张建余；岳中文
患者男,30岁.因腹泻伴有脓血便反复发作6年余就诊.患者曾于2011年5月在某院做肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎(UC)而住院治疗,予抗生素、美沙拉嗪肠溶片、泼尼松、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物口服治疗,治疗14d后,病情缓解出院,嘱继续口服美沙拉嗪肠溶片、泼尼松等药物.2012年,患者开始出现心慌、手抖、多汗症状.
作者：伍志军；梅笑玲；张长磊；高健 刊期： 2014年第11期
术后出血是混合痔术后常见的并发症,2012年5月至2014年4月,笔者将复方黄柏液用于防治痔术后继发性出血,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:140例混合痔患者中,男62例,女78例;年龄20～77岁.其中环状混合痔22例.混合痔行外剥内扎术,环状混合痔行分段齿形结扎术,住院时间6～15d.
作者：刘利华 刊期： 2014年第11期
为观察痔上黏膜套扎术(RPH)加聚桂醇注射治疗痔的临床疗效,应用RPH加内痔聚桂醇注射治疗28例痔患者,其中混合痔13例,内痔15例.平均手术时间30min,平均住院时间3～5d.术后随访6～12个月,患者症状改善,无感染、大出血、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门溢液等并发症和后遗症.结果表明,RPH加内痔聚桂醇注射治疗痔疗效好、恢复快、创伤小、并发症少.
作者：李丽莉；韶建生 刊期： 2014年第11期
我院2012年行痔瘘手术患者996例,其中发生术后尿潴留58例,发生率5.82％.现将术后发生尿潴留的原因分析如下.1 尿潴留原因1.1 心理因素 患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张引起尿潴留.
作者：张秀花 刊期： 2014年第11期
为观察康复新液联合锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效,将40例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组采用康复新液50ml、锡类散6g保留灌肠治疗;对照组采用锡类散6g保留灌肠治疗.分别对两组治疗前后主要症状及肠镜下黏膜变化进行评分,并对结果进行分析.结果显示,治疗组的临床疗效、主要症状及肠黏膜的疗效均优于对照组(P＜0.05).结果表明,康复新液联合锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效优于单用锡类散,疗效确切,方便安全,无明显毒副作用.
作者：郝建；张永生；赵裕春 刊期： 2014年第11期
为评价旷置拖线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及安全性,将96例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用旷置拖线法治疗,对照组48例采用切开挂线法治疗,观察两组治愈率、治愈时间,记录术后第2、7、14天的疼痛评分,随访术后6个月肛门功能.结果显示,两组一次性治愈率分别为91.7％与89.6％(P＞0.05);平均治愈时间分别为(36.9±13.2)d和(46.3±12.8)d(P＜0.01);术后第2、7、14天疼痛评分,两组比较有显著性差异;术后随访6个月,两组肛门功能无显著性差异.结果表明,旷置拖线法治疗高位复杂性肛瘘能缩短疗程,减少术后疼痛,较好地保护肛门括约肌及肛周组织的完整性.
作者：李淼焱 刊期： 2014年第11期
近年来,我们采用外痔切除缝合内痔缝扎术并内痔部分行消痔灵注射治疗环状混合痔62例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:124例混合痔中,男64例,女60例;年龄21～67岁.随机分为治疗组和对照组各62例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：田文景；张鹏云；景建中 刊期： 2014年第11期
患者女,60岁.因“肛门肿物脱出伴黏液血便10余年”就诊.10年前每次排便后有肿物脱出,可以用手还纳,排便次数增多,每日3～4次,偶有便血、便黏液,无疼痛.专科检查:肛门截石位3点距肛缘约3cm处见巨大不规则黏膜隆起,大小5cm×6cm,质地软,表面充血暗红结节样,基底宽,活动度好,触痛(-).肠镜直视下钳取病理组织送病理检查.报告:(直肠)绒毛管状腺瘤.骶管麻醉下,于基底做黏膜荷包缝合,完整切除巨大肿块,加固缝合创面,查无明显出血,包扎术毕.术后换药,术后7d,病理报告同前.继续治疗2周痊愈.随访1年无复发.
作者：王连生 刊期： 2014年第11期
通过动物实验研究消痔栓抗炎消肿、镇痛的作用机制.采用小鼠冰醋酸致痛观察消痔栓的镇痛作用,同时测定新鲜鸡蛋清致小鼠后足跖肿胀炎性组织中PGE2、NO、Pr含量.结果显示,消痔栓能显著抑制冰醋酸致痛小鼠扭体次数,明显降低新鲜鸡蛋清致小鼠后足跖肿胀炎性组织中PGE2、NO、Pr含量.结果表明,消痔栓的抗炎消肿、镇痛机制之一可能与降低炎性组织中的PGE2、NO、Pr的含量有关.
作者：刘永杰；寇玉明；张小元；赵高斯 刊期： 2014年第11期
笔者采用保留外括约肌改道引流分段缝合治疗蹄铁型肛瘘17例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男12例,女5例;年龄17～45岁,平均32岁.内口位于肛管6点位9例,5点位4例,7点位2例,12点位2例.
作者：凡凤梅；陈春丽 刊期： 2014年第11期
为探讨原位肛管内括约肌切开断端固定术治疗肛裂的疗效,将70例肛裂患者随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组采用原位肛管内括约肌切开断端固定术治疗,对照组采用肛管内括约肌切断术治疗,比较两组的临床疗效及并发症等情况.结果显示,两组患者在术后出血、创口感染率、肛门控制功能等方面比较均有统计学意义(P＜0.01).结果表明,原位肛管内括约肌切开断端固定术治疗肛裂具有术后出血少、感染率低、对肛 门外形影响小、无损伤性肛门失禁等优点.
作者：张建余；岳中文 刊期： 2014年第11期
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)又称吻合器痔切除术或痔上黏膜环切除、肛垫悬吊术,具有于术时间短、疼痛轻、住院时间短、出血少、术后疼痛轻、复发率低及术后恢复快的优点,成为临床治疗Ⅲ、Ⅳ期痔病的常规手术之一,但仍有较多并发症发生,我们回顾近十年PPH的并发症相关资料,现分析如下.
作者：杨向东；黄龙秀 刊期： 2014年第11期
肛瘘术后创口多呈开放性且较大,炎性分泌物多,疼痛较重,创口周围水肿明显,为了促进创口能早期愈合,减少创面分泌物,加快恢复,我院对61例肛瘘术后患者创口采用光照治疗仪局部照射配合中药坐浴治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：党红民；貟丹；席艳君；陈波；吴军 刊期： 2014年第11期
患者男,45岁.以“排便出口梗阻感3月余”就诊.肛门指检发现骶前饱满,囊性,有波动感,肿物突入肠腔约3cm,上界不清,占据直肠后半部,肛管直肠黏膜光滑,退指无染血,肛门镜检查见直肠壶腹消失,直肠腔被压成新月形,以“骶尾部肿瘤”收入院.入院检查:盆腔MRI提示盆腔内巨大类圆形肿物,T1 W1不均匀高信号,T2 W1高信号,边界较清,骨质结构信号无异常,周围软组织结构无异常.
作者：曲宏伟 刊期： 2014年第11期
为探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔外痔的处理方法,回顾性分析126例混合痔手术患者的临床资料.根据不同手术方式分为PPH组(单纯组,41例)、PPH加外剥内扎组(内扎组,39例)和PPH加单纯外痔切除组(单切组,46例),对3组患者手术时间、住院时间、术后并发症等进行统计分析.结果显示,单纯组、单切组在手术时间、术后早期并发症、住院时间和创口愈合时间方面优于内扎组,而单切组、内扎组复发例数少于单纯组(P＜0.05).结果表明,PPH加外痔切除不仅去除了外痔,同时也取得较好的近远期效果,是治疗混合痔理想的术式.
作者：尹朝晖；陈灿坚；梁家宏 刊期： 2014年第11期
为观察芪术疏肝方干预治疗气秘型慢性功能性便秘患者的临床疗效及生活质量改善情况,将60例气秘型慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用芪术疏肝方口服治疗,对照组采用聚乙二醇4000散口服治疗.分别于治疗前、治疗2周、4周及停药后第4周观察和评估患者症状体征等情况.结果显示,治疗组在总体疗效、改善症状、治疗前后便秘患者生活质量、心理状况评定等方面均优于对照组(P＜0.05).结果表明,芪术疏肝方能有效改善气秘型慢性功能性便秘患者的排便功能,舒缓患者的焦虑心理,提高患者的整体生活质量,对气秘型慢性功能性便秘患者具有较好的疗效.
作者：房栩丞；王婴 刊期： 2014年第11期
为探讨结肠灌洗在急诊左半结肠一期手术中的应用效果,对48例行结肠灌洗、左半结肠一期手术患者资料进行回顾性分析.结果显示,本组患者均未实施肠造口,全部一期治愈,无吻合口漏、腹腔严重感染等并发症.结果表明,术中结肠灌洗、急诊行左半结肠一期手术具有可行性,避免了肠造口的发生,具有操作简便,成本低廉,术后并发症少等优点.
作者：胡金雷；周保军；鉴敬仁 刊期： 2014年第11期
肛肠病手术治疗常用的麻醉方式有3种:局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉.局部麻醉适用于肛门皮肤表面的小手术、内窥镜手术和介入性检查的麻醉.椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外腔阻滞和骶管阻滞,适应证广泛,用于3h以内的下腹部手术,所有肛肠病手术没有明显禁忌证者.椎管内麻醉可延迟手术应激反应,减少术中出血,降低术后血栓栓塞发生率,降低高危病人术后并发症的发病率.
作者：于少华；聂凤英 刊期： 2014年第11期
为探讨提高直肠前突的手术疗效、减少并发症的治疗方案,回顾性分析25例直肠前突行手术治疗的患者临床资料.结果显示,25例经阴道行分离隔膜修复术,并针对不同合并症给予个性化的治疗方案,有效率达84％.结果表明,选择患者痛苦小、恢复快的手术方式和针对性强的个性化治疗方案是提高直肠前突治疗有效率的有效途径.
作者：祝峰 刊期： 2014年第11期
为探讨地佐辛与帕瑞昔布钠联合应用能否有效提高超前镇痛的效果及减少其它阿片类镇痛药物的用量,减轻直肠癌患者术后的疼痛及不良反应,将行直肠癌根治术的患者120例随机分为3组,每组40例.第一组(P组):手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg;第二组(D组):手术结束前30min静脉注射地佐辛5mg;第三组(PD组):手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛5mg,术后所有患者行静脉自控镇痛(PCA)治疗.观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS),PCA有效按压次数和首次肛门排气、排便时间,Ramsay镇静评分,恶心、呕吐发生率等指标.结果显示,PD组患者PCA有效按压次数显著少于P组和D组(P＜0.05);PD组患者首次肛门排气、排便时间早于P组和D组(P＜0.05).结果表明,直肠癌根治术采用地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛加PCA治疗效果明确,可降低枸橼酸芬太尼的用量,患者胃肠功能恢复快.
作者：邹明；姜万维；王庆辉；李禹；许民；段海霞；于学美 刊期： 2014年第11期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
