付培平
目的:制备含过氧化氢酶基因的重组腺病毒,转染血管平滑肌细胞,观察过氧化氢酶表达水平.方法:将过氧化氢酶cDNA亚克隆至pShuttle-CMV中,将其和pAdEasy-1在细菌内进行同源重组,构建重组腺病毒质粒pAdEasy-1-Cat,再转染Ad-293细胞,包装成重组腺病毒颗粒;经纯化获取重组腺病毒AdCat.转染血管平滑肌细胞,Western blot鉴定细胞中过氧化氢酶表达.结果:正确构建了重组腺病毒载体,获得高滴度重组腺病毒,转染血管平滑肌细胞后过氧化氢酶高表达.结论:重组腺病毒AdCat转染增加血管平滑肌细胞中过氧化氢酶表达,为用过氧化氢酶基因进行再狭窄的防治打下了基础.
作者：孙跃玲；涂远超；王家宁；黄永章；黄从新 刊期： 2004年第09期
肺俞穴位注射在我院儿科门诊已开展数十年,并取得满意效果,现对2003年1月至2004年3月期间的120例急性上呼吸道感染患儿子维生素K1或维丁胶性钙肺俞穴注射辅助治疗,并对其治疗效果进行总结分析.
作者：李栋方；岑丹阳；罗向阳 刊期： 2004年第09期
1991年美国胸科医师学会和危重病医学学会(ACCP/SCCM)对脓毒症相关概念作出明确定义,并推荐今后在临床与基础研究中应用新的概念标准[1],这一概念并在临床实践中不断得以修正.目前研究表明:sepsis是引起ALI的常见的病因,sepsis及并发的多器官功能失常综合征(MODS),救治棘手、死亡率高,可达70%[2].以往对肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1-β(IL-1β)等研究较多,认为TNF-α是引起多种促炎细胞因子和炎症介质失控性释放,导致SIRS或脓毒症的关键细胞因子,但临床抗炎治疗却发现其无益甚至有害[3].后人们又提出MODS发生中免疫失衡的观点[4].尽管对sepsis致ALI/ARDS的机制研究较多,其确切机制尚不完全清楚.
作者：赵海金；蔡绍曦 刊期： 2004年第09期
目的:探讨HCMV DNA聚合酶辅助蛋白p52在病毒基因复制过程中的作用.方法:采用体外实验方法建立HCMV感染细胞模型,在感染后不同时间段,FQ-PCR法测定细胞内HCMV DNA拷贝数,免疫组化法检测病毒蛋白p52,计算机图像分析系统处理结果.同时光镜观察致细胞病变作用,电镜检查其超微结构的改变.结果:感染后各组细胞内均能检测到HCMV DNA及p52表达,随感染时间延长,二者水平均升高,p52定位于感染细胞核内.与感染后12 h相比,此后各时段p52表达量均明显增高(P＜0.01);而至感染后48 h,细胞内HCMV DNA量方明显高于感染后12 h(P＜0.05),持续到感染晚期;同时细胞开始出现病变,并随感染时间延长、细胞内p52表达水平升高及HCMV DNA量增多而逐渐加重.结论:早期蛋白p52在HCMV DNA复制过程中发挥重要作用,可有效促进病毒基因复制.
作者：赵杨；陈敦金；闻良珍 刊期： 2004年第09期
目的:探讨含左氧氟沙星的复治涂阳方案(2HRZSL/6HRL)对复治涂阳肺结核的临床治疗效果.方法:治疗组(32例)应用2HRZSL/6HRL方案治疗;对照组(12例)应用2HRZSE/6HRE方案治疗.结果:痰菌阴转率:治疗组90.6%,对照组75.0%,差异有高度显著性(P＜0.01);病灶吸收率:治疗组90.6%,对照组75.0%,差异有高度显著性(P＜0.01);空洞缩小闭合率:治疗组87.5%,对照组62.5%,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:2HRZSL/6HRL方案治疗复治涂阳肺结核病的临床疗效满意,药物副作用少,值得临床推广试用.
作者：周峰；邓笑媚 刊期： 2004年第09期
笔者通过对男性肺癌患者血清中人类绒毛促性腺激素(HCG)的测定,对HCG在不同程度和不同类型肺癌中的诊断价值进行了探讨.1材料与方法1.1病例来源肺癌组69例,均为男性,年龄56～75岁.均为我院1996年1月至2000年2月经纤支镜刷检+病理活检证实的患者.组织学类型鳞癌28例,腺癌35例,小细胞癌6例.其中高分化肺癌16例、中低分化肺癌53例.正常对照组60例均为男性,年龄53～72岁,均来自我市老干部健康保健查体者.1.2方法取被检者晨起空腹静脉血3mL,分离血清后,低温-20℃保存待用.血清HCG的检测采用放射免疫法(RIA),试剂盒由卫生部上海制品研究所提供.仪器为SN-682型放射免疫γ-计数仪,由中科院上海原子核研究所生产.
作者：庞保军；高恒强 刊期： 2004年第09期
目的:探讨Tamoxifen(TAM)诱导ET(-)小鼠乳腺癌细胞MA782细胞凋亡及其分子作用机制.方法:TAM体外作用于MA782细胞,用MTT法检测细胞增殖活性、流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期分布,免疫组化检测p21/CIPI(以下简称p21)蛋白表达,并用病理图像分析软件进行半定量分析.结果:6、10 μmol/L TAM在体外能明显抑制MA782细胞生长,诱导细胞凋亡,作用24h细胞凋亡率分别为7.04%、19.04%,10μmol/L TAM作用48 h后细胞凋亡率从19.04%上升到51.27%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).2 μmol/LTAM作用于细胞72 h后p21蛋白开始显著上升,而6、10 μmol/L TAM作用不同时间后,p21蛋白表达有不同程度的上升,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:TAM诱导MA782细胞凋亡其分子作用机制可能与上调p21蛋白表达有关.
作者：李国元；吴建芳 刊期： 2004年第09期
多层螺旋CT是指在一次扫描旋转过程中能同时获得多达4个层面以上图像投影数据的成像系统.是CT发展的又一次革命性创新,其扫描速度由普通CT的几秒提高到亚秒,成像速度及图像质量也明显提高,临床应用范围不断扩大,大大促进了临床诊断成像技术的发展.本文就多层螺旋CT机技术原理及其临床应用作一粗略概述,以共同提高对新技术的进一步了解.
作者：林顺发；周修国 刊期： 2004年第09期
患者男,29岁,自幼口唇紫绀.查体:口唇黏膜重度紫绀,明显杵状指(趾),心界略向左侧扩大,Hb 232 g/L,Hct0.732,胸片示心胸比例0.60,肺动脉段突出,超声心动图检查诊断为法乐氏四联症.2004年3月在深低温体外循环下手术,胸骨正中切口,术中见心包前壁菲薄,切开后发现心脏明显向左后移位,主动脉为右前位,升主动脉根部瘤样扩张,直径8.5 cm,右心室流出道及肺动脉被推向后方,左肺与心脏直接接触,左侧心包完全缺如,左膈神经及心包膈血管走行于胸骨左缘,右侧心包完整,胸片所见的肺动脉段突出实为异位扩张的升主动脉.
作者：刘美明；张希全；张供 刊期： 2004年第09期
目的:探讨青年人脑卒中危险因素、病因、临床特点及其发病规律.方法:回顾性分析60例18～40岁的急性脑血管病患者的临床资料.分梗死和出血两组逐项分析脑卒中的危险因素、临床特点及发病规律.结果:60例中脑梗死36例(60%),脑出血24例(40%),治愈23例,好转29例,死亡8例.梗死组和出血组的病因均以高血压、动脉硬化为多(66.67%),梗死组其它病因包括糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、瘤卒中、心房纤颤;出血组则有动脉瘤、脑血管畸形、肾性高血压.青年人卒中以30～40岁居多(78.33%).结论:高血压、动脉硬化是青年人卒中的主要原因,对青年人较早有效地进行脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等的干预可以大程度地降低青年人卒中的发生率、复发率,改善预后,提高生活质量和健康水平.
作者：马强；蔡鸣；齐景波 刊期： 2004年第09期
目的:探讨骨盆骨折大出血急诊早期救治和改善预后的方法.方法:总结分析近4年我科行血管内栓塞止血救治的12例骨盆骨折大出血危重患者临床资料.结果:根据临床表现结合平片均可作出早期诊断.本组病例ISS评分显著高于同期合并休克但未行栓塞止血治疗的骨盆骨折病例(P＜0.01).6例脱险,6例死亡.结论:严重骨盆骨折的院前急救和早期诊断十分重要,要及时救治休克,强调对不稳定骨盆尽早外固定,合并大出血病人及时行血管内栓塞止血.
作者：武钢；桑显富；鲍光欣 刊期： 2004年第09期
目的:比较不同深静脉置管在血液透析中的应用.方法:对374例血透患者416例次深静脉置管进行回顾性分析,了解3种不同插管的血流速度、导管留置时间及导管相关的感染.结果:颈内静脉、锁骨下静脉的血流速度、透析效能、导管留置时间均明显高于股静脉插管,导管相关性感染的发生率明显低于股静脉.结论:颈内静脉插管是一种相对理想的血透临时性血管通路.
作者：张建林 刊期： 2004年第09期
目的:观察高脂饮食诱导的肥胖大鼠血浆胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平的变化,并给予二甲双胍观察其干预效果.方法:建立高脂饮食诱导的肥胖、胰岛素抵抗大鼠模型,检测大鼠体重、空腹胰岛素、空腹血糖及血脂水平.模型建立前及成模后测定大鼠血浆CCK水平变化.并观察给予大鼠二甲双胍灌胃干预治疗后上述指标的变化.结果:高脂饮食6个月后,大鼠体重、空腹胰岛素及血脂水平较对照组明显增高(均P＜0.01),血糖增高但无统计学意义;肥胖大鼠血浆CCK水平较对照组及入组时显著增高(均P＜0.01);二甲双胍干预组上述指标明显改善.结论:肥胖大鼠CCK水平明显增高,可能存在类似于胰岛素抵抗的CCK抵抗,二甲双胍有明显的干预效果.
作者：魏立民；朱铁年；王富军；叶蔚；张文艳 刊期： 2004年第09期
目的:探讨膈疝的临床诊断方法、误诊原因及治疗方法.方法:回顾分析近年20例膈疝病例的临床表现、诊断依据、治疗措施及预后情况.结果:本组手术治愈率81.8%,2例死亡,2例无症状患者未治疗,保守治疗好转率100%.结论:膈疝需注意防止误诊,临床视具体情况选用X线、CT、B超、胃镜等手段帮助诊断.除食管裂孔滑疝外的膈疝需手术治疗,婴幼儿膈疝的手术时机选择及围手术期处理是提高存活率的关键.
作者：戚维波 刊期： 2004年第09期
目的:研究血管性痴呆大鼠海马胆碱能神经元及行为的变化.方法:将大鼠随机分成手术组及对照组,手术组制作血管性痴呆大鼠模型,30 d后用Morris水迷宫检测两组大鼠空间记忆能力及免疫组织化学染色检测海马CA1区胆碱能神经元数目的变化.结果:手术组大鼠空间记忆能力明显下降,海马CA1区胆碱能数目较对照组明显减少.结论:血管性痴呆大鼠海马胆碱能神经元减少,空间记忆能力下降.
作者：叶建新；王玮；姚丽青 刊期： 2004年第09期
目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的诊断与治疗.方法:回顾性分析10例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料.10例术前均行B超和膀胱镜检查,7例行静脉尿路造影检查,5例行尿脱落细胞学检查,8例术前行膀胱镜活检.在治疗上,8例行经尿道膀胱肿瘤电切术,2例行膀胱部分切除术.结果:10例术后病理诊断均为膀胱内翻性乳头状瘤,其中1例伴上皮异型增生,此例术后予以膀胱内丝裂霉素灌注化疗2年.所有病例术后随访6个月至11年,未见肿瘤复发.结论:膀胱内翻性乳头状瘤是一种良性肿瘤,好发于膀胱颈和三角区.诊断主要依赖于膀胱镜检查和术后病理.经尿道膀胱肿瘤电切术是首选的治疗方法.术后不需常规进行膀胱内灌注化疗,但为预防肿瘤复发,仍需随访与复查.
作者：韦思明；郑振洨；周剑；陈盛烨；张心男；徐金木；黄旭初 刊期： 2004年第09期
目的:探讨自拟泻热散瘀通淋汤治疗急性肾孟肾炎膀胱湿热型的临床疗效.方法:将160例急性肾盂肾炎患者随机分为2组,治疗组80例用泻热散瘀通淋汤治疗;对照组80例用氟哌酸口服治疗,用药14 d后评定疗效.结果:泻热散瘀通淋汤治疗组的临床疗效经等级资料的秩和检验,明显优于对照组(Z=-2.186,P=0.029),两组失访率有明显差异(x2=13.292,P＜0.0001).结论:泻热散瘀通淋汤是治疗急性肾盂肾炎膀胱湿热型的有效方剂,具有使用方便,患者依从性好、疗效独特,具有一定临床推广价值.
作者：高振和；徐文冲；刘冬松；黄炜 刊期： 2004年第09期
目的:探讨提高腹部创伤、尤其是严重腹部多脏器损伤并发伤的早期诊断与抢救成功率.方法:总结我院1997年8月至2003年8月以来收治的226例腹部创伤的诊断、急救及诊疗经验.其中,男196例(86.7%),女30例(13.2%).共损伤腹部脏器189个.合并其它部位损伤249例次.结果:保守治疗42例(18.5%),手术治疗184例(81.4%),死亡9例(3.9%),治愈217例(96.0%).结论:(1)腹腔穿刺、B超、X线检查对闭合性腹部损伤有较高的诊断价值,准确率高,简便易行.(2)在积极抗休克及处理多发伤的同时,应积极腹部探查,并应反复多点腹穿,动态观察腹部体征变化以减少腹部损伤的漏诊,提高诊断率.(3)正确掌握剖腹探查指征,认真全面地腹腔探查,合理使用有效抗生素,积极预防多器官功能障碍(MODS)或(和)多器官功能衰竭(MOF)是抢救成功的关键.
作者：张巨合 刊期： 2004年第09期
目的:探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗方法及疗效.方法:采用鼻窦内窥镜手术联合柯-陆氏进路治疗19例非侵袭真菌性鼻窦炎患者.结果:所有病例均治愈,随访1～3年无复发.结论:利用鼻内窥镜技术治疗慢性非侵袭真菌性鼻窦炎疗效满意.
作者：梁健刚；冯锦标；黄郁林；黎志辉；傅铭港 刊期： 2004年第09期
近年来高尿酸血症在心脑血管、糖尿病中的作用日益受到重视.本文就老年人高尿酸血症与糖尿病、脑梗死的关系进行探讨,现报道如下.1临床资料1.1 研究对象分4组.Ⅰ组:正常对照组42例,男20例,女22例,年龄60～75岁,为健康查体者:Ⅱ组:糖尿病非脑梗死组30例,男14例,女16例,年龄:60～80岁.Ⅲ组:非糖尿病脑梗死组27例,男18例,女9例,年龄:60～78岁.Ⅳ组:糖尿病脑梗死组38例,男20例,女18例,年龄:60～80岁.全部受试者均无肾病.糖尿病为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),诊断符合WH0诊断标准.脑梗死为新近梗死(0～1个月),并均经头颅CT或MRI证实.
作者：叶亚儿 刊期： 2004年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
