郑达武
桡骨远端骨折是常见骨折之一,处理的方法多种多样.近年来随着外科微创技术的开展以及对桡骨远端骨折认识的提高,桡骨远端骨折在治疗技术上有了新的方法.我院自1998年以来采用微创技术治疗桡骨远端骨折56例,效果满意,现报告如下.
作者：范宁；黄德征；罗一军；陈强 刊期： 2008年第04期
梅毒是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)感染引起的一种慢性全身性传染性传播疾病,对健康的危害程度仅次于艾滋病,几乎可以引起全身所有组织器官的损害和病变,导致功能障碍.近年来,梅毒在我国的再次流行,发病率呈逐年上升的趋势.梅毒早期主要侵犯皮肤黏膜,晚期可累及心血管及中枢神经系统等重要器官[1],给身体造成严重的损害,既严重危害了社会健康,又影响了家庭的安定.
作者：韦莹慧 刊期： 2008年第04期
目的 观察电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效.方法 将63例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组33例和对照组30例.均给予每天250 ml葛根素葡萄糖注射液静脉点滴,治疗组同时用脑循环功能治疗仪电刺激小脑顶核;观察两组患者治疗后肢体运动功能及日常生活活动能力的改善情况.结果 治疗21 d后,治疗组的Fugl-Meyer(FMA)评分显著高于对照组(P＜0.01),Barthel指数评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 电刺激小脑顶核是治疗脑梗死偏瘫的有效方法.
作者：陈琳 刊期： 2008年第04期
脑卒中是导致人类死亡三大疾病之一,严重威胁人类健康,发病率高,致残严重.脑卒中后脑损伤涉及多种机制,某些中药因具有多治疗靶点而日益受到人们的关注.三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)是从著名中药三七中提纯的主要药理活性成分,近年来在脑卒中的研究和治疗方面取得令人鼓舞的成果.本文就三七总皂苷治疗脑卒中机制的研究进展做一综述,旨在为临床三七总皂苷治疗脑卒中提供依据.
作者：蒙兰青；黄瑞雅；韦世革 刊期： 2008年第04期
选择性子宫动脉栓塞术(transcatheter uterine artery embolization,TUAE)治疗子宫肌瘤是近年来国内外兴起的新的治疗技术,不仅避免开腹之苦,同时完整保留了女性器官,并以其疗效确切、创伤性小、愈合快、并发症少等优点正在逐步推广[1].我科于2001年2月～2006年5月采用TUAE术治疗子宫肌瘤病例共25例,经精心周密护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：毛桂珍；苏敏 刊期： 2008年第04期
我院自2005年7月～2007年12月,开展经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)+术后丝裂霉素定期灌注膀胱治疗表浅性膀胱癌60例,取得满意效果,现报告如下.临床资料 1.一般资料本组60例,其中男50例,女10例,年龄21～86岁,平均年龄54岁,均为首发病例,术前经膀胱镜肿瘤组织活检,病理证实为膀胱移行细胞癌G1～G2级,其中单发45例,多发15例,肿瘤直径0.5～3.0 cm,均采用TURBT术.
作者：彭先美；卢云洁；徐东珍；林秋毅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨提高手背静脉穿刺成功率的方法.方法 将300例研究对象随机分为两组,实验组150例采用给指握拳法,对照组150例采用传统握拳法为患者行手背静脉穿刺.结果 实验组较对照组首次穿刺成功率高(P＜0.01),液体外漏较少(P＜0.05)结论给指握拳法能提高手背静脉穿刺成功率,减少液体外漏,病人痛苦减轻.
作者：李田芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨消化道肿瘤肝转移肝动脉时辰化疗的临床疗效和毒副反应.方法 将49例消化道肿瘤肝转移患者随机分为肝动脉时辰化疗组25例和常规化疗组24例,两组病人均采用5-FU(5氟尿嘧啶)+CF(亚叶酸钙)+LOHP(草酸铂)方案,动脉组病人采用经肝动脉按时辰程控输液泵给药,常规组按常规给药,21天为一个周期.结果 动脉组和常规组的总有效率分别是68.0%和29.1%,两组临床疗效比较差异有显著性(P＜0.01);常规组病人发生静脉炎、末梢神经炎明显多于动脉组,发生率分别是70.8%、62.5%和4%、28%,两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 消化道肿瘤肝转移肝动脉时辰化疗临床疗效高,毒副反应小,是较好的治疗方案,值得临床应用.
作者：韦忠恒；毛桂珍；浦涧；韦邦宁；汪建初；马日海；陆涛；马燕飞 刊期： 2008年第04期
目的 动态观察急性高血压性脑出血患者血清C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化规律及β-七叶皂甙钠对其变化的影响.方法 将高血压基底节区脑出血患者80例,随机分为两组各40例;常规组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用β-七叶皂甙钠,并测定发病后4天、10天、21天血清CRP和TNF-α含量.结果 发病后第4天,两组患者血清TNF-α、CRP水平和NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),而病程的第10天和第21天治疗组CRP、TNF-α水平和NHSS评分低于常规组(P＜0.01).结论 高血压性脑出血急性期血清中CRP、TNF-α水平增加,表明其参与了脑出血的病理生理过程.β-七叶皂甙钠通过调节血清CRP、TNF-α、水平而改善脑出血的预后.
作者：凌霄 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的可行性和优越性.方法 将50例需行剖宫产的临产妇,随机双盲分为两组,每组25例,A组为腰-硬联合麻醉(CSEA);B组为硬膜外麻醉(CEA);观察两组用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症发生.结果 两组术中MAP均有不同程度的下降, 比较无显著性差异(P＞0.05);但血压下降低值出现时间A组明显早于B组(P＜0.01);恶心、呕吐发生率无明显差异(P＞0.05);A组诱导时间及术中麻醉效果与B组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 CSEA和CEA均能够满足剖宫产手术的要求,但是腰-硬联合麻醉起效快,肌松完善,不良反应少,更适合急诊剖宫产手术,值得推广的麻醉方法.
作者：罗平；黄漓 刊期： 2008年第04期
急性左心衰起病急,病情重,进展快,死亡率高,须紧急救治.以往,在常规治疗(吸氧、镇静、扩血管、强心、利尿等)基础上,结合由小型呼吸机提供的双水平气道正压(Bilewel PAP)模式治疗急性左心衰.近年来,随着多功能呼吸机的使用,为急性左心衰的抢救和康复创造了条件.2004年12月～2006年2月我院共收治15例急性左心衰患者,均使用多功能呼吸机无创通气模式治疗,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：王莉；宋绪梅；李艳 刊期： 2008年第04期
先天性心脏病是小儿常见的心血管疾病,其发病率占先天性缺陷的首位[1],随着社会经济及医疗技术的发展,人民生活水平的提高,手术治疗先天性心脏病已被更多的患儿家长所接受.2005年1月至2007年12月,我院共为42例先天性心脏病患儿施行了矫治术,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：陆文静 刊期： 2008年第04期
目的 通过阴道超声对盆腔静脉曲张的超声图像分析,为临床诊断盆腔静脉淤血综合征提供可靠的科学依据.方法 应用经阴道超声观察子宫,卵巢影像学表现.结果 对154例盆腔静脉淤血综合征患者可做出定性、定位及病变程度的诊断.结论 经阴道超声诊断盆腔静脉淤血综合征具有安全、无创、经济、准确可靠等优点,是诊断盆腔静脉淤血综合征的首选方法.
作者：魏力勇；罗云英；陈凤玲 刊期： 2008年第04期
目的 比较吗啡在剖宫产术后皮下自控镇痛(PCSA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及安全性.方法 选择90例产妇随机分为PCSA和 PCEA两组,两组镇痛液配制方法相同:吗啡10 mg+咪达唑仑10 mg,PCA设置:无负荷量、持续量2 ml/h、单次量0.5 ml、锁定时间15 min、维持48 h.术后6、12、24、48 h行视觉模拟评分(VAS)、记录镇痛泵按压次数与实际进药次数比值(D1/D2)、追加药物总剂量、病人对镇痛效果的满意度及不良反应情况.结果 两组镇痛效果满意度、D1/D2、追加药物总剂量及不良反应等比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 宫产手术后应用吗啡皮下与硬膜外自控镇痛同样安全有效剖.
作者：幸吉娟 刊期： 2008年第04期
特应性皮炎(AD),原称异位性皮炎,是一种难治性、慢性、炎症性皮肤病,全世界发病率在儿童为10%～20%,成人为1%～3%,好发于过敏性体质的婴幼儿及青少年.临床上以瘙痒、典型的皮疹与分布及慢性病程为特征,因其病因不明及发病机理复杂,目前尚缺乏一种较理想的治疗方法.我科于2003年6月至2005年6月采用派瑞松(西安杨森制药有限公司生产)治疗AD,取得满意效果,现报告如下.
作者：吴玉清 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胸部(胸壁、胸内)手术后硬膜外镇痛的必要性和优越性.方法 全组48例,随机分为两组,每组24例.A组为实验组,B组为对照组.全部病例均选择气管内插管全麻加胸段硬膜外阻滞方式,A组手术结束时采用负荷剂量+持续输注+病人自控模式(LCP),B组术后病人感疼痛时单次肌注哌替啶50 mg.结果 经统计学处理,术前两组各项生命指征无显著性差异(P＞0.05);A组手术前后六项指征的改变无显著性差异(P＞0.05);B组手术前后R、V、FEV1.0、SpO2、HR的比较,差异显著或非常显著(P＜0.05或＜0.01);手术前后MAP比较,无显著差异(P＞0.05).两组舒适状态及镇痛效果比较,均有非常显著差异(P＜0.01);两组术后肺部感染率相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 胸部手术后病人PCEA优于临时注射哌替啶镇痛,能有效预防肺部感染等并发症.
作者：叶有国；黄映善；郑璇 刊期： 2008年第04期
急性胆源性胰腺炎(acutegallstonepancreatitis,AGP),是由胆石症引起,是临床上常见的急腹症之一,起病急骤,病情变化快,病死率较高.2004年6月～2006年12月我院用腹腔镜对21例急性胆源性胰腺炎患者早期实施手术治疗,效果满意,现报道如下.
作者：郑达武 刊期： 2008年第04期
我科2007年5月至2008年1月应用宫腔电切镜治疗宫颈良性病变26例,取得良好效果,现报道如下.资料与方法 1.一般资料 2007年5月至2008年1月在我科门诊就诊筛查适宜的宫颈病变26例,年龄23～62岁,平均年龄35岁,均为已婚,选择月经干净后3～7天行宫腔镜电切术.术前常规宫颈细胞学检查、白带常规检查、出凝血时间、阴道镜检查及B超检查,排除宫颈恶性病变及手术禁忌证.26例患者中,宫颈赘生物17例(宫颈息肉11例,宫颈管肌瘤6例),宫颈不典型增生Ⅰ～Ⅱ级3例,宫颈炎伴宫颈中～重度糜烂6例.23例伴阴道分泌物增多、血性分泌物及同房后阴道少量出血.其中有8例既往曾经接受激光、电灼、冷冻、微波等治疗.
作者：甘精华 刊期： 2008年第04期
人工流产术是妊娠早期用手术器械把胚胎组织或胎儿吸引或钳刮出来,使妊娠终止的手术,是避孕失败的一种补救措施,人工流产手术方法通常有吸宫术、钳刮术[1].随着医学科学的发展,无痛人流在大中型医院中已广泛开展,但由于地域不同,受经济水平、消费观念的限制,本地区有多数仍选择普通人工流产.人工流产手术难度不大,但由于手术是在完全清醒的状态下进行的,受术者易产生焦虑,抑郁和恐惧等情绪反应,加上手术操作疼痛的刺激,术中极易出现心律加快、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等躯体症状,即人工流产综合征(RAAS)[2].为了减少RAAS的发生,我们对人流术者施行心理干预,效果良好.现总结如下.
作者：刘雪英 刊期： 2008年第04期
目的 观察沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的疗效.方法 将90例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组45例,对照组45例,两组均给予抗感染、纠正酸中毒、对症等治疗,治疗组用沙丁胺醇溶液加入生理盐水电驱动雾化吸入,每日2次.结果 治疗组治愈率为93.3%,总有效率为100%;对照组治愈率为53.3%,总有效率为86.6%.治疗组的治愈率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01).治疗组喘憋症状缓解、哮鸣音消失时间均较对照组短(P＜0.01).结论 沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎能明显改善症状,缩短疗程.
作者：刘广俊 刊期： 2008年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
