韦思明；郑振洨；周剑；陈盛烨；张心男；徐金木；黄旭初
目的:加深对颈面部病变数字减影血管造影(DSA)表现特点的认识,探讨其诊断价值.方法:回顾性分析320例颈面部病变患者的选择性DSA造影资料,其中包括血管狭窄闭塞性疾病215例和血管肿瘤性病变105例.结果:DSA均能获得明确的诊断.215例血管狭窄闭塞性疾病表现为轻度狭窄者30例,中度狭窄78例,重度狭窄86例,闭塞21例.27例鼻咽部血管纤维瘤,22例颈面部海绵状血管瘤,21例颈动脉体瘤,19例颈面部假性动脉瘤和16例颈面部蔓状血管瘤均能显示其病变的范围、血供情况及特征性DSA表现.结论:DSA是颈面部血管狭窄闭塞性疾病和血管肿瘤性病变诊断的有效手段,有利于估计其预后并制订治疗方案.
作者：戚跃勇；邹利光；孙清荣；帅杰；周政；黄岚；王文献 刊期： 2004年第09期
目的:探讨NAC体外抗乙肝病毒活性及其机制.方法:体外以转染了乙肝病毒的HepG2-2.2.15细胞株作为实验对象,培养细胞中加入不同浓度的NAC(0,3,10,30 mmol/L).用酶联免疫吸附法(ELISA)测定培养上清液中的乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg).半定量PCR测定细胞内及培养上清液中的HBV DNA的变化,RT-PCR分析细胞内HBV表面抗原mRNA的变化.结果:NAC对HBsAg、HBeAg均有抑制作用,但NAC对HBsAg的抑制较HBeAg强,抑制率达90%左右.且抑制作用具有剂量和时间依赖性.半定量PCR结果显示细胞内的HBV DNA含量随着NAC浓度的增加而升高,而培养上清中的HBV DNA的含量降低.RT-PCR结果表明细胞内HBsAg mRNA没有显著变化.结论:NAC体外具有抗HBV活性,其抑制作用发生在转录后水平.
作者：张胜权；罗欣；陈兵；徐从贞；李宗寅；张在和 刊期： 2004年第09期
我们於1990年4月至1998年8月为先天性Ebstein畸形9例患者进行了手术治疗.根据我们的治疗经验和该心脏畸形的病理改变特征,并参阅了近一些文献资料,对Ebstein畸形的手术治疗提出我们的观点.
作者：张建海；任哲；黄国长 刊期： 2004年第09期
目的:探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗方法及疗效.方法:采用鼻窦内窥镜手术联合柯-陆氏进路治疗19例非侵袭真菌性鼻窦炎患者.结果:所有病例均治愈,随访1～3年无复发.结论:利用鼻内窥镜技术治疗慢性非侵袭真菌性鼻窦炎疗效满意.
作者：梁健刚；冯锦标；黄郁林；黎志辉；傅铭港 刊期： 2004年第09期
目的:分析急性胰腺炎的螺旋CT表现.方法:回顾性分析38例经临床确诊的急性胰腺炎患者的临床和CT资料.结果:临床诊断轻型胰腺炎28例,重症胰腺炎10例.CT胰腺未见异常4例,重症胰腺炎中9例胰腺弥漫性肿大或4例体尾部肿大,10例胰腺周围不同程度液体聚集,10例可见胰腺内坏死,9例并发假性囊肿,1例并发脓肿,5例并发蜂窝组织炎,15例少量胸水.结论:螺旋CT对急性胰腺炎具有一定的诊断意义.
作者：柏沙美；谢琦；陈胜利；江新青；刘璋；郑力强 刊期： 2004年第09期
目的:以自发性高血压大鼠(SHR)为研究对象,观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)卡托普利对SHR左室肥厚、左室心肌纤维化及冠脉微血管结构的影响.方法:20周龄雄性SHR 20只,随机分为卡托普利(Cap)干预组和对照组,每组10只,观察卡托普利干预后13周内血压变化,并于观察期末测左心室重/体重(LVW/BW);通过图像分析、形态学观察,确定左心室胶原分数(CF)、标准化血管周胶原面积(PVCA)及肌间动脉中膜厚度(AMT).结果:卡托普利(100mg·kg-1·d-1)可使SHR的SBP显著降低,治疗4周后达大降压效应,且该效应于第13周末仍可维持(P＜0.01);Cap干预组LVW/BW显著低于对照组[(3.42±0.21)mg/g vs(3.96±0.18)mg/g(P＜0.01)],CVF、PVCA和AMT在Cap干预组显著亦低于对照组,肌间和血管外胶原纤维明显减少,动脉中膜变薄.结论:卡托普利能显著逆转SHR病理性LVH、心肌纤维化及冠脉微血管结构异常,其长期应用具有较好的心肌保护和修复效应.
作者：魏瑾；段宗明；牛小麟 刊期： 2004年第09期
目的:探讨对PADAM模型的老年SD大鼠进行同种异体睾丸间质细胞(Leydig细胞)移植的可行性和疗效.方法:选取10只符合标准的老年SD大鼠作为受体,应用成年SD大鼠的睾丸进行体外分离和培养,将获得的高纯度和高活力的Leydig细胞同种异体移植到老年SD大鼠的大腿内侧肌群内,定期检查其移植前后血睾酮和游离睾酮的水平变化情况.结果:移植后的Leydig细胞的分泌功能良好,老年SD大鼠的血睾酮和游离睾酮水平均显著升高,并大约于移植后的7～12 d开始稳定在一定的水平,可持续27 d以上.结论:睾丸间质细胞移植能有效治疗PADAM.
作者：孙祥宙；邓春华；郭海彬；刘建中 刊期： 2004年第09期
患者男,29岁,自幼口唇紫绀.查体:口唇黏膜重度紫绀,明显杵状指(趾),心界略向左侧扩大,Hb 232 g/L,Hct0.732,胸片示心胸比例0.60,肺动脉段突出,超声心动图检查诊断为法乐氏四联症.2004年3月在深低温体外循环下手术,胸骨正中切口,术中见心包前壁菲薄,切开后发现心脏明显向左后移位,主动脉为右前位,升主动脉根部瘤样扩张,直径8.5 cm,右心室流出道及肺动脉被推向后方,左肺与心脏直接接触,左侧心包完全缺如,左膈神经及心包膈血管走行于胸骨左缘,右侧心包完整,胸片所见的肺动脉段突出实为异位扩张的升主动脉.
作者：刘美明；张希全；张供 刊期： 2004年第09期
唐氏综合征是一种常见的常染色体遗传病.新生儿的发病率为1/600～1/800[1].由于2/3患儿在妊娠早期自发流产,故实际发病率比出生后高得多.患者的主要特征为智力发育迟缓,愚笨面容并伴有多种先天性畸形.由于目前尚无有效的治疗方法,患者生活自理能力差,给家庭和社会造成沉重的负担.因此,及早诊断并防止患儿的出生,对降低其发病率无疑具有非常重要的意义.
作者：张慧敏；孙筱放 刊期： 2004年第09期
目的:探讨HCMV DNA聚合酶辅助蛋白p52在病毒基因复制过程中的作用.方法:采用体外实验方法建立HCMV感染细胞模型,在感染后不同时间段,FQ-PCR法测定细胞内HCMV DNA拷贝数,免疫组化法检测病毒蛋白p52,计算机图像分析系统处理结果.同时光镜观察致细胞病变作用,电镜检查其超微结构的改变.结果:感染后各组细胞内均能检测到HCMV DNA及p52表达,随感染时间延长,二者水平均升高,p52定位于感染细胞核内.与感染后12 h相比,此后各时段p52表达量均明显增高(P＜0.01);而至感染后48 h,细胞内HCMV DNA量方明显高于感染后12 h(P＜0.05),持续到感染晚期;同时细胞开始出现病变,并随感染时间延长、细胞内p52表达水平升高及HCMV DNA量增多而逐渐加重.结论:早期蛋白p52在HCMV DNA复制过程中发挥重要作用,可有效促进病毒基因复制.
作者：赵杨；陈敦金；闻良珍 刊期： 2004年第09期
目的:探讨Tamoxifen(TAM)诱导ET(-)小鼠乳腺癌细胞MA782细胞凋亡及其分子作用机制.方法:TAM体外作用于MA782细胞,用MTT法检测细胞增殖活性、流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期分布,免疫组化检测p21/CIPI(以下简称p21)蛋白表达,并用病理图像分析软件进行半定量分析.结果:6、10 μmol/L TAM在体外能明显抑制MA782细胞生长,诱导细胞凋亡,作用24h细胞凋亡率分别为7.04%、19.04%,10μmol/L TAM作用48 h后细胞凋亡率从19.04%上升到51.27%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).2 μmol/LTAM作用于细胞72 h后p21蛋白开始显著上升,而6、10 μmol/L TAM作用不同时间后,p21蛋白表达有不同程度的上升,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:TAM诱导MA782细胞凋亡其分子作用机制可能与上调p21蛋白表达有关.
作者：李国元；吴建芳 刊期： 2004年第09期
目的:探讨具有清热利湿作用的利肾液防治肾小球疾病的疗效及机制.方法:采用尾静脉注射阿霉素建立大鼠肾病模型.结果:利肾液可明显降低肾病大鼠尿蛋白的排泄,降低胆固醇,促进肾小球上皮细胞足突结构等恢复正常,呈一定的量效关系.结论:清热利湿能有效防治肾小球疾病,其机制与免疫调节等有关.
作者：荣晓凤；吴巍；张永如；吴康衡 刊期： 2004年第09期
目的:探讨经尿道电汽化术治疗前列腺增生症的特点及效果.方法:回顾分析286例前列腺增生症经尿道电汽化术的临床资料.结果:经尿道电汽化术治疗前列腺增生症Ⅰ度27例,Ⅱ度97例,Ⅲ度139例,Ⅳ度23例.术后大尿流率明显提高,剩余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降.住院期间并发症率6.6%,术后随访并发症率5.8%.结论:经尿道前列腺电汽化术适用于各种程度增生患者的治疗,手术安全、疗效满意.对高龄、全身情况差者不刻意追求切除量,而在于切除部位.术中维持膀胱低压是防止发生电切综合征(TURS)的关键之一.
作者：黄忠祥；章晓军 刊期： 2004年第09期
目的:观察高脂饮食诱导的肥胖大鼠血浆胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平的变化,并给予二甲双胍观察其干预效果.方法:建立高脂饮食诱导的肥胖、胰岛素抵抗大鼠模型,检测大鼠体重、空腹胰岛素、空腹血糖及血脂水平.模型建立前及成模后测定大鼠血浆CCK水平变化.并观察给予大鼠二甲双胍灌胃干预治疗后上述指标的变化.结果:高脂饮食6个月后,大鼠体重、空腹胰岛素及血脂水平较对照组明显增高(均P＜0.01),血糖增高但无统计学意义;肥胖大鼠血浆CCK水平较对照组及入组时显著增高(均P＜0.01);二甲双胍干预组上述指标明显改善.结论:肥胖大鼠CCK水平明显增高,可能存在类似于胰岛素抵抗的CCK抵抗,二甲双胍有明显的干预效果.
作者：魏立民；朱铁年；王富军；叶蔚；张文艳 刊期： 2004年第09期
手外伤中的拇手指严重毁损或缺损并不少见,急诊行拇手指再造手术,既能修复创面,又能大限度地恢复患手的功能,并缩短病程,无疑是较为理想的治疗方案.但在实际工作中,往往由于某些原因而无法行急诊再造手术.作者采用亚急诊拇手指再造手术共8例,全部获得成功,现报道如下.
作者：杨晓东；鲍丰；黄洪斌；张根福；陈旭宏；王正明；蔡航 刊期： 2004年第09期
目的:探讨自拟泻热散瘀通淋汤治疗急性肾孟肾炎膀胱湿热型的临床疗效.方法:将160例急性肾盂肾炎患者随机分为2组,治疗组80例用泻热散瘀通淋汤治疗;对照组80例用氟哌酸口服治疗,用药14 d后评定疗效.结果:泻热散瘀通淋汤治疗组的临床疗效经等级资料的秩和检验,明显优于对照组(Z=-2.186,P=0.029),两组失访率有明显差异(x2=13.292,P＜0.0001).结论:泻热散瘀通淋汤是治疗急性肾盂肾炎膀胱湿热型的有效方剂,具有使用方便,患者依从性好、疗效独特,具有一定临床推广价值.
作者：高振和；徐文冲；刘冬松；黄炜 刊期： 2004年第09期
目的:研究促皮质激素释放激素(ccrticotrophin releasing hormone,CRF)在豚鼠结肠肌间神经丛的表达和生理功能.方法:RT-PCR、免疫荧光组织化学染色检测CRF在结肠肠肌层神经丛的表达;细胞内电生理记录结合生物素示踪法研究CRF在肠道的生理功能.结果:豚鼠的肠肌间神经丛有CRF mRNA的表达;豚鼠结肠肠肌间神经丛中有表达CRF的神经元,其形态均为Dogiel Ⅰ型神经元.CRF对豚鼠结肠肌间神经丛有很强的兴奋作用,可诱发慢的兴奋性去极化反应,而且CRF所兴奋的神经元均为表达CRF1受体的神经元.结论:CRF是肠道神经系统的兴奋性神经递质.
作者：高翔；胡品津 刊期： 2004年第09期
QT离散度(QT dispersion,QTd)是体表心电图不同导联间长与短QT间期的差值,是近年发展起来的一项评价心脏复极同步程度的新指标.De Bruyne等[1]报道QTd的增大是人群心血管病不良预后的先兆.宋潜英等[2]研究证实QTd对心肌梗死患者预后有重要的临床意义.但国内有关QTd对脑血管意外患者预后的预测价值尚罕有报道.本研究通过对100例脑梗死及50例脑出血患者的研究,探讨QTd与脑血管意外患者预后的关系.
作者：谈鹰；王庄 刊期： 2004年第09期
贲门癌是常见的胸外科疾病.由于多种因素的影响,近来经腹手术治疗贲门癌的例数明显增多,但随之而来的残端肿瘤残余、复发和吻合口瘘及狭窄等并发症亦随之增多[1,2].作者1990年至今曾接诊此类患者10例,现予报告.
作者：王道喜；李萍 刊期： 2004年第09期
目的:建立大鼠原位一期小肠移植的实验模型,探讨移植实验的有关技术问题.方法:以成年SD大鼠为供体,取大鼠全部小肠作为供肠,肠系膜上动静脉为血管蒂,Wistar大鼠为受体,切除全部小肠后,一期原位移植供肠,以腹主动脉及下腔静脉为吻合血管,同时恢复肠管的连续性.术后观察大鼠的存活情况及体重等一般情况.结果:共施行正式实验32次,存活3 d以上22只,其中有9只在术后7 d之内死亡,死亡原因为:血管并发症4例,肠瘘和肠梗阻3例,肺部感染2例.存活7 d以上大鼠共有13只,2只在术后第2周死于静脉血栓形成,2只在第3周死于肠梗阻,2只在第4周死于肺部感染,存活4周以上大鼠7只.移植动物术后当天即可进食,第2周进食恢复正常,体重开始逐渐回升,至第4周基本恢复到术前水平.结论:大鼠原位一期小肠移植是一种稳定的移植模型,具有较好的存活率.
作者：邹焱 刊期： 2004年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
