学术投稿

老年急性阑尾炎诊治体会

梁丰战

关键词:中老年人, 急性阑尾炎, 多器官功能衰竭, 症状不典型, 外科急腹症, 文献分析, 易误诊, 并发症, 医院, 休克, 死亡, 坏死, 穿孔
摘要:老年急性阑尾炎是较少见的外科急腹症,症状不典型,进展快,容易发生坏死、穿孔,并发症多,易误诊,有时并发休克及多器官功能衰竭,导致死亡.笔者医院3年来共收治273例急性阑尾炎,其中老年人15例(5.5%).现结合文献分析如下.
右江医学杂志相关文献
  • 上消化道出血病人的护理体会

    上消化道出血是常见急症之一,尤其是急性大出血,随时危及病人生命,医护人员必须迅速全力抢救.在上消化出血病人从脱离危险到疾病痊愈过程中,临床护理观察是诊断治疗的科学根据.因此,做好临床护理是提高治愈的关键.现将62例上消化道出血病人的护理体会总结如下.

    作者:董秀英 刊期: 2002年第05期

  • 合作性学习与中等医学教育-学科教学的团队效应

    传统教学早已不能顺应当今世界的发展,积极变革教育思想和教育观念,将先进的现代教育理论运用于学科教学过程中,充分发挥班级、小组的团队效应,是实现由应试教育向素质教育的转型的需要.

    作者:洪雪梅 刊期: 2002年第05期

  • 56例急性心肌梗死病人在急诊室的救护体会

    急性心肌梗死(AMI)是威胁中老年患者生命疾病之一,其早期病死率高(1),如发病早期能及时正确处理,可降低病死率.我科自1998年1月~2002年1月共抢救AMI病人56例,抢救成功52例(92.86%),死亡4例(7.14%).为了提高抢救成功率,现将其抢救护理体会总结如下.

    作者:黄爱珍;邓爱春 刊期: 2002年第05期

  • 女性精神分裂症患者经期的心理生理影响及护理

    目的:探讨女性精神病人经期对疾病影响的原因及护理对策.方法:对196例女精神病人经期心理、生理特点、行为特征等临床因素进行分析.结果:月经等生理因素导致明显的心理和行为的改变.结论:经期影响和加重精神分裂症原有的精神症状,影响治疗效果,进行经期心理、生理的综合护理具有重要意义.

    作者:张素专 刊期: 2002年第05期

  • 选择性急症胃大部切除术治疗消化性溃疡穿孔分析

    目的:探讨急症胃大部切除术在治疗消化性溃疡穿孔中的作用.方法:在48例消化性溃疡穿孔患者中选择采用急症胃大部切除术40例的临床资料进行了回顾性分析.结果:在选择性采用急症胃大部切除术的40例中,无死亡,亦无术后大出血、残端瘘、吻合口瘘及输入、输出袢梗阻、倾倒综合症等严重并发症发生,仅有4例切口感染.经随访1年至5年,有3例碱性返流性胃炎,经保守治疗明显好转,无溃疡复发者,无再入院手术者.结论:对拟诊为消化性溃疡穿孔的患者,在尽量完善术前检查及准备的基础上,选择性采用急症胃大部切除术,疗效确切,并不增加手术死亡率及并发症发生率.

    作者:沈业胜 刊期: 2002年第05期

  • 脾脏损伤77例诊疗体会

    我院自1999年1月至2001年12月共收治脾脏损伤病人77例,其中施行脾切除术62例,保脾手术4例,非手术治疗11例.本文就本组脾脏损伤诊治体会报告如下.

    作者:徐卫东 刊期: 2002年第05期

  • 妇科腹腔镜手术气腹对呼吸循环的影响

    目的:通过对63例妇科腹腔镜手术患者的监测,探讨CO2气腹对呼吸循环的影响.方法:术中监测HR、MAP及血气分析,比较气腹前后各监测值变化.结果:气腹前后PH、BE、PaCO2、HR、VT都有显著性差异(P<0.05),PaO2、MAP无显著性改变(P>0.05).结论:CO2气腹可影响呼吸循环,但不会使PaCO2升高到有害程度.

    作者:庾俊雄 刊期: 2002年第05期

  • 糖尿病并心肌梗死的临床特点与治疗(附25例报告)

    糖尿病并发心血管病变是严重突出的问题,约占糖尿病人死亡原因的70%以上(1),近年来已引起临床的高度重视.笔者自1993年以来共收治糖尿病并心肌梗死25例,现报告如下.

    作者:余红梅;朱大菊;李雪峰;夏立丰 刊期: 2002年第05期

  • 综合治疗慢性前列腺炎130例疗效分析

    目的:探讨中西医结合治疗性前列腺炎的临床疗效。方法:将130例慢性前列腺炎随机分为两组,治疗组100例采用中西医结合治疗,对照组30例采取一般对症治疗。结果:治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为53.0%,两组比较有高度显著性差异,χ2=35.216,P<0.01。结论:中西医结合治疗效果较一般对症治疗优,值得推广应用。

    作者:陈彧章 刊期: 2002年第05期

  • 达力士喜树碱软膏治疗寻常型银屑病的疗效观察

    目的:观察两药在治疗寻常型银屑病方面的异同点,以积累临床用药经验.方法:随机、平行对照治疗.用两药涂搽患处,共6周.结果:在总有效率及对不同病期、不同形态皮疹的有效率和治愈停药后的近期复发率方面两药均无显著性差异 (P > 0.05).在治愈率、治愈时间和不良反应方面,两药则有显著性差异(P<0.05),结论:两药均以静止期钱币状皮疹者疗效佳.

    作者:张旭 刊期: 2002年第05期

  • 洛赛克善得定治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

    目的 :观察洛赛克和善得定联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效 .方法 :将患者随机分成治疗组 (39例) 和对照组 (45例) ,治疗组以洛赛克和善得定联合应用 ,对照组单用善得定 .结果 :治疗组止血时间比对照组止血时间明显缩短 ( P < 0.01).结论:洛赛克和善得定联合应用治疗肝硬化并上消化道出血,能降低门静脉压力和治疗胃及十二指肠、胃粘膜病变出血,可提高止血效果.

    作者:邱俊华 刊期: 2002年第05期

  • 扩张型心肌病 30 例误诊分析

    扩张型心肌病(DCM)是特发性心肌病中常见的类型,早期表现可不明显,随病情进展出现心悸、劳力性气短、呼吸困难,逐渐出现心功严重低下及心力衰竭,临床诊断有时较困难,X线、心电图、超声心动图等综合检查,对诊断本病有意义.笔者对照全国心肌炎、心肌病专题研究讨会武汉会议制定的<特发性扩张型心肌病诊断参考标准>(1),收集近年来30例误诊病例进行分析,旨在进一步提高诊断水平.

    作者:林永生 刊期: 2002年第05期

  • 阴茎折断伤的诊断与治疗(附19例报告)

    目的:探讨阴茎折断伤诊治的佳方法.方法:对19例阴茎折断伤患者的诊治进行回顾性分析.结果:19例中,彩超确诊18例(94.7%),阴茎海绵体造影1例;8例采用传统的冠状沟近侧环状切口,11例采用改良的阴茎折断处半环形切口.1例(5.3%)形成纤维瘢痕,导致阴茎勃起时疼痛,经局部封闭治愈.结论:彩超检查是诊断阴茎折断伤简单、可靠、无创的方法,早期手术治疗是减少阴茎折断伤并发症的佳治疗选择,而改良术式优于传统术式.

    作者:李绍棠;彭浩;娄斌 刊期: 2002年第05期

  • 颅骨修补患者的护理体会

    由于交通事故及意外伤害致颅骨缺损病人的增多,我科于1998年~2001年7月共收治颅骨缺损病人31例.针对本组病人均有第一次手术史,而对二次手术非常恐惧的心理特点,重视伤口修补后的早期护理,对减少术后伤口渗血、皮下血肿、积液至关重要;加强修补后恢复期的心理护理,消除紧张情绪,使患者处于佳的心理状态,增强对手术的信心,能够愉快地接受手术,对减少术后伤口并发症是非常必要的.现就31例颅骨修补病人的护理体会总结如下.

    作者:马仙草 刊期: 2002年第05期

  • 微波治疗尖锐湿疣76例疗效观察

    尖锐湿疣是常见的性病之一,是由人类乳头瘤病毒所引的,呈逐年上升趋势。临床医师正在不断地探索佳治疗方法,近年来我们采用微波热凝固治疗尖锐湿疣,疗效满意,现报告如下。

    作者:程鹦茹;夏惠兰 刊期: 2002年第05期

  • 高压氧治疗Ⅱ型糖尿病的血液流变学观察

    目的:探讨高压氧治疗对Ⅱ型糖尿病患者血液流变学的影响及其临床意义.方法:对30例Ⅱ型糖尿病无血管并发症及30例Ⅱ型糖尿病伴血管并发症患者在常规治疗基础上辅以高压氧治疗.检测治疗前后血液流变学的变化.结果:Ⅱ型糖尿病患者存在高粘滞血症,高压氧治疗后高粘滞血症显著降低.结论:高压氧治疗有助于防治糖尿病的血管并发症.

    作者:刘玉春 刊期: 2002年第05期

  • 医院药剂科学管理工作刍议

    医院药学是医疗工作的主要组成部分,而药剂科是负责医院药学工作的重要职能部门,它集药品供应、制剂、调剂、经济管理、临床药学、科学研究及贯彻执行药政法规为一体.除了调配处方、配制制剂、保证临床用药外,还要深入病房,用现代科学理论及手段,帮助医生科学合理用药,减少毒副反应,确保患者用药安全有效,是医院药学管理的重要组成部分.因此,药剂科既是专业性很强的技术业务工作,又有药品管理,经济管理工作.所以,应大大提高药剂科主任和技术人员的整体素质,加速医院药学的整体发展,实行标准化、规范化和法规化管理,以适应21世纪医药卫生事业发展的需要,更好地为病人服务.根据有关药政法规及条例,笔者对药剂科学管理工作作一简述.

    作者:张卫华 刊期: 2002年第05期

  • 急性胰腺炎患者血小板参数与病情发展关系的探讨

    目的:研究血小板参数与急性胰腺炎患者病情发展的关系.方法:应用血细胞自动分析仪检测急性轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW).结果:急性轻型胰腺炎患者血小板参数发病时无明显变化,1周后PLT亦无升高,而MPV和PDW显著性升高(P<0.05);急性重胰腺炎患者发病时PLT显著性降低(P<0.05),MPV和PDW显著性升高(P<0.05),1周后PLT显著性高,但MPV和PDW无明显变化.结论:急性轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎患者血小板参数变化明显不同,能反映病情的发展,可帮助判断预后和指导治疗.

    作者:郭锐;蒋浩波;孙星光;陈兴祥;徐庆雷 刊期: 2002年第05期

  • 盆腔腹膜后肿瘤二例报告

    腹膜后肿瘤临床上较少见,位于盆腔腹膜后容易误诊为卵巢肿瘤,笔者近年来收治盆腔腹膜后肿瘤2例,现报告如下.

    作者:林素婷;王安雅 刊期: 2002年第05期

  • 建筑材料天然放射性水平及所致外照射剂量监测

    住房内的辐射水平与肺癌发病率之间的关系已引起人们的重视,而住房内辐射水平的高低与建筑中天然放射性核素的含量有着密切的关系.为了解南宁市建材成品放射性核素水平,掌握放射性核素在各类建材的分布规律,我们对粘土砖、混合土制品、水泥、煤渣砖等建材进行放射性监测,现将监测情况报告如下.

    作者:林树旺 刊期: 2002年第05期

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