尚毅；王秀玲；管立云；台杰；矫燕；石临红
采用1 : 1消痔灵注射液治疗小儿直肠脱垂26例,取得满意疗效.临床资料:26例中,男23例,女3例;年龄1.5～10岁;病程10天至8年.脱出物长度2.5～10cm,＜3cm9例,4～5cm10例,＞6cm7例.治疗方法:(1)直肠粘膜下点状注射.患儿取右侧卧位,常规消毒,氯胺酮分离麻醉.将喇叭状肛门镜或小儿肛门镜插入肛门内,尽可能进至深处并固定好,用1 : 1消痔灵注射液在高点直乙交界处或上方刺入粘膜下层注药,每个平面注射6～8点,多为“米”字形点状注射,点距约0.5～1.0cm,自上而下注射6～8个平面,每个平面间距约1.0cm,每点注射药物0.5～2.0ml,以粘膜可见血管纹理为度,总量约35～45ml.
作者：刘金鹏；马少军；杨萍；胡英峰；肖莉 刊期： 2001年第01期
习惯性便秘及肛肠病术后便秘患者200例,分为治疗组140例和对照组60例.治疗组服用加味麻仁丸,对照组服用苁蓉通便口服液.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).
作者：孙丙军 刊期： 2001年第01期
为了提高小儿脱肛的治疗效果,我们应用中药敷脐(神阙穴)配合艾灸百会穴、长强穴治疗小儿直肠脱垂28例,疗效满意.临床资料:本组28例,男18例,女10例;年龄2～12岁;病程1个月至2年.Ⅰ度直肠脱垂21例,Ⅱ度直肠脱垂7例.其中便秘9例,慢性腹泻10例.药物组成及用法:黄芪30 g,升麻10 g,柴胡10 g,枳壳10 g,五倍子10 g,金樱子10 g,诃子10 g,蝉衣10 g.将上药研为极细末收瓶备用.取药粉10 g加米醋适量调成饼状,置患儿脐窝(神阙穴),胶布固定,每日换药1次,7天为1个疗程.
作者：周长海；李中文；于广发 刊期： 2001年第01期
1997～1999年,笔者在门诊治疗女性粪便嵌塞16例,效果满意,现分析如下.临床资料:16例均为女性,年龄23～90岁.60岁以上14例,90岁2例.就诊时同时伴混合痔5例,肛裂2例.全部病人中,12例有明确的便秘病史,其中8例经常服用泻药或用开塞露助泻,2例90岁老人卧床时间较长,2例系直肠异物所致.肛管内坠痛10例,腹胀7例,里急后重16例,排尿困难2例,焦虑痛苦9例.5天以上未排便者9例,3天以上未排便者7例.就诊前在家使用开塞露或服用泻药者4例,但均未见任何效果.
作者：应文辉 刊期： 2001年第01期
我们自拟补肾启秘汤治疗女性便秘66例,取得较好的疗效,现总结如下.临床资料:91例分为两组.治疗组66例,年龄20～80岁,病程1个月至1 7年,平均(8.1±2.9)年.对照组25例,年龄21～79岁,病程2个月至18年,平均(8.3±3.2)年.治疗组:基本方为生地黄、枣皮、肉苁蓉、枸杞子、桑椹子、菟丝子、当归、生黄芪、枳实、生大黄.气虚者加党参、白术;阳虚者加肉桂,重用附子;兼气滞痞满者加莱菔子;阴虚火旺者加麦冬、玄参;血虚者加首乌、黑芝麻,重用当归.每日1剂,水煎500ml,分2次温服,10天为1疗程.
作者：党庆先；徐玲；袁婉丽 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
结直肠肿瘤以便秘为首发症状者少见,今报告12例,占同期527例结直肠肿瘤的2.28%.临床资料:12例中男4例,女8例;年龄23～72岁;病程2周至1年.临床均以便秘为首发症状,合并间歇性腹胀、腹痛9例,便次增多和偶有脓血便各4例.均有口服缓泻药物史.经钡灌肠和/或直肠、乙状结肠镜、纤维结肠镜确诊8例,直肠指诊及病理确诊2例,术中确诊2例.12例中误诊8例,其中误诊为习惯性便秘4例,肠粘连2例,肠结核1例,痔1例.肿瘤部位:左半结肠3例,直乙交界处5例,直肠2例.低分化腺癌2例,高分化腺癌5例,中分化腺癌1例,粘液腺癌1例,结肠粘膜下血管瘤1例,腺瘤样息肉伴不典型增生1例,结肠腺瘤伴肠套叠1例.
作者：李贵信；李慧；许学敏 刊期： 2001年第01期
为了防止急性心肌梗塞(AMI)病人的梗塞范围扩大,减少并发症,保持大便通畅十分重要.我们采用口服清腑胶囊作为AMI病人的通便剂,疗效观察如下.临床资料:AMI93例,男77例,女16例;年龄45～80岁,中位年龄66岁.方药及用法:AMI病人住院后即常规口服清腑胶囊(我院生产,每粒含大黄粉0.3g)2粒,每日3次,疗程为1周.结果:(1)大便通畅,无不适感75例(80.6%),年龄52～78岁,中位年龄65岁,有严重并发症13例;(2)服后0.5～1天出现腹痛,腹泻3～6次稀便或粘液便,停服清腑胶囊8例(8.6%),年龄65～80岁,中位年龄72岁.其表现征象为面色无华,舌质淡红,苔白或白厚腻,脉数或细弱.
作者：余智涛；罗惠慧 刊期： 2001年第01期
伴有痔和子宫后倾的便秘综合征单纯药物口服很难奏效,必须同时治疗痔疾,配合子宫复位,综合治疗可取得较满意的效果.临床资料:本组60例均为已婚女性,全部有子宫后倾,并发Ⅱ期以上内痔、混合痔,排便困难,便秘,部分患者伴排气困难.年龄35～65岁,病程0.5～15年.主要临床表现为排便困难,排便次数多,并伴有肛门坠胀,排便不尽感或便条变细,手助排便等症状.直肠指诊可触及后倾子宫压迫直肠上,使直肠后仰倒位.3例在直肠上触及游离的附件,2例发现子宫体增大,经B超和会诊确诊为子宫肌瘤,20例伴有直肠阴道隔薄弱部及直肠粘膜前突凹陷.排粪造影示鹅头征及其内存残余钡,有21例出现直肠粘膜脱垂X线征象.
作者：陈少明；于庆怀 刊期： 2001年第01期
采用挂线加闭式缝合术治疗耻骨直肠肌综合征伴直肠前突患者22例,治愈率68%,好转27%,无效5%.并就该病的病因、治疗方法及注意事项进行了讨论.
作者：薛石英 刊期： 2001年第01期
采用中药内服加西沙必利片治疗老年性便秘158例,男78例,女80例;年龄50～78岁;病程2～20年.血虚型32例,气虚型41例,阴虚型28例,阳虚型24例,气血两虚型33例.药物组成及用法:郁李仁、玄参、麦冬各30g,麻仁、蒌仁各20g,杏仁、桃仁、枳实、肉苁蓉、紫菀各15g,甘草6g.气虚者加黄芪、白术各60g,党参15g;阴血虚者加当归10g、熟地15g;阳虚者加牛膝15g、熟附片10g;腹胀者加厚朴、柴胡各10g;纳差者加半夏、莱菔子各15g;便血者加槐花、地榆各15g.上药加水500ml,煎20～30min,取汁150ml,二煎加水300ml,取汁150ml,两煎混合,分早晚两次服,每日1剂,10天为1疗程,连用1～4个疗程.同时口服西沙必利片,每次10mg,每日2次,早餐前及晚睡前口服.
作者：朱建红 刊期： 2001年第01期
为探讨老年慢性特发性便秘(CIC)患者结肠运动功能变化,应用不透X线标记物法对59例老年CIC患者及36例对照者进行结肠通过时间检查.结果显示:(1)CIC组全结肠及分段结肠通过时间较对照组明显延长(P＜0.05),其中老年CIC患者全结肠通过时间正常者32例,有16例(50%)存在局部结肠通过时间延长;(2)老年CIC患者中排便次数≤3次/周者与排便次数＞3次/周者之间全结肠通过时间无显著性差异(P＞0.05);(3)长期服用泻药的老年CIC患者其全结肠及分段结肠通过时间较间断服药和不服药者明显延长(P＜0.05);(4)直乙部位通过时间明显延长的老年CIC患者其运输指数(TI)明显高于左半结肠和右半结肠通过时间延长者(P＜0.05).结果提示:(1)老年CIC患者存在结肠动力学异常,其中长期服用泻药者结肠动力学异常更严重;(2)结肠通过时间检查可以较好地反映结肠运动功能变化.
作者：高利利；吴本俨；邵勇；李园 刊期： 2001年第01期
粪嵌塞不同于习惯性便秘,通常的灌肠方法效果较差.我们采用一种特殊灌肠法治疗28例,效果理想,现报告如下.临床资料:男17例,女11例;年龄61～88岁;病程3～15天.治疗方法:一次性细肛管1根,50ml注射器1支,直止血钳1把,小碗1个.在小碗中将生理盐水与开塞露按2:1比例配制成150ml的灌肠液.患者取左侧卧位,暴露臀部.将细肛管(用止血钳夹住前端)顺着肠腔纵轴方向缓缓插入肛内.深度不超过12cm.用注射器抽取灌肠液接于细肛管的尾端,缓缓推注.推注过程中同时缓缓撤退细肛管,直至150ml灌肠液推注完.拔除细肛管,患者平卧5～10min即可排便.
作者：林正兵 刊期： 2001年第01期
我们对22例中、重度直肠前突患者采用经阴道入路行直肠前突修补术、直肠粘膜下注射术和肛门后括约肌松解术,近、远期疗效良好.临床资料:22例均为非经期经产妇,年龄26～65岁,病史6个月至20年.主诉排便困难、费力、肛门坠胀、阻塞感、排便不尽感,少数患者需将手指插入阴道才能排便,部分患者合并有混合痔及直肠粘膜松弛、套叠等疾病.肛门直肠指检在肛管前上方与直肠下段前壁可触及凹陷的薄弱处,屏气力排动作则凹陷加深、向前突出更加明显.排粪造影检查呈“鹅头角”样.
作者：李景玉；李玉英 刊期： 2001年第01期
为探讨盆底腹膜疝的X线表现,对不同病史、体征、症状及先前排粪造影出现异常者30例行腹腔造影同步排粪造影.造影显示:便秘、盆腔手术史、会阴坠胀及直肠内套叠者出现腹膜疝的比例为14/27,3/4,5/9和11/17,同时有便秘、子宫切除或直肠内套叠的3例及直肠前膨出上缘有压迹的2例都有腹膜疝,疑有肠疝的4例被否定.结果提示,腹腔造影同步排粪造影能准确显示腹膜疝和肠疝.凡上述病史、症状、体征等在一个人身上出现多项者,直肠阴道间隙增宽、会阴膨隆及疑有肠疝者,应行腹腔造影同步排粪造影.
作者：汪志杰；毛建中；喻德洪 刊期： 2001年第01期
盆底内疝分为:乙状结肠疝、小肠疝、乙状结肠和小肠混合型疝,为女性多见病.共同表现为乙状结肠或小肠通过子宫直肠凹或膀胱直肠凹疝入盆腔,压迫直肠前壁或肛管上缘,造成出口梗阻,而静态时或提肛时逐渐恢复正常形态位置.目前排粪造影是诊断盆底内疝的可靠方法,它能为临床提供可靠的治疗依据,同时也能发现其他的异常征象.
作者：潘世友；吕朋华；张奕；程大文；段胜；曹长贵；丁义江；王业皇；叶辉；樊志敏；余苏萍；刘智亮 刊期： 2001年第01期
我们将自拟润肠通便汤应用于痔术后排便困难,取得满意效果,现报告如下.一般资料:160例中,男96例,女64例;年龄15～65岁;痔术后3～6天104例,7～9天34例,10～12天22例.其中肠胃积热124例,气血亏虚36例.方药组成及用法:火麻仁20 g,当归15 g,肉苁蓉15 g,杏仁10 g,酒白芍10 g,大黄10 g,枳实6 g,厚朴6 g,元参12 g,生地10 g,麦冬10 g.水煎服,每日1剂,分2次饭前半小时服.便后肛门疼痛甚者加秦艽、防风各10 g;腹痛胸痞者加木香5 g,炮姜3 g;食后呃逆加陈皮10 g,砂仁5 g;大便出血加槐米、地榆炭、侧柏炭各10 g;临厕努挣乏力,神疲气短者加党参、炙黄芪各15 g,焦白术10 g,去生地、元参、麦冬、枳实.治疗结果:本组160例只用润肠通便汤,未用其它泻下药物,130例服用1～3剂,临床症状完全消失,30例连服9剂症状减轻.
作者：柴峰；曹绥平；霍莉蓉；王艳榆 刊期： 2001年第01期
采用直肠粘膜吸扎术、粘膜下注射硬化剂加补中益气汤治疗40例顽固性使秘,效果满意,报告如下.临床资料:男34例,女6例;年龄31～78岁;病程5～46年.主要表现为排便困难及肛门阻塞感、下坠感,排便时间延长.直肠指诊触及粘膜松软,有触痛,并能触及锐利边缘.直肠镜下见直肠粘膜松弛,有粪便滞留直肠.治疗方法及疗效:(1)直肠粘膜吸扎、粘膜基底部注射消痔灵.适用于直肠前壁粘膜内脱垂及轻度全周粘膜内脱垂.术前清洁灌肠,病人取左侧卧位,常规消毒,局部浸润麻醉,在肛门镜下,齿线上方粘膜脱垂处以1:1消痔灵液(消痔灵与生理盐水)点状直肠粘膜注射,勿进针过深,每点注药量3ml为宜,总量不超过30ml.(2)直肠粘膜下注射硬化剂.
作者：曹树怀；杨玉岚 刊期： 2001年第01期
bianmi 便秘 叶剑萍等.高渗通便剂保留灌肠治疗便秘的效果观察.护理学杂志,2000,15(9):561. 黄彬.温肾缩尿法治疗老年肾阳虚便秘66例.四川中医,2000,18(9):31. 戚建明.牵牛子粉治疗顽固性便秘.四川中医,2000,18(9):12. 贺新玉.出口梗阻性便秘辨治体会.浙江中医杂志,2000,35(9):373. 包广勤等.辨证分型治疗老年性便秘173例.黑龙江中医药,2000,(5):22. 邓泽潭.便秘病验案3则.中医杂志,2000,41(10:625. 张月玲.菟丝子治疗习惯性便秘.中医杂志,2000,41(10):585. 丁宁.西沙必利治疗青年慢性功能性便秘的疗效观察.临床荟萃,2000,15(19):883. 张正荣.辨证治疗痔瘘术后便秘210例小结.黑龙江中医药,2000,(5):29.
作者：董菲菲 刊期： 2001年第01期
我科发现4例宫颈移位患者,现报告如下.临床资料:4例中已婚、已产3例,未婚、未产1例,年龄20～53岁.因肛门疼痛、坠胀、大便困难等症而就诊.直肠指诊时,于距肛门6～7cm左右扪及不规则包块,包块位于前侧1例,右侧3例(右侧卧位),触之硬韧、光滑,无明显移动感、无触压痛、无指套染血,纤维结肠镜检查未发现异常,经妇科会诊诊断为宫颈移位.
作者：魏照洲 刊期： 2001年第01期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
