张素玲；顾卫；贺慧蕾；叶少霞；徐桂萍；黄壁璇
目的:探讨妊高征孕妇血清钙、镁、尿酸水平检测的意义.方法:用 OLYMPUS AU 1000型生化分析仪检测 42例妊高征患者与 47例同孕周正常妊娠的妇女 (对照组 )血清中钙、镁、尿酸水平.结果:妊高征患者血清钙、镁浓度均低于对照组 (P< 0.01、 P< 0.05);而血清中尿酸水平与对照组相比显著增高 (P< 0.01),且血清钙、镁浓度的降低和尿酸水平的增高与妊高征病情的严重程度成正相关.结论:妊高征患者的血清钙、镁、尿酸测定有助于对病情的诊断,低钙、镁可能是妊高征的诱因之一.
作者：郝艳华；程明刚；陈文萍；秦惠琳 刊期： 2005年第09期
本文总结近 2年本院治疗急性右室心肌梗死的经验教训,以利于今后对急性右室心肌梗死患者采用更有效地治疗.
作者：王金萍；宋金阳 刊期： 2005年第09期
腰背痛仅仅一小部分是由于腰椎间盘突出引起 (lumbar disc herniation)[1],但是腰椎间盘突出症相当常见,仅美国每年就有 28 000台手术前诊断为腰椎间盘突出症而进行的手术.腰椎间盘突出症手术病人占腰椎间盘突出症的 10%～ 20% [2],其中绝大部分只需要做单纯腰椎间盘髓核摘除,但是部分病人合并有其他腰椎退行性病变 (acquired lumbar degenerative disease),特别是退行性腰椎不稳,单纯腰椎间盘髓核摘除效果不理想,需要做脊柱稳定手术,目前以后路腰椎椎弓根螺钉 (pedicle screw)为常用.
作者：朱慧锋；王珠美；潘子毅；应敏娟 刊期： 2005年第09期
目的:探讨青年人反复发作短暂性眩晕与椎动脉解剖变异之间的关系.方法:治疗组为反复发作眩晕两次以上的患者,对照组为健康体检者,分别进行磁共振血管造影( MRA)及经颅彩色多普勒( TCD)检查.结果:治疗组 MRA异常率 72.9%, TCD异常率 77.1%;对照组 MRA异常率 11.5%, TCD异常率 19.2%,两组相比差异有显著性. MRA检查与 TCD检查相比差异无统计学意义.结论:青年人反复发作眩晕与先天性椎动脉发育不良有关, MRA与 TCD检查均可作为诊断的客观依据之一.
作者：张中银；庄闪花；谭琦；郑英 刊期： 2005年第09期
目的:建立一种反相高效液相色谱法紫外线检测法,测定玻璃体内的美罗培南浓度.方法:应用 Agilent 1100系列型高效液相色谱仪,色谱柱为 Eclipse XDB-C8,流动相为乙腈水(乙腈:水 =10∶ 90),检测波长 298 nm,参比波长: 400 nm,加入乙腈自然沉淀,提取剂为乙腈,内标物为对乙酰氨基酚,流速为 0.8 mL/min.结果:本方法测定的线性范围为 0.05～ 2.5 mg/mL,低检测浓度是 0.05 mg/mL,回收率为 98.93%,日内精密度≤ 3.03%,日间精密度≤ 5.49%.结论:该方法简单,准确,适合于玻璃体腔注射美罗培南的药物浓度测量.
作者：王志立；沈丽君；乔宝笛；胡国新 刊期： 2005年第09期
患者男, 56岁,因糖病史长期服用优降糖 5 mg , 3次 /d,因饮酒后出现剧烈疼痛,恶心、呕吐、呼吸困难,血压骤降为主诉就诊.测血常规白细胞 7. 9× 109/L,中性细胞 0. 72,淋巴细胞 0. 28,血糖 7. 2 mmol/L,尿常规正常,颅脑 CT正常,电解质正常;查体:血压 85/50 mmHg,呼吸急促,面色苍白,痛苦面容,皮肤黏膜及巩膜无黄染,淋巴结无肿大,咽部无充血,扁桃体不大,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,无干湿音,心率 102次 /min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统未发现明显异常;追问病史,患者自述饮少量白酒 (约 300 mL),约 40 min后突然出现剧烈疼痛,恶心、呕吐、颜面潮红,呼吸困难,血压下降.考虑为服优降糖后饮酒致乙醛蓄积,立即给予 10%葡萄糖液 500 mL+维生素 C 2. 0,静滴,纳络酮 0. 8 mg静注,用药后约 40 min患者苏醒,恢复正常.
作者：程树军；单文俊 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
目的:提取及纯化人肺灌洗液中肺表面活性物质结合蛋白 A(SP-A).方法:由支气管肺泡灌洗液经 10 000 g离心 40 min获得的沉淀中提取 SP-A.沉淀溶解于 6M的尿素, SP-A蛋白重新复性后上清过 maltosyl-agarose柱进行亲和层析,用梯度 EDTA洗脱 SP-A,并过 surpose 6柱纯化.聚丙烯酰胺电泳和 Western blotting鉴定.结果:经亲和层析法可以从人肺灌洗液中提取出高纯度的 SP-A,聚丙烯酰胺电泳在 36 ku和 70 ku处可见清晰条带,在分子量 118 ku以上亦可看到 3条清晰条带,经 Western blotting鉴定均为特异性 SP-A蛋白.结论:采用 maltosyl-agarose亲和层析法可以从肺灌洗液中获得高纯度的 SP-A.为进一步研究 SP-A的功能和制备 SP-A单克隆抗体提供了充足的 SP-A来源.
作者：李秋平；杜江；樊慧珍；封志纯 刊期： 2005年第09期
人工流产综合征是人工流产手术中常见的并发症之一.据统计,我国人工流产综合征发病率为 12%～ 13%,与手术者的技术、病人的身体素质有关.人工流产手术时扩张宫颈、负压吸引等刺激会引起一系列迷走神经兴奋,其临床表现为心动过缓、心率不齐、血压下降、颜面苍白、胸闷、大汗淋漓等,更有甚者昏厥、抽搐、心脏骤停,如不能得到正确处理则会危及受术者生命 [1].因此,必须采取有效的急救方法和措施.近年来,我院收治数千名人工流产病人,为防止人工流产综合征的发生,笔者采取按掐人中穴的方法,收到显著效果,现总结如下.
作者：孔庆香 刊期： 2005年第09期
目的:通过体外研究雌激素 (E2)、孕激素 (MPA)、肝素结合表皮生长因子( HB-EGF)对骨桥蛋白( OPN)在子宫内膜细胞中表达的调节,探讨 OPN在子宫内膜表达的意义.方法:体外培养高分化子宫内膜癌细胞 Ishikawa细胞株,按实验目的做空白对照 (不加刺激因素 )和加入 E2 (10-8 mol/L), MPA(10-6mol/L), MPA( 10-6 mol/L)联合 E2 ( 10-8 mmol/L),肝素结合表皮生长因子 HB-EGF( 10 ng/mL)刺激 48～ 72 h后,采用免疫组化、 Western Blot方法测定各个处理因素下 OPN的表达.结果: OPN表达于 Ishikawa 细胞胞浆, MPA、 MPA联合 E2和 HB-EGF均可增加 OPN 的表达, E2对其表达无明显影响.结论: OPN在子宫内膜腺上皮细胞的表达同时受孕激素和生长因子的上调,是影响子宫内膜容受性的重要指标.
作者：殷莉；何主强；钟刚 刊期： 2005年第09期
目的:了解职业治疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响. 方法:对 80例符合 CCMD-3精神分裂症诊断标准、病程超过 5年、在我院住院 6个月以上,精神症状稳定的精神分裂患者,在原精神药物治疗剂量下进行为期 12周的开放式职业治疗.按所研究对象的年龄、个人爱好、病前职业、文化程度等安排在模拟工作环境中进行相关职业技能及社交活动训练,每天上下午各 90 min,工余之时进行文体活动或自由交往、由工作人员带其外出购物.使用阳性与阴性症状量表( PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表( IPROS)、日常生活能力量表( ADL)作评定工具.结果:经过开放式职业治疗康复训练后,患者的职业功能和社交技能得到不同程度恢复,其 PANSS、 IPROS及 ADL量表总分比训练前明显下降( P< 0.01), 经多元逐步回归分析, ADL评分与病程、 IPROS、 PANSS总分呈线性关系( P< 0.05).结论:开放式职业治疗能有效提高精神病患者面对环境挑战的信心,增强社会适应能力,促进社会生活正常化.
作者：高云；任赐儿 刊期： 2005年第09期
左旋肉碱,即 L-肉碱、 L-肉毒碱,又称维生素 BT( VBT)、卡尼汀. 分子式为( CH3) 3N+-CH2-CHOH-CH2-COO-,分子量 161. 20,化学名为Β-羟基-γ-三甲铵基丁酸,表观为白色晶体,熔点 210～ 212℃,在水、酒精、碱溶液中高度溶解,具有极强的吸湿性,不溶于乙醚、丙酮、苯 [1].
作者：王贺元；钱雪松 刊期： 2005年第09期
目的:探讨微波炉法修复及高压抗原修复两种抗原修复方法在免疫组化技术中的应用效果.方法:比较两种免疫组化标记,通过不同的抗原修复方法在尖锐湿疣组织中的阳性表达率及染色强度.结果: CyclinE的阳性表达率及染色强度高压锅加热法比微波法高( P< 0.05), Ki-67的阳性表达率微波加热修复组略高于高压加热修复组( P >0.05).结论:应根据抗原抗体的特性选用合适的抗原修复方法.
作者：宋丽君；李英勇 刊期： 2005年第09期
目的:探讨远程胎儿监护网络用于高危妊娠的临床意义.方法:选择 120例高危妊娠孕妇,其中 60例采用远程胎儿监护进行无负荷试验( NST)监测作为研究组,余 60例同期进行常规监护(胎动计数和定期到医院进行 NST监测),分别统计两组 NST、胎儿宫内窘迫、新生儿预后和剖宫产情况.结果:研究组孕期监护次数为 1837次,明显高于对照组 816次( P< 0.05),而远程监护费用每次均低于对照组.研究组新生儿窒息和早产发生率分别为 18.3%和 13.3%,低于对照组的 30.8%和 30.3%,差异有显著性( P< 0.05).研究组 NST异常者新生儿预后不良发生率为 42.9%, NST正常者新生儿预后不良发生率为 18.8%,差异有显著性( P< 0.05).研究组和对照组剖宫产率分别为 41.7%和 36.7%,差异无显著性 (P >0.05).结论:应用远程胎儿监护网络进行高危妊娠的监测,可减少早产和新生儿窒息发生 ,而对剖宫产率无影响.
作者：朱志俏 刊期： 2005年第09期
目的:探讨糖皮质激素辅助治疗慢性心力衰竭的疗效和机制.方法:选择心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者 50例,随机分为观察组和对照组,对照组根据心力衰竭治疗指南接受常规治疗,观察组在此基础上加用地塞米松 10 mg静滴入壶, 1次 /d,应用 3 d后改为口服强的松 10 mg, 1次 /d, 1周后随心功能改善可减量至 5 mg, 1次 /d或停用.所有研究对象治疗前后分别测定血浆心钠素( ANP)、醛固酮( ALD)、皮质醇( COR)、内皮素( ET)及肿瘤坏死因子α( TNF α)含量.结果: (1)观察组总有效率 86.96%;对照组总有效率 77.78%.两组患者心功能改善总有效率相比差异无统计学意义( P >0.05),但显效率与有效率比较,两组患者间差异有显著意义( P< 0.05). (2)治疗后,观察组与对照组比较,血浆 ALD、 ET及 TNF α含量降低差异有显著意义( P< 0.05),两组血浆 ANP和 COR含量比较差异无统计学意义( P >0.05).结论:常规心衰治疗基础上加用小剂量糖皮质激素可使心功能改善程度更加明显.
作者：李尚俭；陈新义 刊期： 2005年第09期
目的:了解以泌尿生殖道症状为主诉的就诊患者淋球菌( NG)、解脲脲原体( UU)和沙眼衣原体( CT)感染情况及特点.方法:对 854例具有尿道分泌物和阴道分泌物异常的门诊初诊患者,取泌尿生殖道内分泌物标本,应用常规实验室检查方法,检测 NG、 UU和 CT.结果: 854例患者中男 357例,女 497例,共检出 NG 182例( 21.3%), CT 176例( 20.6%), UU 373例( 43.7%).单一病原体感染 403例,一种以上病原体复合感染 164例.结论:本组性传播疾病患者中, UU感染率高, NG次之, CT低.复合感染也较常见.
作者：张燕；张国娣 刊期： 2005年第09期
近年来,随着神经刺激器的应用、药物的改善,使得外周神经阻滞在下肢手术中的应用越来越广泛,其中腰神经丛-坐骨神经联合阻滞更备受关注.传统的腰神经丛阻滞及坐骨神经阻滞由于是盲探操作,依赖操作者的经验和患者的主诉,故临床上常有阻滞不全或麻醉失败.我院采用 Stimuplex神经刺激器行腰神经丛及坐骨神经阻滞 157例,临床观察效果满意,具有定位准确,成功率高,神经损伤发生率少等优点,现报告如下.
作者：李勇帅；鲁开智；曹剑 刊期： 2005年第09期
目的:探讨脑血管母细胞瘤的 MRI、 CT表现,以提高诊断正确率.方法:收集经手术及病理证实的血管母细胞瘤 38例.全部病例均作 MRI检查,其中 18例经 CT检查.结果:病灶位于小脑半球 30例,小脑蚓部 7例,延髓 1例.大囊小结节型 26例,单纯囊型 3例,实质型 9例.大囊小结节型为血管母细胞瘤常见表现.结论:大囊腔及小结节异常对比强化是血管母细胞瘤特征性影像表现, MRI和 CT均能较好地显示这一特点.
作者：钟文招；陈武标；夏俊 刊期： 2005年第09期
目的:了解夫西地酸对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的体外抗菌活性.方法:收集 2002年 1月至 2003年 2月从临床上所分离的 50株 MRSA,用纸片扩散琼脂法对其进行体外抗菌活性试验.结果:夫西地酸对 MRSA的敏感率达 88%.结论:夫西地酸作为一种对 MRSA敏感的抗菌药物,可用于临床治疗由 MRSA感染引起的多种疾病.
作者：潘方平；庄爱周 刊期： 2005年第09期
目的:观察餐时血糖调节剂瑞格列奈治疗 2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法: 54例 2型糖尿病患者,口服瑞格列奈 0.5 mg, 3次 /d,持续 12周,根据血糖值调整剂量.观察治疗前后血糖、血脂、 HbA1C、胰岛素值及低血糖发生率.结果:空腹及餐后血糖、 HbA1c在治疗后明显下降;用药过程中有 3例发生低血糖,其症状轻微,无需特殊处理;空腹血胰岛素水平未见增高.结论:餐时血糖调节剂瑞格列奈具有服用方便、副作用少、耐受性好的优点,能很好地改善整体血糖水平,同时其低血糖和空腹高胰岛素血症发生率极低.
作者：郭皖北；刘汉胜；梅徽 刊期： 2005年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
