学术投稿

直肠腺瘤176例临床分析

郭志义;庞明辉;胡康;李平

关键词:腺瘤, 直肠, 外科手术
摘要:为探讨直肠腺瘤的诊断及外科处理方法,对1995~2007年外科治疗的176例直肠腺瘤患者临床资料进行总结分析.结果显示,单发腺瘤141例(80.1%).多发腺瘤35例(19.9%),其中腺瘤恶变24例(13.6Voo).在直肠镜下经肛局部切除88例(50.0%),经肛TME 1例(0.6%),经腹局部切除11例(6.3%).经腹肠段切除47例(26.7%).经腹扩大切除16例(9.1%),经骶尾部局部或肠段切除7例(4.0%),经肛门内外括约肌间切除直肠6例(3.4%),术后复发3例(1.7%).结果表明,术前及时、准确的诊断,术中选择正确的手术入路方式,术后严密随访是治疗直肠腺瘤的关键.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 骶尾部藏毛窦1例

    患者男,30岁,因反复骶尾部分泌物溢出1年入院.1年前出现肛门后感骶尾部肿胀疼痛,后自行破溃溢脓,反复发作,分泌物旱淡黄色或深黄色,偶有带血,污染内裤.入院查体:膝胸位见骶尾部后正中线上12点位距肛缘约4.5cm处有一窦口,直径约0.5cm,周围轻度潮湿;同时8.5cm处可见3个呈线状排列的皮肤隐凹,各相距0.5cm,周围体毛浓密.

    作者:杨向东;屈景辉;谢敏江 刊期: 2008年第08期

  • 肛周脓肿手术治疗的进展

    肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿,是指肛门直肠周围间隙软组织因发生急、慢性化脓性感染而形成的脓肿,属中医学肛门痈疽范畴.其临床表现局部特征为肛门会阴部红、肿、热、痛及坠胀不适,并伴有不同程度的全身症状如恶寒、发热、食欲不振等.常因脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘[1].本病任何年龄均可发生,但以20~40岁中青年人发病较多见,婴幼儿也时有发生;男性多于女性,2~8:1.

    作者:郭玉琨;程跃;王晓林 刊期: 2008年第08期

  • 妥布霉素静脉滴注致过敏性休克1例

    患者男,32岁.大便时肛门疼痛、带血来院就诊,门诊以肛裂、混合痔于2008年3月15日收入院.人院查体:无药物过敏史,各种辅助榆查均正常,于16日上午.在腰麻下行肛裂松解、混合痔切扎术.

    作者:刘士英;刘林媛 刊期: 2008年第08期

  • 以人为本的人文关怀理念在肛门疾病护理中的应用

    采用以人为本的人文关怀理念护理166例肛门疾病患者(关怀组),为临床医疗工作提供优质服务;同时以传统护理方法护理169例肛门疾病患者(对照组).采用自行设计问卷对两组患者进行治疗效果和满意度凋查.结果显示,关怀组治疗效果及满意率均高于对照组(P<0.05).结果表明,采用以人为本的人文关怀理念护理肛门疾病患者,可缓解紧张焦虑、恐惧羞怯心理.减轻术后肛门疼痛、排尿、排便困难等并发症,增强自我调护能力,促进康复.提高医疗质量及患者的满意度.

    作者:吕烟韶;张加英 刊期: 2008年第08期

  • 经肛门三种手术联合治疗成人直肠脱垂10例临床观察

    为克服传统手术方法治疗成人直肠脱垂的缺点.提高治愈率,减少复发,采用直肠黏膜排列结扎术、肛门环缩术、消痔灵局部注射三联疗法治疗成人直肠脱垂10例,治愈率90%.无复发和后遗症.结果表明,三联手术治疗成人直肠脱垂,克服单一手术的缺点.疗效高.无复发.患者痛苦少.

    作者:徐洋;刘希家 刊期: 2008年第08期

  • 指尖穴位按摩治疗肛门疾病术后尿潴留90例

    笔者采用指尖穴位按摩治疗肛门疾病术后尿潴留90例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组尿潴留患者男58例,女32例;年龄20~68岁,平均45岁.其中混合痔手术40例,肛瘘根治手术30例,肛周脓肿切开排脓11例,肛裂手术7例,其他手术方法2例.

    作者:王可美;王孝莲;杨永丽;刘统国 刊期: 2008年第08期

  • PPH治疗女性出口梗阻型便秘33例疗效观察

    为探讨PPH治疗出口梗阻型便秘的疗效,对33例确诊为出口梗阻型便秘的女性患者实施PPH治疗.结果显示,术后3个月内复查排粪造影20例,未发现直肠前突征象.术后随访6个月至1年,治愈28例(84.8%),好转4例(12.1%),无效1例(3.0%),总有效率97.0%,未出现严重并发症.结果表明,PPH用于治疗出口梗阻型便秘,取得满意的近期疗效.

    作者:冷蔚;李蜀华 刊期: 2008年第08期

  • 切开排脓法治疗婴幼儿肛周脓肿38例

    近年来我院采用切开排脓法治疗38例婴幼儿肛周脓肿,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男36例,女2例,发病年龄5d至4个月,1个月者28例,占73.7%;就诊年龄20d至4个月;病程5~10d.脓肿单发,在截石位2、3、9、11点位共32例,6点位2例,7点位1例,3、9点同时存在有3例.其中5例曾保守治疗无效后手术,3例曾自行溃破复发而行切开排脓术.本组均是感染所致低位皮下脓肿.

    作者:姚卫健;谭康华 刊期: 2008年第08期

  • 不同剂量白芍对慢性功能性便秘的治疗作用

    为观察不同剂量白芍对慢性功能性便秘的治疗作用.将50例慢性功能性便秘患者分为中等剂量组、大剂量组和常规剂量组,在辨证论治的基础上,白芍应用量分别为20~30g.35~60g和10~15g.结果显示.常规剂量无明显通便作用(通便有效率5.0%).中等剂量有通便作用(通便有效率46.2%).大剂量有非常显著通便作用(通便有效率88.2%).结果表明,白芍通便疗效明显,但作用缓和,无副作用.

    作者:陶黎敏;祝明珠;陈火根;陈尔东 刊期: 2008年第08期

  • 局部封闭加中药熏洗治疗肛门瘙痒症

    我科近年来采用局部封闭加中药熏洗治疗肛门瘙痒症23例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男16例,女7例;年龄17~52岁;病程2个月至8年.

    作者:姜桥;侯再义;徐茂春 刊期: 2008年第08期

  • 大剂量近距离放疗与辅助化疗治疗直肠癌根治术后局部复发25例

    临床上对术后局部复发的直肠癌患者进行单纯的化疗或放疗均不理想.笔者1999~2003年共收治直肠癌根治术后局部复发无法再次手术者25例.均采用大剂量近距离铱192后装放疗,同时与草酸铂加CF,5-FU方案化疗,疗效较好,现报告如下.

    作者:马秀华;李爱荣 刊期: 2008年第08期

  • 内括约肌切扩术治疗环状混合痔70例

    我科对70例环状混合痔患者,在外剥内扎术后选择后正中位进行切扩,从而有效地避免了术后并发症的出现,效果良好,现报告如下.临床资料:本组70例,男45例,女25例;年龄17~62岁.伴内痔脱出嵌顿,外痔部分合并大量血栓14例;伴随肛裂、乳头状瘤、直肠黏膜Ⅰ度脱垂3例.

    作者:李浩 刊期: 2008年第08期

  • 急诊行PPH治疗急性嵌顿痔疗效观察

    为探讨急诊行痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗急性嵌顿痔的疗效和安全性.利用吻合器对48例急性嵌顿痔患者急诊行PPH治疗,分析术后效果及并发症情况.结果显示,48例平均手术时间为21min;术后即见脱出肛门外的痔核全部回缩;平均住院时间5.5d;随访3~24个月无痔核脱垂、出血症状.结果表明,急诊行PPH治疗急性嵌顿痔.手术方法简便安全,术后痛苦小,并发症少.效果可靠.

    作者:刘旭 刊期: 2008年第08期

  • 糖尿病合并肛肠感染性疾病90例临床分析

    探讨糖尿病合并肛肠感染性疾病的治疗措施.90例糖尿病合并肛肠感染患者,均行手术治疗.结合抗感染及胰岛素应用,均获痊愈,无并发症.结果表明.糖尿病合并肛肠感染疾病一旦确诊,应尽早手术治疗,清除坏死病灶,充分引流,严格控制血糖.合理应用抗生素,均可达到理想的治疗效果.

    作者:张学莉;林赛刚 刊期: 2008年第08期

  • 地奥司明片治疗痔类疾病急性发作的临床疗效观察

    为观察地噢司口月片治疗痔类疾病急性发作的临床疗效.将痔类疾病急性发作患者150例.分为治疗组与对照组,治疗组230例,采用口服地奥司明片治疗;对照组220例,采用口服槐角丸治疗.分别于治疗后4d、1周进行疗效评估.结果显示.治疗组和对照组治疗1周后有设率分别为90.9%和79.5%(P<0.05).治愈率分别为42.6%和35.9%(P<0.05).结果表明.地奥司明片临床治疗痔类疾病急十牛发作具有明显疗效.

    作者:张平;李咏;钟瑜;杨元红;万曹刚;任叔阳 刊期: 2008年第08期

  • 肛周脓肿术后封闭灌洗引流125例分析

    介绍封闭灌洗引流在肛周脓肿切开术后应用的临床经验.回顾分析采用封闭灌洗引流治疗125例肛周脓肿切开术中不能找到脓肿内口患者的临床资料.结果显示,125例全部治愈,随访81例均未后遗肛瘘.结果表明,封闭灌洗引流治疗肛周脓肿优于传统开放换药,该法避免交叉感染,引流通畅,不易堵塞管腔,及时清除引流区域渗出物和坏死组织,改善局部微循环,促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,降低肛瘘发生率.

    作者:安远;张勇 刊期: 2008年第08期

  • 消痔灵注射加外切缝合治疗急性嵌顿痔60例临床观察

    笔者自2003年9月至2005年9月对急性嵌顿痔60例采用消痔灵注射加外切缝合术治疗,取得较满意的疗效,现报告如下.临床资料:本组60例患者均为我院住院治疗病例,其中男48例,女12例,年龄38~68岁,平均42岁.发生嵌顿距手术时间20~70h,平均64h.

    作者:景建中;丁永红 刊期: 2008年第08期

  • 永久性腹部肠造口会阴移植肛门重建术疗效观察(附10例报告)

    为探讨直肠癌Miles术后腹部肠造口病人,行会阴移植的重建术疗效.采用腹会阴联合切除的方法.将腹部肠造口经盆腔隧道移出.与肛门吻合.4例进行了股薄肌移植肛门成形术.经2~21年的观察,重建的肛门具有一定的控便能力.10例中,优良为6例.可与差各2例.

    作者:张作兴 刊期: 2008年第08期

  • 小儿肛瘘56例术后护理体会

    2005年全年我科对小儿肛瘘56例实施术后护理方案,效果良好,现报道如下.临床资料:全部为男性,年龄46d至5岁.均行肛瘘切除术.患儿平均住院18d,均痊愈出院,无并发症发生.

    作者:林林 刊期: 2008年第08期

  • 直肠腺瘤176例临床分析

    为探讨直肠腺瘤的诊断及外科处理方法,对1995~2007年外科治疗的176例直肠腺瘤患者临床资料进行总结分析.结果显示,单发腺瘤141例(80.1%).多发腺瘤35例(19.9%),其中腺瘤恶变24例(13.6Voo).在直肠镜下经肛局部切除88例(50.0%),经肛TME 1例(0.6%),经腹局部切除11例(6.3%).经腹肠段切除47例(26.7%).经腹扩大切除16例(9.1%),经骶尾部局部或肠段切除7例(4.0%),经肛门内外括约肌间切除直肠6例(3.4%),术后复发3例(1.7%).结果表明,术前及时、准确的诊断,术中选择正确的手术入路方式,术后严密随访是治疗直肠腺瘤的关键.

    作者:郭志义;庞明辉;胡康;李平 刊期: 2008年第08期

中国肛肠病杂志

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