高秀丽
目的：：研究经锁骨上入路给予患者锁骨下静脉置管的安全性及应用价值。方法：随机选取有中心静脉置管适应证的患者120例，分为锁骨上入路组(A组)、锁骨下入路组(B组)和颈内静脉穿刺组(C组)，每组40例。 A组患者准备体位后常规消毒、铺巾，局麻后右侧行锁骨上入路锁骨下静脉穿刺，进针回抽见血，确定在静脉后置管。 B组患者常规准备后行右侧锁骨下入路锁骨下静脉穿刺进针回抽见血，确定在静脉后置管。 C组患者常规准备后选择右侧颈内静脉穿刺进针回抽见血，确定在静脉后置管。比较3组患者穿刺成功率、误入动脉发生率、神经异感发生率、气胸发生率、置管后导管留置时间、穿刺点疼痛、活动是否受限。结果：穿刺成功率A组患者高于B组和C组。误入动脉发生率A组和C组患者低于B组。神经异感发生率A组和B组患者低于C组。气胸发生率A组和C组患者低于B组。导管留置时间A组患者高于B组和C组。穿刺点疼痛C组患者明显高于A组和B组。活动受限发生率A组患者低于B组和C组。结论：经锁骨上入路给予患者锁骨下静脉置管穿刺的成功率高，并发症少，置管后患者舒适度高，尤其适用于危重患者和导管留置时间较长的患者。
作者：康青乐 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨精神分裂症患者早期临床特征。方法：将80例精神分裂症患者作为观察组，并以同期80例住院的非精神分裂症患者作为对照组，比较两组患者的感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍、睡眠障碍、性格改变、人际敏感及内省力缺失。结果：观察组患者中出现感知障碍、思维障碍、感情障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍、睡眠障碍和性格改变较多、人际敏感与内省力缺失的患者明显多于对照组，两组比较差异显著(P<0.01)。结论：对精神分裂症患者早期症状临床分析，有助于精神分裂症早期症状的正确识别，使患者能及时得到治疗，有利于早期康复。
作者：焦传安 刊期： 2015年第08期
目的：：观察CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣患者的临床疗效。方法：选用85例尖锐湿疣患者，随机分为观察组43例和对照组42例。观察组患者采用CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏外用治疗；对照组患者单独使用CO2激光治疗。结果：观察组患者痊愈率和复发率分别为83.7%和16.3%；对照组患者治愈率和复发率分别为47.6%和52.4%。两组患者比较发现，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：CO2激光联合咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣患者的疗效肯定，能有效降低尖锐湿疣的复发率，明显优于单独CO2激光治疗。
作者：尹传玲；仲德森 刊期： 2015年第08期
目的：：观察舍曲林联合小剂量阿立哌唑口腔崩解片治疗难治性抑郁症患者的疗效。方法：将76难治性抑郁症患者随机分成治疗组40例、对照组36例。治疗组患者用舍曲林联合小剂量阿立哌唑口腔崩解片治疗，对照组患者单用舍曲林治疗，观察8周。分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末采用HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评定疗效，用TESS(副反应量表)观察不良反应。结果：经8周治疗后，两组患者经Ridit评分，差异有统计学意义(P<0.05)。 HAMD评分第1、2、4周末两组患者有显著性差异(P<0.01~0.05)，两组患者的不良反应均较低。结论：舍曲林联合小剂量阿立哌唑口腔崩解片治疗难治性抑郁症患者的疗效肯定，不良反应轻微。
作者：王绍臣；杨静娟；敖瑞 刊期： 2015年第08期
目的：：研究血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]含量与婴幼儿支气管哮喘的发病及免疫学指标之间的关系。方法：采用放射免疫分析法( RIA),检测40例支气管哮喘患儿(观察组)及52例健康对照婴幼儿(对照组)血清中25-( OH) D3、IL-4、IL-8、IL-13、IFN-γ、总IgE等水平的含量,比较两组婴幼儿之间血清浓度的差异。结果：观察组患儿血清水平、IFN-γ含量、CD4+(%、) CD8+(%)、IgA水平均低于对照组,IL-4、IL-8、IL-13、总IgE含量、IgM均高于对照组。结论：血清25-( OH) D3的缺乏可能是导致婴幼儿支气管哮喘发生发展的重要原因,它可能通过影响机体的免疫系统来参与哮喘的发生。提高血清25-( OH) D3浓度或许可以预防并治疗儿童支气管哮喘。
作者：张小君；卢君；李春融 刊期： 2015年第08期
目的：：分析评价中药肠澼玉号方治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法：选择溃疡性结肠炎患者54例，随机分为观察组和对照组，每组27例，两组患者均给予奥沙拉秦口服治疗，观察组患者在此基础上给予中药肠澼玉号方进行治疗，疗程为3个月，治疗结束后对两组患者临床效果进行观察和比较。结果：对照组患者治疗总有效率为70.4%，观察组为92.6%，明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：中药肠澼玉号方应用于溃疡性结肠炎患者的治疗具有良好的临床效果，且具有安全性。
作者：刘锡梅 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中麻醉效果及应用价值。方法：选择70例手术患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉,观察组患儿采用七氟醚吸入麻醉,记录两组麻醉效果。结果：观察组患儿苏醒时间(4.05±1.14) min；对照组患儿苏醒时间(19.63±4.21) min,组间对比,P<0.05。观察组患儿发生肢体活动2例,恶心呕吐3例,分泌物增多未发生,术后躁动1例；对照组患儿发生肢体活动10例,恶心呕吐15例,分泌物增多8例,术后躁动7例,组间对比,P<0.05。结论：七氟醚吸入麻醉应用在小儿短小手术中诱导迅速,苏醒时间快,不良反应发生率低,值得在临床上推广使用。
作者：李晓萍 刊期： 2015年第08期
目的：：观察中药益肝活血化纤汤配合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床治疗效果。方法：对95例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成两组：治疗组48例,对照组47例。对照组患者给予阿德福韦酯治疗,治疗组患者在此基础上加用益肝活血化纤汤口服。观察治疗前后患者血清肝纤维化四项指标、肝功能以及HBV-DNA等生化指标。结果：治疗后,两组患者的丙氨酸氨基转移酶( ALT)、血清HVB-DNA水平及肝纤维化指标均较治疗前有不同程度的下降,P<0.05；治疗组患者的ALT、血清HVB-DNA水平及肝纤维化指标下降幅度高于对照组,P<0.05；治疗组患者的HVB-DNA转阴率(95.8%)高于对照组(87.0%),P<0.05。结论：益肝活血化纤汤配合西药治疗能有效改善患者的肝功能,降低血清HNV-DNA载量,增加HBV-DNA转阴率,抑制和逆转肝纤维化的进展。
作者：孙庆才 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨影响临床尿常规检验因素。方法：对进行尿常规检验的900例患者的血常规检验结果进行分析。结果：900例尿常规检验患者中8例尿常规检验不合格,不合格发生率为0.89%。其中,3例为住院标本,4例为门诊标本,1例为健康体检标本；3例住院标本中2例超时送检,1例标本污染；4例门诊标本中,1例超时送检,2例标本污染,1例标本标记错误；1例健康体检者标本污染。结论：尿常规检验受多种因素影响,应加强尿常规检验中的质量控制。
作者：杜飞龙 刊期： 2015年第08期
目的：：调查人群土源性寄生虫感染状况。方法：随机选取关坝乡袁山村3岁以上常住(居住半年以上)居民500人作为研究对象,采用改良加藤厚涂片方法,检查受试者的肠道蛔虫卵、钩虫卵和鞭虫卵,采用透明胶纸肛试法检查蛲虫卵。结果：500名受试者中,土原性寄生虫的总感染率为28.6%(143/500),其中钩虫感染率为5.4%(27/500),鞭虫感染率为10.0%(50/500),蛔虫的感染率27.8%(139/500,)；其中,幼儿和儿童的感染率明显高于成人(除钩虫之外)；以蛔虫和鞭虫为主要混合感染,所占比例达10%。结论：土原性寄生虫感染以农村为主,应将土原性线虫感染工作的防治重点放到农村,特别是文化水平和经济水平偏低的居住区。
作者：徐宗国 刊期： 2015年第08期
目的：：观察冠心病患者经丹红注射液与单硝酸异山梨酯治疗的效果。方法：选取冠心病患者100例作为研究对象,按照不同治疗方式分为研究组与对照组,每组各50例。对照组患者予以单硝酸异山梨酯治疗,研究组患者在对照组基础上给予丹红注射液。观察两组患者治疗后的一般效果。结果：经治疗后,两组患者在临床总有效率、血流变学指标(红细胞压积、纤维蛋白原、全血粘度)比较,P<0.05。结论：冠心病患者在单硝酸异山梨酯治疗基础上应用丹红注射液,效果显著。
作者：郑茜；杨东伟；张勇 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿血、尿中白三烯含量的影响。方法：随机选取支气管哮喘患儿83例,根据就诊日期分为孟鲁司特组(单数日就诊)41例和常规治疗组(双数日就诊)42例。孟鲁司特组患儿给予孟鲁司特加常规治疗,常规治疗组患儿单纯给予常规治疗。另选同时期门诊体检健康的30例儿童作为对照组,比较孟鲁司特组和常规治疗组患儿治疗前后及对照组儿童血、尿中白三烯的含量。结果：治疗前,孟鲁司特组和常规治疗组患儿血白三烯C4(LTC4)和尿白三烯E4(LTE4)含量无明显差异(P>0.05),治疗后LTC4和LTE4含量均较治疗前明显下降(P<0.05),且孟鲁司特组患儿明显低于常规治疗组(P<0.05)；利用Spearman相关性检验对LTC4和LTE4,但孟鲁司特组和常规治疗组患儿治疗后TLC4和LTE4的含量仍然明显高于对照组(P<0.05)分析发现,两者不存在相关性(r=0.217,P>0.05)。结论：白三烯在支气管哮喘急性期患儿血、尿中含量显著增加,可以作为诊断和检测治疗支气管哮喘的辅助指标。
作者：贾兰 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨脑脊液TNF-α和IL-6检测对新生儿缺血缺氧性脑病( HIE)的临床价值。方法：选取缺血缺氧性脑病患儿57例,并根据病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,测量所有患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和白细胞介素-6( IL-6)的含量,比较并分析结果。结果：观察组3个亚组患儿脑脊液中TNF-α和IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05)；HIE病情越重,NBNA评分越低,治疗后,观察组各亚组患儿NBNA评分均较治疗前显著上升(P<0.05)；治疗前,随着病情程度的严重,TNF-α和IL-6的含量也随之升高,组间具有显著差异(P<0.05)；治疗后,患儿脑脊液中TNF-α和IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较具有统计学差异(P<0.05)；脑脊液中TNF-α和IL-6与NBNA评分呈负相关(r=-5.38,P<0.05；r=-5.62,P<0.05)。结论：脑脊液中TNF-α和IL-6含量可以作为反映HIE严重程度的指标,可以作为诊断和评估预后的辅助指标。
作者：娄佰玲 刊期： 2015年第08期
目的：：对长期住院精神分裂症合并肺结核的患者进行控烟,探索其可行性及控烟对患者的影响。方法：通过各种方法分散患者注意力,控制患者每天的吸烟量。回顾性分析控烟3年来患者对控烟的态度以及对呼吸道感染的影响。结果：患者能配合管理,逐渐习惯少吸烟,5人戒烟；呼吸道感染率逐年下降,由31.7%下降至4.9%(P<0.05)。结论：控烟有利于精神分裂症患者的康复并提高生活质量。
作者：叶福平 刊期： 2015年第08期
目的：：分析苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的临床疗效。方法：将112例原发性高血压患者随机均分为对照组与观察组。对照组患者单纯给予苯磺酸氨氯地平进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合应用替米沙坦进行治疗，对比两组患者治疗后血压变化情况，评估临床疗效并统计不良反应发生情况。结果：治疗1个疗程后，观察组患者平均收缩压与平均舒张压均显著低于对照组(P<0.01)，总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的疗效确切，安全可靠，可于临床治疗中推广应用。
作者：顾华东 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨腹腔镜手术联合药物对治疗子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。方法：选取子宫内膜异位囊肿患者75例，分为单纯腹腔镜手术组( A组)，腹腔镜联合GnRH-a组( B组)和腹腔镜联合孕三烯酮组( C组)，每组各25例。3组患者术后均进行随访，比较3组患者的不良反应发生率和复发率。结果：A、B、C 3组患者的有效率分别为52.1%、92.0%、76.0%，再次生育意向成功率分别为40.0%、63.16%、52.94%。结论：腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位囊肿患者可以明显降低术后复发率以及不良反应发生率。
作者：孙滢滢 刊期： 2015年第08期
目的：：分析子宫切口妊娠患者的临床治疗方法及效果。方法：选取64例子宫切口妊娠患者,随机分为观察组和对照组各32例。观察组患者采用经阴道胚芽抽吸减胎术进行治疗,对照组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、血β-HCG转阴时间、住院时间、住院费用、临床疗效、子宫切除及不良反应情况。结果：观察组患者术中出血量、血β-HCG转阴时间、转经时间、住院时间、住院费用均显著低于对照组,两组比较差异显著,P<0.01；且观察组患者临床有效率、子宫切除率、不良反应率分别为93.8%、0%、12.5%,明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫切口妊娠患者应尽早进行有效的治疗,经阴道胚芽抽吸减胎术治疗是一种较为安全、有效的治疗手段,值得临床推广。
作者：李宗儒 刊期： 2015年第08期
目的：：比较氯氮平与喹硫平联合氟哌啶醇对难治性精神分裂症患者的效果与安全性。方法：将66例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。对比治疗前、治疗后4周、8周、12周末两组患者的阳性症状、阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)，评定疗效和不良反应。结果：治疗8周末，研究组患者阴性因子评分、PANSS总分与治疗前相比显著减小，阴性因子评分略小于对照组；治疗后4、8、12周末TESS评分，研究组患者均与对照组接近，治疗后显著低于治疗前(P<0.01)。结论：喹硫平合并氟哌啶醇与氯氮平均能明显改善难治性精神分裂症患者的症状，不良反应少。
作者：杨建华 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨急诊患者生化检验中肝素抗凝血浆的应用。方法：选取行急诊生化检验患者300例,以随机抽样方法分为A组和B组,每组150例；其中A组患者采用普通真空管抽取空腹静脉血进行检测,B组患者采用肝素抗凝真空管抽取空腹静脉血进行检测；比较两组患者K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、Glu、Bun、Cr、ALT及AST等生化指标检测值。结果：两组患者K+、Na+及Glu指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者Cl-、Ca2+、Mg2+、Bun、Cr、ALT及AST指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；参照血钾浓度检测结果,血清钾(Y)与血浆钾平均浓度(X)回归方程为Y=0.720X+0501,r=0.753。结论：肝素抗凝血浆可用于急诊患者的生化检验项目检测,但需要注意血钾离子浓度校正。
作者：刘秀瑰 刊期： 2015年第08期
目的：：观察规范化护理模式在骨折患者术后疼痛的控制效果。方法：160例骨科患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例；对照组患者实施常规护理,观察组患者针对术后疼痛采取规范性护理。结果：对照组80例患者术前疼痛评分为(3.5±1.3)分,术后24 h为(5.2±1.9)分,术后48 h为(4.8±1.6)分；观察组80例患者术前疼痛评分为(3.6±1.4)分,术后24 h为(4.1±1.5)分,48 h为(3.1±0.9)分。观察组患者手术后24 h、48 h疼痛程度评分均明显低于对照组,P<0.05。疼痛完全缓解率(87.5%)也明显高于对照组(52.5%)。结论：骨折患者术后疼痛采用规范化护理可以有效降低患者疼痛感,提高患者疼痛控制满意度。
作者：高秀丽 刊期： 2015年第08期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
