学术投稿

PPH术致吻合口近端肠管穿孔的临床分析(附4例报告)

黄丹;魏欣;罗学来;何乐亚;吴剑宏;杨传永;曹志新

关键词:
摘要:近10余年来,因PPH手术术后恢复较快、术后疼痛感较轻,常应用于Ⅲ~Ⅳ期痔或并出血患者.但PPH术所致致的吻合口近端直肠穿孔,可引起直肠周围间隙感染、后腹膜严重感染、腹腔感染,危及患者生命甚至导致死亡.迄今,关于此并发症的报道相对较少,本文总结4例PPH术后吻合口完整的直肠穿孔病例资料,现报告如下.
结直肠肛门外科杂志相关文献
  • 柳氮磺胺吡啶联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床研究

    目的 观察柳氮磺胺吡啶联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选择2014年5月至2016年5月本院收治的溃疡性结肠炎患者82例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各41例.对照组予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液.比较两组治疗前后的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肠道黏膜核因子(NF)-κB与Toll样受体4(TLR-4)含量、疗效以及不良反应总发生率.结果 两组治疗前血清PCT与CRP水平、NF-κB与TLR-4 mRNA含量的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清PCT、CRP水平为(0.44±0.10) ng/mL、(14.56±-4.20) mg/mL,NF-κB、TLR-4 mRNA含量为(36.54±6.77)、(38.69±5.86),均低于本组治疗前与对照组治疗后同一时点(均P<0.05).观察组有效率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组及对照组不良反应总发生率分别为14.63%、9.76%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于单用柳氮磺胺吡啶,联用康复新液的治疗方案更利于降低溃疡性结肠炎患者的血清PCT、CRP水平以及肠道黏膜NF-κB及TLR-4的表达,临床疗效更优.

    作者:杨秀薇;杨蓉 刊期: 2017年第03期

  • 痔上黏膜非环切吻合术治疗内痔的临床效果研究

    目的 观察痔上黏膜非环切吻合术治疗内痔的临床疗效.方法 选择2015年4月至2016年7月本院收治的内痔患者90例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45例.对照组采取痔上黏膜环切吻合术,观察组采取痔上黏膜非环切吻合术.比较两组手术时间、术中出血量、术后6h、12 h、24 h、48 h的VAS疼痛评分、总有效率、并发症总发生率.结果观察组的手术时间及术中出血量均显著低于对照组,两组术后VAS疼痛评分均随时间推移逐渐降低(均P<0.05),观察组术后6h、12h、24 h、48 h的VAS疼痛评分分别为(4.06±0.82)分、(3.47±0.60)分、(2.75±0.47)分、(2.13±0.31)分,均显著低于对照组(均P<0.05).两组总有效率均为100%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症总发生率为8.89%,显著低于对照组的24.44% (P<0.05).结论 与痔上黏膜环切吻合术相比,痔上黏膜非环切吻合术更利于减轻内痔患者术后疼痛,减少术后并发症.

    作者:赵也春;吴根良 刊期: 2017年第03期

  • 不同剂量环孢素A对溃疡性结肠炎激素增敏机制观察

    目的 研究不同剂量环孢素A对溃疡性结肠炎激素增敏机制.方法 选择本院2010年7月至2014年7月住院治疗的129例溃疡性结肠炎患者,随机分为A、B、C三组,每组43例,三组均给予常规激素治疗,A在激素基础上给予环孢素A2mg/(kg·d)、B组在激素基础上给予环孢素A 4 mg/(kg·d)口服,C组不增加环孢素A.治疗2月后比较三组临床疗效,随访1年观察转换治疗率,比较三组治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并观察用药期间不良反应发生率.结果 A、B组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),两组临床疗效均优于C组(P<0.05),三组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组转换治疗率及手术率比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组1年转换治疗率显著低于C组(P<0.05),三组1年后手术率比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗前三组各炎性指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-6、IL-8及TNF-α较治疗前均显著降低(P<0.05),A、B组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于C组(P<0.05);A、B、C三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在使用激素基础上加用环孢素A治疗溃疡性结肠炎可提高单纯激素的抗炎效果,有利于增强疗效,且不会增加不良反应发生率,低剂量环孢素A可发挥与高剂量基本相当的增效作用,具有较高的临床价值.

    作者:韦明勇;彭薛;石小琼;张姗;谢汶甫;熊鹰;吴军 刊期: 2017年第03期

  • STARR术联合Bresler术治疗直肠前突临床效果的观察

    目的 观察吻合器经肛门直肠切除术(STARR术)联合经直肠闭式修补术(Bresler术)治疗直肠前突的临床效果.方法 收集本院2013年8月至2016年10月直肠前突患者80例,随机均分为观察组与对照组,每组各40例,观察组患者采用STARR术联合Bresler术治疗,对照组患者采用单纯STARR术治疗.于术后3个月时对所有患者进行随访,比较两组患者手术相关指标、治疗效果、手术前后Wexner便秘评分、术后并发症发生率、患者对治疗的满意度.结果 两组患者术中出血量、术后疼痛评分以及住院时间无明显差异(P>0.05),观察组手术时间多于对照组,术后3个月Wexner便秘评分低于对照组,术后直肠前突距离短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异不明显(P> 0.05);治疗后观察组患者对治疗的满意度为92.50%,高于对照组的75.00%,两组差异显著(P<0.05).结论 STARR术联合Bresler术治疗直肠前突效果良好,能有效改善患者排便功能,具有一定的临床应用价值.

    作者:马超;张凤兰;张克状 刊期: 2017年第03期

  • 授权教育对复杂性肛瘘术后康复进程及排便功能的影响

    目的 研究授权教育对复杂性肛瘘患者术后康复进程及排便功能的影响.方法 选择2015年11月至2016年5月间在本院住院手术治疗的复杂性肛瘘患者67例进行分组研究.随机分为观察组(34例)及对照组(33例),观察组给予授权教育,对照组给予常规健康教育,比较两组人院时、术前、术后1月自我效能量表差异,观察两组术后康复进程及术后1月排便改善情况.结果 观察组术前及术后1月自我效能评分(3.23±0.24)分、(3.55 ±0.38)分均显著高于对照组(2.41±0.52)分、(2.60±0.91)分(P<0.05).观察组伤口停止渗液、创口肿胀消退、疼痛消失、创口完全愈合的时间分别为(4.13±0.85)d、(4.13±1.67)d、(13.62±2.41)d、(17.13±3.44)d,均少于对照组(均P<0.05).术后1月观察组排便功能正常达91.18%,无完全失禁病例,优于对照组(P<0.05).结论 授权教育可以更好的提高复杂性肛瘘患者自我效能,从而加快术后康复进程,且有利于术后排便功能恢复,值得推广.

    作者:王敏;刘玉华 刊期: 2017年第03期

  • 高频腔内超声引导下瘘管切开加挂线术治疗复杂性肛瘘的效果

    目的 探讨高频腔内超声引导下行瘘管切开加挂线疗法治疗复杂肛瘘的有效性和安全性.方法 选择2015年1月至2016年6月深圳市宝安区松岗人民医院收治的94例复杂性肛瘘患者为研究对象,随机分为对照组(n=47)和治疗组(n=47),对照组行常规瘘管切开加挂线术,治疗组在高频腔内超声引导下行瘘管切开加挂线术.比较两组患者的临床疗效、创口愈合时间、手术前后肛门功能Wexner评分、术后并发症发生情况及和复发率.结果 治疗组临床治疗有效率为95.74%,对照组临床治疗有效率为80.85%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后创口愈合时间以及半年内复发率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).两组术前肛门Wexner评分差异无统计学意义(P>0.05),术后半年中每月治疗组评定的Wexner评分均显著优于对照组(均P< 0.05).治疗组术后并发症总发生率为6.38%,对照组为19.15%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规瘘管切开加挂线术相比,高频腔内超声引导下行瘘管切开加挂线术治疗复杂性肛瘘的治愈率及术后患者肛门功能恢复更优,并发症发生率及复发率更低.

    作者:赵坤;曹波;杨筱玲;陶红发;肖勇 刊期: 2017年第03期

  • 加强护理干预对产后会阴完全裂伤分层修补术后治疗效果的影响

    目的 观察加强护理干预对于产后会阴完全裂伤产妇实施分层修补术治疗效果的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月本院收治的49例产后会阴裂伤患者为对照组(提供一般修补术后护理),另选择2015年7月至2016年7月收治的49例产后会阴裂伤患者为研究组(加强术后护理干预措施),两组患者均接受分层修补手术干预.比较两组患者治疗有效率,生活质量评分结果,总结护理满意度评价、肛门功能评级.结果 对照组患者治疗有效率为79.59%,研究组为93.88%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者对临床护理服务满意度为75.51%,研究组为95.92%,差异有统计学意义(JP<0.05).对照组患者良好生活习惯、健康饮食、心理情绪及家庭融人度等指标评分均低于研究组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).两组患者产前肛门评级均为A级;经手术及护理干预后,对照组A、B、C级分别为15例、10例、24例,研究组A、B、C级分别为25例、19例、5例,两组A、B、C级百分比差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 加强对产后会阴完全裂伤患者实施分层修补术患者的护理干预,可有效提高临床治疗效果和对临床护理服务满意度,且利于改善患者的生活质量评价和肛门功能.

    作者:王咏雪;李岐佩;史玉霞 刊期: 2017年第03期

  • STAT3在结直肠癌中的研究现状

    据世界卫生组织国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)资料显示,结直肠癌新发病例数居恶性肿瘤第3位,死亡病例数居恶性肿瘤第4位,全球结直肠癌发病率和死亡率水平基本稳定[1].近10年来,但占全球恶性肿瘤发病率、死亡率的比例有所增加.结直肠癌发病率的地域分布差异较大,其中发达地区结直肠癌发病率较高.我国是结直肠癌的低发区,但发病率呈逐年上升趋势.随着人们生活习惯和生活方式的改变,结直肠癌的发病率、死亡率呈缓慢上升的趋势,而且年轻患者呈增多趋势[2],因此,我国结直肠癌预治工作面临严峻的挑战.结直肠癌的发病是多种因素共同作用的结果,与患者的饮食习惯以及炎症性肠病、结肠直肠息肉和腺瘤等疾病密切相关.

    作者:马宝珠;李春雨 刊期: 2017年第03期

  • 开腹手术与经手辅助腹腔镜手术应用于结直肠肿瘤的临床疗效分析

    目的 观察开腹手术与经手辅助腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床疗效.方法 选取2013年8月至2015年11月在本院治疗的112例结直肠肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各56例.对照组采取开腹手术,观察组采取经手辅助腹腔镜结直肠手术.以手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后进流食时间、住院时间、肿瘤根治情况、并发症、恶性肿瘤术后转移及复发情况为观察指标.结果 观察组手术时间为(125.42±31.35) min,对照组为(134.18±29.10) min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量及术后肛门排气时间分别为(81.78±24.39) mL、(2.58±0.79)d,均显著少于对照组(均P< 0.05);观察组术后下床时间、术后进流食时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组肿瘤大小及淋巴结清扫数差异均无统计学意义(均P> 0.05).两组术后1年内并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后1年内,观察组患者的术后转移率、复发率分别为12.50%、16.67%,与对照组的15.38%、19.23%比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 与开腹手术相比,经手辅助腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤疗效更优,术后恢复较快.

    作者:张浩;黄建平 刊期: 2017年第03期

  • 切开引流术治疗肛周脓肿术后中长期复发的影响因素分析

    目的 分析肛周脓肿患者切开引流术后中长期复发的影响因素.方法 回顾性分析122例肛周脓肿行切开引流术患者的临床资料,按照随访结果分为复发组(n=47)与对照组(n=75).比较两组性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病、脓肿深浅、肛周脓肿病史、致病菌来源、手术方式,并用COX模型分析术后中长期复发的影响因素.结果 两组性别、年龄、BMI差异均无统计学意义(均P> 0.05).复发组患者合并糖尿病、深部脓肿、肛周脓肿病史、肠道菌群感染、为单纯切开引流术治疗的所占比例分别为57.45% 、63.83% 、63.83% 、61.70% 、65.96%,均显著高于对照组(均P<0.05).COX分析结果提示肛周脓肿病史、肠道菌群感染、单纯切开引流为肛周脓肿切开引流术后中长期复发的危险因素.结论 有肛周脓肿病史、肠道菌群感染、单纯切开引流为肛周脓肿切开引流术后中长期复发的影响因素,在临床中需依据患者个体情况,选择适用的综合治疗措施以降低术后复发率.

    作者:贾善勇;秦澎湃;刘风祝;曾华平 刊期: 2017年第03期

  • 直肠癌永久性肠造口患者主要照顾者心理韧性与生活质量的相关性研究

    目的 探讨直肠癌永久性肠造口患者主要照顾者心理韧性与生活质量的现状以及二者的关系.方法 选择2015年1月至2016年12月在本院手术后来院复查或化疗的112例符合条件的直肠癌永久性肠造口患者主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、Cornor-Davidson韧性量表(CD-RISC)以及癌症患者家属生活质量调查表(CQOL)对其进行调查研究,评估分析其心理韧性与生活质量的关系.结果 直肠癌永久性肠造口患者主要照顾者心理韧性总分平均为(72.15±10.23)分,生活质量得分平均为(163.59±49.23)分,心理韧性量表中坚韧维度得分与生活质量总分、心理状况、社会功能维度得分均呈正相关(r=0.427;r=0.207;r=0.242);自强维度得分与生活质量总分、心理状况维度得分呈正相关(r=0.196;r=0.130);乐观维度得分与生活质量总分、精神状况维度得分呈正相关(r=0.086;r=0.236);心理韧性总分与生活质量总分、心理状况、社会功能、精神状况维度得分均呈正相关(r=0.356;r=0.301;r=0.223;r=0.307)(均P<0.05).结论 直肠癌永久性肠造口患者主要照顾者总体表现为心理韧性水平较高,而生活质量水平则较低,心理韧性与生活质量二者之间有显著正相关,心理韧性水平高者生活质量相对较高,注重对照顾者进行心理支持和指导,将有助于提高其生活质量.

    作者:侯国伟;刘晓菲;陶国全 刊期: 2017年第03期

  • 不同剂量硫唑嘌呤治疗难治性溃疡性结肠炎对激素撤停的影响

    目的 研究不同剂量硫唑嘌呤(AZA)治疗难治性溃疡性结肠炎(RUC)对激素撤停的影响.方法 纳入80例RUC患者作为研究对象,随机分为低剂量组和高剂量组,每组各40例.两组分别给予口服AZA1.5 mg/kg/d和3mg/kg/d,两组均同时联合醋酸泼尼松激素治疗,激素撤离后维持AZA干预.比较两组治疗效果及不良反应发生情况,采用线性回归分析法探讨不同治疗剂量AZA对患者激素撤停的影响.结果 两组治疗效果无显著性差异(P>0.05).低剂量组治疗后不良反应总发生率为10%,高剂量组为30%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).AZA治疗剂量与患者激素撤停时间呈显著正相关性(r=0.9086).结论 口服1.5 mg/kg/d和口服3 mg/kg/d剂量的AZA治疗RUC效果相当,但1.5 mg/kg/d能显著缩短激素治疗时间,从而减少不良反应,安全性更好.

    作者:熊清平;王善飞;张天翔 刊期: 2017年第03期

  • 肠系膜下动脉低、高位结扎联合淋巴结廓清治疗直肠癌的疗效观察

    目的 研究肠系膜下动脉(IMA)低、高位结扎联合淋巴结廓清治疗直肠癌的临床疗效.方法 纳入2014年7月至2016年7月本院收治的60例直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各30例.观察组行IMA低位结扎联合淋巴结廓清术,对照组行IMA高位结扎术联合淋巴结廓清术.比较两组手术相关指标、术后肛门功能及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、术后肛门首次排气时间及引流管拔除时间均显著优于对照组(均P< 0.05).两组手术时间和淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后1 w和术后4w时Wexner评分均显著低于对照组和术前(均P<0.05).两组术后吻合口漏、尿潴留、低蛋白血症、肺部及切口感染发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 IMA低、高位结扎联合淋巴结廓清治疗直肠癌的淋巴结清扫效果相当,前者更利于患者术后康复.

    作者:郭仁江;李文娟;袁文焕 刊期: 2017年第03期

  • SNHG11在结直肠癌中的表达及功能预测

    目的 探究SNHG11在结直肠癌中的表达与临床病理之间的关系,并预测SNHG11参与结直肠癌发生发展的机制.方法 从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)下载结直肠癌临床病理及基因表达谱信息.通过HGNC(HUGO gene nomenclature committee,HGNC)中长链非编码RNA(IncRNA)数据库选出差异表达的lncRNA分析,通过cBio Portal for Cancer Genomics 网站对差异基因进行表达量的变化,分析SNHG11在结直肠癌中的表达情况,并探讨SNHG11表达和临床病理学参数的相关性.采用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)方法预测SNHG 11可能参与的代谢通路.结果 SNHG11的表达水平与结直肠癌T分期(P=0.028)、淋巴结转移(P=0.005)、远处转移(P=0.000)及TNM分期(P=0.001)显著相关.SNHG11高表达癌症样本显著富集到RNA聚合酶、RNA降解、前体RNA剪切、嘧啶代谢等相关基因集.结论 SNHG11可能通过调RNA合成,前体RNA的剪切等过程,从而参与了结直肠癌的发生与发展.

    作者:粱思远;徐艳松;陆绍龙;凌通;于航;韦传毅;唐卫中 刊期: 2017年第03期

  • 外切内注消痔灵与外剥内扎术治疗混合痔的疗效及并发症观察

    目的 比较外切内注消痔灵与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效及并发症风险.方法 选择2013年1月至2015年6月在本院住院治疗的200例混合痔患者作为本次研究对象,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组各100例.治疗组采用外切内注术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗.比较两组患者的疗效、术后24 h疼痛情况、疼痛缓解时间、伤口愈合时间、平均住院时间以及并发症情况.结果 治疗组的总有效率95.00%与对照组(94.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05).术后24h治疗组疼痛等级分布优于对照组,Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级疼痛患者显著少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后疼痛缓解时间、伤口愈合时间、平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组术后并发症发生率、1年后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用外切内注消痔灵术治疗混合痔较外剥内扎术的疗效更为显著,可减轻患者疼痛,缩短康复时间,并发症发生率、复发率较低,具有一定的临床应用价值.

    作者:龚立刚;王梦萍 刊期: 2017年第03期

  • CME术对结肠癌的淋巴结清扫效果和术中病理标本质量的影响

    目的 研究完整结肠系膜切除术(CME)术用于结肠癌,对淋巴结清扫效果及病理标本质量的影响.方法 将本院结肠癌患者76例纳入研究样本,随机分为观察组与对照组,两组均38例,观察组实施CME术,对照组常规根治手术,对比围术期相关指标差异,术后观察两组不同分期患者淋巴结清扫数量及术中切除标本情况.结果 两组手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组Ⅰ、Ⅱ期淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅲ期、总淋巴结清扫数量显著高于对照组(P< 0.05);观察组环周切缘阳性率明显低于对照组(P<0.05),观察组术中切除系膜面积、肠管长度、结扎距肠壁及肿瘤距离均显著高于对照组(P<0.05).结论 CME术治疗结肠癌可以较为全面清扫淋巴结,其中以Ⅲ期患者获益明显,且术中获得的病理标本更为完整,可为术后病理观察提供良好条件.

    作者:刘春 刊期: 2017年第03期

  • CT对结肠癌患者术前分期及预后评估的价值

    目的 探讨CT在评估结肠癌患者术前分期和预后中的应用价值.方法 纳入2012年12月至2014年9月本院60例结肠癌患者作为研究对象,患者术前均行128排多层螺旋CT检查,获得多平面重建图像,进行肿瘤病灶和淋巴结转移分期评估,并与病理检测结果对照,分析其在结肠癌术前分期和预后评估中的应用价值.结果 CT检出60例,敏感度为100%.T分期诊断准确率为95.00%(57/60),N分期准确率为91.67% (55/60),CT检测结肠癌术前T与N分期结果与病理结果差异均无统计学意义(均P> 0.05).半年、1年及2年存活患者的T分期差异显著(P<0.05).结论 128-SCT在术前对结肠癌T与N分期的辅助诊断价值较高,术后半年、1年及2年中不同存活情况的患者术前T分期有显著差异.

    作者:杨露;汪春红 刊期: 2017年第03期

  • CTC低剂量联合增强扫描在结肠癌诊断中的应用

    目的 研究CT结肠成像技术(CTC)低剂量与增强扫描联合诊断结肠癌的临床应用价值.方法 以2012年7月至2016年7月于本院就诊时疑诊为结肠癌的90例患者作为研究对象,术前分别行常规剂量和低剂量CTC联合增强扫描检查,术后与病理活检对照,比较两种检查方法的敏感度、特异度、图像质量、辐射剂量及TNM分期效果.结果 常规剂量组敏感度和特异度分别为98.77%和100%,低剂量组分别为97.53%和100%,组间差异均无统计学意义(均P>0.05).两组CTC对结肠壁/结肠带及可疑肿块的图像质量差异均无统计学意义(均P> 0.05).两组对腔外和肝脏的图像质量差异均有统计学意义(均P<0.05).常规剂量及低剂量CTC联合增强扫描TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05).低剂量组辐射剂量显著低于常规剂量组(P<0.05).结论 在结肠癌术前诊断中,CTC低剂量与常规剂量联合增强扫描诊断结肠癌的敏感度及特异度相当,结肠壁/结肠带及可疑肿块的图像质量与TNM分期诊断无差异,但在腔外和肝脏的图像质量方面后者更优.

    作者:王润强;涂文彬;张海莲;朱友义;李天云 刊期: 2017年第03期

  • 肛裂切除并侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂的效果分析

    目的 探讨舡裂切除并内括约肌切断术治疗慢性肛裂的临床疗效.方法 纳入120例慢性肛裂患者作为研究对象,随机分为两组,每组各60例.观察组行肛裂原位切除并侧方内括约肌切断术,对照组行后正中切开扩创术.比较两组治疗效果、术后并发症及康复情况.结果 观察组治疗总有效率为98.33%,对照组为95%,组间比较无显著性差异(P>0.05).观察组术后肛门溢液和并发症总发生率分别发生率为1.67%和13.33%,均显著低于对照组(均P<0.05).观察组术后肛门功能恢复时间及切口愈合时间分别为(6.76±1.37)d及(8.06±2.51)d,均显著低于对照组(均P<0.05).结论 肛裂切除并侧方内括约肌切断术与后正中切开扩创术用于慢性肛裂疗效相当,前者能显著缩短术后康复时间,且安全性更高.

    作者:孙长河;胡军 刊期: 2017年第03期

  • TST STARR+与PPH治疗直肠黏膜脱垂的临床观察

    目的 探讨TST STARR+治疗直肠黏膜脱垂中的临床疗效及安全性.方法 选取2013年3月1日至2014年3月1日于本院收治的56例直肠黏膜脱垂患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各28例,治疗组行TST starr+手术,对照组行PPH手术.比较两组治疗效果、术中及术后相关指标,术后并发症、复发情况以及安全性.结果 治疗组治愈率为96.43%(27/28),对照组治愈率为92.86%(26/28),差异无统计意义(P>0.05);两组手术时间及术中需止血比例差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术中切除标本质量、体积、宽度均优于对照组(P<0.05).两组住院时间、疼痛分度、肛门坠胀分度、小便自解情况、术后第一次排便、术后出血的差异无统计意义(P>0.05).两组术后均无直肠穿孔、吻合口裂开、直肠狭窄病例,术后6月两组复发率差异有统计学意义(P<0.05).两组安全性差异无统计学意义(P>0.05).结论 TST STARR+治疗直肠黏膜脱垂总体效果及安全性良好,术后半年的复发率低于PPH术.

    作者:贺平;李志;鲁春艳 刊期: 2017年第03期

结直肠肛门外科杂志

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主管:广西卫生厅

主办:广西医科大学