程伯溪
对326例单纯低位肛瘘采用瘘管切除后缝合的治疗方法,其中男252例,女74例;年龄18～78岁.临床疗效满意,现报告如下.
作者：程伯溪 刊期： 2001年第05期
为了提高肛瘘的诊疗质量,选取肛瘘病人76例,采用彩色多普勒7MHz浅表小器官探头与5～7.5MHz直肠腔内探头(EUS)相结合的超声检查方法,并经临床手术或病理验证,其中43例肛周脓肿之部位、范围、大小、形态等诊断准确;8例肛周囊肿有3例合并肛瘘;25例肛瘘管道走向可确定,但内口位置则较难观察.认为超声检查特别是EUS在肛瘘疾病的诊断方面具有明显优势.
作者：王为；杨光；令狐庆；赵跃华 刊期： 2001年第05期
肛肠科医源性疾病不容忽视,否则将给患者造成痛苦,今将其常见原因介绍如下.1因语言文字使用不当所致语言、文字是表达思想感情和事物的工具,是传达信息的符号.医生问诊、解释病情、书写病历,用之不当也会致病.如医生初学指诊时触到直肠前壁有肿物,未能确诊说是肿瘤,患者听后惊恐不安,后经会诊是子宫后倾直肠综合征,患者反而不信,到处求医要手术切除,造成神经官能症、恐癌症.书写病历、用词不当病人也能产生疑虑,所以医生用文字语言必须规范,要用专业术语,解释不能含糊其词.
作者：张有生 刊期： 2001年第05期
采用吸注套扎法治疗各类外痔46例,疗效满意,现介绍如下.临床资料:男27例,女19例;年龄18～74岁;病程5天至24年.其中血栓性外痔28例,炎性外痔11例,赘皮结缔组织性外痔7例.
作者：张炜；李爱华；付春芳 刊期： 2001年第05期
我科治疗肛周脓肿100例,男70例,年龄13～58岁,其中13～20岁45例,21～58岁25例,平均年龄35.5岁;女30例,年龄19～50岁,平均年龄34.5岁;病史7天至13年.以上病人单用抗生素治疗49例,中西医保守治疗28例,单用中药治疗23例.治疗中自行破溃疼痛减轻38例.抗生素治疗效果不佳,切开引流27例,用药后疼痛消失35例.所有病人治疗后虽然暂时疼痛减轻或消失,但均反复发作1～5次不等,来我院就诊后均给予手术根治.切开后发现脓腔病灶范围都较大.
作者：曹广斌；朱英；徐新玉；梁凯勃；何惠 刊期： 2001年第05期
采用切开挂线对口引流治疗118例高位复杂性肛瘘,1次治愈91例,2次治愈27例,治愈率100%.治愈时间19～45天,平均28.1天.术后随访半年至8年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常.
作者：李春雨；聂敏；黄闯；田振国；翟云起；金国祥；喻德洪 刊期： 2001年第05期
肛肠病同时伴有某些内科疾病是手术常遇到的问题,现参阅文献结合临床经验,谈一点体会.1心脏病
作者：蒋建婷；安阿明；王晏美；秦延莉 刊期： 2001年第05期
采用瘘管切除、切口缝合术治疗低位肛瘘72例,并与同期采用切开换药的67例进行对比观察.结果显示,两组间疼痛程度及复发率无显著差异(P＞0.5),但两组间疼痛持续时间、出血天数及创口愈合时间均有极显著性差异(P＜0.01).结果表明,切除缝合组各临床疗效指标明显优于切开组,此术值得推广.
作者：庄在信 刊期： 2001年第05期
尿潴留为肛肠病手术后常见并发症.笔者自拟化瘀通淋煎治疗观察120例,收到良好效果,现报告如下. 临床资料:肛肠病术后合并急性尿潴留238例,分2组.治疗组:120例,男89例,女31例;采用骶麻96例(1.5%利多卡因20m1),局部浸润麻醉24例(1%利多卡因15～20ml);其中行混合痔外剥内扎术56例,内注外切术12例,肛瘘切除术20例,肛瘘切开挂线术8例,肛周脓肿切开引流及内口切除术12例,肛裂切除加扩肛术12例.对照组:118例,男88例,女30例;其中混合痔外切内扎术50例,内注外切术15例,肛瘘切除术18例,肛瘘切开挂线术6例,肛周脓肿切开引流术13例,肛裂切除扩肛术16例.
作者：马剑海；薛秀娟；石大鹏 刊期： 2001年第05期
总结60例肛周多间隙脓肿治疗经验,介绍常见肛周脓肿类型,阐述诊断要点,强调直肠指诊的重要性,详述治疗方法.治疗上要准确寻找内口,了解脓腔范围,引流通畅,不留死腔,支管开窗引流,粘膜下脓肿不能直接做粘膜切开,保护好肛门括约肌功能,掌握好肛腺感染学说,内口的处理避免挂线治疗,强调了换药的重要性.西药控制感染,中药托里透脓、益气生肌,可提高疗效,缩短病程.
作者：吴丹妮 刊期： 2001年第05期
我们使用多功能探针对26例肛瘘患者进行诊断治疗,效果满意,现介绍如下.临床资料:本组男25例,女1例;年龄19～64岁;病程4个月至6年.低位单纯性肛瘘5例,低位复杂性肛瘘12例,高位单纯性肛瘘7例,高位复杂性肛瘘2例.低位肛瘘采用肛瘘切开术、瘘管切除术;高位肛瘘均采用高位挂线低位切开术.
作者：萧青；刘卉 刊期： 2001年第05期
我科将西瓜霜粉剂用于肛瘘术后换药,并与常规换药做比较观察,发现西瓜霜粉剂能够促进伤口愈合,缩短疗程,现报告如下.
作者：陈学玲 刊期： 2001年第05期
采用浮线引流法对肛周脓肿及肛瘘120例进行一期根治,效果良好,现报告如下. 临床资料:男85例,女35例;年龄4～70岁.肛周脓肿40例,肛瘘80例,其中马蹄型瘘15例.全部病例均达到一期根治,无复发.
作者：杨继良 刊期： 2001年第05期
作者1995～1999年采用新型改良痔环切术治疗痔63例,效果满意.临床资料:63例中,男39例,女24例;年龄23～66岁.完全性环切者26例,部分环切者37例,手术均在30min之内完成.14例住院治疗,平均住院13.6天,其余由门诊手术治疗. 治疗方法:患者取截石位,常规消毒,局麻.扩肛后,用3把组织钳夹住齿状线,将一侧12,3,6点向外牵引,2把弯血管钳自12点和6点向3点夹住齿状线上下痔块,剪除血管钳上的痔组织,从3点开始,分2次向6点和12点以1-0肠线绕钳连续缝合,退出血管钳拉紧肠线.若行完全性环切术,血管钳上的痔组织,剪至6点和12点时,暂不剪断,并以此为起点向9点钳夹,同法处理对侧.也可以行部分环切术,选择要切的痔块中点,从两端向该点钳夹,剪除痔组织,自中点向两侧缝合.
作者：曹元太；甘智鹏；曹锋 刊期： 2001年第05期
老年肛肠疾病51例,男34例,女17例;年龄65～70岁,71～75岁,76～80岁,80岁以上,男性分别为16例,10例,7例,1例;女性分别为8例,6例,3例,0例,平均年龄为71.8岁.内痔28例,炎性外痔3例,混合痔2例,肛瘘7例,直肠癌5例,腺瘤1例,其它5例(包括肛旁窦道、纤维型乳头瘤、溃疡性结肠炎等).病程1～10年12例,11～20年12例,21～30年10例,31～40年12例,41～50年4例,50年以上1例,平均22.5年. 治疗方法:对老年内痔,主要术式是胶圈套扎法,套扎时要注意套扎范围,由于老年人肛管组织及粘膜松弛,防止吸入过多组织.老年肛瘘采用切开加腐蚀管壁法,瘘管切开后修剪两侧皮瓣,对管壁不予切除,而用中药卷烟棉条填入,24h后换药取出.老年外痔、混合痔的切除(切扎)范围只限于痔核本体,宁小勿大,避免过多的牵拉、钳夹.
作者：贝敏敏 刊期： 2001年第05期
采用单纯内口切开改道引流术治疗各种马蹄型肛瘘166例,治愈率100%.该术式将复杂性肛瘘变为单纯性肛瘘,降低了手术的难度,缩短了疗程,复发率低.术中完好地保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,无术后肛门变形、狭窄、失禁等后遗症.患者痛苦小,易于接受.
作者：范亚明 刊期： 2001年第05期
患者男,32岁.因肛周肿痛3个月加重3天入院.患者3个月前出现肛门右侧轻度肿痛,诊为“肛周脓肿”,应用抗生素后症状减轻,肿块缩小.3天前肿物又增大,肿痛.查体:肛门右侧距肛缘约2cm皮下有一肿物,约4cm×4cm,界限清,有囊性感.周围皮肤无明显红肿,有索状物与肛缘相连.疑为肛周脓肿,试行穿刺,有气体进入空针,共抽出气体约30ml,未抽出脓液,肿块基本消失.不久,局部再度隆起,压之亦有囊性感,即诊断为肛瘘并气性囊肿.2天后在腰麻下行瘘管切开术.术中切开囊肿,见其内有少许坏死组织及脓液.周围有薄层纤维组织形成囊壁,并有一瘘管通向肛门,用探针进入瘘管,探得内口在肛管直肠环以上,为一高位瘘,遂行挂线术.术后10天挂线脱落,25天创面愈合.术后病理证实囊壁为纤维组织.脓液细菌培养为大肠埃希氏菌.后确诊为肛瘘并气性囊肿.
作者：李哲；王丽峰 刊期： 2001年第05期
为研究高位复杂性肛瘘一期切除保留括约肌直肠减压术的方法,评价其疗效和价值,对38例高位复杂性肛瘘行一期切除全部外口、瘘管、内口,保留括约肌重叠修补内口逐层缝合创口,直肠减压.结果:38例全部愈合,无肛门失禁、肛门狭窄等并发症.该术式治疗高位复杂性肛瘘简单、安全、有效,无并发症、后遗症,值得推广.
作者：韩玉娟；管金平；李衍行；廉仲江；高伟；秦宪斌；闫立俊；李希印；崔海宁 刊期： 2001年第05期
采用内口切缝法和内口结扎法的关闭内口方法治疗前正中瘘54例,取得满意效果.临床资料:本组54例,男38例,女16例;年龄19～64岁;病程0.5～1年28例,2～5年17例,6～10年9例.外口距肛缘5cm以内29例,5cm以外25例,单个外口37例,多发外口17例.
作者：曹天顺；李建立 刊期： 2001年第05期
为观察生肌长肉膏对促进肛瘘术后创面的愈合作用,对85例肛瘘患者术后创面分4组进行对比观察.结果显示,生肌长肉膏组较之对照组,在减少创口渗液、增加愈合率、缩短愈合天数等方面的疗效,均明显优于对照组(P＜0.05),尤其提示在肛瘘术后中后期,对创面修复具有促进作用.
作者：杨巍；华斌；张巍；柏连松 刊期： 2001年第05期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
