郑建华；邓文英；端木素丽
目的:探讨性病恐怖症的临床特点及相关因素.方法:对25例性病恐怖症的病例进行回顾性分析.结果:本组25例病例,治疗3～6周后均痊愈,其中6例随访3个月至半年,未见复发.其恐惧、焦虑情绪的发生与患者初次就诊情况、文化程度、性病知识来源等密切相关.结论:性病恐怖症患者存在严重的心理问题,心理治疗与适当药物治疗有助于患者的治疗和预后.
作者：王恂 刊期： 2003年第02期
目的:探讨轻型颅脑损伤病情恶化的相关危险因素.方法:回顾性分析1996～2001年收治的189例住院期间出现病情恶化的轻型颅脑损伤病人的病例资料.结果:颅内血肿扩大和迟发性颅内血肿是伤后24 h恶化的主要原因,继发性脑水肿、脑梗塞是伤后2～7 d恶化的主要原因,亚急性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血是伤后7～15 d恶化的主要原因.结论:颅骨骨折或CT扫描异常的GCS 13～15分患者为高危性轻型颅脑损伤,伤后24 h是轻型颅脑损伤恶化的危险时间.
作者：刘沛刚；吴志峰；杨宏 刊期： 2003年第02期
患者男,42岁,因中上腹部疼痛4 d,2000年11月8日收入我科.患者于2000年11月4日因生气后出现中上腹部疼痛,呈持续性,不伴恶心、呕吐及腹泻,曾服胃舒平、氟哌酸症状不缓解,腹痛较固定,能忍受.
作者：丁小蓉；刘吉祥；冯丽娟；段艳萍 刊期： 2003年第02期
病案是医院医疗信息的主要载体,住院病案的质控是医院医疗质量控制中的一项长期和重要的工作部分.
作者：申放；张小娟 刊期： 2003年第02期
目的:探讨微创皮下大汗腺清除术对治疗腋臭的疗效.方法:术前洗澡,常规备皮.双侧腋下局部浸润麻醉后,在腋外侧中点切一7 mm左右的切口,以血管钳在皮肤及皮下组织之间分离,使皮肤与皮下组织之间形成一空的腔隙.用特制括匙搔括皮下的大汗腺,并将搔括下的组织挤出体外,再以甲硝唑及庆大霉素的混合液冲洗腔隙,不置引流,常规包扎.术后给予抗生素及止血药,1周痊愈.结果:500例患者跟踪随访约1年,498例异味消失.结论:皮下大汗腺清除治疗腋臭能有效地清除腋部皮下大汗腺,毛囊组织及皮脂腺,组织创伤小,伤口恢复快,术后复发率低.
作者：苗为民；王安灿 刊期： 2003年第02期
目的:观察压宁定美多心安联合用药抗甲状腺手术颈丛阻滞期间心血管副反应效果.方法:60例甲状腺手术病人分为3组:压宁定组、美多心安组和压宁定美多心安复合组.麻醉全部选用颈丛阻滞,观察比较3组病人在用药后血流动力学变化并记录.结果:3组用药拮抗颈丛阻滞心血管副反应都有效,但联合组较另2组更能有效控制颈丛麻醉期间心血管副反应,降低患者心肌耗氧量,与单独用药相比差异有显著意义(P＜0.05).结论:选择联合用药能有效控制甲状腺手术颈丛阻滞期间心血管副反应,提高手术安全性,尤其对有心血管疾病患者更为有利.
作者：邵礼华；张文芸 刊期： 2003年第02期
牙髓塑化疗法是我国50年代后期发展起来的一种治疗方法.用于治疗慢性牙髓炎,牙髓坏死、各型根尖周炎的一种有效方法.由于我国口腔医务人员相对不足,讫今为止根管塑化治疗不失为保留患牙,消除牙疾的有效方法之一.
作者：余梓东 刊期： 2003年第02期
我国有众多病毒性肝炎患者,肝脏状况千差万别,由于多种因素的影响,目前治疗较为混乱,滥用药物与治疗不及时严重并存.本文仅从护肝、对症治疗的角度,谈谈几个基本问题.
作者：杨湛；雷春亮 刊期： 2003年第02期
目的:探讨高龄患者胃上部癌的临床、病理特征,选择合理的外科治疗方法.方法:分析我院1991年1月～2002年6月收治93例70岁以上胃上部癌患者的临床、病理特征及外科治疗情况.结果:男女发病比例为4.2:1,平均病程4.6个月;早期诊断率2.5%;进展期主要临床表现为进食梗阻感65.6%(61/93)、贫血52.6%(52/93);术前并存疾病的发生率为54.8%,以慢支呼吸系和心血管疾病为主.癌细胞分化程度高占64.5%(60/93),BorrmanⅡ～Ⅲ型77.4%(72/93).手术切除率92.5%,淋巴结转移率49.5%.肿瘤大小、大体分型、组织学类型和浸润深度均与淋巴结转移相关.结论:高龄胃上部癌病程长、恶性程度相对低,手术切除率高.肿瘤直径＞5cm、BorrmanⅡ～Ⅳ型、肿瘤侵及浆膜及浆膜外和分化低腺癌易发生淋巴结转移,并存疾病的发生率高.加强术前并存疾病的处理和术后监护,积极并选择适当的外科手术治疗,可以取得较好的治疗效果.
作者：于东风；刘斌；高标 刊期： 2003年第02期
目的:探讨分析白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力发生的原因及防治措施.方法:总结205例276眼白内障超声乳化术人工晶体植入术后低视力发生的原因.结果:术后裸眼视力小于0.3有角膜水肿者37眼,术后存在屈光不正者22眼,后囊混浊者12眼,先天性白内障患者6眼,葡萄膜炎9眼,外伤性白内障者7眼,高度近视致脉络膜视网膜萎缩者16眼,伴有青光眼致视神经萎缩患者9眼;伴有眼底疾病的患者有黄斑病变者7眼,糖尿病视网膜病变者2眼,视网膜中央静脉栓塞者1眼,视网膜脱离者2眼;陈旧性角膜瘢痕者3眼.结论:低视力发生的原因与病例的选择,技术操作有关.
作者：叶静 刊期： 2003年第02期
目的:研究应用托吡酯单药治疗各类型癫痫的疗效.方法:采用开放性试验对30例部分性发作及全面性发作的癫痫病人使用托吡酯单药治疗.本研究包括8周的加量期,8周的稳定观察期.在加药期,成人剂量为托吡酯25 mg/d起;儿童加量期为服用托吡酯1 mg@kg-1@d-1起,直到目标剂量(成人200 mg/d,儿童4～8 mg@kg-1@d-1)或癫痫发作得到控制;其后为8周维持稳定观察期.结果:经16周的观察显示:总计有效率,癫痫发作减少≥50%者为27例(90%),≥75%者为24例(80%),完全控制率达56.67%.就发作类型而言,单纯性部分性发作、复杂性部分性发作癫痫及全身强直-阵挛性发作及失神发作癫痫的发作频率显著下降,发作频率减少≥50%分别为88.89%、100%、93.75%、50.0%,副作用主要有胃纳差、体重减轻、无汗以及中枢神经系统的症状.结论:托吡酯是一疗效高,安全性好的广谱的抗癫痫药,不但适用于难治性癫痫的加药治疗,且也适用于各种癫痫的单药治疗.
作者：周晓红；王丽娟；郑芷萍；詹国华 刊期： 2003年第02期
目的:构建人IL-15cDNA真核表达载体,为进一步研究IL-15的功能及临床应用奠定基础.方法:采用RT-PCR方法自正常成人外周血单核细胞中扩增出hIL-15 cDNA,克隆入pGEM-T Easy Vector中,测序证实后,再将hIL-15 cDNA克隆于表达载体pcDNA3.1hisB中进行序列分析.结果:测序结果与已报道序列进行比较,证实两者序列一致.结论:成功地构建了真核表达载体pcDNA3.1hisB-IL-15.
作者：杨春艳；苏先狮 刊期： 2003年第02期
作者自1990～2000年间发现腹股沟疝患者合并发生大网膜粘连综合征7例,现报告分析如下.
作者：马志才；宋明学；赵荣国 刊期： 2003年第02期
患者男,62岁,2001年5月因乏力,消瘦,面色苍白于我院就诊,检查发现,贫血貌,胸骨压痛,脾肋下5 cm,WBC 18.3×109/L,经骨髓等检查后诊断为CML慢性期.给予羟基脲(HU)2～4 g/d治疗1个月后达CR,并予干扰素300万～500万U+HU 0.5～3.0 g/d或Ara-C 15 mg,每天2次维持治疗.
作者：蔡云；蔡力生；汪鹏程；汪明春；陈俊雄；卓家才；刘焕勋；李明 刊期： 2003年第02期
细支气管-肺泡癌又称肺泡癌,在胚胎发生上,细支气管与肺泡是同源的.按世界卫生组织肺癌的组织型分型,属于肺腺癌的其中一种.
作者：霍秀青；王萍；宋海晶 刊期： 2003年第02期
目的:探讨食管静脉皮圈结扎术(EVL)治疗急性食管静脉曲张破裂出血的临床价值.方法:将45例食管静脉曲张破裂出血者分为治疗组和对照组,治疗组全部操作在胃镜直视下进行,对食管静脉曲张有活动出血(喷血和渗血)和食管静脉曲张见血泡样斑、血痂或红色症行EVL术.对照组使用垂体后叶素0.2～0.4 U/min持续静脉滴注,硝酸甘油根据血压调速.结果:治疗组止血成功率96%,近期再出血率0%,1个月后食管静脉曲张消除率80%.对照组止血成功率75%(P＜0.05),近期再出血率22.2%(P＜0.05).结论:EVL治疗食管静脉曲张破裂出血疗效可靠,操作简单,安全性高,副作用小,病人顺应性好.
作者：谭锦涛 刊期： 2003年第02期
目的:明确血促肾上腺皮质激素(ACTH)、血皮质醇(F)及24 h尿游离皮质醇(24 h UFC)对皮质醇增多症病因分类的价值.方法:对1985～1998年住本科的70例资料完整的皮质醇增多症患者进行回顾性分析,患者均经小剂量地塞米松抑制试验及术后病理证实(除医源性类库欣综合征外).分析了各类患者的血ACTH、F、24hUFC水平及大剂量地塞米松抑制试验的抑制结果.结果:血ACTH水平异位ACTH综合征明显高于库欣(Cushing)病,两者时有交叉,且均明显高于正常值;肾上腺性皮质醇增多症(Cushing综合征)明显低于正常值;医源性类库欣综合征在正常范围上下波动.血F水平及24 h UFC水平所有患者均明显高于正常范围,其中异位ACTH综合征患者高;Cushing病及Cushing综合征患者其次;医源性类库欣综合征患者低.大剂量地塞米松抑制试验结果为:不能抑制异位ACTH综合征患者的血ACTH、F及24 h UFC水平;对Cushing病患者的血ACTH、F及24 h UFC水平的抑制率高;不能抑制Cushing综合征患者的血ACTH、F水平,仅对少部分患者的24 h UFC有抑制作用;可抑制少部分医源性类库欣综合征患者的血ACTH水平,但对其血F及24 h UFC水平均无抑制作用.结论:认真分析血ACTH、F、24 h UFC水平及大剂量地塞米松抑制试验结果对明确皮质醇增多症的病因诊断极为重要.
作者：王爱萍；汪寅章；饶亚平；毛晓明；蒋克春 刊期： 2003年第02期
医技科室的诊疗质量直接影响到医院的医疗质量,医技科室的技术水平直接关系到医院的整体水平和医院医学科学技术的发展[1],故医技科室诊疗质量是医疗质量保障的重要环节,也是医院管理狠抓不懈的工作内容.
作者：文其武；浦金辉；胡文魁 刊期： 2003年第02期
慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是一种严重危害人类健康的常见病.目前我国有现症CHB患者约2千万人,每年有23.7万人死于乙型肝炎相关的疾病,其中有15.6万人死于肝癌.因此,加强慢性乙型肝炎的治疗,寻求有效的治疗方法,是当前亟待解决的重大课题.
作者：彭劼；侯金林；骆抗先 刊期： 2003年第02期
目的:比较氯吡格雷(CPG)与噻氯吡啶(TCP)在冠脉内支架植入术后的临床效果.方法:1999年11月至2002年2月间的不稳定心绞痛或心肌梗死进行冠脉内支架植入术的患者,57例服用噻氯吡啶250～500 mg/d,45例服用氯吡格雷75 mg/d,分别于服药前与服药后4周末检查全血凝固时间(ACT)、肝肾功能及血、尿常规.结果:TCP组于服药后4周末ACT由(125.21±5.17)s延长至(131.67±5.38)s,CPG组由(126.42±10.86)s延长至(132.87±5.72)s,两组间无显著性差别(P＞0.05).CPG组与TCP组的不良反应发生率分别为7.65%与11.07%.结论:CGP与TCP在冠脉内支架植入中具有等效的抗血小板聚集作用,但前者不良反应较少.
作者：刘伶；林英忠 刊期： 2003年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
