儿童紫癜性肾炎 53例临床及病理分析

文献计量指标的定义

作者： 刊期： 2005年第09期

小儿继发性肾小球疾病 121例流行病学特点与病理分析

目的:研究小儿继发性肾小球疾病的流行病学特点和病理类型分布.方法:对 1996年 7月至 2004年 9月经肾活检确诊继发性肾小球疾病的 121例患儿进行分析.结果: 537例肾活检,继发性肾小球疾病 121例,占 22.5%.继发性肾小球疾病的临床类型:紫癜性肾炎 54例 (44.6% ),男女比例为 1.25∶ 1;乙肝病毒相关性肾炎 35例 (28.9% ),男女比例为 4.83∶ 1;狼疮性肾炎 32例 (26.5% ),男女比例为 0.23∶ 1. 在年龄分布上, 7～ 14岁为高发年龄段,其次 3～ 7岁和 >14岁.继发性肾小球疾病病理类型:膜性肾病 46例 (38.0% ),局灶增殖性肾炎 24例 (19.8% ),系膜增生性肾炎 27例 (22.3% ),轻微病变 9例 (7.4% ),毛细血管内增生性肾炎 8例 (6.6% ),局灶节段性肾小球硬化 5例 (4.1% ),正常肾小球 1例 (0.8% ),硬化性肾炎 1例 (0.8% ).结论:小儿肾小球疾病中,继发性肾小球疾病占 22.5%,临床类型主要为紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎;乙肝病毒相关性肾炎男性多发,狼疮性肾炎女性多发;在年龄分布上, 7～ 14岁为高发年龄段.病理类型依次为膜性肾病、局灶增殖性肾炎、系膜增生性肾炎等.小儿肾脏疾病经皮肾活检对患者的临床诊断和指导治疗是有益的.

作者：陈晓英；杨宇真；卢立肖；杨青；庄捷秋 刊期： 2005年第09期

咳嗽变异性哮喘 36例

咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma, CVA)是儿童常见病之一.现将我院儿科 2002年 11月至 2004年 10月对符合全国儿科哮喘防治协作组诊断标准 [1]的 36例 CVA患儿有关资料报告如下.

作者：江宝桃；邱润；艾湘丽 刊期： 2005年第09期

妊高征孕妇血清钙、镁和尿酸测定的临床意义

目的:探讨妊高征孕妇血清钙、镁、尿酸水平检测的意义.方法:用 OLYMPUS AU 1000型生化分析仪检测 42例妊高征患者与 47例同孕周正常妊娠的妇女 (对照组 )血清中钙、镁、尿酸水平.结果:妊高征患者血清钙、镁浓度均低于对照组 (P< 0.01、 P< 0.05);而血清中尿酸水平与对照组相比显著增高 (P< 0.01),且血清钙、镁浓度的降低和尿酸水平的增高与妊高征病情的严重程度成正相关.结论:妊高征患者的血清钙、镁、尿酸测定有助于对病情的诊断,低钙、镁可能是妊高征的诱因之一.

作者：郝艳华；程明刚；陈文萍；秦惠琳 刊期： 2005年第09期

一家四代马凡综合征 6例报告

马凡综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病,其临床表现主要累及心血管系统、骨骼系统、眼和神经系统.该病在临床上较少见,但致残率极大,可发生猝死 [1].现将我们所遇的一家系 6例报告如下.

作者：武玉敏；崔建；阮银镜；魏琳萍 刊期： 2005年第09期

本刊关于计量单位及数字用法的说明

作者： 刊期： 2005年第09期

糖尿病继发全身惊厥性癫痫持续状态 2例

全身惊厥性癫痫持续状态是内科急症之一,糖尿病及其伴随的严重代谢紊乱所诱发者临床上较为少见,现将我院 2例报告如下.

作者：谭庆华；老桂诗 刊期： 2005年第09期

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎产生 YMDD变异及其处理

拉米夫定( LAM)是一种核苷类抗病毒药物,主要用于慢性乙型肝炎的治疗. LAM对乙型肝炎病毒 DNA( HBVDNA)的降低具有较好的效果,但长期使用易致 HBV多聚酶结构域 C的酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸( YMDD)基序发生变异,导致治疗失败.因此,如何对 YMDD变异进行正确的诊断和处理,对乙型肝炎患者抗病毒治疗成功与否至关重要.本文就 LAM治疗慢性乙型肝炎致 YMDD变异的作用机制、临床表现和处理作一综述.

作者：许莉莉；蒋卫民；韩丽红；徐斌 刊期： 2005年第09期

糖皮质激素辅助治疗慢性心力衰竭的疗效及其对神经体液因子影响的研究

目的:探讨糖皮质激素辅助治疗慢性心力衰竭的疗效和机制.方法:选择心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者 50例,随机分为观察组和对照组,对照组根据心力衰竭治疗指南接受常规治疗,观察组在此基础上加用地塞米松 10 mg静滴入壶, 1次 /d,应用 3 d后改为口服强的松 10 mg, 1次 /d, 1周后随心功能改善可减量至 5 mg, 1次 /d或停用.所有研究对象治疗前后分别测定血浆心钠素( ANP)、醛固酮( ALD)、皮质醇( COR)、内皮素( ET)及肿瘤坏死因子α( TNF α)含量.结果: (1)观察组总有效率 86.96%;对照组总有效率 77.78%.两组患者心功能改善总有效率相比差异无统计学意义( P >0.05),但显效率与有效率比较,两组患者间差异有显著意义( P< 0.05). (2)治疗后,观察组与对照组比较,血浆 ALD、 ET及 TNF α含量降低差异有显著意义( P< 0.05),两组血浆 ANP和 COR含量比较差异无统计学意义( P >0.05).结论:常规心衰治疗基础上加用小剂量糖皮质激素可使心功能改善程度更加明显.

作者：李尚俭；陈新义 刊期： 2005年第09期

儿童紫癜性肾炎 53例临床及病理分析

本文通过对 2003-2004年南京军区总医院儿科 53例儿童紫癜性肾炎 (HSPN)住院病例的临床资料及病理进行分析,旨在总结儿童 HSPN的临床特点,提高对儿童 HSPN的认识.

作者：陈金海；樊忠民 刊期： 2005年第09期

半巢式 PCR检测胃黏膜幽门螺杆菌与其它四种方法的比较

目的:建立一种半巢式 PCR方法检测幽门螺杆菌 (helicobacter pylori, HP)感染.方法:利用半巢式 PCR方法( heminested PCR assay)扩增磷酸葡萄糖胺变位酶基因( phosphogluco-samine mutase gene)内部片段,从而特异性地检测临床消化道标本中低拷贝数的幽门螺杆菌.并对其特异性和敏感性进行了分析,同时与临床常用的快速尿素酶试验、涂片镜检、 14C尿素呼气试验和细菌培养 4种方法进行了比较. 结果: 半巢式 PCR方法敏感性和特异性分别为 98. 2% and 96. 0%,采用半巢式 PCR方法、快速尿素酶试验、涂片镜检、 14C尿素呼气试验、细菌培养检测 HP的阳性率分别为 69. 5%, 61. 0%, 53. 7%, 67. 1%, 48. 8%. 结论: 半巢式 PCR是一种简便、高敏感性和特异性检测 HP的方法.

作者：冉向阳；王缚鲲；张林；冯子坛；陈兴；安黎云；王宪灵；刘洁东 刊期： 2005年第09期

思密达保留灌肠治疗小儿急性腹泻

我们于 2002年 7月至 2004年 11月,对我院儿科门诊及住院的急性腹泻患儿进行思密达保留灌肠,避免了经口服给药的困难,提高了疗效,现报道如下.

作者：张燕；陈胜利 刊期： 2005年第09期

maltosyl-agarose亲和层析法提取人肺灌洗液中肺表面活性物质结合蛋白 A及其鉴定

目的:提取及纯化人肺灌洗液中肺表面活性物质结合蛋白 A(SP-A).方法:由支气管肺泡灌洗液经 10 000 g离心 40 min获得的沉淀中提取 SP-A.沉淀溶解于 6M的尿素, SP-A蛋白重新复性后上清过 maltosyl-agarose柱进行亲和层析,用梯度 EDTA洗脱 SP-A,并过 surpose 6柱纯化.聚丙烯酰胺电泳和 Western blotting鉴定.结果:经亲和层析法可以从人肺灌洗液中提取出高纯度的 SP-A,聚丙烯酰胺电泳在 36 ku和 70 ku处可见清晰条带,在分子量 118 ku以上亦可看到 3条清晰条带,经 Western blotting鉴定均为特异性 SP-A蛋白.结论:采用 maltosyl-agarose亲和层析法可以从肺灌洗液中获得高纯度的 SP-A.为进一步研究 SP-A的功能和制备 SP-A单克隆抗体提供了充足的 SP-A来源.

作者：李秋平；杜江；樊慧珍；封志纯 刊期： 2005年第09期

甲状腺功能减退性心脏病 2例

甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病,其常见的临床症状是皮肤干燥、乏力、记忆力减退等,以心力衰竭为首发症状相对少见,现就我院 2002年临床 2例病人报告如下.

作者：卢德媛 刊期： 2005年第09期

服优降糖后饮酒致乙醛蓄积综合征 1例

患者男, 56岁,因糖病史长期服用优降糖 5 mg , 3次 /d,因饮酒后出现剧烈疼痛,恶心、呕吐、呼吸困难,血压骤降为主诉就诊.测血常规白细胞 7. 9× 109/L,中性细胞 0. 72,淋巴细胞 0. 28,血糖 7. 2 mmol/L,尿常规正常,颅脑 CT正常,电解质正常;查体:血压 85/50 mmHg,呼吸急促,面色苍白,痛苦面容,皮肤黏膜及巩膜无黄染,淋巴结无肿大,咽部无充血,扁桃体不大,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,无干湿音,心率 102次 /min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统未发现明显异常;追问病史,患者自述饮少量白酒 (约 300 mL),约 40 min后突然出现剧烈疼痛,恶心、呕吐、颜面潮红,呼吸困难,血压下降.考虑为服优降糖后饮酒致乙醛蓄积,立即给予 10%葡萄糖液 500 mL+维生素 C 2. 0,静滴,纳络酮 0. 8 mg静注,用药后约 40 min患者苏醒,恢复正常.

作者：程树军；单文俊 刊期： 2005年第09期

小剂量反应停治疗系统性红斑狼疮难治性皮肤黏膜损害的临床观察

目的:探讨小剂量反应停治疗系统性红斑狼疮 (SLE)难治性皮肤黏膜损害的疗效及安全性.方法:采用小剂量反应停治疗了 16例 SLE患者的难治性皮肤黏膜损害,分别观察其在治疗 1个月、 3个月后的疗效,评估药物的副作用.结果: 16例患者均顺利完成治疗,其皮肤黏膜损害在治疗 1个月、 3个月后获得完全缓解的例数分别有 12例 (75% )及 14例 (87.5% ),获得部分缓解的例数分别有 4例 (25% )及 2例 (12.5% );所有患者的病情活动度、 C 反应蛋白 (CRP) 、抗 SSA抗体和 (或 )抗 SSB抗体在治疗前后均有明显改善( P< 0.05).主要副作用为恶心、呕吐,通过减量后症状消失,未发现外周神经病变.结论:反应停治疗 SLE患者难治性皮肤黏膜损害的疗效明显,副作用相对较轻.

作者：汪迅；叶志中；庄俊汉；李博；张丽君；李剑松；钟力 刊期： 2005年第09期

按掐人中穴配耳穴压豆防治人工流产综合征 98例

人工流产综合征是人工流产手术中常见的并发症之一.据统计,我国人工流产综合征发病率为 12%～ 13%,与手术者的技术、病人的身体素质有关.人工流产手术时扩张宫颈、负压吸引等刺激会引起一系列迷走神经兴奋,其临床表现为心动过缓、心率不齐、血压下降、颜面苍白、胸闷、大汗淋漓等,更有甚者昏厥、抽搐、心脏骤停,如不能得到正确处理则会危及受术者生命 [1].因此,必须采取有效的急救方法和措施.近年来,我院收治数千名人工流产病人,为防止人工流产综合征的发生,笔者采取按掐人中穴的方法,收到显著效果,现总结如下.

作者：孔庆香 刊期： 2005年第09期

重症监护病房产 ESBLs肠杆菌科细菌医院感染与耐药分析

目的:了解重症监护病房产超广谱β内酰胺酶 (ESBLs)肠杆菌科细菌的医院感染和耐药现状.方法:对重症监护病房 2001年 6月至 2004年 6月临床标本中分离的肠杆菌科细菌的产超广谱β内酰胺酶株的药敏试验进行回顾性分析.结果: 117株肠杆菌科细菌检出产 ESBLs菌共 54株,产酶率为 46. 1%,产酶株分别为大肠埃希菌 (14株 ),肺炎克雷伯菌 (20株 ),阴沟肠杆菌( 10株),产气肠杆菌( 4株),产酸克雷伯菌( 3株),普通变形杆菌( 2株)和粘质沙雷菌 (1株 ).亚胺培南和阿米卡星对产 ESBLs的肠杆菌科细菌有较好的活性.产 ESBLs菌对 18种抗菌药物的耐药率均显著高于非产 ESBLs菌.结论:重症监护病房肠杆菌科细菌产 ESBLs的阳性率高,应动态监测其耐药性变迁,防止产 ESBLs肠杆菌科细菌的局部流行.

作者：刘卫江；温德良；魏衍超；熊旭明 刊期： 2005年第09期

高渗钠、门冬氨酸钾镁联合治疗肝硬化低钠血症的临床观察

目的:探讨肝硬化腹水并低钠血症的治疗方法.方法: 20例患者饮食不限钠,并静脉补 10%氯化钠+门冬氨酸钾镁,第 1天补充总量 1/2,以后根据电解质及患者临床表现的变化来调整,疗程 3～ 5 d.结果:高渗钠、门冬氨酸钾镁联合治疗肝硬化腹水并低钠血症,总有效率为 85%,病死率为 15%.结论:补充高渗钠、门冬氨酸钾镁联合治疗肝硬化腹水并低钠血症,有利于改善临床症状、尿量和病情的预后,但并不增加腹水的产生.

作者：陈叶青；周国华；周红宇；冷明芳；王丽姣；刘树旗 刊期： 2005年第09期

自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤和乳腺癌的临床研究

近年来外周血干细胞应用于血液系统恶性疾病及某些实体瘤的治疗在国内外进展很快,尤其是恶性淋巴瘤,近年来国内外接受外周血干细胞移植病例数明显增加,治疗效果明显提高.我们总结了我院对 9例淋巴瘤, l例乳腺癌进行自体外周血干细胞移植 (APBSCT)的临床治疗,疗效较为满意.现将干细胞动员、采集、预处理及移植后疗效进行分析.

作者：彭洪菊；方美云；张建民；孙光；关敬范；孙国珍；王一；姜风 刊期： 2005年第09期