李守卫
目的 探讨应用大剂量甲基强的松龙(MP)辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症后对神经功能恢复的影响.方法 对31例急性颈椎间盘突出症采用颈椎前路间盘切除、植骨、钛板内固定术患者进行回顾性研究.根据伤后按自愿选择用药原则分为应用MP组(15例)和未使用组(印对照组16例),以Frankel分级标准进行分级,并比较疗效.结果 两组1周内神经功能改善率比较差异有显著性(P<0.05或0.01);MP组1个月内有73.33%的患者神经功能Frankel分级上升1级以上,对照组为25.00%;MP组6个月内有86.67%的患者Frankel分级上升1级以上,对照组为50.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论 MP辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症能更有效地治疗脊髓损伤,促进神经功能早期更好地恢复.
作者:许鹏雍;凌尚准;陈俊 刊期: 2008年第04期
目的 通过对胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性.方法 对44例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局进行回顾性分析.结果 胎盘早剥发生率为0.90%;而发病的诱因以妊娠高血压病为首位,占27.27%,其次是球拍状胎盘,占13.64%;重型早剥新生儿窒息的发生率高于轻型者(P<0.05);重型胎盘早剥产后出血、子宫卒中的发生率显著高于轻型者(P均<0.05).结论 胎盘早剥对母子生命威胁很大;如易诱发产后出血、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭等危害生命并发症.早期诊断极为重要;确诊后应立即终止妊娠.
作者:梁海燕 刊期: 2008年第04期
目的 评价高选择性阴茎背神经分支切除治疗射精过快(PE)的效果.方法 对收治的9例PE患者,行高选择性阴茎背神经切除术.局麻下取包皮环切切口,脱套包皮至阴茎中段,显微镜下切开Buck筋膜,暴露阴茎背神经,保留主干,并切除进入冠状沟的神经分支.记录患者手术前后阴道内射精潜伏时间和夫妻双方性交满意度.结果 9例患者术前阴道内射精潜伏时间和性交满意度分别为0.98±0.68min和15.89±7.16%,术后射精潜伏期和性交满意度分别为3.84±1.69min和65.57±24.19%,手术前后相比,P均<0.01.9例中4例显效,4例有效,1例无效.结论 高选择性阴茎背神经切除术是一种治疗PE的有效方法,适用于治疗年轻且不合并勃起功能障碍(ED)的顽固性PE患者.
作者:梁霄;杨文涛 刊期: 2008年第04期
目的 探讨上消化道出血的病因、诱因及临床特点,总结诊治方法经验.方法 对174例上消化道出血病例的出血病因、诱因,患者的年龄、预后进行分析.结果 消化性溃疡106例,急性胃黏膜损伤34例,食管胃底静脉曲张26例,贲门黏膜撕裂征4例,钩虫感染2例,食管血管瘤1例,胃癌1例.96例无诱因,30~59岁的患者共91例,169例患者治愈.结论 消化性溃疡是上消化道出血常见的病因,半数患者无明显诱因,青壮年病人多见,绝大多数患者经内科治疗可治愈.
作者:黄钢丁;刘达云;禤建宁;张伟伟;毛燕宁 刊期: 2008年第04期
目的 探讨放大染色胃镜下氩气刀(AVE)在治疗胃黏膜隆起糜烂的临床效果及价值.方法 应用放大内镜结合美蓝染色,对胃炎伴隆起糜烂的患者进行胃黏膜细微结构形态学观察,将胃小凹为D、E和F型的80例患者纳入治疗,应用APC9800型氩气刀对病灶进行治疗,观察治疗的临床结果及价值,并于治疗后1月放大染色胃镜复查随访疗效.结果 APC治疗胃黏膜隆起糜烂病灶384处,每个患者平均4.3处,1个月后复查随访,73例(91.25%)临床症状明显改善,经放大染色胃镜复查发现,68例(85%)患者病灶基本消除,原病灶处均覆盖新生的黏膜上皮及内芽组织,胃小凹为A、B型的患者57例(83.82%),胃小凹为C型的患者11例(16.18%),7例(8.75%)患者仍有症状,镜下观察胃小凹仍为D、E和F型,需要再次APC治疗.APC治疗后部分患者出现上腹部隐痛、腹胀等症状,2~3天后可消失,并无其它严重并发症发生.结论 放大染色胃镜能准确识别胃小凹的形态,使APC更能准确地治疗胃黏膜隆起糜烂病灶,治疗效果肯定,操作简便.
作者:唐少波;袁海锋;奚锦要;王美丽 刊期: 2008年第04期
目的 探讨女大学生性生殖健康状况和教育方式.方法 通过了解西安建筑科技大学校医院妇产科计划生育手术中,年龄<24岁,未婚具有大专以上学历青年和高校在校生非意愿妊娠行药流和人流术430例,分析其生殖健康状况.结果 年龄<24岁,未婚具有大专以上学历青年及大学生性生殖健康知识缺乏,生殖健康受到威胁.结论 对女大学生进行性生殖健康教育势在必行,采取多种方式,因材施教,并能进一步推动女大学生性生殖健康水平的提高.
作者:韩晓晖 刊期: 2008年第04期
目的 总结应用可吸收螺钉治疗膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果.方法 对应用可吸收螺钉治疗交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的42例患者资料进行回顾性分析.其中前交叉韧带止点撕脱骨折25例,后交叉韧带止点撕脱骨折15例,前后交叉韧带止点撕脱骨折2例.结果 随访6~36个月,平均18个月.全部患者均获骨性愈合.根据Lysholm评分标准,优36例,良3例,可2例,差1例.无关节感染、骨折块移位等并发症发生.结论 可吸收螺钉是治疗膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折安全有效的方法,可使患者免除二次手术,但应严格掌握手术适应证.
作者:黄永栋;蒋卫平;韦冰丹;杨晓明;甘坤宁;周竖平;兰学文 刊期: 2008年第04期
目的 比较血液透析(haemodialysis,HD)和血液透析滤过(haemodiafiltration,HDF)对尿毒症患者睡眠障碍的影响.方法 对59例维持HD)和HDF的病人采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行评分.结果 HD组和HDF组SRSS总分及10个因子分比较差异均无显著性(P>0.05).结论 透析方式的选择对睡眠障碍的改善可能无明显作用.
作者:关玉珍;杨柳芬;韦建辉 刊期: 2008年第04期
膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年退行性疾病,为骨伤科常见病和多发病,主要表现为膝关节疼痛、僵硬和功能障碍,它严重地影响了中老年人的身体健康.目前临床上尚无理想的治疗方法.从2003年10月~2007年10月,笔者采用小针刀配合推拿与中药烫熨治疗该病患者60例,效果满意.
作者:唐玉萍 刊期: 2008年第04期
眼外伤是一种严重损害视力的常见眼病.虽然眼外伤不是致命的,但可造成永久性残疾[1].因此,对眼外伤的患者在伤后及时就诊且采取正确的治疗是降低致盲率的关键.而做好细致的出院康复指导,对避免和减少术后并发症,提高手术效果及恢复视功能至关重要.
作者:黄朝晖 刊期: 2008年第04期
目的 探讨肾功能不全患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺素(PTH)之间的相互关系.方法 对118例疑为肾功能不全患者同时检测BUN、Cr、PTH,根据BUN结果分成A、B、C三组.A组(n=67)BUN≤7.14mmol/L,B组(n=31)7.14mmol/L<BUN≤21.4mmol/L,C组(n=20)BUN>21.4mmol/L并比较三项指标,同时检测正常对照组的相同三项指标.结果 A组的BUN、Cr、PTH水平与正常对照组比较差异无显著性(P均>0.05),A组与B组、C组比较差异均有高度显著性(P均<0.01).PTH与BUN、Cr呈线性正相关(r分别=0.73,0.66,P均<0.05).结论 对于肾功能不全患者,检测PTH可以监测肾衰竭程度,具有很高的临床价值.
作者:秦辛玲;黄立伟 刊期: 2008年第04期
目的 探讨万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁的效果及安全性.方法 对81例难治性抑郁症随机分为研究组与对照组,研究组用万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗,对照组单用万拉法辛治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定安全性.结果 研究组治疗2、4、8周末HAMD评分,治疗4、8周末HAMD减分率均明显低于对照组(P均<0.01);研究组有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组治疗2、4、8周末TESS巳评分与对照组相当(P>0.05),两组治疗4、8周末TESS评分均明显低干治疗2周末(P<0.05或0.01).结论 万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁效果好,安全性好.
作者:黄承繁;柏彩云;潘润德;潘丽妹;韦桂香 刊期: 2008年第04期
目的 探讨不同地区不同民族出生的正常新生儿神经心理发育情况.方法 采用中国新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分方法,分别对在右江民族医学院附属医院产科出生的少数民族正常新生儿93例和广西壮族自治区妇幼保健院(妇保院)出生的汉族正常新生儿107例于生后3天及生后28天进行检测.结果 发现两地出生的新生儿3天时神经行为总评分差异无显著性(P>0.05),而28天时神经行为总评分差异有高度显著性(P<0.01).单项评分显示,非生物性视定向反应(对红球的反应)、生物性视听定向能力(对说话的人脸反应)、原始反射项目(头竖立反应),右江民族医学院附属医院出生的新生儿评分低于广西壮族自治区妇保院(P<0.05或0.01).结论 不同地区不同种族不同经济条件的正常新生儿神经行为能力有差异.
作者:凌赛泳;韦秋芬 刊期: 2008年第04期
自从1987年首例腹腔镜胆囊切除以来,微创外科手术迅速渗透到外科各个领域.腹腔镜手术也被尝试用来治疗结直肠疾病.1990年Jacobs和Fouler先后在腹腔镜下行右半结肠切除术和乙状结肠切除术获得成功[1,2].
作者:徐旭 刊期: 2008年第04期
目的 观察跌打镇痛膏外贴治疗输液外渗后局部肿胀、胀痛的临床效果.方法 将180例输液外渗患者随机分为两组,每组90例.观察组采用跌打镇痛药膏外贴;对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果 观察组治疗总有效率、病人满意度和舒适度明显高于对照组(P均<0.01).结论 静脉输液外渗后使用趺打镇痛膏外贴能在更短的时间内缓解病人的肿胀、疼痛,使用方便、经济.
作者:江翠娟;许素英 刊期: 2008年第04期
神经阻滞在临床麻醉中广泛应用.神经阻滞定位有解剖定位、异感定位、神经刺激器定位、放射学定位及超声定位等.随着超声成像技术的发展,近年来,超声技术在外周神经阻滞的应用得以普及.笔者现就国内外外周神经超声影像学研究和常用超声定位外周神经阻滞的临床应用研究及优缺点作一综述.
作者:农光;李泽均 刊期: 2008年第04期
目的 观察姜黄素(Curcumin,Cur)对MPP+诱导的PC12细胞凋亡的影响,并且探讨其作用机理.方法 采用MTT法检测细胞存活率,碘化丙啶染色流武细胞术(FCM)检测PC12细胞凋亡,罗丹明123染色FCM检测细胞线粒体膜电位(△Ψm),双氢罗丹明123染色FCM检测细胞内活性氧(R06)的含量.结果 不同浓度MPP+作用PC12细胞24h后,细胞存活率显著下降(P<0.01),与单纯MPP+处理组比较,20μmol/L Cur和不同浓度的MPP+同时处理PC12细胞24h后,细胞存活率显著升高(P<0.01);一定浓度的Cur对PC12细胞作用24h后无明显凋亡诱导作用,但可使MPP+处理组细胞凋亡率下降(P<0.01);20μmol/L Cur可抑制MPP+引起的PC12细胞△Ψm降低及细胞内ROS含量增多.结论 姜黄素可以抑制MPP+诱导的PC12细胞凋亡,其作用机理可能与维持线粒体正常膜电位,稳定线粒体功能,清除ROS有关.
作者:陈静;李波;李红军;肖长义 刊期: 2008年第04期
目的 观察枫叶煎剂对小鼠的镇痛抗炎作用.方法 镇痛实验采用醋酸致小鼠扭体法和小鼠热板法.抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和鸡蛋清致小鼠足趾肿胀法.结果 枫叶煎剂灌胃可减少醋酸致小鼠扭体的次数.扭体抑制率为67.43%,延长小鼠舔后足潜伏期,减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀程度和鸡蛋清致小鼠足趾肿胀程度(P均<0.01).结论 枫叶煎剂对小鼠具有镇痛抗炎作用.
作者:罗莹;韦健全;郑子敏;赖术;许小林;黄健 刊期: 2008年第04期
目的 探讨治疗无排卵型功血的简单、有效的方法.方法 将62无排卵型功血分为两组,分别服用炔诺酮(妇康片)和达因-35治疗,观察效果.结果 达因-35组完全止血时间快于妇康片组(P<0.05),且止血有效率(96.67%)高于妇康片组(P<0.05).结论 达因-35治疗无排卵型功血方法简便,止血迅速,副作用小.
作者:赵瑞珩 刊期: 2008年第04期
目的 探讨痔瘘术后有效的止痛方法.方法 对观察组(亚甲蓝局封)与对照组(不予特殊处理)各60例行痔瘘术患者的临床资科进行回顾性分析.结果 观察组止痛效果优于对照组(P<0.05).结论 1‰亚甲蓝局封痔瘘术后创面是安全有效的止痛方法.
作者:黄海魂 刊期: 2008年第04期