何丽；牛艳芬
随着肿瘤发病率不断升高,结核病的再次抬头,近年来胸腔积液病人越来越多,但很多胸腔积液性质很难诊断.胸腔镜应用为微创胸外科带来了生机,2000年～2009年我科采用局麻单窗胸腔镜下行胸膜活检及包裹性胸腔积液的治疗,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：施云飞 刊期： 2010年第01期
腹腔镜技术以其创伤小、痛苦少、手术时间短的特点在肝胆外科和普通外科及妇科中被广泛应用.随着微创外科的兴起,腹腔镜在脑室腹腔分流术中的应用也逐步被神经外科医师接受.
作者：雷刚 刊期： 2010年第01期
我科自2007年2月～2008年12月对11例各类肠道手术于腹腔镜下采用一次性生物可降解吻合环(biofragmentable anastomosis ring BAR)进行消化道重建,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：龙奎；莫小华；孙敏 刊期： 2010年第01期
随着我国老龄化的到来,老年精神疾病患者的比率也在逐年增加,而老年精神病患者住院期间的死亡人数也在增加.因此了解老年精神病患者在住院期间的死亡原因并提出预防及采取相应的措施是十分必要的.对象与方法 研究对象来自我院老年科2005年3月～2007年12月住院死亡的患者,共41例,其中男29例,女12例,年龄60～97岁,平均年龄(73.2±8.6)岁.其中退休工人25人,退休干部13人,农民3人.
作者：蒋陆友；王燕；伍星；伍力 刊期： 2010年第01期
目的 评价吉西他滨与多西他赛联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的400例晚期NSCLC患者,随机分为两组,吉西他滨联合卡铂组(A组)200例,以吉西他滨1000mg/m2静滴,第1、8d,卡铂AUC 5mg,第1d;多西他赛联合卡铂组(B组)200例,以多西他赛75mg/m2静滴,第1d,卡铂AUC 5mg,第1d,两方案均每3周重复,完成4周期化疗后进行疗效评价.结果 A组193例、B组182例完成4期化疗后进入评价,A、B两组的有效率分别为40.93%与33.52%,组间无显著性差异(P>0.05).B组血小板下降、恶心、呕吐、腹胀、便秘、发热、肾功能损伤及周围神经麻痹发生率较A组高(P<0.05).结论 吉西他滨和多西他赛联合卡铂两组在治疗有效率方面较接近,但多西他赛联合卡铂毒副反应更大.
作者：赵光强；黄云超；陈小波；周岚；周永春；马千里；雷玉洁；杨凯云 刊期： 2010年第01期
目的 研究脑梗死患者幽门螺杆菌感染类型同血脂及尿酸之间的关系.方法 对发病1周内的42例脑梗死患者采用免疫印迹法进行幽门螺杆菌分型检测,将其随机分为一型HP感染(A组)27例(64.3%),二型HP感染(B组)9例(21.4%)及HP抗体阴性(C组)6例(14.3%),观察各组的血脂及尿酸.结果 42例脑梗死患者中血脂及尿酸,在A组,B组与C组比较,无统计学意义.结论 脑梗死患者HP感染类型同血脂及尿酸的改变无关.
作者：吴长川；谈跃 刊期： 2010年第01期
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是左向右分流先天性心脏病的主要并发症之一,它是影响患者病程、手术适应证范围、手术疗效和预后的重要因素,也是导致围手术期病人死亡的主要危险因素之一.通常的诊断标准是肺动脉平均压大于20mmHg或收缩压大于30mmHg.如何有效治疗或缓解心脏手术病人肺动脉高压显得尤为重要,传统治疗方法很多,但疗效局限或不满意.
作者：陈文敏；皮静虹；付琼芬 刊期： 2010年第01期
孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodules,SPN)指位于肺实质内,直径<3cm,不伴有肺不张或淋巴结肿大,影像学无典型特点的孤立性、结节性病灶[1].我科自2004年1月～2009年6月期间共收治50例SPN患者,全部行手术治疗,术后均行病理检查证实,现报告如下.
作者：付玉东；王俊峰；侯波；阚强波 刊期： 2010年第01期
喉结核是由结核杆菌感染引起的以喉部组织肉芽肿形成和细胞介导的变态反应为特征的慢性细菌感染性疾病.它分原发性喉结核和继发性喉结核.近年来,我国乃至全球结核病疫情呈明显上升趋势,喉结核作为常见的肺外结核病变,也有逐渐增多趋势[1],且发病形式和临床特征与过去描述的典型病例发生很大变化,我科自2000年以来,收治26例患者,诊治结果报告如下.
作者：彭梅君 刊期： 2010年第01期
大肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球范围内第三位常见恶性肿瘤,其相关死亡率占第四位[1].据统计,早期大肠癌5年生存率为90%,进展期则<10%,远处转移是治疗失败并导致患者死亡的主要原因.因此,找到与大肠癌生长、转移有关的分子标记物,并尝试从分子水平阻断其生长、转移途径,具有重要意义.近几年国内外已相继有相关研究,发现有多位趋化因子受体在大肠癌中表达,与大肠癌的发展、尤其是转移有密切关系,并已在积极探索和尝试从分子水平抑制大肠癌的生长和转移.
作者：冯娟；曹霞 刊期： 2010年第01期
百草枯又名克芜踪,是一种使用广泛的家用高效除草剂,易溶于水,腐蚀性强,毒性大,致死率高,且无特效解毒剂,可经皮肤、黏膜、消化道、呼吸道吸收中毒,口服后死亡率极高.近年来百草枯中毒患者逐年增多.本文总结了2006年5月～2009年5月我院收治百草枯中毒病员26例的体会,现将急救与护理报告如下.
作者：刘雪莲；黄英 刊期： 2010年第01期
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病发病总数的16.2%～22.0%[1],近年来应用Amplatzer封堵器经右心导管行房间隔缺损封堵术,广泛应用于临床,取得了较好的效果.本文作者于2009年2月～2009年8月在昆明医学院第一附属医院心内科进修期间,应用经胸彩色多谱勒超声心动图(TTE)及X线透视下行房间隔缺损封堵术79例患者,现报告分析如下.
作者：缪志海；胡桂菊 刊期： 2010年第01期
腹股沟淋巴结清扫术是治疗下肢、会阴部及泌尿系恶性肿瘤的常用治疗手段,但由于癌症种类的复杂及分期困难,尤其是腹股沟淋巴结清扫术后并发症较多,如何掌握手术指征及手术原则仍有较多争议.阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系恶性肿瘤,但在卫生条件差的边远山区仍较常见.
作者：杨宏；雷永虹；秦扬；王文昌 刊期： 2010年第01期
随着现代根管治疗及全冠修复技术的发展,对于牙体大面积缺损好的修复方法是采用桩核冠修复,桩核能增加全冠修复体的固位和支持[1].根管完全钙化伴牙体大面积缺损是牙髓根尖周病及临床修复治疗中较为棘手的问题.随着自攻自断螺纹钉的问世,为保存性修复牙体大面积缺损牙奠定了物质基础.笔者自2004年以来对根管完全钙化伴牙体大面积缺损后牙采用自攻自断螺纹钉全冠联合修复的方法,共修复58颗,通过1～3年的随访观察收到良好的效果,现报告如下.
作者：何红；张婉丽 刊期： 2010年第01期
梗阻性黄疸患者术后进行早期肠内营养(EN)的应用逐渐增多,其价值日益受到重视,现就我科梗阻性黄疸患者手术后早期行肠内营养支持的临床体会报道如下.资料与方法 我院2007年5月～2009年10月来本院就诊的因肝、胆、胰等疾病所致的梗阻性黄疸病人60例,并在我科接受手术.男34例,女26例,年龄为28～83岁,平均55.7岁.随机分为EN组(30例)及肠外营养(PN)组(30例).
作者：刘培万；保红平；姚永良；高瑞岗；方登华 刊期： 2010年第01期
封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是德国UIM大学创伤外科Lelschmann于1992年首创[1],对促进创面的愈合很有作用,在临床应用中已得到充分肯定,尤其是慢性创面.该技术也可以有效避免交叉感染,保证引流创面的清洁,改善引流创面的血液循环,使引流创面快速愈合,是一种简便而有效的理想方法[2].
作者：何学安；张伟；梁涛；蔡云；李小鹏；陶文武 刊期： 2010年第01期
目的 观察青年人急性心肌梗死(AMI)的危险因素、临床表现及冠状动脉病变特点,探讨青年人发生AMI的易患因素,为预防青年人发生AMI提供理论依据.方法 观察收住院的首次AMI患者(青年人组76例;老年组80例),对两组间的主要危险因素(吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病阳性家族史、肥胖及饮酒史等)及冠状动脉病变特点等进行对比分析.结果 青年组中吸烟有54例(71.1%)、高甘油三脂血症24例(31.6%)、冠心病家族史11例(14.5%)、肥胖20例(26.3%)及长期大量饮酒史45例(59.2%)均高于老年组(P＜0.05);青年组以男性为主(88.2%).冠状动脉造影检查青年组单支冠脉病变比例明显高于老年冠心病组,两支及三支冠脉病变所占的比例明显低于老年冠心病组(P＜0.01).结论 青年人AMI有较多的冠心病危险因素,冠心病阳性家族史及肥胖是青年人发生AMI主要的重要危险因素之一;青年AMI患者临床症状典型,以单支病变为主,并发症少,预后较好.
作者：喻卓；普顺华；潘家华；刘红明；王启贤 刊期： 2010年第01期
急性胰腺炎(AP)是常见急腹症,本病由于胰腺组织受自身外分泌的消化作用及自溶,导致胰腺水肿、出血和坏死,部分病例可引起多种并发症,病死率高.有相当数量的患者发展为重症急性胰腺炎(SAP),SAP病情凶险,并发症多,病死率高.本文通过对204例AP患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其临床特点和治疗方法,以供同行参考.
作者：罗学斌 刊期： 2010年第01期
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是常见的继发性肾脏疾病之一.近年来由于诊疗水平的提高,LN的治疗缓解率明显提高,存活期逐渐延长.但系统性红斑狼疮(SLE)的病死率还较高,感染已成为引起SLE患者病情进展及死亡的主要原因之一[1].探讨LN患者医院感染的临床特点,易感因素,可为预防和治疗LN患者医院感染提供依据,现对我科88例患LN住院患者的医院感染情况进行了回顾性调查分析并提相应的对策.
作者：周竹；刘青；代薇 刊期： 2010年第01期
肾病综合征存在高凝状态,尤其是随着利尿剂和糖皮质激素的使用,使高凝状态进一步加重[1].与机体免疫、凝血和纤溶等原因密切联系,血液高凝状态,易引起血栓形成,降低激素疗效,更甚的是造成肾脏内凝血和肾小球毛细血管内微血栓形成,使病情恶化,影响疾病预后.临床上在应用常规激素及对症治疗基础上,加用抗凝治疗取得较好的效果.
作者：王雪莲；普光武 刊期： 2010年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
