郑迅风；张林彤
我科1982年10月～2000年10月共收治甲状舌管囊肿及瘘64例,现将手术体会及有关问题总结如下.
作者：廖永忠；姜立学；吴敏；卜川 刊期： 2002年第08期
目的:探讨用吻合器治疗重度痔的临床意义.方法:分析重度内痔用吻合器切除的临床资料.结果:采用33 mm吻合器切除重度内痔24例,平均手术时间12 min,术后平均住院时间3.5 d,18例当天无肛门疼痛,4例术后2～5 d少许便血,随访1～5个月,无肛门狭窄及大便失禁发生.结论:用吻合器痔切除术,具有手术简单,术后痛苦少,住院时间短,疗效好,恢复快,无并发症等优点,是肛肠外科一种较理想的手术方式.
作者：罗东林；刘宝华；魏鸿；张连阳；文亚渊；沈康强 刊期： 2002年第08期
目的:探讨如何降低产科子宫切除发生率.方法:对本院1994年1月～2002年3月发生的8例产科子宫切除术进行总结分析.结果:同期分娩总数 5 384 例.产科子宫切除率0.15%,阴道分娩后子宫切除率0.08%,剖宫产后子宫切除率0.24%. 8例产妇中宫缩乏力在子宫切除指征中居首位,共有5例,其次为前置胎盘,重度妊高征、DIC,剖宫产术后晚期出血,各有1例.结论:要降低产科子宫切除的发生关键在于加强围产期保健,纠正产前病理情况,严密观察产程,提高手术技术,产前及产时的正确处理是减少及避免产妇子宫切除的关键.
作者：郑迅风；张林彤 刊期： 2002年第08期
目的:研究CO2激光联合万乃洛韦治疗尖锐湿疣的疗效.方法:门诊诊断为尖锐湿疣患者随机分为治疗组129例,采用CO2激光联合万乃洛韦治疗.对照组88例,采用肌注聚肌胞治疗观察疗效.结果:治疗组治愈率为76.74%(99/129),对照组为50.0%(44/88).χ(2)/()=16.42,P<0.01,两组间差异有显著意义.结论:CO2激光联合万乃洛韦治疗尖锐湿疣能明显提高治愈率,疗效显著优于肌注聚肌胞注射剂.
作者：肖文；雷玉昆；陈增发；熊元勇 刊期： 2002年第08期
目的:评价泰素(TAX)及卡铂(CBP)支气管动脉灌注与全身静脉联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性反应,并与单纯静脉化疗进行了比较.方法:61例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为单纯静脉化疗(A组)28例,动静脉联合治疗(B组)33例,A组:TAX 130～150 mg/m2、CBP 200～300 mg/m2静脉点滴,第1天;B组:TAX 130～150 mg/m2的3/7药量、CBP 200～300 mg/m2行支气管动脉灌注(BAI),TAX 130～150 mg/m2的4/7药量经静脉点滴,第1天.均28～30 d为一周期,连用两个周期以上评价疗效.结果:全部患者无一例达到完全缓解(CR);达到部分缓解(PR)者分别为:A组8例(28.6%),B组14例(42.4%).不良反应主要为血液学毒性,共有39例(63.9%)患者出现Ⅰ～Ⅲ度的外周血白细胞减少.结论:动静脉联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较单独静脉化疗为好,两种治疗方法可能具有一定的相互补充和协同作用,不良反应较轻,可以耐受,值得进一步研究和尝试.
作者：高伟生；罗鹏飞；陈晓明；邵培坚；郑伟华 刊期： 2002年第08期
幽门螺杆菌(HP)是胃炎的重要致病因素,也与胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌等多种疾病密切相关.
作者：李舜；张金山；林炎彬 刊期： 2002年第08期
免疫组织化学技术已成为组织学诊断中不可缺少的辅助手段.但在细胞学诊断中,却因涂片标本脱片、细胞面积大、耗费试剂多、标本制作重复性差等原因,不能象病理组织学作免疫组织化学那样常规开展.我们在诊断细胞学检验中,对脑脊液、浆膜腔积液、尿及乳腺包块穿刺标本,在作免疫细胞学(ICC)过程中进行处理,克服以上影响因素,使之能象病理常规作免疫化学一样成为病理科的常规工作,并获得较好成果.
作者：苏菁 刊期： 2002年第08期
目的:探讨介入超声在稽留流产清宫术中的临床应用价值.方法:将84例住院稽留流产病例分成两组,A组32例在B超导视下行清宫术,B组52例行常规清宫术,观察两组手术时间、术中出血量,手术并发症发生情况.结果:A组手术时间短于B组(P＜0.01),术中出血量及手术并发症少于B组(P＜0.01,P＜0.05).结论:介入超声用于稽留流产清宫术中能缩短手术时间,减少术中出血量以及手术并发症的发生.
作者：刘建强；梁荣辉；石晓蓝 刊期： 2002年第08期
由于胃肠道的解剖特征及生物学特性,使得肝转移成为大肠癌远处转移的主要器官之一,同时也是主要的死亡原因之一.在不治疗的情况下其中位生存期只有5～10个月,而可以手术切除的肝转移癌患者,其中位生存期可达24～34个月,即使采用非手术切除的肝动脉栓塞化疗等综合治疗,其中位生存期亦可达24个月,说明经过积极的治疗,大肠癌肝转移患者的生存期可以延长,极大地改善患者的生存率及生活质量.
作者：张伟斌；周学富 刊期： 2002年第08期
目的:探讨异位妊娠超声诊断误诊原因,提高超声诊断的临床符合率.方法:回顾分析我院1996年3月～2001年3月收治并经术后病理确诊的18例异位妊娠超声误诊(假阴性或假阳性)病例的临床资料及非典型声像图表现.结果:18例中,假阴性8例,占44.4%;假阳性10例,占55.6%.结论:典型声像图的异位妊娠不难诊断,但某些非典型的声像图表现,易引起诊断误差(假阴性或假阳性),必须结合临床表现、实验室检查、彩色多谱勒仔细鉴别.
作者：戴常平；葛群；李秋明 刊期： 2002年第08期
拇、手指外伤性缺如,临床常规应用第二足趾移植,再造缺如的拇手指,但因足趾的生理特点(末端粗大,中间较细)、神经恢复、血运供应和术后功能锻炼等因素的影响,常有再造手指不如人意的情况,如再造手指外形欠佳、手指萎缩、功能障碍、感觉过敏等.我们自1998年来,采用环指侧方皮瓣转移治疗再造手指萎缩畸形9例,取得满意效果,特报道如下.
作者：薛丁山 刊期： 2002年第08期
舌癌的发生率在口腔癌中居首位,多数为鳞状细胞癌,一般恶性程度较高,生长快,常早期发生淋巴结转移,且转移率较高,晚期舌癌可累及口底和下颌骨[1].为提高疗效,经典方法多采用不保留下颌骨的舌癌联合根治术,但术后常导致严重的面部畸形、咀嚼功能明显下降.临床研究证实只要掌握好适应证,保留下颌骨的术式可克服这些缺点.我科自1994～2001年共收治采用此种方法治疗的舌癌患者67例,分析和总结其住院期间的临床观察和护理特点,以供参考.
作者：赵丽；田英；羊玉荣；杨辉 刊期： 2002年第08期
目的:探讨喘乐宁加肝素钙雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将90例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,治疗组加用喘乐宁和肝素钙氧气驱动雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间、血氧饱和度恢复情况进行比较.结果:治疗组在治愈率、缓解气促、缩短喘鸣持续时间、肺部体征消失时间以及血氧恢复的情况均明显优于对照组. 结论: 喘乐宁加肝素钙氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎,可缩短病程,提高治愈率,且安全、方便,可作为毛细支气管炎治疗的一种有效方法进行推广.
作者：黄跃文；劳建梅 刊期： 2002年第08期
支气管哮喘是目前世界上常见的慢性气道炎症性疾病,其发病机制与免疫机制密切相关,目前认为,哮喘的发生是在遗传基因和环境因素的双重作用下,影响到Th1和Th2的分化,调控比例失衡的结果[1],而Th1和Th2是CD+4 T细胞的两种辅助性T细胞亚群.对儿童支气管哮喘外周血T淋巴细胞亚群测定,旨在揭示儿童支气管哮喘与细胞免疫机制之间的关系.
作者：黄小燕；钟永红 刊期： 2002年第08期
目的:探讨重型肝炎患者并发感染性休克的特点及防治对策.方法:收集近3年期间共282例重型肝炎,其中并发感染性休克16例病人的临床资料,并进行回顾性总结分析.结果:16例重型肝炎合并感染性休克患者中,慢性重症肝炎占75.0%(12/16);在10例细菌培养为阳性病例中,革兰氏阴性杆菌占70%(7/10);感染病灶多见原发性腹膜炎(5例)、肺部感染(6例)和胆道感染(4例);积极护肝和抗休克治疗的同时单用或联用抗生素的总有效率为37.5%(6/16),但病死率仍高达81.2%(13/16).结论:重型肝炎并发感染性休克是重型肝炎患者死亡的重要原因之一.应采用积极的治疗措施提高患者机体免疫力,并合理使用抗生素以预防感染性休克的发生.
作者：雷春亮；连粤湘；贾卫东 刊期： 2002年第08期
目的:探讨前置胎盘终止妊娠的时机及其分娩方式对母儿的影响.方法:对75例前置胎盘的治疗结果进行回顾性分析,观察新生儿窒息率、存活率,剖宫产率、产后出血率、子宫切除率、孕产妇死亡率.结果:新生儿窒息率17.1%,新生儿存活率100%,剖宫产率88%,产后出血率50.7%,子宫切除率0,孕产妇死亡率0.结论:通过羊膜腔内注入地塞米松,有效的促胎肺成熟方法,并抽取羊水行泡沫试验,一旦显示胎肺成熟则是终止妊娠的好时机.而剖宫产术及其适宜术式,是提高围产儿存活率,减少产后出血,降低孕产妇死亡率的重要措施.
作者：冯丽英 刊期： 2002年第08期
目的:总结上尿路结石手术引流的经验,分析各种方法的优越性.方法:回顾性分析比较上尿路结石手术后内引流组520例和外引流组454例的疗效和并发症情况.结果:内引流组术后并发症总发生率为1.48%,平均住院7 d,外引流组为4.15%,平均住院23 d.结论:上尿路结石术后留置内引流管明显优于留置外流管.
作者：郑彬；邓春华 刊期： 2002年第08期
患者女,59岁,因粘液血便8 d余入院,既往于1985年行乙状结肠癌手术.
作者：马建青；李明信；王少鹏 刊期： 2002年第08期
目的:评价中医辨证治疗配合外治法治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:按区间随机交叉对照法将51例IBS患者分为两组,治疗组26例予中医辨证治疗配合吴茱萸和粗盐炒热外敷脐周腹部,对照组25例予口服得舒特治疗,以6周为一疗程.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96%和60.0%.两组的总有效率之间差异有显著意义(P＜0.01),治疗组的各种伴随症状均明显改善.结论:本法能很好地调节肠道功能,具有较好的止痛作用,无明显副作用.
作者：蔡茜虹；陈培琼 刊期： 2002年第08期
目的:探讨原发性十二指肠腺癌的诊断、治疗方法和预后.方法: 对我院1987年5月～1997年5月43例原发性十二指肠腺癌的诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析.结果: 原发性十二指肠腺癌常见的临床表现为阻塞性黄疸(占55.8%).术前确诊率胃十二指肠镜为86.8%,上消化道钡餐为79.5%,CT为46.7%,经皮肝穿刺胆道造影为41.5%,B超为29.0%.肿瘤位于十二指肠第二段占44.2%.28例行根治性手术,10例行姑息性手术,5例仅行剖腹探查活检术.所有病例5年生存率为27%,平均存活18个月.手术切除组和非切除组5年生存率分别为42%和0,平均存活62个月和7个月(P＜0.05).结论: 胃十二指肠镜和上消化道钡餐是诊断原发性十二指肠腺癌的主要检查方法.提高生存率的唯一办法是尽可能行根治性胰十二指肠切除术.
作者：肖洪波；曹杰；梁柳森；朱光辉 刊期： 2002年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
