熊元波；陈万军；宋娟；徐俊昌；郭克斌
目的:观察斯帕丰促进和加速产程的疗效以及对母婴安全的影响.方法:选取 200 例经阴道分娩的宫口开大 2～3 cm的初产妇,随机分为斯帕丰组(100 例)和对照组(100例),其中斯帕丰组予以斯帕丰 40 mg静脉推注,观察各组的产程进展情况、宫颈的扩张速度及其对母婴安全的影响.结果:斯帕丰组用药后宫颈扩张速度平均为 3.55 cm/h,对照组为 2.61 cm/h,差异有显著性(P<0.05);斯帕丰无明显的母婴副作用,活跃期静脉注射间苯三酚可加速产程,且对产妇及新生儿无不良作用.结论:斯帕丰的应用,能有效地促进产程,减轻产妇痛苦的同时对母儿无不良影响,有很好的临床应用前景.
作者：谢美珍；张映辉；吴研 刊期： 2006年第05期
目的:探讨儿童腹腔炎性成肌纤维细胞瘤(IMT)的临床、病理特征.方法:对 2000-2005年间上海新华医院小儿外科收治的 5例手术病理证实为 IMT患儿的临床表现、实验室检查及影像学检查结果,外科处理及随访情况进行回顾性分析.结果:5例均有较长时间的发热史,其中 3例有反复腹痛发作史;肿瘤都位于腹腔肠系膜和后腹膜;3例伴有贫血(Hb 60～120 g/L);病损大径 3.5～15 cm.4例成肌纤维细胞瘤均为致密的梭形细胞型;显示波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、肌特异性蛋白阳性;5例肿瘤完整切除,随访 4个月～2年无复发.结论:儿童 IMT是一种罕见的软组织肿瘤,由增生的成肌纤维细胞和浸润的淋巴细胞、浆细胞组成.因其有局部浸润性生长和复发倾向的生物学特性,宜对患儿进行长期随访.
作者：沈涤华；施诚仁；葛莉；吴燕；余世耀；严文波 刊期： 2006年第05期
川崎病(Kawasaki disease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,原因不明.目前认为 KD是一种免疫介导性血管炎,除引起冠状动脉损伤已被重视和公认外,尚可累及其他系统,尤其神经系统损害 [1],临床上往往被忽视,并导致误诊、漏诊.本文就 28例并发无菌性脑膜炎分析报告如下.
作者：陆燕凤；吴蓉洲 刊期： 2006年第05期
目的:研究妥泰(topiramate,TPM)对幼鼠骨骼发育的影响.方法:将 3周龄雄性 Wistar大鼠随机分为 4组,经口灌胃给药.实验组两组,给予 TPM 40 mg/kg及 TPM 80 mg/kg;阳性对照组给予苯妥英钠 80 mg/kg;阴性对照组给予等量蒸馏水.连续用药 3个月后检测骨代谢生化指标及骨密度.结果:实验组两组大鼠体重均低于阴性对照组;骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶等骨转化指标及血钙高于阴性对照组,高剂量组高于低剂量组.TPM高剂量组骨密度低于阴性对照组.结论:长期服用 TPM影响幼鼠体重增长及骨骼发育,高剂量较低剂量明显.
作者：黄鈐沂；任榕娜；陈新民；叶礼燕 刊期： 2006年第05期
肺心病急性加重期患者由于心肺功能差,治疗较为困难,病死率高,单用低分子量肝素虽能改善病情,但疗效尚不满意,我们用纳络酮联合低分子量肝素治疗取得较好疗效,现报告如下.
作者：林俊华；周志堂；李丽纯 刊期： 2006年第05期
目的:了解肺结核患者规律服药依从性的情况及影响因素.方法:对曾用过抗结核药物初次住院的肺结核患者采用问卷的方式,了解患者规律服药依从情况及影响因素,评价并总结分析患者对抗结核治疗的依从性.结果:患者规律服药率为 51.1%,影响肺结核患者规律服药依从性的因素主要与患者的年龄、病情、受教育程度及对结核病的知晓情况等有关.结论:加强防痨宣教,重视肺结核患者的督导管理,能终提高肺结核病的治愈率.
作者：庄穗香；张华苑 刊期： 2006年第05期
近的许多对于糖尿病(DM)的临床及基础研究表明肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与 DM中血管异常相关,而此种血管异常可显著增加心血管及肾脏病变的危险性,而治疗目标是纠正各种危险因子,例如控制血压,调节血脂异常,改善高血糖及肥胖.应用抗高血压药物尤其是可以阻滞 RAAS的药物例如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物来控制高血压已经广泛应用于 DM合并高血压的患者.许多临床试验证实了此类药物可以有效降低血压,从而减少心血管事件的发生.这些试验同时也证实了阻滞 RAAS可通过血压依赖机制及非血流动力学机制来改善临床症状.
作者：王丽萍 刊期： 2006年第05期
患者女性,50岁,主因经期延长 2年,经量较多,近 20 d感下腹憋胀,症状逐渐加重,来我院就诊.入院查体在右下腹触及 16 cm×12 cm×12 cm实性肿物,固定.腹水征阳性,腹水细胞学检查,病理报告查见癌细胞.术中见右卵巢肿物 1个,大网膜增厚,结肠旁沟、膈下数个结节.
作者：黄勇；李春光 刊期： 2006年第05期
严重的创伤、感染、休克均可伴有不同程度肠道血流量减少,导致低灌注性肠功能损伤,与低灌注血流量呈反比与技术时间呈正比;随着血供的恢复,肠组织结构又可发生再灌注性损害,总称为肠道缺血/再灌注(GIR)损伤.
作者：郄文斌；屠伟峰 刊期： 2006年第05期
目的:复制 AngⅡ致肾脏损伤模型,初步观察在高浓度 AngⅡ和高血压状态下足细胞损伤改变.方法:SD大鼠随机分为 A、B、C 3组,A、B组分别皮下埋置渗透性微泵,以 200 ng/(kg· min)、400 ng/(kg· min)浓度持续灌注 AngⅡ,C组为对照组,由生理盐水代替 AngⅡ.每周测量体重、收缩压、24 h尿蛋白,并用 podocalyxin标记的间接免疫荧光法计数尿液足细胞,于第 2和第 4周末处死动物,留取电镜和光镜标本观察病理学改变.结果:A、B组大鼠在植入微泵后收缩压和尿蛋白在第 1周时即增高,后持续增加.第 2周肾小球光镜病理改变不明显,第 4周可见系膜基质增多等病理变化;电镜观察 2周时部分足突融合,4周时足突广泛融合,足突间隙狭窄.第 1周开始 A、B组部分大鼠尿液可检测到足细胞,随实验进展逐渐增多,尿足细胞排泄与收缩压和 24 h尿蛋白成正相关关系(r值分别为 0.526、0.721,P<0.05).结论:外源性灌注 AngⅡ可成功复制 AngⅡ致肾脏损伤模型,在此模型中足细胞主要在超微结构水平发生改变,尿液足细胞检测可以作为足细胞损伤的敏感指标反映体内足细胞损伤状态.
作者：梁伟；丁国华；贾俊亚；朱吉莉；陈铖 刊期： 2006年第05期
放射性脑水肿(radiative cerebral edema,RCE)是各种颅内肿瘤放射治疗后常见的并发症,可发生于各个反应期,急性 RCE在放射治疗即刻至 10 h内出现头痛、恶心、呕吐等脑水肿颅压增高表现 [1].慢性 RCE一般发生在治疗后 3～ 10周出现,大部分表现为头痛、呕吐,部分患者伴有不同程度的神经缺失症状,如偏瘫、面瘫等.以下是我科 2002年 4月至 2005年 2月收治的 84例颅内肿瘤放疗后发生 RCE的 28患者的临床护理.
作者：林瑞英；陈秀梅 刊期： 2006年第05期
目的:把人性化服务的理念融入产科服务,探讨人性化服务在产后病房的应用,拓展产科服务范畴,全面有效地提高服务质量.方法:通过对 423例观察组产妇和 430例对照组产妇及家人对服务满意度的评价,及母婴并发症的观察比较,探讨人性化管理在产后病房应用的可行性.结果:在产后病房应用人性化服务,产妇及家人的满意度为 99%,较高于对照组的 79%.产妇和婴儿并发症均减少.结论:产后病房实行人性化服务有利于提高产妇及家人的满意度,给产妇提供舒适的服务,促进母婴健康,减少母婴并发症,帮助产妇顺利进入母性角色转变.
作者：姚叶珊；陈宝红；谢丽群 刊期： 2006年第05期
复发性口炎的病因不明,一些学者认为此病与机体免疫机能的改变及机体缺乏锌元素有关,目前尚无行之有效的治疗方法.近年来,笔者采用锌硒宝治疗复发性口炎,疗效显著,现报告如下.
作者：董燕平 刊期： 2006年第05期
目的:研究哮喘大鼠模型肺组织中 COX-1和 COX-2 mRNA表达随致敏时间变化的关系以及糖皮质激素对 COX-1和 COX-2 mRNA表达的影响.方法:将 90只成年雌性 SD大鼠分为卵清蛋白致敏组,激素预处理卵清蛋白致敏组和生理盐水对照组,后一次卵清蛋白激发后分别于 1、3、6、24、48 h处死,测量各时段肺组织中 COX-1和 COX-2 mRNA含量.结果:3组大鼠 COX-1 mRNA表达均不随时间变化,组与组之间表达差异无显著性;卵清蛋白致敏组 COX-2 mRNA于激发后 1 h较对照组升高 [(56.23± 6.78%)% vs(13.65± 8.33)%,P<0.05)],3 h达到高峰 [(110.26± 13.34)%,P<0.05)],以后迅速降到基础水平;激素预处理卵清蛋白激发组和生理盐水对照组 COX-2 mRNA表达不随时间变化,表达水平无明显差异.结论:在卵清蛋白致敏的哮喘大鼠模型肺组织中 COX-2 mRNA表达一过性上调,且这种上调可被糖皮质激素所抑制.COX-2可能在哮喘的发病机制中起到了关键作用.
作者：蔡芳芳；杨炯；倪岚 刊期： 2006年第05期
人工流产术作为避孕失败的一种补救措施,已被广泛应用.为减轻人工流产者的疼痛,降低人工流产综合征的发生,我科于 2001年 1-12月采用 2%利多卡因宫颈麻醉用于人工流产镇痛,收到良好效果.现将临床观察结果报告如下.
作者：李岩 刊期： 2006年第05期
目的:通过对 236例急性重型脑血管病变患者心电图异常改变的分析,预测患者病情的预后.方法:对经头颅 CT证实有急性重型脑血管病变及心电图有异常改变的患者进行跟踪分析研究.结果:本组心电图有异常改变的患者 236例,死亡 44例,好转 192例.多表现恶性室性心律失常、ST段抬高或下移、J波等.结论:急性重型脑血管病变患者心电图的异常改变大部分可随着脑部病变的好转而逐渐恢复,一旦出现一过性 ST段抬高或下移、J波、并伴有恶性室性心律失常,提示预后不佳.
作者：刘辉 刊期： 2006年第05期
目的:定量检测线粒体脑肌病突变型线粒体 DNA(mtDNA)所占的比例.方法:提取线粒体脑肌病患者血液和骨骼肌总 DNA,以 2对寡核苷酸为引物进行 PCR扩增,应用 Apa I和 Bgl Ⅰ酶酶切和琼脂糖电泳检测突变;在 PCR反应后一个循环加入α-32P-dCTP,产物同样酶切后进行聚丙烯酰胺凝胶电泳,放射自显影,光度扫描仪扫描分析.结果:病例 1和 2存在 A3243G点突变,病例 1的血液和骨骼肌突变型 mtDNA分别为 35.2%和 65.9%,病例 2的为 37.0%和 63.6%;病例 3存在 A8344G点突变,其血液和骨骼肌突变型 mtDNA分别为 51.0%和 78.0%.结论:A3243G及 A8344G位点突变分别与线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作(MELAS)和肌阵挛性癫痫伴破碎红纤维(MERRF)的发病有关,不同组织突变型 mtDNA所占比例不同.
作者：张炳峰；牛琦；潘世扬 刊期： 2006年第05期
目的:探讨不同剂量葛根素对低 O2高 CO2大鼠学习记忆能力和脑内胆碱乙酰转移酶(choline acetyl-transferase,ChAT)活性的影响.方法:建立慢性低 O2高 CO2大鼠模型,并给予大(50 mg/kg)、小(25 mg/kg)剂量葛根素干预.用 Morris水迷宫检测学习记忆能力,用放射化学法测定大鼠皮层、海马 ChAT活性.结果:慢性低 O2高 CO2处理后,与对照组相比,模型组大鼠平均潜伏期明显延长(P<0.01),各脑区 ChAT活性均显著降低(P<0.01).药物干预后,与模型组相比,大、小剂量组大鼠平均潜伏期缩短(P<0.05),各脑区 ChAT活性均显著升高(P<0.05),而大小剂量组间差异无显著性(P>0.05).结论:葛根素可改善慢性低 O2高 CO2大鼠学习记忆能力并提高其脑内 ChAT活性.
作者：陈松芳；邵胜敏；黄汉津；王小同 刊期： 2006年第05期
嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道组织中嗜酸粒细胞异常浸润为特征的少见胃肠道疾病,病变可累及从食管到直肠的全胃肠道壁各层,典型病例多见于 30～ 50岁患者,但可发生于任何年龄,男性发病率约为女性 2倍.自 1937年 KAIJISER首次报道以来,特别是自 20世纪 80年代以来,国内个例报道增多,近年来我院收治 7例 EG,现报道如下.
作者：张福群；杨永军；孙景荣 刊期： 2006年第05期
目的:探讨脑梗死致急性假性球麻痹患者在常规护理基础上加吞咽功能训练对其吞咽功能的影响,以提高脑梗死患者的生存质量.方法:将 60例脑梗死致急性假性球麻痹患者随机分成康复训练治疗组(康复组)和常规治疗组(对照组),康复组在常规护理基础上加吞咽功能训练,而对照组按照常规护理,4周后评定两组的吞咽功能疗效.结果:康复组显效 15例,有效 8例,无效 1例;对照组显效 6例,有效 16例,无效 14例.两组疗效经 Ridit分析,康复组明显优于对照组(u=3.7428,P<0.05).结论:早期积极的吞咽功能训练,可明显提高患者的吞咽功能恢复,具有一定的临床推广价值.
作者：王鲁霞 刊期： 2006年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
