李同绪；晁民
患者男,41岁.大便时肿物自肛门脱出,需用手送回,伴间断性肛门滴血12年,每因劳累后加重.查体:血压20.1/14.1kPa,其他检查无异常.肛门外翻时检查见:11～1点,3～5点,7～9～11点位有3.0cm×2.5cm不规则隆起肿物,色暗红,质软,齿线沟消失,有渗血.直肠指诊与乙状结肠镜进入30cm均未发现异常.初诊为混合痔.入院后在局麻下行混合痔分段单纯内注结扎术,肛门后正中栉膜带松解术.内注药物为成都中医药大学附属医院研制的775液,使用浓度为1 : 1,总量8.0ml,分别注入各痔体,手术顺利.术后32h患者无不适感,自行坐摩托车回家后约2h,突感小腹部不适,肛门坠胀,排出约1 000ml瘀血块和稀便,便后15min来院.
作者：廖映铃 刊期： 2001年第05期
对326例单纯低位肛瘘采用瘘管切除后缝合的治疗方法,其中男252例,女74例;年龄18～78岁.临床疗效满意,现报告如下.
作者：程伯溪 刊期： 2001年第05期
采用皮桥旷置对口引流的方法治疗35例马蹄型肛瘘,男23例,女12例;年龄17～55岁;病程3个月至5年.后马蹄型肛瘘30例,前马蹄型肛瘘5例.
作者：徐飞；俞立民 刊期： 2001年第05期
长期以来,痔的“学说”层出不穷,痔的分类标准和治疗方法也相当繁杂.1975年Thomson[1,2]首次提出:“痔是人人皆有的正常解剖结构.”并强调:“痔不是病,不应当切除,除非它有确切的手术指征.”他的论断,引起国际肛肠外科学界的高度重视.在1977年英国痔的专题讨论会,1979年美、英、澳3国肛肠外科医师协会举办联合学术会议以及1984年在科伦堡举行的第9届德国结肠直肠外科学术会议上,与会代表根据痔的新概念,对痔的分类标准及治疗方法,展开了热烈讨论.特别是1980年6月在美国亚特兰大市召开的痔外科专题讨论会,争论更加激烈.
作者：张东铭；王玉成 刊期： 2001年第05期
肛门直肠周围脓肿638例,男544例,女94例;年龄15～76岁.皮下脓肿363例,粘膜下脓肿36例,坐骨直肠窝脓肿165例,骨盆直肠间隙脓肿38例,直肠后间隙脓肿36例. 治疗方法:骶麻下取侧卧位或截石位,指诊找准内口(即感染肛窦),用弯刀自内口处向下切开至肛门皮肤线为止,不必全程切开脓肿前壁.脓液排出后,用手指深入脓腔充分分离脓腔内纤维隔带,防止遗漏小脓腔.仔细检查内口,用双氧水及生理盐水反复冲洗脓腔,修剪切口两侧皮肤,以利引流.术后中药煎液加温坐浴,每日2次.主要药物有黄连、黄柏、红花、川椒、蛇床子、枯矾、冰片等.有效抗生素静脉滴注.
作者：金伟森；金虎；赵克；丁泉峰 刊期： 2001年第05期
肛肠病同时伴有某些内科疾病是手术常遇到的问题,现参阅文献结合临床经验,谈一点体会.1心脏病
作者：蒋建婷；安阿明；王晏美；秦延莉 刊期： 2001年第05期
采用切开挂线对口引流治疗118例高位复杂性肛瘘,1次治愈91例,2次治愈27例,治愈率100%.治愈时间19～45天,平均28.1天.术后随访半年至8年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常.
作者：李春雨；聂敏；黄闯；田振国；翟云起；金国祥；喻德洪 刊期： 2001年第05期
大汗腺炎是一种较少见的皮肤感染性疾病,多发于肛周等汗腺发达区域,因其反复发作,给病人造成很大的痛苦.自1994年至今,我们共收治32例,现总结如下.
作者：赵义瑞；辛素文 刊期： 2001年第05期
尿潴留为肛肠病手术后常见并发症.笔者自拟化瘀通淋煎治疗观察120例,收到良好效果,现报告如下. 临床资料:肛肠病术后合并急性尿潴留238例,分2组.治疗组:120例,男89例,女31例;采用骶麻96例(1.5%利多卡因20m1),局部浸润麻醉24例(1%利多卡因15～20ml);其中行混合痔外剥内扎术56例,内注外切术12例,肛瘘切除术20例,肛瘘切开挂线术8例,肛周脓肿切开引流及内口切除术12例,肛裂切除加扩肛术12例.对照组:118例,男88例,女30例;其中混合痔外切内扎术50例,内注外切术15例,肛瘘切除术18例,肛瘘切开挂线术6例,肛周脓肿切开引流术13例,肛裂切除扩肛术16例.
作者：马剑海；薛秀娟；石大鹏 刊期： 2001年第05期
患者男,35岁.入院前因长期服用乙双吗啉而致头晕、乏力,伴鼻衄及牙龈出血,出血量不多,能自行控制,但反复发作,当地医院诊断为“急性非淋巴细胞性白血病”予以COAP方案化疗5天.化疗后双下肢出现出血点及皮肤银屑病复发.入院体查:贫血貌,精神差,全身皮肤可见片状大小不等的银白色鳞屑,以躯干为主,双下肢散在出血点.查外周血:HGB 69g/L,WBC 4.2×109/L,BPC 90×109/L.骨穿示:有核细胞增生活跃.诊断为:“急性髓性白血病完全缓解”,给予DA方案巩固化疗.
作者：杨维建；易学军；马力；周红英 刊期： 2001年第05期
近年来,运用滋阴清热凉血止血的复方槐花煎剂治疗痔出血,取得满意效果.临床资料:随机选择痔出血病例337例,男195例,女142例;年龄16～68岁;病程3天至11年.
作者：郭树田 刊期： 2001年第05期
手术加中药坐浴治疗肛门直肠周围脓肿169例,男132例,女37例;年龄16～68岁;病程3～18天.皮下脓肿38例,括约肌间脓肿98例,直肠粘膜下脓肿5例,直肠后间隙脓肿11例,坐骨直肠窝脓肿13例,蹄铁型脓肿4例. 治疗方法:患者取侧卧位,局麻或骶管麻醉.在肛周皮肤红肿触痛明显或波动明显处,与肛门呈放射状作一小切口,切口以容纳食指为宜,用手指探查脓腔,分离脓肿纤维隔,放出脓液减压后,用一探针经脓腔按Goodsall定律在齿线平面寻找内口.以探针为引导,切开肛管皮肤、皮下组织及部分括约肌,修剪内口周围组织,用刮匙刮除残留在切口内的坏死组织,用组织钳提起切开的内口两侧粘膜,缝扎并切除.
作者：祝迎宪 刊期： 2001年第05期
为观察生肌长肉膏对促进肛瘘术后创面的愈合作用,对85例肛瘘患者术后创面分4组进行对比观察.结果显示,生肌长肉膏组较之对照组,在减少创口渗液、增加愈合率、缩短愈合天数等方面的疗效,均明显优于对照组(P＜0.05),尤其提示在肛瘘术后中后期,对创面修复具有促进作用.
作者：杨巍；华斌；张巍；柏连松 刊期： 2001年第05期
自1991年至今,笔者用黑倍膏治疗肛瘘术后瘢痕20例,效果好,现介绍如下.方药组成与制法:老黑醋1 250ml,五倍子420g,蜈蚣5条,冰片3g,蜂蜜90g.先将蜈蚣、五倍子烘干研极细末,并过80目筛,把老黑醋放入锅内烧沸,加入蜈蚣、五倍子粉,待熬成浓汁时加入冰片充分搅拌均匀,离火冷却,待其自然成膏.
作者：张复堂 刊期： 2001年第05期
为探讨提高高位肛瘘疗效的方法,受内口缝合截根术治疗肛瘘的启发,利用原位皮瓣移植截根疗法,治疗高位肛瘘和高位复杂性肛瘘37例,32例一次治愈,5例改用挂线疗法治愈.该法肛外瘢痕少,不损伤过多的括约肌,一次手术不成功,不影响二次切开挂线疗法.
作者：祝普凡 刊期： 2001年第05期
小儿肛周脓肿30例,男19例,女11例;年龄25天至8岁;病程5天至1个月.全部病例均为单个脓肿,首次发病.脓肿大者3cm×2cm,小者0.5cm×1cm,距肛缘0.3～1cm,将30例分为传统式切开术和蝶形切除术2组,各15例. 手术方法及疗效:蝶形切除术,在麻醉下,脓肿处沿肛缘作放射状切口,切除皮肤贯穿脓腔内口,清除脓液及坏死组织,创口敞开呈蝶形状.传统式手术,在脓肿波动处单纯切开皮肤,放出浓液,创口呈线状.术后用抗生素.传统式切开术组痊愈10例(66.7%),并发肛瘘5例(33.3%),平均住院(11±4)天.蝶形切除术组痊愈14例(93.3%),并发肛瘘1例(6.7%),平均住院(9±2)天,2组差异有统计学意义.
作者：田永志；程东水；孙雁 刊期： 2001年第05期
采用近端人造外口治疗肛瘘106例,男78例,女28例;年龄12～71岁;病程5年以内81例,6～10年19例,11～20年6例;低位单纯性肛瘘66例,低位复杂性肛瘘22例,高位单纯性肛瘘13例,高位复杂性肛瘘5例.所有病例主管道长度均＞5cm. 治疗方法:将亚甲蓝染液从肛瘘外口注入,使瘘道着色,查明瘘道内口,用探针从外口穿入,探明瘘道走向,并在探至距肛缘约2cm处做标记,作一上宽下窄切口,切口深达瘘道,以此为人造外口.高位肛瘘,可用止血钳在造口处循瘘道通向肛内,从内口穿出,引出橡皮筋条,完成挂线;低位肛瘘,可在造口处循瘘道切开至内口,并向上延伸0.5cm;管道部分有脓者可作对口引流,无脓者可由外口伸入刮匙,刮除腐
作者：邵飚 刊期： 2001年第05期
采用自拟丹赤汤治疗血栓外痔与嵌顿性混合痔386例,男349例,女37例;年龄18～72岁.其中血栓外痔275例,嵌顿性混合痔111例.
作者：宋炳跃 刊期： 2001年第05期
近10年来,我科收治和处理痔疮术后大出血10例,其中外院3例,本院7例,全部经肛镜下缝扎止血后治愈,无其他严重并发症.现分析归纳如下.
作者：毛红；戚国玉 刊期： 2001年第05期
患者女,26岁.大便时滴鲜血4天,量约50ml,无疼痛,无肿物脱出,诊断为“内痔”给予对症处理,未见好转,每次小便时均有鲜血从肛门内滴下.专科检查:肛门内约7cm处右侧壁可触及一3cm×2cm肿物,表面光滑,质软,无压痛,基底部活动度差,指套退出染少许鲜血.乙状结肠镜检查:距肛门7cm处,肠腔右前壁可见一3.5cm×2.2cm×1.5cm肿物,呈淡红色,表面可见血管充血,有多个点状出血灶,基底广泛.病理报告:纤维素炎症.诊断:直肠横襞出血.服致康胶囊.2天后大便时血止.
作者：赵江涛 刊期： 2001年第05期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
