学术投稿

产科子宫切除术8例分析

郑迅风;张林彤

关键词:子宫切除术, 产后出血
摘要:目的:探讨如何降低产科子宫切除发生率.方法:对本院1994年1月~2002年3月发生的8例产科子宫切除术进行总结分析.结果:同期分娩总数 5 384 例.产科子宫切除率0.15%,阴道分娩后子宫切除率0.08%,剖宫产后子宫切除率0.24%. 8例产妇中宫缩乏力在子宫切除指征中居首位,共有5例,其次为前置胎盘,重度妊高征、DIC,剖宫产术后晚期出血,各有1例.结论:要降低产科子宫切除的发生关键在于加强围产期保健,纠正产前病理情况,严密观察产程,提高手术技术,产前及产时的正确处理是减少及避免产妇子宫切除的关键.
实用医学杂志相关文献
  • 复方表皮生长因子含漱剂制备及疗效观察

    表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)具有明显的促表皮细胞生长,促进溃疡面愈合及修复创面的特性.我们将其与临床常用的抗厌氧菌药物,替硝唑(TN)及醋酸氯已定(chlorhexidine acetate, CA)共同制成复方EGF漱口剂,用于治疗口腔黏膜溃疡、溃烂,牙龈炎,口腔炎等口腔疾病,并与不含EGF的替硝唑嗽口液[1]进行疗效比较,报告如下.

    作者:李慧;李惠民;史永峰 刊期: 2002年第08期

  • 硝苯地平缓解红霉素胃肠道反应53例疗效观察

    临床上经常静滴红霉素抗感染,因有胃肠道反应,使其应用受到了一定的限制.我院自1998年8月~2002年4月,在静滴红霉素时,给患者舌下含服硝苯地平以缓解其胃肠道反应,效果良好,现报告如下.

    作者:张允芝;张东晟;孙霞 刊期: 2002年第08期

  • 凝血三项检测在肾病患者中的变化及其临床意义

    为了解各类型肾脏疾病患者凝血功能情况与肾脏损害严重性之间的关系,结合临床进一步对预防和治疗出血以及预后估计提供合理检验依据,笔者对421例各类型肾病患者及48例正常对照进行了凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)的检测.

    作者:梁惠霞 刊期: 2002年第08期

  • 经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻腔闭锁2例疗效观察

    鼻咽癌治疗首选放疗,但放疗同时也会出现一些并发症,鼻腔及后鼻孔闭锁或狭窄即为放疗的并发症之一,给病人增加很多痛苦.我科在鼻内窥镜下治疗两例鼻咽癌放疗后鼻腔及后鼻孔闭锁,取得良好效果,报告如下.

    作者:宋文光;曹磊 刊期: 2002年第08期

  • 大肠同时异时多发癌1例

    患者女,59岁,因粘液血便8 d余入院,既往于1985年行乙状结肠癌手术.

    作者:马建青;李明信;王少鹏 刊期: 2002年第08期

  • TC方案动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

    目的:评价泰素(TAX)及卡铂(CBP)支气管动脉灌注与全身静脉联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性反应,并与单纯静脉化疗进行了比较.方法:61例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者,随机分为单纯静脉化疗(A组)28例,动静脉联合治疗(B组)33例,A组:TAX 130~150 mg/m2、CBP 200~300 mg/m2静脉点滴,第1天;B组:TAX 130~150 mg/m2的3/7药量、CBP 200~300 mg/m2行支气管动脉灌注(BAI),TAX 130~150 mg/m2的4/7药量经静脉点滴,第1天.均28~30 d为一周期,连用两个周期以上评价疗效.结果:全部患者无一例达到完全缓解(CR);达到部分缓解(PR)者分别为:A组8例(28.6%),B组14例(42.4%).不良反应主要为血液学毒性,共有39例(63.9%)患者出现Ⅰ~Ⅲ度的外周血白细胞减少.结论:动静脉联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较单独静脉化疗为好,两种治疗方法可能具有一定的相互补充和协同作用,不良反应较轻,可以耐受,值得进一步研究和尝试.

    作者:高伟生;罗鹏飞;陈晓明;邵培坚;郑伟华 刊期: 2002年第08期

  • 持续性输卵管妊娠17例分析

    目的:探讨持续性输卵管妊娠的发生及防治.方法:分析近年我院输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗后发生持续性输卵管妊娠的临床资料.结果:(1)局部注药64例,发生持续性输卵管妊娠8例,占12.5%.6例B超下包块>2 cm,行局部穿刺注射MTX 20 mg+生理盐水 5 ml,2例包块<2 cm,口服米非司酮 200 mg 治愈.(2)胚胎清除术122例,发生持续性输卵管妊娠9例,占7.4%.3例B超下包块>2 cm,行局部穿刺注射MTX 20 mg+生理盐水 5 ml,6例包块<2 cm,口服米非司酮 200 mg 治愈.(3)胚胎清除术加局部注药21例,无持续性输卵管妊娠发生.结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗,有可能发生持续性输卵管妊娠.局部注药的发生率高于胚胎清除术,胚胎清除术加局部注药的发生率低.B超下局部注射MTX或口服米非司酮可治疗持续性输卵管妊娠.

    作者:罗怀钦 刊期: 2002年第08期

  • 甲状舌管囊肿及瘘的外科治疗

    我科1982年10月~2000年10月共收治甲状舌管囊肿及瘘64例,现将手术体会及有关问题总结如下.

    作者:廖永忠;姜立学;吴敏;卜川 刊期: 2002年第08期

  • 食管癌术后5年突发胸闷气促恶心呕吐

    1 病例介绍患者男性,56岁,农民.5年前因食管癌行食管癌根治手术.术后恢复良好,无自觉不适.20 h前进食后,突发胸闷,呼吸急促,同时有频繁恶心呕吐,非喷射性吐出胃内容物.发病后肛门停止排便排气.之后逐渐出现神情倦怠、出冷汗等表现.患者一直无明显咳嗽咳痰,无腹胀.曾在当地医院摄立位正斜位胸腹X线片提示左肺大片高密度影,诊断为大量胸腔积液,予以补液、抗生素治疗,病情恶化而转来我院.查体,急性痛苦貌,神志清楚,T 37℃,P 134次/min,R 34次/min,BP 74/45 mmHg.左胸第7肋后外侧有一手术瘢痕,胸廓对称,左侧叩诊呈浊音,呼吸音消失.腹平软无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音未闻及.血常规,WBC 27.1×109/L,N 0.90.血气分析:PaO281.2 mmHg,PaCO223.4 mmHg,BE-13 mmol/L.心电图示窦性心律,ST段压低.针对病人的诊断及进一步治疗作临床讨论.

    作者:徐刚;戚维波;胡奕 刊期: 2002年第08期

  • 上尿路结石手术引流方式的评价

    目的:总结上尿路结石手术引流的经验,分析各种方法的优越性.方法:回顾性分析比较上尿路结石手术后内引流组520例和外引流组454例的疗效和并发症情况.结果:内引流组术后并发症总发生率为1.48%,平均住院7 d,外引流组为4.15%,平均住院23 d.结论:上尿路结石术后留置内引流管明显优于留置外流管.

    作者:郑彬;邓春华 刊期: 2002年第08期

  • 儿童特发性血小板减少性紫癜与疱疹类病毒感染的关系

    特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机制目前尚未阐明,有报道认为病毒感染是影响ITP发病的重要因素之一,特别是与疱疹病毒科的病毒如HHV-6有密切的关系[1,2].

    作者:陈焕辉;何翠娟;朱冰;万根平;谢健屏;赖桂香;常汝虚 刊期: 2002年第08期

  • 14 C-尿素呼吸试验对幽门螺杆菌感染检测的临床评价

    幽门螺杆菌(HP)是胃炎的重要致病因素,也与胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌等多种疾病密切相关.

    作者:李舜;张金山;林炎彬 刊期: 2002年第08期

  • 结核性大叶性肺炎9例临床分析

    近年一些不典型结核常出现在我院,诊断难度大,且极易引起误诊.现将我院1998~2001年收治的9例结核性大叶性肺炎综合分析如下.

    作者:古顺兰 刊期: 2002年第08期

  • 相位对比法电影MR对PC预置流速与信号强度相关性研究

    目的:评估磁共振电影相位对比法PC预置流速对流体信号的影响.方法:在1.5 T 磁共振机上,利用磁共振电影相位对比法,改变PC预置流速: 50 cm/s、100 cm/s、150 cm/s、200 cm/s、250 cm/s、400 cm/s,在工作站上根据不同PC预置流速测得相应的流体信号强度.结果:PC预置流速<150 cm/s 时,应用MR电影相位对比法测定流体的SI随流速的增加而增强.PC预置流速大于 150 cm/s 时,随流速的增加而减弱.结论:PC预置流速为流体实际流速的1.5倍时,流体信号强度强.

    作者:郑君惠;梁长虹;谭绍恒;曾琼新 刊期: 2002年第08期

  • 原发性肝脏血管肉瘤1例

    患者男,55岁,因持续上腹隐痛、纳差、消瘦半月于2000年5月8日入院,无发热、眼黄,无呕血、排黑便,否认肝炎和华枝睾吸虫病史.

    作者:黎小明;黄擎雄;吴志扬 刊期: 2002年第08期

  • 系统性红斑狼疮伴纯红细胞再生障碍性贫血2例

    纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是一种骨髓衰竭性疾病,与系统性红斑狼疮(SLE)伴发的病例比较少见,现将我院收治的2例报道如下.

    作者:谢其冰;杨南萍;罗泽玲 刊期: 2002年第08期

  • 异位妊娠非典型声像图18例分析

    目的:探讨异位妊娠超声诊断误诊原因,提高超声诊断的临床符合率.方法:回顾分析我院1996年3月~2001年3月收治并经术后病理确诊的18例异位妊娠超声误诊(假阴性或假阳性)病例的临床资料及非典型声像图表现.结果:18例中,假阴性8例,占44.4%;假阳性10例,占55.6%.结论:典型声像图的异位妊娠不难诊断,但某些非典型的声像图表现,易引起诊断误差(假阴性或假阳性),必须结合临床表现、实验室检查、彩色多谱勒仔细鉴别.

    作者:戴常平;葛群;李秋明 刊期: 2002年第08期

  • 肺脓肿误诊肺癌1例

    患者男,42岁.消瘦、乏力、低烧3个月,咳嗽、咯血1周就诊.既往有粉尘接触史10年余.查体:T 37.5℃, P 80次/min, R 20次/min,BP 100/60 mmHg.双侧呼吸音粗,无干湿罗音.

    作者:明永成;田耀国 刊期: 2002年第08期

  • 急性发作期与缓解期儿童支气管哮喘患者T淋巴细胞亚群分析

    支气管哮喘是目前世界上常见的慢性气道炎症性疾病,其发病机制与免疫机制密切相关,目前认为,哮喘的发生是在遗传基因和环境因素的双重作用下,影响到Th1和Th2的分化,调控比例失衡的结果[1],而Th1和Th2是CD+4 T细胞的两种辅助性T细胞亚群.对儿童支气管哮喘外周血T淋巴细胞亚群测定,旨在揭示儿童支气管哮喘与细胞免疫机制之间的关系.

    作者:黄小燕;钟永红 刊期: 2002年第08期

  • 广东江门市综合医院卫生人力资源配置现状及对策

    目的:了解广东省江门市8所综合医院目前卫生人力资源的配置情况,并对其现状提出改进对策.方法:对广东省江门地区8所综合医院进行抽样调查分析.结果:江门卫生技术人员的医院总编制、医技护人员职称构成以及人力资源分布不平衡,比例失调.结论:做好全市卫生人员资源规划,合理配置医技护人员,加大改革力度,建立教育培训体制,调整职称结构,引进培养高级人才是当务之急.

    作者:罗小燕;廖勇彬;谭炳球;梁万硕;夏风;申丽丽 刊期: 2002年第08期

实用医学杂志

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主办:广东省医学情报研究所