学术投稿

血液灌流救治急性海洛因中毒的护理

梁珏;陈建英;刘咪霞

关键词:血液灌流器, 救治, 急性海洛因中毒, 生物碱衍生物, 中毒病人, 药物, 循环衰竭, 吸附装置, 吸毒过量, 体外循环, 抢救, 内科治疗, 临床效果, 方法, 毒物中毒, 致猝死, 外源性, 纳洛酮, 内源性, 半合成
摘要:血液灌流是通过体外循环使血液通过吸附装置(血液灌流器),清除内源性或外源性毒物或药物,是目前抢救重度药物或毒物中毒,尤其是处于昏迷状态的中毒病人的可靠和较理想的首选方法[1].海洛因为半合成的阿片生物碱衍生物,吸毒过量时,常因呼吸和循环衰竭而致猝死.自1995年3月~1999年5月,我们对急性海洛因中毒的患者采用传统的纳洛酮内科治疗的同时,进行了血液灌流的方法抢救病人,获得了良好的临床效果.
实用医学杂志相关文献
  • 甲状腺功能亢进症并脑梗死2例

    甲状腺功能亢进症(甲亢)并发神经系统损害多以肌肉和周围神经改变为主,而并脑梗死少见,现将本院收治2例报道如下.

    作者:辛勇通;姚龙腾 刊期: 2002年第01期

  • 布-加氏综合征8例临床分析

    布-加氏综合征主要病变是肝段或近心段下腔静脉和(或)肝静脉阻塞,引起门、腔静脉高压.临床上易被误诊为门脉性肝硬化、肝癌.PTA(经皮血管腔内形成术)治疗创伤性、危险性少,预后好.现将我院自1993年12月~2000年12月收治8例患者的临床资料进行分析.

    作者:戴兆燕 刊期: 2002年第01期

  • 自身血回输在口腔颌面外科手术中的应用

    目的:初步探讨自身血回输在口腔颌面外科正颌及非恶性肿物术中的应用价值.方法:选择估计术中出血超过600 ml的口腔颌面外科手术43例,采用自体-2000型血液回收机行术中自身血回输,术后3~5 d化验病人的肝肾生化、血BCA、PAT,且与术前化验结果对照,了解评价自身血回输对患者的肝肾功能及血液凝血系统的影响.结果:所有43例病人的肝肾生化、BCA,PAT化验结果均在正常范围,与术前相比无明显变化.结论:自身血回输在口腔颌面外科术中的应用是安全、可行的,值得推广.

    作者:吴俊伟;彭国光 刊期: 2002年第01期

  • 电子耳蜗植入术的手术配合及护理

    我院从1999年2月~2000年1月成功做了8例Comb 1~40人工耳蜗植入术,大大提高了聋哑人与正常人的交流能力,现将手术配合与护理体会介绍如下.

    作者:黄柳芳;郑三女;马少洪 刊期: 2002年第01期

  • 关于优先处理、录用课题论文的启事

    作者: 刊期: 2002年第01期

  • 力克肺疾致低颅内压综合征1例

    患者男,36岁,传染科医生.因反复右胸痛3年,加重1个月,伴头痛20 d于2000年7月6日入院.1997年7月因右侧胸膜刺激痛伴发热,经胸透及B超发现右侧胸腔积液,即胸穿抽出草黄色胸水约150 ml,诊断为右侧结核性胸膜炎,用免费方案(2SHRZ/4HR)抗结核,短期应用强的松,抗结核治疗6个月后停药.以后反复出现轻微右侧胸痛,在气候变化及劳累后明显,均诊断为胸膜粘连而未作检查及治疗.

    作者:张希玉;易明光 刊期: 2002年第01期

  • 循环系统常见的医院感染及其防治

    医院内感染的防治是一个不容乐观的问题.由于住院病人病情更复杂,需要更多使用创伤性的诊断和治疗设备,如:中心静脉导管,swan-ganz导管和心房导管监测血流动力学的变化.除了外科手术后医院感染外,随着心脏起搏术、经皮球囊二尖瓣扩张成形术(PBMV),经皮球囊冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术、主动脉内球囊反搏术(IABP)等心脏介入治疗的不断推广应用,导管相关性感染不容忽视.此外,抗生素的广泛使用,使致病菌的耐药性增加,增加了医院感染防治的难度.

    作者:王璟;张启高 刊期: 2002年第01期

  • 化学发光法测定绒毛膜促性腺激素的临床应用评价

    目的:为观察化学发光免疫分析法测定绒毛膜促性腺激素(hCG)的临床使用价值.方法:对全自动化学发光免疫分析系统(automated chemiluminescence system 180,简称ACS-180)测定hCG值与放免法(RIA)测定β-hCG值进行对照.并对53例滋养细胞疾病血标本进行了化学发光法hCG测定.结果:以化学发光法测定β-hCG药盒标准品,hCG测定值与标准品各浓度点呈显著相关,r=0.9960;葡萄胎、绒癌转阴前血标本两法测定值亦存在一定的相关性.结论:化学发光法测定hCG较RIA β-hCG药盒敏感,对葡萄胎、绒癌患者的诊治、随访有重要的临床意义.

    作者:丁鸿燕;林向阳;陈晓东 刊期: 2002年第01期

  • 胃横纹肌肉瘤1例

    患者男,55岁.因上腹部胀痛2周入院,无呕吐,偶有黑便.体查:消瘦,贫血貌,心肺未见异常,腹平,软,上腹部轻压痛,未触及包块,肝脾未触及,血常规:RBC2.99×1012/L,Hb 60 g/L,总胆红素10.5 μmol/L,ALT 7 U,ALB 30g/L,肾功(-),AFP(-),CEA(-).

    作者:丁俊理 刊期: 2002年第01期

  • 灯盏花素治疗脑梗塞偏瘫30例疗效观察

    灯盏花素是菊花飞蓬属植物短亭飞蓬的提取物,其结构鉴定为4,5,6-三羟基黄酮-7-葡萄糖醛酸甙,云南民间广泛应用灯盏花素治疗脑血管意外后遗症、冠心病等.我们通过临床观察,发现其对脑梗塞偏瘫有较好治疗效果,现报道如下.

    作者:黄中坚 刊期: 2002年第01期

  • 诊断性试验的几个评价指标

    作者: 刊期: 2002年第01期

  • 子宫嗜血管性大B细胞淋巴瘤1例

    患者女,48岁,因反复发热2月余,在当地予抗生素、抗痨等治疗,效果欠佳,于1998年12月1日收入我院.入院检查:神情合作,面色苍白,全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未及.

    作者:陆泽生;庄恒国;杜欣;翁建宇;黄梓伦;林伟 刊期: 2002年第01期

  • 临床研究中对疗效的统计处理与综合评价

    作者: 刊期: 2002年第01期

  • 结肠J型贮袋在低位直肠癌保肛术中的应用

    目的:探讨结肠J型贮袋肛管吻合术在直肠癌保肛手术中的保肛功能效果.方法:采用上述方法行低位直肠癌根治30例,术后1个月、半年、1年分别通过问卷形式评估排便功能情况,观察项目包括每天大便次数、夜便、大便失禁、控便能力、排气排便识别能力和便秘等.结果:30例病人术后1个月内均有1~3项不同程度的排便功能障碍情况,半年之后基本恢复,1年后除5例仍有便秘和3例有排便不尽感外,其余症状全部消失.结论:结肠J型贮袋肛管吻合术在直肠保肛手术中确能起到预防术后排便功能不良的作用.

    作者:徐万里 刊期: 2002年第01期

  • 高流量氧驱动雾化治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

    目的:寻找一种快捷、高效、简便的治疗儿童哮喘急性发作的方法.方法:将58例哮喘急性中、重度发作患儿随机分为3组,A,B组分别以低流量及高流量氧驱动雾化吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品及布地奈德三者的混合溶液,C组静脉滴注负荷量氨茶碱+地塞米松,同时予吸氧,观察各组临床症状改善情况.结果:A组改善率为53.3%(8/15),B组 92.9% (26/28),C组80.0% (12/15) ,B组优于A组(P<0.01).结论:以高流量氧驱动雾化吸入治疗儿童哮喘急性中、重度发作是一种快速、高效、简便、安全的方法.

    作者:喻宁芬 刊期: 2002年第01期

  • 改良克氏针的临床应用

    克氏针是临床上常用的器械,1998年7月~2001年7月我们对克氏针做了改良,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料

    作者:范锡海 刊期: 2002年第01期

  • 咳嗽变异型哮喘63例临床分析

    咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,由于临床表现不典型,容易漏诊和误诊,其临床特点为持续或反复发作性咳嗽伴有发作性胸闷为主要症状,无喘息和哮鸣音.VCA及时诊断和治疗可获理想疗效,并可避免和减少其发展成为典型支气管哮喘.本文将我院呼吸科于1998年12月至今收治并已确诊的63例患者进行综合分析如下.

    作者:钟世湖;郭欣然 刊期: 2002年第01期

  • 视觉诱发电位对外伤性视神经病变的诊断价值

    颅、面部受伤后大约有10%的患者可合并有视神经的损伤,视觉诱发电位(VEP)结合X线或CT等检查可确定受损部位及对视路功能受损状况进行判断.由于VEP可以测定外伤时视功能改变,并有助于预后判断,具有客观性优点,所以视觉电生理检查成为外伤时视功能判定及诊断诈盲不可缺少的检查项目.本文对80例颅、眼、面部钝挫伤的病人,进行VEP检查,现报告如下.

    作者:徐敏;马萍;朱秀萍 刊期: 2002年第01期

  • 经皮冠脉成形术与搭桥术在冠脉血运重建术的疗效比较

    1962年由Sabiston等开展了第一例大隐静脉冠状动脉旁路外科搭桥(CABG)手术.1977年Gruentzig于美国加洲大学在开胸体外循环下成功完成了第一例前降支病变的冠状动脉成形术,同年,他于瑞士苏黎世大学医学院在X线下完成了第一例经皮腔内冠脉成形术(PTCA)[1].从此,多个临床医疗中心对这两种治疗方法分别进行了一系列长、短期的前瞻性、随机的临床试验及随访观察数据分析,比较这两种方法的治疗效果.

    作者:黄炫生;周颖玲 刊期: 2002年第01期

  • 吡柔比星与丝裂霉素交替灌注预防膀胱癌复发的临床观察

    目的:探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法.方法:手术治疗的20例膀胱癌患者,术后应用吡柔比星(THP)与丝裂霉素(MMC)交替膀胱灌注治疗,并作随访和疗效观察.结果:所有患者随访观察10~18个月,平均14个月,复发率10%(2/20),疗效与单用THP相当,但无副作用.结论:THP与MMC交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发具有良好的效果,毒副作用小,是一种有效、安全的方法.

    作者:蔡志刚;刘滋伟;黄安康 刊期: 2002年第01期

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