李建君
目的:文章主要针对我国社区慢性病患者非药物治疗维持的现状进行分析了解,为增强社区慢性病患者非药物治疗维持性和社区慢性病健康管理提供建议.方法:采用文献综述的方法,全面总结了慢性病患者非药物治疗维持性的现状,综合分析了非药物治疗维持性的影响因素.结果:社区慢性病患者缺乏非药物治疗的信念,同时社区卫生服务机构缺乏非药物治疗维持性监测和评估机制及社会支持环境.影响社区慢性病患者非药物治疗维持性的因素主要有3个方面:社会政策、社区卫生服务机构及患者自身.结论:维持性是非药物治疗的基础和关键,增强社区卫生服务机构健康教育与健康宣传及提高慢性病患者自身的健康管理知识知晓率及家庭支持为提高社区慢性病患者非药物治疗维持性的信念及改善慢病患者的态度提供依据.
作者：祁燕 刊期： 2018年第09期
目的:探讨在医疗质量管理工作进行过程中采取医院绩效考核的应用效果.方法:选取2016年7月至2017年12月我院实施医疗治疗管理的4个科室以及48名医护人员作为研究对象,并采取随机分组法将其均分为观察组和对照组,每组各2个科室和24名医护人员,对照组给予常规医疗质量管理,观察组在对照组基础上给予医院绩效考核参与管理,对两组的质量管理效果、医护人员满意度进行对比.结果:观察组的质量管理有效率及医护人员的总体满意率均优于对照组,两组差异较为明显,统计学意义突出,P<0.05,X2=5.4318、5.9827.结论:医院各科室在进行医疗质量管理工作的过程中,加入医院绩效考核,能够使医院质量管理效果得到提升,并提高医护人员的满意度,提升其工作的积极性和准确性,值得推广.
作者：谢勇 刊期： 2018年第09期
目的:观察优质服务对儿科患者满意度的影响.方法:将患儿随机分为2组,对照组实施常规护理,观察组提供优质的服务.结果:观察组患儿依从性(96.28±0.62)分、家属护理态度评分(95.62±1.32)分、护理技能(97.80±1.89)分、跌倒坠床风险发生率3.57％,与对照组相比,差异显著(p<0.05).结论:从心理、沟通、疼痛以及环境四方面实施优质服务,能够有效提高患儿的依从性,提高护理质量.对家属满意度的提升,以及护理风险的减少较为有利.
作者：程明；马黎毅 刊期： 2018年第09期
目的:观察人性化护理对分诊后急诊患者的影响.方法:纳入2016年9月至2018年10来院急诊科就诊的256例患者进行临床研究,采用硬币抛掷反正面分组法将入选者分入常规组(n=128)和研究组(n=128),分别予以常规护理和人性化护理,对两组焦虑和抑郁评分的变化情况以及护理满意度进行观察对比.结果:护理干预后,两组SAS、SDS评分均有所下降,但研究组下降幅度更大(P<0.05);研究组和常规组护理总满意度分别为98.44％和80.47％,数据对比差异明显(P<0.05).结论:人性化护理能够切实提高急诊分诊护理质量,优化急诊患者身心状态,对护患关系的改善以及疾病的转归意义重大,应用前景广阔.
作者：潘洁 刊期： 2018年第09期
目的:探究护理风险管理在儿科门诊输液中的应用价值.方法:选取某我院儿科门诊2018年3月-2018年8月2000例门诊输液患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各1000例.对照组采用常规护理管理,观察组采用护理风险管理,比较两组不良事件的发生情况和满意度情况.结果:对照组不良事件发生率为4.80％(48/1000),观察组不良事件发生率为1.60％(16/1000),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总满意度为85.80％(858/1000),观察组总满意度为94.20％(942/1000),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理风险管理应用在儿科门诊输液中,可以减少不良事件的发生,提升患儿家长满意度,值得推广.
作者：巩娟 刊期： 2018年第09期
目的:对比脑卒中合并高血压采用马来酸左旋氨氯地平片与氨氯地平片治疗的效果差异.方法:选取2014年12月至2017年11月本院接收的脑卒中合并高血压患者175例为观察对象,采用单双号分组法将其分为研究组(n=88)和对照组(n=87),两组分别服用马来酸左旋氨氯地平片和氨氯地平片,并接受常规干预.观察并统计两组患者用药前后血压和心率水平以及用药期间的不良反应发生情况,对其整体治疗效果进行客观评价.结果:用药后,两组血压、心率均改善明显(P<0.05),且研究组指标优于对照组(P<0.05);用药期间,两组均未出现严重不良反应,对比差异不明显(P>0.05);研究组治疗总有效率为92.05％,高于对照组的78.16％(P<0.05).结论:脑卒中合并高血压采用马来酸左旋氨氯地平片治疗的效果优于氨氯地平片,且安全可靠,具有临床普及价值.
作者：杨敏；杨柏新；王华琳；王秀丽 刊期： 2018年第09期
近些年,随着经济社会的快速增长和交通行业的迅猛发展,加上各地区医疗卫生资源不均衡,异地跨省就医现象越来越突出,医保跨省异地就医实时结算成为人们关注的焦点.为了解决参保人员跨省异地就医难题,缓解异地参保人员'看病难?'看病贵?问题,根据北京市统一部署,北京市有住院床位的定点医疗机构,于2017年8月1日起全面启动跨省异地就医即时结报工作.通过我院一年来接收跨省异地就医参保人员的实际情况,对异地就医中的问题进行分析和总结,提出应对措施,提升参保人员的满意度和异地就医获得感,以期更好的推动我国医疗行业的良性、健康、长效发展.
作者：韩启龙；徐永平；刘凤杰 刊期： 2018年第09期
目的:研究分析X线诊断脊椎骨折患者的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法:2017年10月至2018年10月我院对脊椎骨折患者84例进行了分析研究,将患者分成了三组,轻中重三组均有28例患者,使用CT阳性诊断作为标准,对X线和螺旋CT诊断结果进行比较.结果:螺旋CT可以诊断全部的骨折类型,和X线相比,螺旋CT诊断的准确率是70.1％,X线会有比较多的漏诊几率,漏诊率是29.9％.轻度组X线诊断和螺旋CT诊断存在统计学差异性,(P<0.05).中重度组患者的结果不存在统计学差异性(P>0.05).结论:X线诊断脊椎骨折的效果非常理想,价格比较低,使用方便快捷,但是无法对骨折程度进行辨别,因此需要和其他的诊断方式来进行综合的诊断,降低漏诊率.
作者：刘丽莉；曾小丹 刊期： 2018年第09期
目的:探究给予胎儿窘迫患者以剖宫产手术治疗的效果.方法:回顾性分析2016年6月-2018年6月于我院行剖宫产手术治疗的230例患者的临床资料,总结胎儿窘迫的相关因素,从不良问题发生及母婴成功出院率角度出发探究胎儿窘迫行剖宫产手术治疗的效果.结果:(1)导致患者出现胎儿窘迫的因素较多,如脐带因素、胎盘因素、羊水因素、妊娠合并症、胎膜早破、过期妊娠、产程异常等,各因素组间比较差异有统计学意义;(2)有28例患者出现不良问题,发生不良问题的患者及未发生不良问题的患者组间比较差异有统计学意义;(3)230例患者均母婴健康成功出院,母婴成功出院率100％.结论:导致患者出现胎儿窘迫的因素较多,其中脐带因素是主要因素,医师应对之加以重视.剖宫产手术于治疗胎儿窘迫问题能够产生极佳的效果,患者的不良问题发生率较低,母婴成功出院率高,因而应该在临床中大力推广.
作者：黄志向 刊期： 2018年第09期
目的:分析体会阿托伐他汀治疗冠心病并慢性心力衰竭患者的价值.方法:将本院在2016年6月～2018年6月收治的60例冠心病合并慢性心力衰竭患者纳为研究对象,将其平均分为两组,每组纳入30例,两组患者均接受常规方式,其中给予对照组辛伐他汀治疗,而观察组进行阿托伐他汀治疗,比较两组治疗后的低密度脂蛋白胆固醇,C反应蛋白,左室射血分数等指标的改善情况以及药物安全性比较.结果:对比对照组,观察组患者治疗后的不良反应率(6.67％)较低于对照组(30.00％),其各项指标水平均优于对照组,P<0.05.结论:治疗冠心病合并慢性心力衰竭采用阿托伐他汀的治疗效果更明显,其药物安全性较高,值得临床推广使用.
作者：陈慧 刊期： 2018年第09期
普通胃镜检查时患者存在不耐受或不能进行的情况,而目前国内多采用单独或联合使用丙泊酚或芬太尼等药物产生深度镇静或基础麻醉的方法进行无痛内镜检查,实施时必须有麻醉科医师配合,且费用昂贵.目的:总结单独应用咪达唑仑行镇静无痛内镜检查的疗效、安全性和临床应用价值.方法:纳入我院门诊和住院的168例胃镜诊疗患者,随机分为咪达唑仑行镇静无痛内镜检查组合对照组,观察镇静效果、遗忘程度和胃肠道反应.结果:共84例患者单独应用咪达唑仑行镇静无痛内镜诊疗操作,咪达唑仑组镇静效果良好者达89.3％;有遗忘效果者达69％,具有轻度和中度胃肠道反应,可保证内镜诊疗操作的进行的患者例数占95.2％.结论:单独应用咪达唑仑行镇静无痛内镜诊疗具有无痛效果显著、恢复迅速、安全、费用低廉的优点,适用于广大基层医院.
作者：孟敏卿；白启轩；陈鲜艳 刊期： 2018年第09期
目的:探讨葡萄糖酸亚铁治疗社区儿童缺铁性贫血的疗效及其饮食干预.方法:选取社区自2017年2月-2018年2月收治的缺铁性贫血患儿共50例,随机分为两组,对照组使用常规方法治疗,研究组使用葡萄糖酸亚铁治疗,两组均加入饮食干预,补充维生素C.结果:研究组患儿治疗效果明显高于对照组(P<0.05).结论:使用葡萄糖酸亚铁治疗儿童的缺铁性贫血,不良反应的发生较少,在服药期间,儿童更容易接受,依从性较好,能够确保患儿补充充足的铁元素,降低复发贫血的可能性,值得在治疗中积极应用推广.
作者：李淑华 刊期： 2018年第09期
随着我国医疗行业的发展,药事管理的重要性逐渐受到了临床的重视,其核心目的是减少门诊药房药患纠纷,营造良好的医患关系,也是医药卫生体制改革的主要要求之一.本文对药患纠纷的根本原因进行了分析,并提出了相应的药事管理方法.
作者：王毅 刊期： 2018年第09期
目的:探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效.方法:选择2015年2月至2017年2月我院收治的尿毒症患者70例,按照入院顺序分为血液透析组和联合治疗组两组,每组35例,血液透析组给予单纯血液透析治疗,联合治疗组给予血液灌流联合血液透析治疗.统计分析2组患者治疗前后的iPTH、β2-MG、BUN、Scr水平、残余肾功能等实验数据.结果:经不同的治疗2组患者体内iPTH、β2-MG、BUN、Scr水平均显著下降,但联合治疗组的上述指标检测水平均显著低于血液透析组(均P<0.05).经不同的治疗2组患者残余肾功能水平均显著下降,但联合治疗组的下降幅度相对较小,治疗后的残余肾功能水平均显著高于血液透析组,(均P<0.05).结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症疗效显著,值得推广.
作者：梁淋 刊期： 2018年第09期
目的:分析人文关怀护理在尿毒症患者护理中的应用价值.方法:筛选自2016年8月～2018年2月我院收治的80例尿毒症患者,采用随机分组的方式分成两组,每组各取40例,将其命名为对照组和观察组;对照组采用常规护理,对观察组患者实施常规护理的同时追加人文关怀护理措施进行护理;记录比较两组患者护理后的心理状态(HAMA、HAMD评分).结果:通过数据对比分析,观察组HAMA、HAMD分值分别为(22.62±2.17)、(38.51±2.76)低于对照组(36.27±1.06)、(49.67±1.83),数据存在差异,含有统计学意义(P<0.05).结论:人文关怀护理运用在尿毒症患者护理工作中,可减轻患者心理负担,该改善患者心理状态,有临床应用价值,可推广实施.
作者：刘丽 刊期： 2018年第09期
目的:探讨硬膜外镇痛联合导乐分娩对提高初产妇顺产率的影响.方法:选取我院2015年2月-2017年10月收治的足月妊娠产妇180例为研究对象进行分析,随机分为研究组和对照组各90例,研究组给予硬膜外镇痛联合导乐分娩处理,对照组给予传统方式分娩.对比两组产妇围产期各产程时间、顺产率、剖宫产率、产后出血量并进行分析.结果:研究组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇顺产率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇阴道出血量明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇疼痛缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外镇痛联合导乐分娩能更好地缓解产妇产痛,缩短产程时间,减少产妇产后出血量,提高分娩安全性和顺产率.
作者：肖继贤；许安珍；高建敏 刊期： 2018年第09期
目的:调查远郊农村社区签约居民对家庭病床服务的期望值和实际值的评价,了解家庭医生运行现状,并针对存在问题提出对策和建议.方法:采用随机抽样法,选取在上海市浦东新区大团社区卫生服务中心近3年本人或家人建过家庭病床的430名签约居民为本调查对象.于2017年8-10月,采用自行设计的问卷表对签约居民进行家庭病床服务期望值和实际值的评价.结果:430例调查对象,对家庭医生签约服务满意度为9.36±1.19;对家庭医生提供家庭病床的期望值为9.24±1.30,实际值为7.57±2.51.年龄、文化程度、职业、有无慢性病对家庭病床服务期望值与实际值的影响(P<0.5).结论:签约居民对家庭病床期望值较高,但与实际值存在较大差异.建议在政府指导下出台相应鼓励扶持政策;各社区卫生服务中心以'家庭病床服务标化工作量?为重要的绩效组成部分,完善家庭医生团队绩效奖励分配制度,激励家庭医生开展家庭病床服务,满足签约居民的服务需求.
作者：董丹 刊期： 2018年第09期
目的:分析腰麻-硬膜外联合阻滞复合硬膜外麻醉在中上腹手术中的应用效果分析.方法:选择在我院行胆囊切除术手术,胃修补术,肾结石切开取石术手术的患者34例,男20例,女14例;年龄27～74岁;体质量46～84 kg,ASA?～Ⅱ级随机分为?组(单纯硬膜外EA)组17例和Ⅱ组(腰麻-硬膜外联合硬膜外麻醉CSEA)组17例;手术时间85～185 min.结果:两组患者麻醉前的收缩压和舒张压差异不明显,在麻醉20min后和手术牵拉时,Ⅱ组(腰麻-硬膜外联合硬膜外麻醉CSEA)组的收缩压和舒张压均明显少于?组(单纯硬膜外EA)组,两组患者在麻醉时和麻醉20min后的心率差异没有明显差异,在手术牵拉时两组患者心率存在差异.结论:腰麻-硬膜外联合阻滞复合硬膜外麻醉在中上腹手术中的效果安全可靠,简便操作,是临床中比较理想的麻醉方法,可在临床推广应用.
作者：朱辉平；孔媛媛；周春峰 刊期： 2018年第09期
目的:研究分析重症肺炎患者接受头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法:2014年2月至2017年1月我院对68例重症肺炎患者进行了分析研究,将患者分成了对照组和观察组,对照组30例使用常规治疗,观察组38例使用头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗,对两组的治疗前后肺炎指标、白细胞计数水平和治疗情况进行对比分析.结果:治疗前两组患者的PCT、WBC、CRP等不存在统计学差异性(P>0.05),治疗后,两组的各项指标均有所下降,观察组患者的各项指标比对照组低,结果存在统计学差异性(P<0.05).观察组患者的临床治疗有效率比对照组高,结果存在统计学差异性(P<0.05).结论:重症肺炎使用头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗的效果较好,患者的症状有了明显的改善,临床中可以进行推广使用.
作者：张玉玺 刊期： 2018年第09期
目的:观察并探讨急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果.方法:将我院在2015年1月-2018年1月期间所收治的120例急性单纯性阑尾炎患者依照随机数表法划分为实验组(n=62)与对照组(n=58);对照组患者给予常规保守治疗,而实验组给予手术治疗,然后观察并比较两组患者临床治疗效果.结果:实验组患者治疗有效率为96.77％,比对照组的65.52％明显偏高;实验组患者在住院时间、下床时间以及抗生素的使用时间等指标均比对照组明显偏短;上述差异显著P<0.05,具有统计学意义.结论:针对急性单纯性阑尾炎患者施以手术治疗的临床效果确切,有助于促进患者早日康复,因而在临床上具有比较广阔的推广应用价值.
作者：李成禄 刊期： 2018年第09期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
