张忠其;单晓彬
调理气机在临床上运用十分广泛,特别是在消化系统疾病中,始终贯穿于整个治疗的全过程,所以必须注意顺应气机升降的客观规律,遵循气机升降的辨证关系.
作者:邓剑英 刊期: 2004年第05期
笔者用当归芍药散治疗内科杂病效果较好,举例如下.``1 肠痈 患者,女,34岁,于2000年4月8日就诊.反复右下腹痛4年,每因情志刺激复发,每年发作3~5次,发作时皆抗炎治疗而愈.发作3天,呈持续性腹痛阵发性加剧,伴小腹胀痛,舌质正常,苔白厚微黄,脉沉弦.麦氏点压痛阳性,反跳痛阳性,白细胞12×109/L,中性0.78,西医诊断为慢性阑尾炎急性发作.中医诊断为肠痈.处方:当归、赤芍、白芍各10g,川芎9g,茯苓、白术各15g,泽泻25g,红藤、败酱草各30g.每日1剂,水煎,6h服1次,2剂后腹痛明显减轻,白细胞8×109/L,中性0.70,继服5剂痊愈,随访2年未复发.
作者:方爱兰 刊期: 2004年第05期
笔者自1996年以来,针药并用治疗重症呃逆72例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料共125例,观察组72例,男45例,女27例;年龄小20岁,大76岁;病程短1天,长12天,平均6天;单纯发作35例,脑血管病或脑外伤后16例,腹部手术后15例,胃癌1例,其它原因5例.对照组49例,男37例,女12例;年龄小22岁,大75岁;病程短1天,长15天;单纯发作23例,脑血管病或脑外伤后11例,腹部手术后患者12例,食道癌1例,其它原因2例.两组性别、年龄、病程等资料经统计学处理无明显差异(P>0.05),具有可比性.诊断依据为呃声连连,声短而频,不能自止,服药1天仍不能缓解.
作者:黄小燕;温乃元 刊期: 2004年第05期
自2000年以来,笔者应用滋阴活血益气法治疗32例血淤型糖尿病患者,疗效满意,现报道如下.1 临床资料共62例,均为本院门诊及住院患者,均符合ADA2型糖尿病诊断标准.分为治疗组32例,其中男17例,女15例;年龄30~81岁,平均58.9岁;病程长30年,短2年,平均5.1年.对照组30例,其中男15例,女15例;年龄32~79岁,平均58岁;病程长32例,短1年半,平均5.3年.按中国中医药学会消渴病专业委员会通过的<消渴病(糖尿病)中医分期辨证疗效评定标准>及卫生部<中药新药临床研究指导原则>的中医分型,均符合血淤型.主症为肢体麻木或刺痛,肢端暗红,胸中闷痛,面色黯,唇紫,舌黯或有淤斑,或舌下脉络青紫或怒张,苔少或白,脉沉涩.
作者:鲍红娟 刊期: 2004年第05期
目的:观察西药配合神香苏合丸治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效.方法:80例住院患者随机分成治疗组50例和对照组30例,治疗组用西药配合神香苏合丸治疗,对照组单用西药治疗.观察治疗10天后的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心功能NYHA评级及症状改善情况.结果:治疗组心功能及症状明显改善,与对照组相比,有显著差异(P<0.05).结论:西药配合神香苏合丸治疗冠心病充血性心力衰竭疗效确切.
作者:张忠其;单晓彬 刊期: 2004年第05期
笔者在临床上遇阳盛格阴而用温热药误治之案,报道如下.例1:曾某,女,31岁,于2003年4月就诊.反复头痛伴形寒肢冷3年,加重1周.3年来无明显原因反复头部隐痛、掣痛,阵发性加重,每次发作1~2h,头痛逐年加重,间歇头昏耳鸣伴形寒肢冷,颈椎摄片示颈椎退行性变,脑血流图、脑CT检查均无异常.他医辨为寒证,用九味羌活丸及川芎茶调散等药物治疗无效,服散力痛片及曲马多片可缓解,有时亦可自行缓解.近1周来头痛发作频繁,每次持续4~5h,服上述药物仍不缓解.刻诊:头部掣痛,间歇性耳鸣,形寒肢冷,纳差打呃,口干喜冷饮,两胁肋痛,性急易怒,大便干结、3~4日一行,舌尖红苔薄黄少津
作者:胡陵静;李配富 刊期: 2004年第05期
笔者1999~2002年间,应用自制理气活血祛风镇痛丸贴压耳穴治疗肩周炎,取得较满意疗效,现报导如下.1 临床资料 共64例,均为门诊病人,男26例,女38例;40~48岁5例,48~55岁52例,55~65岁7例;右肩36例,左肩28例;病程短1周,长2年;风寒湿型26例,气血不足型23例,气滞血淤型15例.临床主要表现为肩关节周围疼痛,以下午及夜间为甚,肩关节功能活动受限,常因受凉或劳累而诱发,多为慢性起病,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能明显受限.根据国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>(1999年版)诊断为肩周炎.
作者:杨进廉;吕克潜 刊期: 2004年第05期
目的:比较针刺配合中药与单纯中药治疗慢性前列腺炎的临床疗效,探索针刺在慢性前列腺炎中的治疗作用.方法:将190例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组98例及对照组92例,治疗组针刺配合中药治疗,对照组单用中药治疗.结果:治疗组治愈率70.4%,总有效率100%;对照组治愈率54.3%,总有效率94.6%.经统计学处理两组总有效率有显著性差异(P<0.05).结论:针刺配合中药内服治疗慢性前列腺炎有良好的治疗作用,比单用中药内服疗效好.
作者:吴向琼;李一明 刊期: 2004年第05期
败酱草是较常用中药,有清热解毒、祛淤排脓、活血化淤、宁心安神之功效.《中国药典》(2000年版)没有任何关于败酱草的记载,《中药大辞典》规定败酱草的药源植物为黄花败酱Patrinia scabiasaefo lia Fisch或白花败酱Pvillosa Juss的带根全草.但是临床败酱用药来源植物繁多,种类复杂,给临床治疗带来了很多弊病,举证如下.
作者:陈淑欣;王海英 刊期: 2004年第05期
目的:观察逍遥散治疗紧张性头痛的疗效.方法:将56例紧张性头痛患者随机分为对照组和治疗组各28例,治疗组以逍遥散加味治疗,对照组以黛力新、西比灵及安定类药物治疗.结果:治疗组较对照组头痛发作次数明显减少(P<0.01),头痛持续时间缩短(P<0.01),头痛程度减轻,睡眠明显改善,精神紧张缓解.结论:逍遥散对紧张性头痛治疗效果较好.
作者:黄年斌;邱联群 刊期: 2004年第05期
1湿热病 患者,男,53岁,2003年1月29日初诊.因阅卷过劳外受风寒,致咳嗽身痛,恶寒战栗,粘汗湿衣,体温在37.3℃~38.1℃半月余.血常规白细胞9.5×109/L,淋巴细胞0.097,中性粒细胞0.82,红细胞4.01×1012/L,血红蛋白136g/L,血小板82×109/L.服荆防感冒冲剂、藿香正气液、银柴冲剂、力克舒、阿莫西林、利君沙等中西药,静滴抗生素3d未效.刻诊:入夜恶寒,寒甚则战栗,而后发热,继而大汗出,粘而湿衣数套,浑身酸楚,咳嗽无痰,形寒怕冷,见风则喷嚏流涕,涕中带血,鼻塞不通,指尖疼痛,不欲饮食,口淡无味粗糙而干,神疲乏力,时时欲寐,手足发凉,舌淡红苔白腻,脉沉濡.8Am体温37.3℃.诊断为感冒.辨为风寒外袭,肺卫失和,痰湿内蕴,久汗伤阳之证.
作者:黄开泰 刊期: 2004年第05期
目的:观察中药治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:根据随机对照原则设治疗组31例及对照组23例,治疗组用益气化淤软坚中药治疗,对照组用米非司酮治疗.结果:治疗组和对照组在改善痛经、盆腔包块等方面疗效相当,无显著性差异(P>0.05).结论:中药能调节内分泌免疫功能,抑制异位内膜增生和发展.
作者:廖维 刊期: 2004年第05期
笔者自1997年1月~2001年10月自拟抗敏定喘散治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例,疗效较满意,现报告如下.1 临床资料54例中,男31例,女23例;年龄小2岁零3个月,大12岁;病程2个月~2年3个月.常年反复咳嗽21例,冬春季发作14例,只在冬季发作9例,春季发作4例,秋季发作6例.咳嗽发作在夜间和清晨26例,夜间18例,清晨10例,均在运动后加重.干咳31例,刺激性咳嗽14例,咳而有痰9例.均有咽部轻度充血,咽后壁淋巴滤泡增生16例,肺部听诊呼吸音基本正常39例;有少许干罗音13例,闻及哮鸣音2例.正位胸片示两肺纹理增粗32例.
作者:卢卫国;吴力平 刊期: 2004年第05期
我们从1999年采用针灸治疗慢性化脓性鼻窦炎6例,取得很好疗效,现报道如下.1 临床资料 6例均为1999~2001年收治的住院病人,男1例、女5例,年龄30~55岁,病史5~35d,每年发作5~15次,每次病程2~6d.
作者:蔡露凤;刘文彦;黄亚雄 刊期: 2004年第05期
我们用苦参素注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)34例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料69例均为1999~2001年住院及门诊病人,符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>(试行)制定的诊断标准[1].其中男46例,女23例;年龄19~46岁,平均35.7岁;病程1~7年,平均2.6年.血清HBV DNA、HBsAg、HBeA均阳性,并排除血清HCV、HDV阳性.谷丙转氨酶(ALT)>正常4倍,谷草转氨酶(AST)>正常2倍.其中CHB轻度29例,中度40例.治疗前心电图、肾功能、白细胞和血小板均正常.近6个月内未接受干扰素及其它抗病毒药物治疗.69例分为治疗组34例及对照组35例.
作者:于培龙;刘朝阳 刊期: 2004年第05期
目的:了解鲜竹沥胶囊的疗效和药物不良反应.方法:急性支气管炎所致痰热咳嗽证60例随机分为两组,治疗组30例以鲜竹沥胶囊治疗,对照组30例以鲜竹沥水治疗.结果:两组疗效相似(P>0.05),鲜竹沥胶囊治疗咳嗽、咯痰症状的起效时间较鲜竹沥水短(P<0.01,0.05).结论:鲜竹沥胶囊与鲜竹沥水均具有清热化痰,使痰液稀释易于咳出的功效.
作者:欧亚龙;杨光;陈庆华 刊期: 2004年第05期
笔者在临床上以中医整体观念辨证治疗乙型肝炎,取得较好临床效果,总结如下.
作者:马洪 刊期: 2004年第05期
目前对原发性肝Ca<3cm单发者仍首选手术切除,但相当一部分病人发现时已失去手术机会,而对中晚期不能切除或无手术适应症的患者则以肝动脉插管栓塞化疗为主,又有些病人因年迈、体弱、家族性疾病、术后复发,不能耐受反复肝动脉灌注治疗.1999~2002年,我们在原发性肝癌非手术治疗中给予肝动脉化疗1次后,进行局部药物注射姑息性治疗,取得较好近期疗效,现报道如下.
作者:陶鸿飞;李庆丽 刊期: 2004年第05期
自2000年以来,笔者采用药物坐浴治疗混合痔嵌顿水肿68例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料 68例中,男43例,女25例.年龄18~65岁,病程1~10d.随机分为观察组和对照组各34例.表现为肛门处内痔脱出,常呈环状隆起,色暗红或紫暗,粘膜光亮水肿,触痛,严重者可出现粘膜表面糜烂、坏死,并可见暴露的血栓及溢出的淤血,并发有炎症感染,肛门剧烈疼痛,并伴有大小便不畅.
作者:冉月枫;李显东 刊期: 2004年第05期
上肢神经炎常见的有尺神经麻痹、桡神经麻痹、正中神经麻痹等,发病过程先是疼痛和皮肤感觉障碍,其次出现运动障碍及肌肉麻痹或萎缩.持续数周或数月.桡神经麻痹可引起各伸肌广泛瘫痪,因此出现腕下垂,拇指及各手指均下垂,不能伸掌指关节,前臂不能旋后,有旋前畸形、拇指内收畸形.正中神经麻痹可出现三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,故拇指不能对掌,不能与手掌平面形成90°角,不能用拇指指腹接触其他指尖.大鱼际肌萎缩形成猿手畸形.尺神经麻痹以骨间肌和拇收肌明显,次为小鱼际肌群.骨间肌麻痹,手指外展与内收动作即受到不同程度的影响.手指的夹力减弱或消失,小指常处于外展位,而不能与环指并拢或爪形手畸形.笔者用中药结合针灸治疗上肢神经炎30例,疗效较好,总结如下.
作者:陈嘉莹;吴海雁 刊期: 2004年第05期