姚卫健；谭康华
我科近年来采用局部封闭加中药熏洗治疗肛门瘙痒症23例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男16例,女7例;年龄17～52岁;病程2个月至8年.
作者：姜桥；侯再义；徐茂春 刊期： 2008年第08期
目前在肛肠病手术后,需要对手术的部位进行包扎,常使用的包扎方法是用一种丁字带.将肛门全部兜住,并用带子系在腰上,每天都需要换药.这种包扎方式所用的包扎材料也较多,易感染,给包扎和换药带来了诸多的不便.
作者：朱宝山；陈强；戴春红；于海滨；于德香 刊期： 2008年第08期
[例1]女,46岁.因便鲜血,肛管有刺痒感2个月就诊.专科检查见肛周皮肤正常,增加腹压见在3,7,11点处肛内分别有一约花生米大小暗红色黏膜隆起脱出肛外,齿状线清晰,表面有针尖样出血点,并可见多个散在大小如米粒状,呈棘刺样淡红色疣状物.
作者：张宽立；张玉恒；侯晓凯；李东安 刊期： 2008年第08期
患者男,30岁,因反复骶尾部分泌物溢出1年入院.1年前出现肛门后感骶尾部肿胀疼痛,后自行破溃溢脓,反复发作,分泌物旱淡黄色或深黄色,偶有带血,污染内裤.入院查体:膝胸位见骶尾部后正中线上12点位距肛缘约4.5cm处有一窦口,直径约0.5cm,周围轻度潮湿;同时8.5cm处可见3个呈线状排列的皮肤隐凹,各相距0.5cm,周围体毛浓密.
作者：杨向东；屈景辉；谢敏江 刊期： 2008年第08期
为探讨直肠腺瘤的诊断及外科处理方法,对1995～2007年外科治疗的176例直肠腺瘤患者临床资料进行总结分析.结果显示,单发腺瘤141例(80.1%).多发腺瘤35例(19.9%),其中腺瘤恶变24例(13.6Voo).在直肠镜下经肛局部切除88例(50.0%),经肛TME 1例(0.6%),经腹局部切除11例(6.3%).经腹肠段切除47例(26.7%).经腹扩大切除16例(9.1%),经骶尾部局部或肠段切除7例(4.0%),经肛门内外括约肌间切除直肠6例(3.4%),术后复发3例(1.7%).结果表明,术前及时、准确的诊断,术中选择正确的手术入路方式,术后严密随访是治疗直肠腺瘤的关键.
作者：郭志义；庞明辉；胡康；李平 刊期： 2008年第08期
对52例行PPH的Ⅲ、Ⅳ度混合痔病例并发症及治疗效果进行探讨.结果显示,PPH术后出血和痔块萎缩可能与荷包缝线结扎的血管部位、深度、数量有关;部分患者术后肛门失禁可能与32mm扩肛器直径仍然过大有关.结果表明,对于单发的Ⅲ度内痔可以选用痔或痔上黏膜套扎术,Ⅲ度的混合痔可以选用DG-HAL;Ⅲ、Ⅳ度单纯的内痔宜选用PPH;Ⅲ、Ⅳ度肛垫增大、下移、脱垂较明显的宜选用痔切闭术.各种术式佳效果的部位似乎都是在齿状线上2cm处.
作者：陈雅文；韦智经 刊期： 2008年第08期
[例1]男,54岁.因肛门潮湿异味1个月就诊.肛门检查:臀间裂距肛缘8cm处见一外溃口,局部压迫有少量脓性分泌物流出,同时发现有一黑头位于外溃口中央,血管钳夹出一根长3.2cm螺旋状毛发,确诊骶尾部藏毛窦.予以局部冲洗消毒抗感染处理,7d创口完全愈合,周围无硬结,随访至今无复发.
作者：高有峰；汤小秋 刊期： 2008年第08期
探讨糖尿病合并肛肠感染性疾病的治疗措施.90例糖尿病合并肛肠感染患者,均行手术治疗.结合抗感染及胰岛素应用,均获痊愈,无并发症.结果表明.糖尿病合并肛肠感染疾病一旦确诊,应尽早手术治疗,清除坏死病灶,充分引流,严格控制血糖.合理应用抗生素,均可达到理想的治疗效果.
作者：张学莉；林赛刚 刊期： 2008年第08期
为探讨直肠癌造口术围手术期护理的方法和效果,对21例直肠癌行围手术期护理.行根治术后造口的患者,围手术期护理包括术前护理和术后护理.术前护理有心理护理、肠道准备;术后护理有造口护理、造口皮肤护理、造口扩肛、便秘灌肠护理、预防感染、饮食护理、训练自我护理等.总体护理效果良好,平均住院18d,未发生术后并发症.
作者：马秀华；孙素红；韩玲玲；李先强 刊期： 2008年第08期
患者男,32岁.大便时肛门疼痛、带血来院就诊,门诊以肛裂、混合痔于2008年3月15日收入院.人院查体:无药物过敏史,各种辅助榆查均正常,于16日上午.在腰麻下行肛裂松解、混合痔切扎术.
作者：刘士英；刘林媛 刊期： 2008年第08期
为探讨PPH治疗出口梗阻型便秘的疗效,对33例确诊为出口梗阻型便秘的女性患者实施PPH治疗.结果显示,术后3个月内复查排粪造影20例,未发现直肠前突征象.术后随访6个月至1年,治愈28例(84.8%),好转4例(12.1%),无效1例(3.0%),总有效率97.0%,未出现严重并发症.结果表明,PPH用于治疗出口梗阻型便秘,取得满意的近期疗效.
作者：冷蔚；李蜀华 刊期： 2008年第08期
为观察不同剂量白芍对慢性功能性便秘的治疗作用.将50例慢性功能性便秘患者分为中等剂量组、大剂量组和常规剂量组,在辨证论治的基础上,白芍应用量分别为20～30g.35～60g和10～15g.结果显示.常规剂量无明显通便作用(通便有效率5.0%).中等剂量有通便作用(通便有效率46.2%).大剂量有非常显著通便作用(通便有效率88.2%).结果表明,白芍通便疗效明显,但作用缓和,无副作用.
作者：陶黎敏；祝明珠；陈火根；陈尔东 刊期： 2008年第08期
观察愈肛汤在肛周多间隙脓肿术后应用的疗效.根据肛周脓肿的病因病机和中医辨证论治的原则,将212例肛周多间隙脓肿术后患者随机分成两组,研究组109例采用西药常规治疗并配合口服愈肛汤,对照组103例采用西药常规治疗.结果显示,总有效率研究组为99.1%,对照组为91.3%(x2=7.2,P<0.01).结果表明,肛周多间隙脓肿术后应用愈肛汤可提高机体免疫力,提高治愈率,促进创口修复.
作者：沈常平；卢红勤；周馨洁 刊期： 2008年第08期
自2006年1月始,我科在肛门病手术237例中采用骶管麻醉,术后采用长效止痛剂,经l临床观察止痛效果满意,现总结如下.
作者：陈士红 刊期： 2008年第08期
黄乃健名老中医现任山东中医药大学附属医院主任医师、教授、北京中医药大学和山东中医药大学博士生导师,兼任世界中医药联合会肛肠专业委员会副会长,中国肛肠病杂志编委会主任委员、<中国肛肠病杂志>主编,山东中医药学会肛肠分会主任委员等职.其五十余年来致力于中医学的继承和发扬,在肛肠病的中西医结合方面做出显著成绩,造诣颇深.多年来在肛肠病的研究中总结、改进和创用了一些治疗方法,提出了一些新的论点,逐渐形成了自己独特的学术思想体系,并取得了突出成就,今试总结如下.
作者：邱丽娟；耿学斯 刊期： 2008年第08期
为了探讨结直肠癌及癌前病变组织中S期激酶相关蛋白2(Skp2)和Cullin-1的表达及意义,应用免疫组织化学SP法检测53例结直肠癌和32例结直肠黏膜异型增生组织中Skp2、Cullin-1的表达.结果显示,Skp2蛋Lq在正常结直肠黏膜、轻度异型增生及中重度异型增生结直肠黏膜、早期结直肠癌、进展期结直肠癌组织中的阳性表达率分别为0、5.3%、30.8%、58.3%、61.0%;Skp2蛋白在轻度异型增生结直肠黏膜的表达率明显低于早期结直肠癌及进展期结直肠癌(P<0.05).Cul-lin-1 蛋白在正常结直肠黏膜、轻度异型增生及中重度异型增生结直肠黏膜、早期结直肠癌、进展期结直肠癌组织中的阳性表达率分别为5.0%、15.8%、53.8%、41.7%、70.7%.结直肠黏膜组织中重度异型增生组中Cullin-1的阳性表达率明显高于轻度异型增生组(P<0.05).结直肠癌中Cullin-1表达与浸润深度相关(P<0.05).结直肠癌中Skp2的表达与Cullin-1的表达呈现明显正相关(P<0.05).结果表明,Skp2、Cullin-1可能在结直肠癌发生中起重要作用,有可能成为监测癌前病变进展及结直肠黏膜早期癌变的有用指标.
作者：徐继业；米建强；杨海霞 刊期： 2008年第08期
为探讨直肠癌Miles术后腹部肠造口病人,行会阴移植的重建术疗效.采用腹会阴联合切除的方法.将腹部肠造口经盆腔隧道移出.与肛门吻合.4例进行了股薄肌移植肛门成形术.经2～21年的观察,重建的肛门具有一定的控便能力.10例中,优良为6例.可与差各2例.
作者：张作兴 刊期： 2008年第08期
介绍封闭灌洗引流在肛周脓肿切开术后应用的临床经验.回顾分析采用封闭灌洗引流治疗125例肛周脓肿切开术中不能找到脓肿内口患者的临床资料.结果显示,125例全部治愈,随访81例均未后遗肛瘘.结果表明,封闭灌洗引流治疗肛周脓肿优于传统开放换药,该法避免交叉感染,引流通畅,不易堵塞管腔,及时清除引流区域渗出物和坏死组织,改善局部微循环,促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,降低肛瘘发生率.
作者：安远；张勇 刊期： 2008年第08期
为更准确寻找肛瘘内口,避免探针探查时造成假道,同时彻底清除瘘道管壁硬变及腐败组织,试验组采用自制探针配合骨科丝锯锯刮后,按瘘管走行于肛管直肠环上下的不同分别行切开挂线和挂线引流治疗高位肛瘘40例,并与对照组采用低切高挂术治疗40例高位肛瘘进行对照观察.两组间疼痛持续时间、创口愈合时间及瘢痕面积均有显著差异(P<0.05).结果表明,试验组各临床疗效指标明显优于对照组,并保证了术后肛门外观和括约肌功能正常.
作者：夏玉存 刊期： 2008年第08期
为了观察分段外剥内凝加内括约肌切断术治疗嵌顿混合痔的疗效,将123例嵌顿混合痔随机分为治疗组与对照组.治疗组采用分段外剥内凝加内括约肌切断术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗.结果显示,治疗组在手术时间、术后疼痛、肛门水肿、尿潴留发生率等明显优于对照组.结果表明,分段外剥内凝加内括约肌切断术治疗嵌顿混合痔疗效优于传统的外剥内扎术.
作者：顾百千 刊期： 2008年第08期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
