熊元波；陈万军；宋娟；徐俊昌；郭克斌
人工流产术作为避孕失败的一种补救措施,已被广泛应用.为减轻人工流产者的疼痛,降低人工流产综合征的发生,我科于 2001年 1-12月采用 2%利多卡因宫颈麻醉用于人工流产镇痛,收到良好效果.现将临床观察结果报告如下.
作者：李岩 刊期： 2006年第05期
患者男,67岁,因右眼红肿疼痛、视力骤降伴同侧头痛、低热 4 d于 2004 年 11月 22日 8时入院.患者 4 d前不明原因出现右眼红肿疼痛、视力明显下降,未行治疗且症状逐渐加重.入院时查体:体温 37.9℃,脉搏 80次 /min,呼吸 20次 /min,血压 130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：彭小娟；陆晓和 刊期： 2006年第05期
细胞凋亡(apoptosis)也称为程序性细胞死亡(programmed cell death),是多细胞有机体为保持自身组织的稳定,调控自身细胞的增殖和死亡之间的平衡,由基因控制的细胞主动性死亡过程 [1].它以质膜发泡、细胞质固缩、核染色体裂解和凋亡小体的形成为特征,因此与病理情况下的细胞坏死有本质的区别.在细胞凋亡过程中,p53蛋白起着至关重要的作用.
作者：丁万宝；魏彩霞；李维佳 刊期： 2006年第05期
黏膜易脆属于悉尼胃炎分类法 [1]的描述词汇,至今在相关文献中很少提及,也没有明确的定义.笔者总结我院 2003-2004年胃镜检出的 59例黏膜易脆患者,分析其成因并提出判定标准,供同道们参考指正.
作者：郑长春 刊期： 2006年第05期
患者男,47岁,教师.心前区闷痛 2 d,每日发作 3～ 4次,历时 20～ 30 min,可自行缓解,未介意.3 h前出现剧烈胸痛、憋闷、气短,不能平卧,出大汗.既往有哮喘性支气管炎及高血压病 20年.查体:T 36℃,P 100次 /min,R 20次 /min,BP 10.7/6.7 kPa.
作者：杨志印 刊期： 2006年第05期
目的:定量检测线粒体脑肌病突变型线粒体 DNA(mtDNA)所占的比例.方法:提取线粒体脑肌病患者血液和骨骼肌总 DNA,以 2对寡核苷酸为引物进行 PCR扩增,应用 Apa I和 Bgl Ⅰ酶酶切和琼脂糖电泳检测突变;在 PCR反应后一个循环加入α-32P-dCTP,产物同样酶切后进行聚丙烯酰胺凝胶电泳,放射自显影,光度扫描仪扫描分析.结果:病例 1和 2存在 A3243G点突变,病例 1的血液和骨骼肌突变型 mtDNA分别为 35.2%和 65.9%,病例 2的为 37.0%和 63.6%;病例 3存在 A8344G点突变,其血液和骨骼肌突变型 mtDNA分别为 51.0%和 78.0%.结论:A3243G及 A8344G位点突变分别与线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作(MELAS)和肌阵挛性癫痫伴破碎红纤维(MERRF)的发病有关,不同组织突变型 mtDNA所占比例不同.
作者：张炳峰；牛琦；潘世扬 刊期： 2006年第05期
患者女,60岁,因间歇性腹痛、腹泻 1年余于 2004年 9月 21日收入院.既往体健,无药物过敏史.查体:腹平软,全腹无明显压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃.
作者：王珍香；刘峰 刊期： 2006年第05期
目的:探讨信号转导和转录激活子(signal transducer and activator of transcription,STAT)与严重感染性休克大鼠肝组织和血浆白介素-6(IL-6)表达及组织炎症的关系.方法:采用大鼠盲肠结扎穿孔术(CLP)模型制造腹腔感染,随机将 56只大鼠分为正常组、CLP组和 CLP+ STAT抑制剂(RPM)处理组.采用逆转录多聚酶链式反应和酶联免疫吸附试验检测试剂盒分别测定血浆和肝 IL-6 mRNA和蛋白水平;生化方法测定血浆转氨酶(AST),HE染色病理切片检测肝组织炎症反应程度.结果:与正常大鼠相比,CLP后各时间点肝和血浆 IL-6 mRNA、蛋白含量均升高明显;同时 AST显著升高,病理学评分显著升高.STAT 抑制剂处理后,与 CLP组相应时间点相比,CLP后血浆 AST和肝病理学评分均显著下降;但肝 IL-6 mRNA表达和血浆 IL-6蛋白含量未见明显变化.结论:抑制 STAT 活化可缓和脓毒症所致肝组织炎症反应,减轻肝组织损伤;这一作用可能与 STATI抑制剂(RPM)通过抑制 STAT的激活而调节 IL-6及其它炎症介质表达相关.
作者：刘俊堂；齐绍鸿；曹怀宇；胡海霞；熊正文 刊期： 2006年第05期
目的:把人性化服务的理念融入产科服务,探讨人性化服务在产后病房的应用,拓展产科服务范畴,全面有效地提高服务质量.方法:通过对 423例观察组产妇和 430例对照组产妇及家人对服务满意度的评价,及母婴并发症的观察比较,探讨人性化管理在产后病房应用的可行性.结果:在产后病房应用人性化服务,产妇及家人的满意度为 99%,较高于对照组的 79%.产妇和婴儿并发症均减少.结论:产后病房实行人性化服务有利于提高产妇及家人的满意度,给产妇提供舒适的服务,促进母婴健康,减少母婴并发症,帮助产妇顺利进入母性角色转变.
作者：姚叶珊；陈宝红；谢丽群 刊期： 2006年第05期
目的:研究动态脑电图描记在毒鼠强中毒中的应用.方法:对 26例毒鼠强中毒者的动态脑电图、心肌酶学改变进行定期随访观察.结果:毒鼠强中毒可引起血肌酸激酶同工酶的上升及脑电图的改变,以后者更明显且持续时间长,中毒后精神症状明显者脑电图颞部爆发性 3～5次/s的慢活动明显增多.结论:毒鼠强中毒者的精神症状与颞叶损害有关,动态脑电图能很好地反映毒鼠强中毒的程度,定期复查能反映毒物是否对大脑仍有残留损害.
作者：邹明；于华众 刊期： 2006年第05期
肺心病急性加重期患者由于心肺功能差,治疗较为困难,病死率高,单用低分子量肝素虽能改善病情,但疗效尚不满意,我们用纳络酮联合低分子量肝素治疗取得较好疗效,现报告如下.
作者：林俊华；周志堂；李丽纯 刊期： 2006年第05期
目的:总结特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点,探讨复发诱因及可能影响疗效的相关因素.方法:对 186例 ITP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:儿童组 102例,男女比例为 1.27∶ l;年龄 3个月～14岁,中位年龄 5岁;急性型 70例(68.63%),慢性型 32例;起病前有诱因者 47例,占 46.08%.成人组共 84例,男女比例为 1∶ 1.47;年龄 15～77岁,中位年龄 21岁;急性型 4l例,慢性型 43例(51.19%);发病前有诱因者 15例,占 17.86%.两组的性别构成、分型、起病诱因比较有统计学意义(P<0.05).儿童病例共随访 26例,急性型 23例,16例治愈;慢性型 3例,l例治愈,儿童总痊愈率为 65.38%.成人患者预后略差,随访 31例,急性型 11例,仅 4例治愈;慢性型 20例,无一例愈痊.结论:儿童患者发病前多有感染史,以急性型多见,病情可自发缓解,预后好;成人患者起病隐匿,多无感染史,好发于育龄女性,多呈慢性过程,病情反复.本组少数患者合并其他疾病可能影响疗效.
作者：刘心；徐欣欣；徐波 刊期： 2006年第05期
目的:探讨口服微生态制剂培菲康干预足月新生儿黄疸的临床疗效.方法:120例正常足月新生儿,分为服药组和对照组,两组都于生后半小时内开始喂奶,服药组口服培菲康胶囊,1粒/次,2次/d,用至黄疸消退为止.结果:服药组与对照组新生儿经皮测胆红素水平无统计学差异,但服药组经皮测胆红素峰值均低于对照组;服药组排胎便率、肉眼黄疸的例数、黄疸持续时间均小于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义.结论:培菲康可减少足月新生儿胆红素异常升高.
作者：谢兆丰；杨基龙；戴晓萍 刊期： 2006年第05期
目的:探讨癫痫发作与睡眠障碍之间的关系.方法:对 1999年 6月至 2005年 6月间于我院门诊就诊的睡眠障碍患儿的脑电图、24 h脑电地形图及头颅 CT检查结果进行回顾性分析.结果:其中 15例经脑电图或 24 h脑电地形图确诊为癫痫(局限性精神症状性发作或复杂部分性发作),经按癫痫治疗后睡眠障碍消失.结论:局限性(部分性发作)癫痫可阻止睡眠,而减少发作性放电则可恢复正常睡眠结构,并可以此防止对以睡眠障碍为主要或唯一表现的癫痫的漏诊,提高癫痫的诊断率.
作者：苏浓树 刊期： 2006年第05期
目的:观察β-受体阻滞剂在电击抵抗性室颤(shock-resistant ventricular fibrillation)中的临床效果.方法:对我院 2002年 2月至 2005年 3月收治的 12例电击抵抗性室颤患者分为β-受体阻滞剂治疗组和常规治疗组进行治疗.结果:5例患者接受β-受体阻滞剂治疗,均抢救成功.7例接受常规治疗的患者 3例成功,4例死亡.结论:β-受体阻滞剂对电击抵抗性室颤有效,但需要较大规模临床试验验证.
作者：李瑜辉；赵洪磊；谭虹；李光；周颖玲；陈纪言 刊期： 2006年第05期
乳腺小叶增生为女性的一种良性疾病.国内报道 [1]其发病率为 10%左右,约占全部乳腺疾病 75%以上,影响着妇女的身心健康;尤其不典型上皮增生者可癌变,所以临床对此病较为重视,治疗的方法也较多,我院 2002年 2月至 2004年 2月对 391例乳腺小叶增生患者进行了中西医对照治疗,临床观察报道如下.
作者：喻其霞；陈彩萍；韩文兰；顾燕琴；郭文利；许锦华 刊期： 2006年第05期
目的:分析甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)阴性肝癌的临床特点.方法:对 11年间(1994-2004年)76例 AFP阴性肝癌患者和 2年间(2002-2003年)102例 AFP阳性肝癌患者在性别、临床表现、合并疾病 [乙型肝炎和(或)肝硬化 ]、Child-Pugh分级和γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,γ GT)方面进行对比分析.结果:AFP阴性肝癌患者消瘦乏力、腹痛、腹部肿块的症状少于 AFP阳性肝癌患者(分别为 55.3% vs 82.4%、56.6% vs 75.5%、13.2% vs 45.1%,均 P<0.05),合并乙型肝炎较 AFP阳性肝癌少(68.4% vs 93.1%,P<0.05),Child-Pugh分级中 A级显著多于 AFP阳性肝癌(56.6% vs 32.4%,P<0.05),而 C级显著少于 AFP阳性肝癌(2.6% vs 16.7%,P<0.05);AFP阴性肝癌患者中γ GT异常者的比例少于 AFP阳性肝癌(64.5% vs 84.3%,P<0.05).两组患者在黄疸、腹水、肝硬化和 Child-Pugh分级中 B级方面差异无显著性.结论:AFP阴性肝癌患者临床表现较轻且缺乏特异性,诊断时依赖于多种影像学检查和病理学检查,宜予重视.
作者：胡迎宾；李定国；陆汉明；吴建新 刊期： 2006年第05期
严重的创伤、感染、休克均可伴有不同程度肠道血流量减少,导致低灌注性肠功能损伤,与低灌注血流量呈反比与技术时间呈正比;随着血供的恢复,肠组织结构又可发生再灌注性损害,总称为肠道缺血/再灌注(GIR)损伤.
作者：郄文斌；屠伟峰 刊期： 2006年第05期
核转录因子-κ B(nuclear factor-kappa B,NF-κ B)是 1986年 SEN等首先从 B淋巴细胞核提取的一种核蛋白.后来研究发现 NF-κ B广泛存在于真核细胞内,能促进多种细胞转录和表达,与炎症反应、免疫应答及细胞增生、转化和凋亡等重要的生理病理过程密切相关.近年来发现 NF-κ B在肾脏疾病的发生、发展过程中起着重要的作用.因此,本文就 NF-κ B与肾脏疾病研究进展作一综述.
作者：马云；白芸；侯连兵 刊期： 2006年第05期
目的:探讨儿童腹腔炎性成肌纤维细胞瘤(IMT)的临床、病理特征.方法:对 2000-2005年间上海新华医院小儿外科收治的 5例手术病理证实为 IMT患儿的临床表现、实验室检查及影像学检查结果,外科处理及随访情况进行回顾性分析.结果:5例均有较长时间的发热史,其中 3例有反复腹痛发作史;肿瘤都位于腹腔肠系膜和后腹膜;3例伴有贫血(Hb 60～120 g/L);病损大径 3.5～15 cm.4例成肌纤维细胞瘤均为致密的梭形细胞型;显示波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、肌特异性蛋白阳性;5例肿瘤完整切除,随访 4个月～2年无复发.结论:儿童 IMT是一种罕见的软组织肿瘤,由增生的成肌纤维细胞和浸润的淋巴细胞、浆细胞组成.因其有局部浸润性生长和复发倾向的生物学特性,宜对患儿进行长期随访.
作者：沈涤华；施诚仁；葛莉；吴燕；余世耀；严文波 刊期： 2006年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
