张凯军；罗毓铭
目的 研究内镜下大肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素.方法 选择2013年7月～2015年6月在我院行内镜下大肠息肉切除术的3157例患者,并对其相关危险因素、息肉相关因素及治疗方式等进行调查分析,同时测定各患者的舒张压、收缩压、息肉直径等指标,根据分析结果筛选出术后迟发性出血的危险因素.结果 3157例患者中有27例产生了术后迟发性出血症状,发生率为0.86％,迟发性出血多发生在息肉切除后的5～7 d后,平均为5.9±1.8 d,平均年龄为57.8±3.4岁,息肉平均的直径为32.1±3.7mm.经单因素分析显示,与未出血患者相比,出血患者的高血压、年龄、息肉直径及形态、息肉生长位置有显著差异(P＜0.05),即为此类症状的危险因素.将危险因素进行多因素回归分析,结果显示高血压、年龄、息肉生长位置为此类症状的独立危险因素(P＜0.05).结论 高血压、年龄、息肉生长位置为术后迟发性出血的独立危险因素,临床应给予针对性预防措施.
作者：张凯军；罗毓铭 刊期： 2017年第02期
目的 探讨保留脾脏的全腹腔镜下选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效.方法 2011年2月～2014年12月期间接受保留脾脏的全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术患者11例.观察其保脾断流手术前后血常规、肝功能、凝血功能、并发症以及手术时间、手术中出血量等指标,术后对患者进行长期随访,观察再出血率和生存情况.结果 11例患者均在全腹腔镜下完成保留脾脏的选择性贲门周围血管离断术.手术时间110～225min,平均157±31m in;手术中出血30～150mL,平均83±37mL.术后住院时间5～14 d(平均9.4 d).患者手术后1周外周血白细胞、血小板、血红蛋白、总胆红素、白蛋白和凝血功能等与手术前比较均无明显统计学差异(P＞0.05).结论 保留脾脏的全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者提供了一种更为安全、有效的治疗手段.
作者：何威；王卫东；刘清波；陈坚平；林杰；马靖；叶剑；左海波 刊期： 2017年第02期
现阶段我国的特殊国情及人民群众对健康的需求使得病床数迅猛增加,病理医生缺口巨大.许多医学院校根据市场及医疗需求开设了本科或硕士层次的临床病理学专业,但缺乏相应的配套设施及实训基地,导致培养的学生毕业后不能够很好的适应临床工作岗位的需求.病理学实训基地是开展病理学实践教学、培养学生实践技能的重要场所.南方医科大学根据临床病理学专业及其他专业设置的需求,联合学校、医院、企业联合培养模式共建涵盖“教学、科研、实践(服务)”的一体化的“校院企”病理学实训基地.
作者：赵亮；李品玉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨运用闭合复位经皮加压空心螺钉内固定技术治疗青壮年般骨颈骨折的骨折愈合以及骨折术后近期发生股骨头缺血性坏死的风险.方法 回顾性分析14例经皮闭合复位加压空心螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,并随访.探讨骨折愈合率和近期股骨头坏死的发生风险.结果 14例患者骨折均顺利愈合,骨愈合率100％.术后2年内GardenⅢ2例出现股骨头缺血性坏死、Ⅳ型1例出现股骨头缺血性坏死.后经非手术治疗效果欠佳后行髋关节置换并治愈.结论 闭合复位加压空心螺内钉内固定术创伤小,操作简单,骨折愈合率高.但Garden分型、受伤至手术时间、复位质量、康复计划是否合理是影响患者术后发生股骨头坏死的主要危险因素.应根据这些因素,采取有针对性的措施,以降低股骨头坏死的发生.
作者：陈显辉；关宏业；杨健齐；吴素琴；杨辉霞；李嘉欣 刊期： 2017年第02期
目的 运用中耳Micro-CT扫描数据进行三维重建,采用有限元方法对听骨链运动规律及鼓膜振动特性进行生物力学研究.方法 通过对比鼓膜凸、镫骨足板振幅实验数据验证模型,并进行频率响应分析及模态分析.结果 在不同频率下听骨链振动与转动均不一样,三块听小骨围绕一定的转动轴进行转动和摇摆运动,接近鼓膜凸处的锤骨柄做同相位转动和平动,镫骨足板做活塞平动.在频率1000 Hz下鼓膜整体弯曲变形局部高达2.32e-006 m,出现在环韧带附近;鼓膜凸大变形约1.0e-007 m.鼓膜环韧带在声压激励下容易发生扭曲变形.鼓膜凸附近出现应力集中,大应力约8.33e-004 MPa.结论 听骨链运动机理研究对人耳生命科学研究和临床手术均有一定的理论指导意义.
作者：曾新宇；殷亮；陈向东 刊期： 2017年第02期
目的 探讨介入治疗与保守治疗急性心肌梗死的长期疗效.方法 选取2013年8月～2015年8月我院急性心肌梗死患者100例进行回顾性分组研究.保守组采取保守治疗,介入组采取介入治疗.比较两组患者前壁心肌梗死和下壁心肌梗死1年生存率、心脏事件发生率、再住院率;治疗前和治疗后1年心功能分级.结果 介入组患者前壁心肌梗死1年生存率明显高于保守组,心脏事件发生率、再住院率显著比保守组低(P＜0.05);而两组患者下壁心肌梗死1年生存率、心脏事件发生率、再住院率无显著差异(P＞0.05);两组患者治疗前心功能分级差异不显著(P＞0.05);介入组前壁心肌梗死者治疗后1年心功能分级显著比保守组好(P＜0.05).两组下壁心肌梗死者治疗后1年心功能分级均显著改善,组间无显著差异(P＞0.05).结论 介入治疗与保守治疗急性下壁心肌梗死的长期疗效相似,而前壁心肌梗死的长期疗效来看,则介入治疗效果更好,可提高生存率,降低不良心脏事件发生率和住院率,更好改善患者心功能,值得推广.
作者：廖成标 刊期： 2017年第02期
Objective To assess patients' satisfaction level with orthodontic treatment and to identify it there was any association between patient's reason to seek orthodontic treatment and their satisfaction level with the treatment outcome.Methods This study was conducted among a sample of 80 patients.A questionnaire was formulated including Dental Impact on Daily Living questionnaire (to assess the effect of the treatment on daily living and satisfaction with the dentition).Descriptive statistics,Chi-square test were used to analyze the data.Results and Conclusion Patients' reason to seek orthodontic treatment had no significant association with patients' satisfaction with their dentition after orthodontic treatment.Patients with aesthetic need were found to experience more pain (P=0.034).There was statistical significant association between age and total satisfaction (P=0.035).Gender had no effect on patient's satisfaction.
作者：Vongphachanh Xayasone；XU Huiyong；LI Yinghui；SUN Fengyang；LU Zhiyun；TIAN Hua；ZOU Yaguang；TAN Xiaoting；LI Tinghui；WU Buling 刊期： 2017年第02期
目的 分析导致关节镜下膝关节滑膜切除术后患膝出现肿胀或疼痛的危险因素.方法 回顾性分析术后出现患膝肿痛的31个膝关节镜案例共38膝,将病因归为手术操作及患者自身两大因素,并进行二元因素赋值,通过Logistic二元回归分析比较以上因素对并发症的影响.结果 经5步回归,发现刨削器误卷入韧带、入路不准确及冲洗液外渗至膝关节周围软组织、关节腔间隙过窄及合并全身性疾病共5个因素为术后膝关节肿痛的危险因素(P均=0.000,模型分类判对率均大于85％).结论 对于合并全身性疾病且关节腔间隙过窄的患者,在关节镜下行滑膜切除时应在选取正确手术入路的前提下,及时吸附冲洗液,并认真避免误伤韧带.
作者：孔祥泉；黄梅军；黎全猛；唐扬伟 刊期： 2017年第02期
目的 比较ICU危重症患者动脉血气血糖和末梢血糖值的可靠性;分析影响动脉血气血糖值和末梢血糖值之间差异的相关因素.方法 选取ICU重症患者40例,晨间同时检测患者动脉血气和快速末梢血糖.结果 动脉血气分析和快速末梢血糖检测的血糖值与静脉血生化中的血糖值均高度相关(r=0.952,P＜0.01).动脉血气血糖和末梢血糖之前存在差异,具有统计学意义(P＜0.05).动脉血气血糖和末梢之间的差异受末梢循环的影响.结论 危重症患者采用末梢血糖测量结果作为控制血糖策略的可靠性还有待进一步研究,末梢血糖测量结果受末梢循环的影响.
作者：年素娟；任蔚虹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中子宫肌层注射欣母沛的安全性和可行性.方法 将厚街医院腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术68例患者分为子宫肌层注射欣母沛组(研究组)31例,未使用欣母沛组(对照组)37例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后高体温、血红蛋白及血压变化等指标.结果 研究组的手术时间平均为107.7±13.2 min,术中出血量平均为114.7±28.1 mL.对照组的手术时间平均为126.1±16.0 min,术中出血量平均为188.6±57.4mL,差异有统计学意义(P＜0.05).术前术后血红蛋白的变化,研究组变化较小(P＜0.05).研究组的术后高体温为36.9±0.43℃,肛门排气时间为18.9±4.56 h,住院时间7.1±0.79 d.对照组的术后体温为36.7±0.42℃,肛门排气时间为19.3±4.40 h,住院时间7.3±0.96 d,两者差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的少数患者出现血压一过性升高.术后并发症研究组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用欣母沛,能减少术中出血,缩短手术时间,减少术后的并发症,是一种安全、可行的术中用药方法.
作者：张连民；赵旭；高儒；郑穗瑾 刊期： 2017年第02期
目的 检测过敏性紫癜患儿白介素18(IL-18)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制剂(TIMP-2)的血清水平,并探讨其与肾脏损害的关系.方法 过敏性紫癜患儿58例,根据临床尿检结果分为单纯性紫癜组30例和紫癜性肾炎组28例,另设健康对照组20例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,分别检测受研对象IL-18,MMP-2以及TIMP-2的血清水平,并统计分析.结果 与对照组相比,单纯性紫癜组IL-18 (t=32.23,P＜0.01)、MMP-2 (t=21.29,P＜0.05)及TIMP-2(t=16.82,P＜0.05)均明显增高,紫癜性肾炎组IL-18(t=91.07,P＜0.01)、MMP-2 (t=46.04,P＜0.0l)及TIMP-2 (t=9.27,P＜0.05)3项指标检出值增高更加明显;紫癜性肾炎组的IL-18(t=8.55,P＜0.05)、MMP-2(t=10.36,P＜0.05)水平均高于单纯性紫癜组,差异有统计学意义;紫癜性肾炎组与单纯性紫癜组的MMP-2的血清水平差异无统计学意义(t=2.69,P＞0.05).结论 过敏性紫癜患儿血中有较高的IL-18、MMP-2及MMP-2表达;IL-18、MMP-2的表达与患儿的肾脏损害相关.
作者：胡学文；张国华；吴艳红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨定量磁共振动态增强在星形细胞瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 60名怀疑脑内肿瘤的患者(男32名,女28名)使用GE Signa HDxT 3.0T(Milwaukee)进行定量磁共振动态增强检查,对比剂使用非离子型钆对比剂钆双胺,剂量0.2 mL/kg,注射流速3 mL/s.所有患者的扫描原始图像均使用OK软件自动选取感兴趣区,每个病变测量3个层面:中心层面、中心两旁各1/2层面处,取其平均值,计算其容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kp)及血管外细胞外间隙容积比(Ve);测量时应尽量避开血管及伪影.结果 35名患者发现颅内有肿瘤,其中28名进行了手术并取病理活检,星形细胞瘤14名,脑膜瘤3名,室管膜瘤3名,转移瘤4名,颅咽管瘤2名,听神经瘤2名.病理结果显示14例星形细胞瘤3例Ⅰ级、4例为Ⅱ级,4例为Ⅲ级、3例为Ⅳ级,定量参数Ktrans值、Kep值、Ve值在Ⅲ级与Ⅳ级的高级别星形细胞瘤均明显高于Ⅰ级与Ⅱ级的低级别星形细胞瘤(P＜0.05);Ⅰ级与Ⅱ级,Ⅲ级与Ⅳ级星形细胞瘤之间Ktrans值、Ve值无统计学差异(P＞0.05).结论 磁共振定量参数Ktrans值、Ken值、Ve值可用于术前区分低级别与高级别星形细胞瘤,也可用于术后评估复发可能性,对于术前进行无创性评价肿瘤病理分级具有临床指导价值.
作者：何建灵；江治民；蔡亮；张遇乐；刘聪 刊期： 2017年第02期
目的 探讨坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎,漫性盆腔疼痛综合征的临床疗效.方法 将我院符合研究标准的64例确诊为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的患者随机分为对照组和观察组.对照组给予口服坦索罗辛(0.2 mg,1次/d)联合抗菌药物治疗,观察组在此基础上联合使用托特罗定(4 mg,1次/d)治疗.两组患者于药物治疗前及连续用药12周后进行慢性前列腺炎症状评分、视觉模拟评分,比较大尿流率、平均尿流率及前列腺液中的白细胞数目,评估治疗效果,并在治疗期间评估患者的用药依从性情况.结果 经治疗后,观察组患者慢性前列腺炎症状总评分(16.34±4.31)、视觉模拟评分(4.22±1.70)、白细胞数目(7.16±3.35)、排尿症状评分(2.78±1.56)、QOL评分(5.44±2.23)以及用药依从性评分(0.84±0.85)均有下降.大尿流率(19.47±4.69)、平均尿流率(11.91±3.85)显著升高,且各项指标均优于对照组(分别为24.16±4.95、6.34±1.62、14.78±4.64、5.78±2.09、8.41±2.67、1.22±0.67),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎,慢性盆腔疼痛综合征能获得更好的疗效,值得临床重视.
作者：赖香茂；刘晓萍；曾健文；刘建家；曾少华 刊期： 2017年第02期
目的 比较3种不同中医外治疗法对高血压失眠患者睡眠的改善作用.方法 将纳入研究的90例高血压失眠患者按随机数字表法分为足浴组、穴位贴敷组、足浴联合穴位贴敷组.患者每晚接受相应治疗1次,7 d为1个疗程,4个疗程后根据匹茨堡睡眠质量指数量表来评定治疗效果.结果 经4个疗程治疗,足浴组同穴位贴敷组相比并未出现疗效上(入睡预备时间、实际睡眠时间)的差异(P＞0.05);经前2个疗程干预后,3组患者入睡预备时间、实际睡眠时间均得到改善,但组间尚无统计学差异(P＞0.05).而在21、28 d时足浴联合穴位贴敷组较其它两组明显改善了睡眠质量.入睡预备时间、实际睡眠时间的组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种中医外治法对改善高血压失眠患者的睡眠质量均有一定疗效,其中足浴联合穴位贴敷较单独应用足浴或穴位贴敷,更能有效改善高血压失眠患者的睡眠质量.
作者：韩小雪；许玉芬；文珍；吴妙莉；张得时 刊期： 2017年第02期
目的 通过分析儿童各年龄段喘息性支气管炎中腺病毒感染所致的比例特点,指导临床诊治.方法 收集1132例于2014年1月～2016年7月在清远市人民医院儿科门急诊就诊或住院部治疗,临床并结合胸片结果诊断为喘息性支气管炎的儿童,依据年龄分为5组:＜6个月组、≥6个月且＜1岁组、≥1岁且＜3岁组、≥3岁且＜6岁组、≥6岁且＜14岁组,分别根据呼吸道病毒检测结果,记录各组腺病毒阳性例数,计算腺病毒感染率并予统计分析.结果 各组腺病毒感染率差异有统计学意义,以≥6岁且＜14岁组腺病毒感染率高(38.2％,x2=35.216,P=0.000).结论 腺病毒感染所致儿童喘息性支气管炎在≥6岁且＜14岁年龄段所占喘息性支气管炎比例高,临床中应引起重视.
作者：纪国业；林冬云；朱冬卉；廖永华 刊期： 2017年第02期
目的 研究褪黑素对大鼠乳腺癌组织中雌激素受体表达的影响,分析褪黑素在乳腺癌发生发展中的作用.方法 选用2月龄清洁级雌性SD大鼠90只,接种大鼠乳腺癌细胞,随机分为注射生理盐水对照组、7.5 mg/(kg·d)注射褪黑素组、15 mg/(kg·d)注射褪黑素组,10 d后乳腺癌大鼠荷瘤模型建立成功并取乳腺癌组织,采用免疫组化法检测乳腺癌中雌激素受体的表达情况.结果 注射褪黑素组的大鼠乳腺癌组织雌激素受体表达指数低于注射生理盐水对照组,随着注射褪黑素剂量上升,雌激素受体表达指数进一步下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 褪黑素能抑制乳腺癌组织中雌激素受体的表达,可能是褪黑素拮抗乳腺癌发生发展的途径之一.
作者：黄玉钿；陈义忠；周瑞祥；郑曦；薛玉钦；吴进 刊期： 2017年第02期
目的 比较湿润烧伤膏联合分级护理和润肤剂治疗卡培他滨致手足综合征的疗效.方法 选取入住我院119例患者,按随机化原则分为两组,润肤剂组于化疗期间予润肤剂涂抹于患肢皮肤,执行常规皮肤护理方案;湿润烧伤膏分级护理组予湿润烧伤膏涂抹患肢皮肤,执行分级护理方案,比较两组患者化疗期间手足综合征发生率、反应程度以及手足综合征有效反应率.结果 湿润烧伤膏分级护理组患者化疗期间手足综合征发生率和反应程度明显低于润肤剂组(P＜0.05),治疗手足综合征有效率显著高于润肤剂组(P＜0.05).结论 湿润烧伤膏联合分级护理可有效地降低卡培他滨致手足综合征的发生和反应程度,治疗手足综合征效果显著,促进化疗方案进行.
作者：候婷；宋琼；任太娟；何莲 刊期： 2017年第02期
目的 观察吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂的临床疗效.方法 将60例直肠脱垂患者随机分为治疗和对照组各30例.治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术,对照组采用传统手术.对2组疗效、复发率及并发症等进行对照观察.结果 治疗组在总有效率、手术时间、术后疼痛、伤口愈合时间、术中出血量、住院时间、术后尿潴留、感染、复发等方面比较优于对照组,术后肛门形态恢复良好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂是一种有效的手术方式,值得推广和应用.
作者：赵云；高哲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨多层螺旋CT扫描诊断股骨颈骨折的应用价值.方法 对102例股骨颈骨折患者的临床特点及多层螺旋CT表现进行回顾性总结分析.结果 股骨颈骨折头下型16例,经颈型24例,基底型62例;Garden Ⅰ型骨折18例,GardenⅡ型骨折59例,GardenⅢ型骨折19例,Garden Ⅳ型6例.3例股骨颈骨折继发缺血性坏死.结论 多层螺旋CT能全面、准确地诊断股骨颈骨折,对患者治疗方法选择、预后判断具有重要意义.
作者：陈木养；黄伟坚；朱裕明；梁勇革；王东 刊期： 2017年第02期
目的 调查中国移动医疗APP中关于肥胖和代谢减重手术患教信息的质量,总结现阶段移动医疗APP中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病患教信息质量是否满足患者的需求.方法 在“Apple Store”和“应用宝”应用搜索栏输入关键字“医”,下载相关App共63个,筛选后共28个App用“Silberg scale”和“Abott scale”评测相关患教信息,再与国外移动医疗APP相关患教消息质量的调查结果做对比分析,初步评测现阶段国内APP在相关患教信息的质量.结果 在终评测的28个APP的患教信息得分中,“Silberg scale”量表平均得分为2.96±1.27分,“Abort scale”量表平均得分为1.61±1.08分.内容质量评分为3.85±1.76分.结论 目前中国移动医疗App中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病代谢减重手术患教信息在作者认证、信息来源、信息更新方面较国外APP差距较大,肥胖和Ⅱ型糖尿病外科治疗的患教信息质量较差,患教信息缺乏足够的准确性和权威性,信息内容不够全面,且缺乏及时的更新与修改.患教信息内容单一,对外科治疗的描述不够准确,缺乏在手术风险、并发症以及术后生活方式的介绍.
作者：陈亿；袁祥；胡亦凡；李舍予；张雨薇；王覃；程中 刊期： 2017年第02期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
