更昔洛韦联合阿米替林治疗带状疱疹疗效观察

于群策；叶子

关键词：带状疱疹, 更昔洛韦, 阿米替林

摘要：目的:观察更昔洛韦联合阿米替林治疗带状疱疹的疗效.方法:随机分成两组,对照组给予更昔洛韦0.25 g静滴,1次g/d;治疗组在上述治疗的基础上,同时加用阿米替林25 mg,每晚睡前1次.两组治疗均为10 d.结果:治疗组5例发生后遗神经痛(PHN),明显低于对照组的16例(χ2=8.58,P＜0.05).治疗组的平均止痛、止疱、结痂时间均比对照组短(t分别为3.17,3.21,3.07,3.52,P＜0.05).治疗后治疗组与对照组SDS、SAS评分比较差异有统计学意义(tSDS=3.62,tSAS=3.37,P＜0.05).治疗后治疗组与时照组两组总有效率在统计学上差异有显著性(χ2=5.33,P＜0.05).疗效指数与SDS及SAS评分呈明显正相关(rSDS=0.24,rSAS=0.39,P＜0.05).结论:更昔洛韦联合阿米替林治疗老年性带状疱疹,对减轻和消除PHN收到了良好的功效,且副作用少,值得临床推广.

实用医学杂志相关文献

肝源性糖尿病41例临床分析

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而严重受损时,糖代谢就发生障碍,导致糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称肝源性糖尿病[1].现将我院2000-2006年8月收治的41例肝源性糖尿病患者的情况分析报告如下.

作者：陈礼宏；文煜明；莫文成刊期： 2007年第23期
不同分割方式放射治疗脑转移癌的临床观察

目的:探讨不同分割方式放射治疗脑转移癌引起头痛的止痛效果.方法:48例脑转移癌患者,24例采用低分割照射(治疗组),肿瘤吸收剂量3 Gy/次,5次,周,总刺量30 Gy;24例采用常规分割照射(对照组),肿瘤吸收剂量2 Gy/次,5次/周,总剂量40 Gy.结果:48例脑转移癌止痛总有效率为94%,治疗组为96%(23/24),对照组为92%(22/24),两组止痛有效率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:放射治疗对脑转移癌疼痛治疗效果肯定,大剂量低分割与常规分割两种放疗方式疗效相似.

作者：杨华刊期： 2007年第23期
纤溶酶原激活剂抑制物-1基因4G/5G多态性与特发性卵巢早衰的相关性

目的:探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性与特发性卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)发病的关系.方法:应用PCR-RFLP分析,检测65例特发性POF患者(POF组)和75例正常妇女(对照组)PAI-1基因4G/5G多态性.结果:特发性POF患者组PAI-1基因型频率分布,4G/4G型为29.2%,4G/5G型为55.4%,5G/5G型为15.4%;POF患者组4G/4G基因型频率明显高于对照组(16.0%),但差异无显著性意叉(χ2=3.54,P＞0.05);而4G等位基因频率(0.569)显著高于对照组(0.447)(χ2=4.18,P＜0.05),携带4G等位基因个体发生特发性POF的相对风险OR=1.64,95%CI 1.02～2.64.结论:PAI-1基因4G/5G多态性与特发性POF的发病有关,4G等位基因可能是特发性POF发病的危险因素之一.

作者：管立学；高丽；孙静华；王敬先；李海波；王瑞丽刊期： 2007年第23期
影响五常法持续开展的因素分析及对策

五常法是现代管理的基础,起源于日本,20世纪90年代后期香港医院推广应用.包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,主要用于改善工作场所的环境,提高工作效率,改善品质,确保安全,提升形象[1].

作者：邝星驰刊期： 2007年第23期
危重新生儿全肠外营养的疗效及安全性研究

目的:探讨危重新生儿使用全肠外营养(TPN)的疗效及安全性.方法:监测使用TPN新生儿的营养状况、肝功能、血脂、血浆渗透压、电解质、血气及TPN液稳定性,与30例未行TPN治疗的新生儿做对照.结果:治疗组治疗后营养状态较对照组明显改善,TPN液输注前后血pH值、血钠、血钾及血渗透压均在正常范围.两组血脂无明显差异.除2例出现胆汁淤积外,治疗组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶与对照组比较差异无显著性,治疗后谷氨酰转肽酶、直接胆红素高于对照组.结论:TPN对危重新生儿较为安全、有效,但长期应用应注意监测和预防相关的肝胆并发症.

作者：吴北燕；卢燕君；林霓阳；潘英刊期： 2007年第23期
海洛因依赖者骨代谢的变化

目的:观察海洛因依赖者戒毒前、后的骨代谢变化情况.方法:采用RIA和ELISA法测定53例吸毒患者戒毒前、后及61名健康体检者血清中瘦素、骨钙素、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)的浓度,并比较前后骨代谢指标的变化.结果:海洛因依赖者戒毒前血清瘦素水平显著高于戒毒后,并且两者均显著高于正常对照组(P＜0.001);戒毒前、后血清BGP水平差异无显著性,但两者均显著高于正常对照组;3组间ICTP差异无显著性(P＞0.05).结论:海洛因依赖者存在骨代谢的改变,其骨形成及骨转换率有一定的影响,戒毒后仍不能完全恢复,而时骨吸收影响不大.提示在进行戒毒治疗的同时,要注意监测骨代谢的变化,并了解其变化规律,以利综合治疗.

作者：谢海啸；张文辉；叶波；章海凌；陶志华刊期： 2007年第23期
脑梗死患者血神经元烯醇化酶的变化及意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法测定22例急性脑梗死患者发生梗死后第2、14天及26例健康正常人血清NSE含量.结果:3组脑梗死患者血清NSE浓度均明显高于正常对照组,且NSE水平的变化与梗死面积呈明显的正相关关系.在梗死发生的第2天,血清NSE水平达到峰值;第14天时明显下降,与第2天相比,差异有显著性意义(P＜0.05),但仍明显高于正常对照组水平.结论:血清NSE水平较好地反映了急性脑梗死的脑损伤程度,可提示脑梗死急性期脑损伤程度及观察疗效和判断预后.

作者：杨美兰；曾莲意；黄宗青；杨来智刊期： 2007年第23期
乳腺导管内乳头状瘤98例临床分析

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特征及手术方式.方法:回顾总结98例患者临床资料结合文献进行分析.结果:98例患者中乳头溢液者72例,占73%,肿块单发88例,多发10例,共有6例发生恶变,占6%;6例恶变者中有4例行改良根治术,2例行单纯乳房切除术,其余92例行病变导管+乳腺区段切除或肿块+周围乳腺切除术,96例治愈,2例多发性患者术后1年复发,遂行单纯乳房切除后治愈.结论:通过乳头溢液或轻压肿块时乳头溢液和脱落细胞学、乳管造影、导管镜等辅助检查可明确诊断,而合理的手术方式是治愈乳腺导管内乳头状瘤的有效方法.

作者：徐海洲；吴峰；孙晓东刊期： 2007年第23期
线粒体细胞色素C与细胞凋亡

细胞色素C(cytochrome c,Cyt-c)是线粒体呼吸链中传递电子的载体,由核基因编码的多肽和线粒体编码的亚铁血红素组成,表面带正电荷,松散地结合在富含不饱和脂肪酸的线粒体内膜外侧心磷脂上,不能自由通过线粒体外膜.

作者：马伟科；张宏艳刊期： 2007年第23期
澳特斯小儿止咳露临床疗效观察

目的:观察澳特斯小儿止咳露治疗小儿咳嗽的疗效及不良反应.方法:把68例急性呼吸道感染伴咳嗽、略痰症状的患儿按年龄分成3组,在综合治疗基础上给予澳特斯小儿止咳露止咳、祛痰,并进行观察.结果:临床总有效率为82%,各年龄组和疾病组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应少,发生率为3%.结论:澳特斯小儿止咳露是治疗各年龄期小儿咳嗽安全有效的止咳祛疲药.

作者：张芹；叶海燕；闫军刊期： 2007年第23期
爱西特保留灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全短期疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病常见而又严重的并发症,根据美国疾病控制中心资料显示,糖尿病肾病患者占糖尿病总人数的67%以上,欧美发达国家慢性肾功能衰竭透析患者中糖尿病肾病占43%左右,透析治疗价格十分昂贵,所以用药物阻止或延缓糖尿病肾病慢性肾衰进展则显得非常重要.我科自2005年始用爱西特保留灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾衰,取得较好疗效,现报告如下.

作者：蓝海云；张萍；梁慧；陈奇盛刊期： 2007年第23期
心电图平板运动试验在老年人开胸手术前应用的临床意义

目的:探讨老年患者开胸手术前进行心电图平板运动试验的临床意义.方法:采用Bruce方案进行分级递增性心电图平板运动试验,对172例选择性非心脏手术的开胸老年患者术前进行检查.结果:172例中有98例心电图发生改变,这些患者术中出现心脏并发症96例(98.0%);心电图无变化74例,出现心脏并发症11例(14.9%),两者比较差异有显著性(P＜0.001).试验过程中未发生不良反应.结论:老年患者开胸手术前心电图平板运动试验的栓查能发现潜在性心肌缺血性病变,指导围手术期处理,降低围手术期的病死率,具有一定的临床应用价值;且安全性好,可作为术前常规检查手段之一.

作者：余新；姚光辉；陈春明；陈志慷；王洁刊期： 2007年第23期
甲状腺功能亢进症合并低血糖反应9例

甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是一种临床上十分常见的内分泌疾病.其表现为各种原因引起的甲状腺激素分泌过多所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状.

作者：叶盛开；陈丽刊期： 2007年第23期
微小RNA生物功能的研究进展

微小RNA(microRNA,miRNA)的研究起始于stRNA (small temporal RNA).1993年Lee等川在新杆状线虫(C.elegan)中通过基因筛选和定位克隆的方法发现了lin-4,lin-4可以与lin-14基因的3'UTR(untmnslate region)不完全结合,阻断lin-14蛋白的表达却不影响lin-14的mRNA表达水平,抑制幼虫从L1期进入L2期.

作者：秦一雨；全志伟；李济宇刊期： 2007年第23期
白细胞介素4受体α链S786P的基因多态性

目的:检测中国汉族人群中是否存在白细胞介素4受体α链基因上S786P住点的多态性,并测定其在正常体检者和支气管哮喘患者中的基因频率和基因型频率的分布,判断它的多态性是否与支气管哮喘高度相关.方法:提取外周血白细胞的基因组DNA作为模板.通过PCR-RFLP对S786P位点多态性进行检测;计算基因频率和基因型频率并分析其与支气管哮喘的相关性.结果:在165例中国人中没有发现S786P的多态性,只存在S786,没有检测到S786/P786杂合子和P786/P786的纯合子.发现中国人群中不存在这个住点的多态性.结论:白细胞介素 4受体α基因S786P在中国人群中不存在多态性,表明中国人群不适合作S786P多态性与支气管哮喘相关性的研究.

作者：吴晓琴；汤彦；林材元；周天鸿刊期： 2007年第23期
替罗非班对急性心肌梗死患者介入术后冠脉血流及左心室功能和心血管事件的影响

目的:探讨盐酸替罗非班对急性心肌梗死直接冠脉介入术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流以及左心室功能和心血管事件的影响.方法:将2005年2月至2007年4月我院心血管内科及CCU科110例急性心肌梗死患者中的急诊冠脉造影提示梗死相关动脉血流TIMI 0～1级并拟行经皮冠脉介入(PCI)患者80例,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)40例和对照组(PCI)40例.收集所有病例的临床和冠脉造影资料,观察PCI术前、术后TIMI血流情况.术后7 d进行二维超声心动图测定左室射血分数,并观察住院期间两组患者心血管事件的发生率.结果:两组患者的基本临床资料差异无统计学意义,术前梗死相关动脉TIMI血流无统计学差异.介入术后造影显示试验组95.0%的患者恢复TIMI 3级血流,而对照组75.0%患者恢复TIMI 3级血流,两组差异有统计学意义(P＜0.05):试验组TIMI 0～2级血流发生率为5.0%,而对照组为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).住院期间试验组心血管事件(再梗死、死亡、反复心肌缺血发作)发生率较对照组低(P＜0.05).介入术后7 d试验组患者左室射血分数[(58.0±6.6)%]较对照组[(52.4±8.2)%]明显提高(P＜0.05).结论:盐酸替罗非班能够改善急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入术后梗死相关动脉血流,并能改善此类患者的左室功能,且降低了住院期间的心血管事件的发生率.

作者：顾晓龙；邱健刊期： 2007年第23期
慢性肾脏病危险因素的研究进展

慢性肾脏病(CKD)已占到人口的7%～10%[1],美国第三次全国健康与营养调查(NHANESⅢ)显示白蛋白尿的患病率为9.2%,血肌酐升高的检出率为6.9%,美国成人CKD的患病率约为11%[2].

作者：张晓光；汪年松刊期： 2007年第23期
下呼吸道鲍曼不动杆菌感染耐药分析

目的:总结下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的耐药情况,提高抗感染疗效.方法:回顾性分析我院2006年63例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的耐药情况,结合文献进行讨论分析.结果:该菌对多数抗生素耐药,可选抗生素少.结论:下呼吸道鲍曼不动杆菌感染是近年院内获得性感染的常见耐药茵,通过合理选用抗生素及综合防治措施可提高治疗的成功率.

作者：何宗广刊期： 2007年第23期
房间隔缺损封堵术对P波离散度的影响

目的:研究房间隔缺损(ASD)封堵术对P渡离散度的影响.方法:31例Ⅱ孔型ASD患者,术前及术后3个月超声心动图测量右室容积、射血分数及右房面积,12导联心电图测量P波大时间、P渡小时间,计算P波离散度.结果:术后3个月右室客积、右室射血分数、右房面积、P波离散度和P渡大时间较术前显著减少,P波小时间较术前无明显改变.结论:ASD封堵术恢复右心形态及功能的同时,改善心房电活动,有效预防房性心律失常.

作者：汪太平；李雪翔；史学功；徐岩刊期： 2007年第23期
异丙酚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术麻醉中的应用

我院2006年采用异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉复合麻醉施行择期小儿扁桃体切除手术40例,效果满意,现报告如下.

作者：罗中华；葛亚力；史宏伟；鲍红光刊期： 2007年第23期