性表达率与肺动脉压呈正相关关系(r=0.75,P＜0.05),同时血小板CD62P阳性表达率与肺动脉压也呈正相关关系(r=0.79,P＜0.05).结论:血小板活化与COPD肺动脉高压具有十分密切的关系.
作者：黄华庆；周燕斌；刘东红；高炎超 刊期： 2007年第07期
目的:探讨杀伤性T淋巴细胞和抑制性T淋巴细胞在哮喘儿童诊断中的临床意义.方法:选择符合支气管哮喘诊断的患儿205例为病例组,选择健康体检正常小儿217例为对照组.均空腹抽晨血1 mL进行流式细胞分析CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD28+等.结果:病例组与对照组比较.CD3+、CD4+、CD8+CD28-细胞均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05),CD8+CD28+细胞较对照组增高(P＜0.05)、CD4+/CD8+、CD28+、CD8+与对照组比较差异均无显著性.结论:哮喘患儿体内存在T淋巴细胞亚群免疫功能失调,而CD8+CD28+、CD8+CD28-T淋巴细胞亚群失衡可能是导致机体免疫功能失调的因素之一.
作者：林茹珠；邓向红；何洁冰 刊期： 2007年第07期
喉显微激光手术的大危险性在于激光击穿气管导管引起气道燃爆.高浓度氧气遇激光照射会引起燃爆.为确保喉显微激光手术的安全.国外此类手术中普遍采用抗激光专用气管导管和喷射通气技术.
作者：孙丽娜；邵景汉；马逸俊；高伟峰；陈建强 刊期： 2007年第07期
目的:探讨糖皮质激素性青光眼(GIC)与进行性近视的关系、临床特点、治疗方法和预防措施.方法:对表现为进行性近视的6例(12眼)糖皮质激素性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析.结果:均为局部使用糖皮质激素滴眼液后引起,用药1～20个月开始出现近视.用药至出现近视的用药量是5～30支.出现近视至就诊时间3个月～3年.6眼保守治疗,眼压控制良好,6眼眼压控制不良行抗青光眼手术.眼压下降后,近视减轻、视力提高.结论:GIC可以促进近视的发生与发展,应用糖皮质激素后出现近视应高度重视.
作者：温志雄；潘武明；邓秀英 刊期： 2007年第07期
目的:评价吸入舒利迭治疗儿童哮喘的疗效.方法:选取使用舒利迭或必可酮的＞5岁的二级哮喘患儿各30例,均在初诊时及治疗第3、6、9、12个月详细记录其哮喘发作次数、吸入短效β2受体激动剂的次数以及呼气峰流速(PEFR)值.结果:初诊时两组惠儿的发作次数及吸入β2受体激动剂的次数无明显差异(P＞0.05),在治疗第3、6、9、12个月时,舒利迭组惠儿发作次数及吸入短效B:受体激动剂次数明显少于必可酮组,差异有显著性意义;在增加PEER值、改善肺功能方面,两组在治疗3、6个月后差异有非常显著性意义(P＜O.01),在治疗第9、12个月后差异有显著性意义(P＜0.05).结论:吸入舒利迭治疗儿童哮喘较吸入必可酮效果更好且安全.
作者：王翠华 刊期： 2007年第07期
目的:观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿使用大剂量输注人血丙种球蛋白(HD-IVIG)和口服泼尼松两种治疗方法的疗效.方法:68例ITP患儿分为HD-IVIG组和泼尼松组.观察治疗后皮下出血、紫癜消失的时间及血小板计数的变化.结果:HD-IVIG组惠儿皮下出血、紫癜消失时间及血小板恢复正常时间短于泼尼松组(P＜0.05,P＜O.01);治疗第1周血小板上升数目明显高于泼尼松组(P＜O.01).结论:HD-IVIG可迅速提高ITP患儿血小板数量,时血小板数极低、有出血倾向者,可予该方法积极治疗.
作者：冯永旗 刊期： 2007年第07期
目的:观察参附注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:冠心病心绞痛患者60例分为两组,对照组30例给予常规治疗.治疗组30例给予常规治疗+参附注射液,观察两组用药前后症状、心电图(ECG)、血液流变学变化.结果:治疗组临床总有效率(93.3% vs 76.7%,P＜O.01)及ECG总有效率(90.0% vs 73.3%,P＜0.01)明显优于对照组.治疗组用药后血浆黏度[(1.87士O.26)mPa.s vs(1.27±0.38)mPa.s,P＜O.01]、红细胞压积[(O.48±0.30) vs(0.32±O.21),P＜0.01]和纤维蛋白原浓度[(4.49±O.34)g/L vs(3.28±0.37)g/L,P＜0.01]均较用药前明显降低.对照组用药前、后上述各项差异无显著性(P＞O.05).结论:参附注射液能减轻冠心病心绞痛患者的心肌缺血.特别是临床和ECG显效率突出,药物不良反应少,可用于冠心病的辅助治疗.
作者：王晓君；黄文增；徐志平 刊期： 2007年第07期
隐翅虫皮炎是由于接触隐翅虫体液而引起的毒性皮炎.皮疹为条索、斑片状水肿红斑.长2～10 cm,边界清楚,或有不规则排列的丘疹样小脓疮,剧烈灼痛及灼痒感.
作者：高强；程树军；梅新；黄志平；师学章 刊期： 2007年第07期
Poncet综合征又称Poncet型关节炎、结核性风湿症,是结核病的一种特殊类型.为结核病灶以外的一组临床综合征.临床上多表现为发热、多关节炎、结节性红斑、红细胞沉降率增快等非特异性症状.
作者：曹绍岐；孟小芹；王惠红；尹惠斐 刊期： 2007年第07期
目的:探讨术前经动脉新辅助化疗对Ⅱb期宫颈癌的疗效.方法:对24例Ⅱb期宫颈癌患者行l～2个疗程动脉新辅助化疗.经评价后行腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术,并以同期行同种手术的45例Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌患者为对照.结果:在完成动脉化疗后总体缓解率为79.2%,24例Ⅱb期宫颈癌患者均获得行腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术的机会.在手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后膀胱功能恢复时间、淋巴结转移率上与同期行相同术式的Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌患者比较差异无显著性意义(P＞O.05).结论:术前行动脉新辅助化疗后可以缩小宫颈肿瘤体积,改善宫旁浸润情况,降低手术难度,提高手术切除率,同时可减少淋巴结转移及消除亚临床病灶,有利于改善Ⅱb期宫颈癌患者的预后.
作者：韩凤琼；何援利；彭冬先；杨芳 刊期： 2007年第07期
我院收治系统性红斑狼疮合并HbH病、G-6-PD缺乏症、自身免疫性溶血性贫血患者1例,现报告如下.
作者：刁友涛；曾抗；周再高；孙乐栋 刊期： 2007年第07期
目的:提高对系统性红斑狼疮(SLE)合并假性肠梗阻(IPO)的认识.方法:报告2例临床少见的SLE合并IPO病例并结合文献进行复习.结果:2例患者均符合SLE诊断标准,并出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状,X线检查证实有不完全性肠梗阻.经糖皮质激素治疗后症状好转.结论:SLE合并IPO临床上少见,易误诊或漏诊,而且SLE合并IPO者病情常较重,病死率高,早期诊断、及早使用激素及免疫抑制剂是提高疗效、降低病死率的关键.
作者：杜红卫；马大庆；吴红华 刊期： 2007年第07期
常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是一种常见的单基因遗传性疾病,发病率约为1/1 000[1].ADPKD主要在中年以后发病,临床表现为肾脏皮、髓质可有多个液性囊肿形成和增大,约50%患者在60岁左右发展成终末期肾功能衰竭.需要反复透析治疗或肾脏移植.ADPKD可累及多个器官和系统.如发生肝囊肿、颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常等[2].
作者：黄锦；刘平 刊期： 2007年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
