突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸测定及其临床意义

程雪峰

关键词：听觉丧失, 突发性, 微循环, 叶酸, 维生素B12, 同型半胱氨酸

摘要：目的:探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与突发性耳聋的关系.方法:采用荧光偏振免疫分析法测定130例突发性耳聋患者(突聋组)和130例正常人(对照组)血浆中Hcy水平,同时用微粒子酶联免疫分析法检测患者血清叶酸、维生素B12水平.结果:(1)突聋组Hcy水平为(18.2±5.2)μmol/L,对照组为(11.4±3.9)μmol/L,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).(2)突聋组血清叶酸、维生素B12水平分别为(12.2±4.0)μmol/L及(316.5±117.6)μmol/L,对照组叶酸、维生素B12水平分别为(13.7±2.5)μmol/L及(350.1±153.0)μmol/L,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:测定血浆Hcy和血清叶酸、维生素B12水平对突发性耳聋诊断有一定帮助,可作为突发性耳聋循环病因学说的一个重要临床指标.

实用医学杂志相关文献

那格列奈治疗新诊断2型糖尿病临床效果观察

目的:观察那格列奈(唐力)对新诊断2型糖尿病的降糖效果.方法:共43例新诊断的2型糖尿病患者,在饮食控制和运动疗法的基础上,试验前未用过其他降糖药.唐力组22例,使用唐力片60～120 mg,每天3次,餐前即刻或15 min内服用;诺和龙组21例,使用诺和龙片1～2 mg,每天3次,餐前15 min服用;未达标者,第5周开始加用二甲双胍片500 mg,每天3次,共12周.结果:唐力组患者治疗后,空腹血糖平均下降4.57 mmol/L、餐后2 h血糖平均下降5.89 mmol/L、HbA1c平均下降1.73%,治疗前后对比差异有显著性(P＜0.05),但与诺和龙组相比,上述指标的变化差异无显著性(P＞0.05).唐力组单药达标率50%以上,未发现明显副作用.结论:那格列奈(唐力)降糖效果确切,对早期2型糖尿病疗效满意,其120 mg与瑞格列奈(诺和龙)2 mg效果相当;与二甲双胍合用,达标率明显增加.

作者：詹伟彬；黄公才刊期： 2007年第08期
包茎继发阴茎癌2例误诊分析

目前公认包皮过长尤其是包茎引起的长期包皮垢及炎症刺激是阴茎癌致病的重要原因,而包茎继发阴茎癌常因隐蔽而使诊断存在一定困难.早期正确诊断包茎继发阴茎癌,可明显提高患者生存率及生活质量.我们门诊近因包皮过长行包皮环切而发现阴茎癌2例,现报告如下.

作者：邵雄杰；湛海伦刊期： 2007年第08期
微创右腋下直切口心脏间隔缺损的外科治疗

目的:探讨微创右腋下直切口手术根治先天性心脏病的修复效果.方法:微创组21例患儿经右腋下直切口修补心脏间隔缺损.对照组20例为年龄、体重及缺损大小相仿的间隔缺损患儿,均经常规胸骨正中劈开切口,在心脏停跳下进行修补手术.比较两组的手术时间、体外循环时间、术后机械通气时间、术后引流量及术后住院时间、患者或家属对该切口的选择度.结果:与对照组相比,微创组患者或家属(n=25)对该微创切口的选择度达100%,其切口长度、术后24h引流量均少于对照组,差异有显著性;而体外循环时间、手术时间、术后机械通气时间及术后住院时间差异无显著性.结论:右腋下直切口治疗先天性心脏病可以达到创伤小、痛苦轻、切口隐蔽和增强患者自信心的目的.

作者：徐锋；葛建军；周汝元；葛圣林；林敏；高晴云刊期： 2007年第08期
白内障术后一过性高眼压17例

白内障术后一过性高眼压是临床上常见的一种并发症,高眼压使眼动脉血管阻力上升,血流速度下降,使组织供血减少,终导致视神经视野损害,视力下降.

作者：王学峰；孙增礼；刘美红刊期： 2007年第08期
二(噁)英与子宫内膜异位症发病关系的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)属于良性却具有类似肿瘤侵袭、种植的特点,近年发病率明显上升,严重影响患者的生活质量.

作者：柳玲刊期： 2007年第08期
腹腔异物致大网膜包裹性脓肿误诊卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者女,38岁,因间歇性下腹痛伴发热6年,加重6 h于2005年2月15日人院.平素月经规律,量、色正常,G3P2,6年前行双侧输卵管结扎术.

作者：梁海霞；李玉虹刊期： 2007年第08期
环状记忆合金接骨板治疗锁骨骨折52例

目的:总结环状记忆合金接骨板治疗锁骨骨折的临床应用及效果.方法:采用环状记忆合金接骨板治疗锁骨骨折52例,按Edward分类,A型31例,B型16例(其中Ⅰ型9例,Ⅱ型7例),C型5例.结果:52例均获随访6～12个月,全部临床愈合.3例出现内固定松脱,辅助外固定后治愈.结论:环状记忆合金接骨板治疗锁骨骨折,具有创伤小、安全、操作方便、固定牢靠的优点,有利于骨折愈合.

作者：刘强；李文锐；李文虎；陈锐雄刊期： 2007年第08期
流式细胞术检测培养细胞表面抗原的样品制备方法探讨

目的:探讨不同样品制备方法对贴壁培养细胞表面抗原的影响.方法:应用EDTA、胰酶、细胞刮、联用EDTA及细胞刮制备培养人视网膜色素上皮细胞单细胞悬液.采用流式细胞仪检测人视网膜色素上皮细胞表面HLA-DR及ICAM-1的表达和细胞数.结果:单用EDTA或细胞刮制备的细胞悬液中细胞产量低,胰酶或联用EDTA及细胞刮制备的细胞悬液中细胞产量高(F=263.63,P＜0.001).胰酶组细胞表面HLA-DR和ICAM-1的荧光强度明显降低,且以HLA-DR抗原下降比例较多(HLA-DR:F=3.77,P=0.022;CD54:F=10.33,P＜0.001).EDTA组、细胞刮组、EDTA联合细胞刮组间HLA-DR和ICAM-1的荧光强度表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:EDTA联合细胞刮法是贴壁培养细胞制备单细胞悬液的一种好方法.

作者：周向京刊期： 2007年第08期
氟罗沙星致幻觉1例

患者女,58岁,因恶心、胃痛、腹泻半天来诊,查体:T 37℃,P 84次/min,R 16次/min,BP 120/80 mmHg,神清,心肺听诊无异常,腹软,无反跳痛,肠鸣音5次/min,便常规:WBC 2～3/UP,诊断为急性胃肠炎.

作者：韩锡梅刊期： 2007年第08期
人重组型caspase-6融合蛋白对骨肉瘤E10细胞的靶向促凋亡作用

目的:探讨Her2靶向重组人caspase-6融合蛋白对骨肉瘤E10细胞的促凋亡作用.方法:将抗Her2单链抗体基因e23sFv与绿脓杆菌外毒素PE的转膜结构域基因(PEⅡ)和重构型caspase-6基因连接,构建成immunocaspase-6(e23sFv-PEⅡ-caspase-6)基因,将其克隆入质粒pCMV中,阳离子脂质体包裹法转染E10细胞;HE染色、电子显微镜观测转染后细胞形态学变化;免疫细胞化学染色检测目的基因表达;MTT法检测目的基因转染后细胞的生长状况.结果:目的基因转染后,HE染色、电子显微镜观察到细胞呈现典型的凋亡特征,免疫细胞化学染色检测出caspase-6的表达,MTT法检测发现细胞的增殖被明显抑制(P≤0.01).结论:Her2靶向重组的人caspase-6融合蛋白能识别、结合Her2+骨肉瘤E10细胞,并促使其凋亡.

作者：单乐群；周本根；裘秀春；许彦鸣；张正平；李伟；高杰；马保安；杨安钢；范清宇刊期： 2007年第08期
三种口服避孕药在人工月经周期应用中对骨代谢的影响比较研究

目的:通过服用3种口服避孕药妈富隆、敏定偶、左旋18-甲基炔诺酮(18-甲),拟探讨3种口服避孕药对骨代谢的影响,阐明何种药物更适合于调整月经周期,提供新的理论依据和实践方法.方法:将试验对象随机分成3组,分别服用3种药物,进行人工月经周期.结果:血清前钙素、抗酒石酸酸性磷酸醇在妈富隆组和敏定偶组服药后呈现下降的趋势.结论:妈富隆和敏定偶对骨代谢的影响相似,而且要优于18-甲.提示我们经常短期应用激素类口服避孕药的青年女子应该慎重,以免产生积累性负面效应,18-甲更应该引起我们的注意.

作者：汪宗保；王人卫；李国平；钱风雷；刘小丽；张小英；黄加良；朱传芳；吴薇刊期： 2007年第08期
肺结核呼吸衰竭45例临床分析

肺结核呼吸衰竭(简称呼衰)病情重,并发症多,预后差,为肺结核主要死因之一.本文分析近年来我院肺结核呼吸衰竭45例患者临床资料,探讨其临床特点和诊治体会.

作者：宋于康；姜爱国；董平刊期： 2007年第08期
通用型脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折脱位

目的:探讨通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折脱位的应用技术.方法:应用GSS系统对34例胸腰椎骨折脱位患者进行复位内固定手术治疗.其中T10 2例,T11 4例,T12 10例,L1 8例,L2 5例,L3 3例,L4 2例.采用后路减压,短节段固定,后外侧植骨融合.结果:34例均获随访,短1年.术后椎体高度平均恢复91.5%(80%～100%).31例畸形矫正,3例残留轻度后凸.33例植骨融合良好,1例未融合.均无钉棒折断、松动及退出.神经功能按Frankeal分级,除4例全瘫和3例无神经症状病例外,27例均有不同程度恢复.结论:GSS系统操作简便,复位理想,固定牢靠,是治疗胸腰段脊柱骨折脱位有效的内固定方法.

作者：戴晓明；曾海滨；王金星；周清碧；陈勇忠；张忠刊期： 2007年第08期
剖宫产同时局部按摩后行子宫肌瘤剔除38例

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时局部按摩挤压瘤体及周围平滑肌组织后行肌瘤剔除的安全性和可行性.方法:回顾性分析我院38例剖宫产同时局部按摩挤压瘤体及周围平滑肌组织后行子宫肌瘤剔除术的产妇(肌瘤剔除组)的资料,并与同期40例单纯行剖宫产术的产妇(单纯剖宫产组)对照.结果:术后24 h出血量、术后排气时间、住院时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义(P＞0.05);术中出血量肌瘤剔除组较单纯剖宫产组多,但差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:剖宫产同时按摩挤压瘤体后行子宫肌瘤剔除术安全可行.

作者：刘世英；李增艳；赵红霞刊期： 2007年第08期
跟骨关节内骨折21例手术治疗体会

目的:探讨手术治疗跟骨关节内骨折的方法.方法:本组跟骨关节内骨折患者21例,男17例,女4例,年龄18～53岁,平均33岁.按Sanders分型,Ⅱ型7足,Ⅲ型12足,Ⅳ型2足.均采用骨折内固定术手术治疗.结果:功能评价根据Kerr评分标准,优14例,良4例,可3例,优良率86%.术后Bohler角、Gissane角明显恢复.结论:对有移位或粉碎性关节内骨折采用手术治疗,可以取得良好的疗效.

作者：陈建威刊期： 2007年第08期
肉毒素-A注射治疗下肢痉挛性脑瘫患儿的麻醉处理

肉毒素-A(BTX-A)用于治疗痉挛性脑瘫患儿效果明显.在治疗过程中,其麻醉处理有别于一般门诊无痛诊疗的麻醉要求.本研究选取我院2005年1月至2006年10月行BTX-A局部注射治疗双下肢痉挛性脑瘫患儿160例,就其麻醉处理进行总结,以供行此类治疗者商榷与参考.

作者：李凤仙；陈茵；徐世元；曾繁荣；梁启波刊期： 2007年第08期
经尿道前列腺电汽化切除术500例的麻醉管理

目的:总结经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)的麻醉管理.方法:500例患者在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行TUVP,硬外穿刺选择L2～3间隙,麻醉平面控制在T8以下;手术开始后予地塞米松10 mg静注,手术30 min后予速尿20 mg静注,术中持续纱罩吸氧,持续监测收缩压、舒张压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度.结果:500例患者除5例因硬外阻滞不全改全麻完成手术,其余患者术中安静,镇痛完善,无一例发生TUVP综合征.结论:硬膜外腔阻滞麻醉用于TUVP,安全、可靠.

作者：李正利；成鹏；王煜；黄养鹏刊期： 2007年第08期
环氧化酶-2和Ki67在喉癌中的表达及其相互关系

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)和Ki67在喉鳞状细胞癌中的表达及其相互关系.方法:用免疫组织化学方法研究COX-2和Ki67在46例喉鳞状细胞癌组织(喉癌组)和17例癌旁正常组织(对照组)中的表达.结果:COX-2和Ki67在喉癌组中的表达高于对照组(P＜0.01);COX-2和Ki67的阳性表达率在患者的性别、年龄、临床分型中差异均无统计学意义(P＞0.05);COX-2与喉癌组织的病理分级有关,而Ki67与喉癌组织的病理分级及T分期有关(P＜0.05),且COX-2和Ki67的表达之间存在正相关关系(r=0.739,P＜0.01)结论:COX-2和Ki67均可作为反映喉鳞状细胞癌生物学行为的客观参考指标,它们参与了肿瘤细胞的恶性增殖和分化过程.

作者：黄穗华；汪蔚文；陈晓鸿；吴思恩刊期： 2007年第08期
保留自主呼吸下行高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的应用

小儿气道异物发生突然、病情紧急,患儿术前都存在不同程度的呼吸困难、缺氧及CO2蓄积,支气管镜取出异物是缓解缺氧和解除呼吸困难的首选方法.

作者：文立明；陈功；翁浩；张小泯刊期： 2007年第08期
依替米星治疗慢性细菌性前列腺炎178例

目的:评估依替米星对慢性细菌性前列腺炎的疗效和安全性.方法:286例慢性细菌性前列腺炎患者分为两组,治疗组178例因前列腺液培养致病菌株对氨基糖甙类药物敏感而使用依替米星0.2 g/d,连续给药4周.治疗中共有144例患者接受肾功能和听力水平监测,并在治疗结束后1个月复查.对照组108例仅对氨基糖甙类药物敏感但拒绝使用该药,给予对症处理.两组同时口服α1受体阻滞剂,辅助前列腺热疗、前列腺按摩等.结果:治疗组临床有效率84.3%,较对照组的58.3%高,差异有显著性(P＜0.01),治疗组治疗期间未见明显耳、肾毒性等.结论:依替米星治疗敏感致病菌导致的慢性细菌性前列腺炎是安全、有效的.

作者：陈建华；周辉；余滋中；钟文俊刊期： 2007年第08期