学术投稿

内口关闭治疗前正中瘘54例

曹天顺;李建立

关键词:内口, 关闭治疗, 临床资料, 结扎法, 切缝, 年龄, 方法
摘要:采用内口切缝法和内口结扎法的关闭内口方法治疗前正中瘘54例,取得满意效果.临床资料:本组54例,男38例,女16例;年龄19~64岁;病程0.5~1年28例,2~5年17例,6~10年9例.外口距肛缘5cm以内29例,5cm以外25例,单个外口37例,多发外口17例.
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  • 丹赤汤治疗血栓外痔与嵌顿性混合痔386例

    采用自拟丹赤汤治疗血栓外痔与嵌顿性混合痔386例,男349例,女37例;年龄18~72岁.其中血栓外痔275例,嵌顿性混合痔111例.

    作者:宋炳跃 刊期: 2001年第05期

  • 瘘管内灌注三氯醋酸治疗高位肛瘘30例

    1993年以来,我们采用18%三氯醋酸(我院制剂室配制)瘘管内灌注治疗高位肛瘘30例,远期疗效满意,现介绍如下.

    作者:尚致富 刊期: 2001年第05期

  • 混合痔伴高血压病术后大出血1例

    患者男,41岁.大便时肿物自肛门脱出,需用手送回,伴间断性肛门滴血12年,每因劳累后加重.查体:血压20.1/14.1kPa,其他检查无异常.肛门外翻时检查见:11~1点,3~5点,7~9~11点位有3.0cm×2.5cm不规则隆起肿物,色暗红,质软,齿线沟消失,有渗血.直肠指诊与乙状结肠镜进入30cm均未发现异常.初诊为混合痔.入院后在局麻下行混合痔分段单纯内注结扎术,肛门后正中栉膜带松解术.内注药物为成都中医药大学附属医院研制的775液,使用浓度为1 : 1,总量8.0ml,分别注入各痔体,手术顺利.术后32h患者无不适感,自行坐摩托车回家后约2h,突感小腹部不适,肛门坠胀,排出约1 000ml瘀血块和稀便,便后15min来院.

    作者:廖映铃 刊期: 2001年第05期

  • 内口关闭治疗前正中瘘54例

    采用内口切缝法和内口结扎法的关闭内口方法治疗前正中瘘54例,取得满意效果.临床资料:本组54例,男38例,女16例;年龄19~64岁;病程0.5~1年28例,2~5年17例,6~10年9例.外口距肛缘5cm以内29例,5cm以外25例,单个外口37例,多发外口17例.

    作者:曹天顺;李建立 刊期: 2001年第05期

  • 手术加中药坐浴治疗肛周脓肿169例

    手术加中药坐浴治疗肛门直肠周围脓肿169例,男132例,女37例;年龄16~68岁;病程3~18天.皮下脓肿38例,括约肌间脓肿98例,直肠粘膜下脓肿5例,直肠后间隙脓肿11例,坐骨直肠窝脓肿13例,蹄铁型脓肿4例. 治疗方法:患者取侧卧位,局麻或骶管麻醉.在肛周皮肤红肿触痛明显或波动明显处,与肛门呈放射状作一小切口,切口以容纳食指为宜,用手指探查脓腔,分离脓肿纤维隔,放出脓液减压后,用一探针经脓腔按Goodsall定律在齿线平面寻找内口.以探针为引导,切开肛管皮肤、皮下组织及部分括约肌,修剪内口周围组织,用刮匙刮除残留在切口内的坏死组织,用组织钳提起切开的内口两侧粘膜,缝扎并切除.

    作者:祝迎宪 刊期: 2001年第05期

  • 婴幼儿后天性肛瘘手术失败原因及术式改进

    我科收治婴幼儿后天性肛痿215例,其中手术治疗196例,手术失败37例.现对手术失败原因进行分析,并报告改良术式.

    作者:曹相军;刘向荣;肖复兴;彭阳时 刊期: 2001年第05期

  • 注射和除痔钳治疗痔280例

    痔280例中男208例,女72例;年龄2~78岁;病程5个月至55年.治疗方法:患者取右侧卧位,常规消毒铺巾,肛管及直肠下端用1‰新洁尔灭消毒.用喇叭肛镜查看内痔核,以5号注射针头在右前、右后、左侧主痔核上端进针到粘膜下层部后,分别注射1:1消痔灵液3ml,然后退针过程注药1ml,后在齿线上0.5cm主痔核3,7,9点处各注射1ml.注射完后在3,9,11点的外痔核处注射少量麻药,用鼠齿钳提起痔核,弯止血钳夹住痔核基底部注射唐氏除痔液,用另一把止血钳夹扁痔核,将唐氏除痔钳钳夹于痔核基底部位,剪除残余端.可同时做2~3处.在除痔钳下方分点注射长效止痛剂(2%亚甲蓝与0.5%利多卡因用1:1).肛内放入痔疮膏和痔疮宁栓,塔形纱块外敷,丁字带固定.

    作者:周江 刊期: 2001年第05期

  • 肛瘘疾病的超声诊断价值

    为了提高肛瘘的诊疗质量,选取肛瘘病人76例,采用彩色多普勒7MHz浅表小器官探头与5~7.5MHz直肠腔内探头(EUS)相结合的超声检查方法,并经临床手术或病理验证,其中43例肛周脓肿之部位、范围、大小、形态等诊断准确;8例肛周囊肿有3例合并肛瘘;25例肛瘘管道走向可确定,但内口位置则较难观察.认为超声检查特别是EUS在肛瘘疾病的诊断方面具有明显优势.

    作者:王为;杨光;令狐庆;赵跃华 刊期: 2001年第05期

  • 切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘118例

    采用切开挂线对口引流治疗118例高位复杂性肛瘘,1次治愈91例,2次治愈27例,治愈率100%.治愈时间19~45天,平均28.1天.术后随访半年至8年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常.

    作者:李春雨;聂敏;黄闯;田振国;翟云起;金国祥;喻德洪 刊期: 2001年第05期

  • 切开挂线治疗肛周脓肿102例

    采用切开挂线疗法治疗肛门直肠周围脓肿102例,男84例,女18例;年龄7个月至71岁;病程3~12天.肛周皮下脓肿32例,直肠后间隙脓肿44例,坐骨直肠窝脓肿24例,骨盆直肠间隙脓肿2例.内口位置:除6例在肛管直肠环以上外,其余均在齿线附近之肛隐窝处,且以截石位6点肛隐窝处为多. 治疗方法:取侧卧位,常规消毒铺巾,麻醉.于脓肿波动

    作者:刘金华 刊期: 2001年第05期

  • 勤奋工作五十年——记一代名医陆琦先生

    陆琦教授生于1921年,从事肛肠专业已有50年.解放初期响应党的号召,将自己的验方与专长无保留地贡献给祖国与人民.在浙江医科大学附属医院创建肛门外科,临床医疗与科研工作成果显著.先后被选为浙江省第三、四届政协委员,第五届政协常委,受到党和国家的重视,人民的好评. 陆老在发扬传统医学和中西医结合对肛肠疾病的研究方面,取得了显著的成绩,其与全国各地的专业工作者合作开展学术交流.1980年在卫生部崔月犁部长主持下,召开了全国肛肠病学术交流大会,与此同时成立了中国中医药学会肛肠分会,其当选为副主任委员并负责创办<中国肛肠病杂志>,担任编委会主任委员兼主编.

    作者:陆传贤 刊期: 2001年第05期

  • 肛肠病合并内科疾病的处理

    肛肠病同时伴有某些内科疾病是手术常遇到的问题,现参阅文献结合临床经验,谈一点体会.1心脏病

    作者:蒋建婷;安阿明;王晏美;秦延莉 刊期: 2001年第05期

  • 痔清消治疗直肠硬结症33例临床观察

    采用自制中药痔清消汤剂口服并直肠滴注治疗直肠硬结症33例,与直肠腔内热磁理疗36例对照,结果提示,中药痔清消疗法疗程短,见效快,简便易行,证实该疗法是治疗直肠硬结症的新的有效方法.

    作者:荣新奇;荣智愚 刊期: 2001年第05期

  • 瘘管切除并缝合创面治疗单纯低位肛瘘326例

    对326例单纯低位肛瘘采用瘘管切除后缝合的治疗方法,其中男252例,女74例;年龄18~78岁.临床疗效满意,现报告如下.

    作者:程伯溪 刊期: 2001年第05期

  • 肛瘘开口于腹壁1例

    患者男,48岁.因下腹胀痛、排尿困难7天于1998年8月28日入院,伴发热,肛旁脓水淋漓,微痛.入院前2周因肛门直肠周围脓肿行脓肿切开引流术.查体:下腹压痛及反跳痛,右下腹扪及10cm×8cm包块,质硬,边界不清,皮色红,腰大肌右侧缘压痛,直肠温度增高,截石位6点距肛缘2cm见直径为0.5cm的肛瘘外口,有条索状物自此通向肛门.入院后予穿刺抽脓,证实脓肿位于腹膜外,行腹壁脓肿切开引流加肛瘘挂线术,脓肿位于腹膜外,向左至腹直肌鞘外缘,向下至耻骨联合,向右上至腰大肌,脓液约200ml.冲洗后置管于耻骨联合旁和右侧腰大肌处,术中考虑为低位单纯性肛瘘,行肛瘘切开术.术后脓液做细菌培养,报告示大肠埃希氏菌.

    作者:胡俊生;蔡德光 刊期: 2001年第05期

  • 治疗大汗腺炎32例临床小结

    大汗腺炎是一种较少见的皮肤感染性疾病,多发于肛周等汗腺发达区域,因其反复发作,给病人造成很大的痛苦.自1994年至今,我们共收治32例,现总结如下.

    作者:赵义瑞;辛素文 刊期: 2001年第05期

  • 巨大肛门直肠横襞1例

    患者女,26岁.大便时滴鲜血4天,量约50ml,无疼痛,无肿物脱出,诊断为“内痔”给予对症处理,未见好转,每次小便时均有鲜血从肛门内滴下.专科检查:肛门内约7cm处右侧壁可触及一3cm×2cm肿物,表面光滑,质软,无压痛,基底部活动度差,指套退出染少许鲜血.乙状结肠镜检查:距肛门7cm处,肠腔右前壁可见一3.5cm×2.2cm×1.5cm肿物,呈淡红色,表面可见血管充血,有多个点状出血灶,基底广泛.病理报告:纤维素炎症.诊断:直肠横襞出血.服致康胶囊.2天后大便时血止.

    作者:赵江涛 刊期: 2001年第05期

  • 皮桥旷置法治疗马蹄型肛瘘35例

    采用皮桥旷置对口引流的方法治疗35例马蹄型肛瘘,男23例,女12例;年龄17~55岁;病程3个月至5年.后马蹄型肛瘘30例,前马蹄型肛瘘5例.

    作者:徐飞;俞立民 刊期: 2001年第05期

  • 西瓜霜粉剂用于肛瘘术后换药的疗效观察

    我科将西瓜霜粉剂用于肛瘘术后换药,并与常规换药做比较观察,发现西瓜霜粉剂能够促进伤口愈合,缩短疗程,现报告如下.

    作者:陈学玲 刊期: 2001年第05期

  • 痔的分类与治疗学的现代概念

    长期以来,痔的“学说”层出不穷,痔的分类标准和治疗方法也相当繁杂.1975年Thomson[1,2]首次提出:“痔是人人皆有的正常解剖结构.”并强调:“痔不是病,不应当切除,除非它有确切的手术指征.”他的论断,引起国际肛肠外科学界的高度重视.在1977年英国痔的专题讨论会,1979年美、英、澳3国肛肠外科医师协会举办联合学术会议以及1984年在科伦堡举行的第9届德国结肠直肠外科学术会议上,与会代表根据痔的新概念,对痔的分类标准及治疗方法,展开了热烈讨论.特别是1980年6月在美国亚特兰大市召开的痔外科专题讨论会,争论更加激烈.

    作者:张东铭;王玉成 刊期: 2001年第05期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

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