吴晓玲；李盼；邓昭逸
目的 观察两种皮肤准备方法对妇科腹腔镜手术术野皮肤状况的影响.方法 将100例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组患者采用不剃毛备皮法进行皮肤准备,对照组患者术晨按常规行术野剃毛皮肤准备.结果 两组患者术后使用抗生素和术前、术后脐部细菌培养情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组备皮情况比较,观察组备皮受损度和护理满意度优于对照组(P＜0.05);两组切口愈合度比较无统计差异(P＞0.05).结论 不剃毛备皮法简单、快捷,可避免皮肤受损,提高护理满意度.
作者：张静；刘卫珍；林海燕；陈美芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理在介入性产前诊断及实施中的应用价值.方法 观察接受介入性产前诊断的300例孕妇,采用随机数字表法将孕妇平均分成研究组和常规组,两组孕妇入院后均给予介入性产前诊断常规护理,在常规护理的基础上,给予研究组孕妇心理护理.比较两组孕妇实施介入性产前诊断前、实施过程中的血压状况和心率状况,以及对介入性产前诊断护理工作的满意度.结果 实施介入性产前诊断的过程中,研究组孕妇的血压状况和心率状况均优于对照组孕妇.研究组孕妇的护理满意度为91.4％,与对照组孕妇的63.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在给予孕妇介入性产前诊断常规护理的基础上,于实施介入性产前诊断的过程中实施心理护理,可有效改善孕妇心理状况,提高护理满意度.
作者：骆玥瑜；陈雪敏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨常见肾脏疾病患儿尿电导率的变化及其临床价值.方法 选取肾脏疾病患儿96例为观察组,同期选择50例健康体检儿童作为对照组;选择全自动尿液分析仪UF-1000i完成两组研究对象尿电导率变化测定.根据临床诊断结果将观察组患儿分为A1组(肾病综合征组)、A2组(肾小球肾炎组)、A3组(肾功能不全组)、A4组(紫癜性肾炎组)以及A5组(狼疮性肾炎组).针对35例患儿于临床实施肾穿刺活检.根据病理结果,将所有患儿分为B1组(系膜增生性肾小球肾炎组)、B2组(毛细血管内增生性肾小球肾炎组)、B3组(膜性肾病组)、B4组(IgA肾病组)、B5组(IgM肾病组)、B6组(过敏性紫癜性肾炎组)以及B7组(狼疮性肾炎组).比较各组尿电导率.结果 在尿电导率方面,A1组、A2组、A3组、A4组以及A5组低于健康对照儿童明显(P＜0.05);B1组、B2组、B3组、B4组、B6组以及B7组低于健康对照儿童明显(P＜0.05).B5组同健康对照儿童进行比较,在尿电导率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对小儿肾脏疾病患者,对其尿电导率实施测定,能够有效对小儿肾脏功能以及尿液浓缩功能进行预测,为患儿的临床治疗提供充分的参考依据.
作者：曾海江；黄郁波；李静 刊期： 2015年第05期
目的 运用PDCA循环管理方法降低髋关节置换术后脱位发生率的作用.方法 选取我院髋关节置换术患者432例,分为观察组和对照组,观察组82例运用PDCA循环对髋关节置换术后患者进行预防髋关节脱位的质量管理,对照组350例进行常规护理,比较两组脱位发生率.结果 观察组髋关节置换术后脱位发生率12.2％ (10/82)显著低于对照组34.9％ (122/350).结论 PDCA循环质量管理可有效降低术后病人脱位的发生率.
作者：田荔珍；姚青清 刊期： 2015年第05期
目的 探讨单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除手术蝶窦前壁处理的常见问题及其对策.方法 对40例垂体腺瘤患者行单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术,观察疗效.结果 经术前充分准备、术中精准定位、术后密切观察,患者垂体肿瘤均得到顺利切除,有术后并发症者均治愈,顺利出院,无死亡病例.结论 蝶窦前壁可以通过中鼻甲、鼻咽弓等标志确定,蝶窦开口是蝶窦气房的重要标志,利用磁共振设计手术路线,有利于开展手术.
作者：詹辉 刊期： 2015年第05期
目的 分析输尿管镜气压弹道碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及诊治体会.方法 女性输尿管下段结石患者1例入院后接受输尿管镜气压弹道碎石术,术中患者诉患侧腰腹部剧烈疼痛,术后第2天出现头晕、贫血貌、血色素进行性下降,经妇科会诊排除妇科情况,急诊复查腹部CT提示:左肾包膜下血肿,予绝对卧床休息、输血、抗生素预防感染等保守治疗.结果 患者病情逐渐康复,出院后门诊多次复查,血肿趋于缩小,终康复.结论 输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿是少见的并发症,需严格按照肾外伤保守治疗方案进行治疗,必要时采用血管介入或外科手术干预.
作者：姜华；杨俊；刘璐璐；赵兴奇；王亚东；李淦洪 刊期： 2015年第05期
目的 探讨三级护理查房在护理本科临床教学中的效果.方法 60名护理本科生为观察对象,随机分为三级护理查房组及传统查房护理组,每组30名,各组按照相应的护理查房方法进行临床教学,观察两组学生实习期结束后的综合能力、出科理论考试成绩及综合工作能力考核成绩、患者满意率的情况.结果 三级护理查房组学生在护理操作技能、临床思维能力及沟通交流能力方面均优于传统护理查房组(P＜0.05);而在临床教学能力方面,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三级护理查房组出科理论考试成绩、综合工作能力考核成绩均优于传统护理查房组(P＜0.05);三级护理查房组患者满意率为96.67％,传统护理查房组为80.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 三级护理查房制度宜在本科护理教学中认真切实贯彻,不但能够快速提高本科护理实习生的综合水平,更能提高整体护理素质.
作者：卢林芳 刊期： 2015年第05期
目的 探析微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 85例胫骨中下段骨折患者,分为观察组43例和对照组42例.对照组行传统切开复位内固定术治疗,观察组行微创经皮接骨板接骨术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率和优良率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=3.254,P=0.032).观察组优良率为95.3％ (41/43),高于对照组的78.6％(33/42),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为2.3％、明显优于对照组的23.8％,两组并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折创伤轻、恢复快,骨折区域骨膜与血运得到有效保护,利于骨折愈合,并发症少,临床价值高.
作者：曾凡军 刊期： 2015年第05期
目的 对比微创经皮锁定钢板内固定与常规钢板内固定治疗四肢骨折的疗效.方法 将115例四肢骨折患者分为观察组60例与对照组55例,观察组患者接受微创经皮锁定钢板内固定治疗,对照组患者接受常规钢板内固定治疗,对比两组疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及切口感染、骨不连、关节僵硬等并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),观察组骨折愈合情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 微创经皮锁定钢板内固定治疗四肢骨折具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等诸多优点,可有效改善骨折愈合效果.
作者：黄武全；徐景良；郭军；黄冠就 刊期： 2015年第05期
目的 评估Ishiguro法治疗Mallet骨折的短期临床疗效.方法 采用Ishiguro法手术治疗15例新鲜Mallet骨折患者,随访时间2～11个月,平均随访时间5.3个月,采用Dargan标准进行功能评定.结果 15例可复性陈旧骨性槌状指中,14例取得骨性愈合,采用Dargan法进行功能评定:15指中6指优,6指良,3指可,0指差,优良率80.0％.结论 Ishiguro法治疗Mallet骨折效果良好.
作者：王嘉；张巍；张树明；刘春生；王克利；王长江；徐建强；乔林；朱泽兴 刊期： 2015年第05期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的手术效果及安全性.方法 接受LAVH手术治疗的25例患者,设为观察组,另选同期接受开腹子宫切除术25例为对照组,观察两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 两组患者手术时间比较无明显差异(P＞0.05),观察组手术切口长度、术中出血量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肛门排气时间、下床时间及住院时间与对照组比较,均明显较短(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为8.00％,对照组为24.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LAVH手术创伤小、术后恢复快,具有较高安全性,可有效改善预后,提高患者术后生活质量,值得推广.
作者：文金菊 刊期： 2015年第05期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石的疗效.方法 128例肝硬化伴胆囊结石患者,根据不同治疗方案分为对照组和研究组各64例,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,研究组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组疗效及并发症情况.结果 研究组术中出血量(45.32±6.10)mL较对照组(220.34±29.52) mL低,手术时间(53.52±6.91) min较对照组(93.38 ±7.14) min短,术后恢复时间[(7.62±2.41)d]短于对照组[(10.78±2.15)d(P＜0.05)];研究组并发症发生率为3.13％,低于对照组的20.32％ (P ＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石安全有效,可有效缩短手术时间,减少并发症发生.
作者：侯春光 刊期： 2015年第05期
目的 探讨针刺疣体植入与胸腺肽联合疗法对扁平疣的治疗作用.方法 将160例扁平疣患者随机分成两组,治疗组80例行针刺疣体植入联合胸腺肽静脉滴注治疗;对照组80例单行针刺疣体植入治疗,比较各组患者的痊愈率和复发率.结果 治疗3个月后,治疗组痊愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(X2 =10.5,P＜0.01);治疗6个月后,治疗组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(X2=7.19,P＜0.01).结论 针刺疣体植入与胸腺肽联合应用对扁平疣治疗有协同作用,可显著提高痊愈率,降低复发率.
作者：晏勇；刘长山；陈希林；余霞萍 刊期： 2015年第05期
目的 观察腹腔镜下全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌的效果.方法 采用腹腔镜技术对10例浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术,并进行适当的尿流改道,观察疗效.结果 所有手术均获得成功,无中转开腹.手术时间平均365 min,术中出血量平均230 mL,术后肠功能恢复时间3～10 d,中位时间3d.所有原位回肠膀胱者通过训练,均能在腹压协助下正常排尿,每次尿量150 ～ 300 mL,1例有夜间遗尿,术后1年明显缓解.所有病例无漏尿及吻合口狭窄等并发症,术后3个月复查B超均无肾积水表现,无慢性尿潴留表现.复查血生化指标均基本正常.1例患者术后2个月出现持续腹水腹胀,手术证实胃肠道及腹腔广泛转移,病理为印戒细胞癌,术后3个月死亡.1例患者术后18个月死于肿瘤复发转移.其余病例术后随访1～4年,无肿瘤复发.结论 腹腔镜下全膀胱切除术具有损伤小、出血少、恢复快的优点,是治疗浸润性膀胱癌的一种理想方式.
作者：何华；李明；时俊；许超；邱龙龙；吕彬；贾我真 刊期： 2015年第05期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜三孔法保胆取石术治疗青少年胆囊结石的临床效果.方法 采用保胆取石术治疗42例青少年胆囊结石患者,观察术后胆囊结石复发、胆囊功能恢复情况.结果 42例患者中38例顺利完成手术,无重大并发症发生;术后平均随访时间2年,38例顺利完成保胆取石患者均无明显的胆囊炎表现;术后口服牛磺熊去氧胆酸.胆囊壁的厚度逐渐变薄,胆囊的收缩功能逐渐恢复.结论 因胆囊切除后对青少年的生长发育具有无法预料的影响,在严格控制手术适应证的情况下,保胆取石术可成为治疗青少年胆囊结石的另一种选择.
作者：康利民；郑永；杨文雄；王阿勇 刊期： 2015年第05期
目的 比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及预后.方法 按照手术方式将100例胃癌患者分为腹腔镜组与开腹组,每组50例,腹腔镜组接受腹腔镜胃癌根治术,开腹组则给予开腹胃癌根治术治疗,比较两组患者的手术指标、术后并发症发生率及远期生存率.结果 腹腔镜组手术时间为(168.11±28.35) min,长于开腹组(P＜0.05),其手术切口为(7.21±1.22) cm,术中出血量为(131.23 ±26.56) mL,住院时间为(11.38±2.83)d,明显优于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为8.00％,低于开腹组的22.00％ (P ＜0.05);两组患者远期生存率及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在进展期胃癌患者的临床治疗中,提倡采用腹腔镜胃癌根治术方案,其对患者机体创伤小、术中出血量少、根治效果好、安全性高、患者术后恢复速度快,预后好.
作者：王金四 刊期： 2015年第05期
目的 探讨静态调强和动态调强的剂量分布图、DVH参数及其合理应用方法.方法 选择6例中下段食管癌患者,在苏州雷泰TiGRT TPS计划系统上分别设计静态调强与动态调强治疗计划,比较分析两种计划的靶区优化结果、危及器官的优化结果、计划跳数及执行时间.结果 通过观察DVH曲线发现,对于靶区剂量的分布,动态调强优于静态调强;对于OAR的保护,两者比较,差异无统计学意义.结论 当直线加速器剂量率比较稳定时,建议在设计计划时可优先选择动态调强.
作者：吴晓玲；李盼；邓昭逸 刊期： 2015年第05期
目的 探讨强化极化液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰的临床效果.方法 将慢性心力衰竭患者96例,按治疗方法不同分为对照组(使用强化极化液)和观察组(强化极化液联合环磷腺苷葡胺)各48例,比较两组治疗总有效率、治疗前后心输出量及左心室射血分数.结果 观察组显效18例,有效27例,无效3例,对照组显效11例,有效27例,无效10例,观察组治疗总有效率为93.75％(45/48),明显高于对照组79.17％ (38/48) (P ＜0.05);治疗后,观察组平均心输出量及左心室射血分数均高于对照组(45/48),两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺联合强化极化液治疗慢性心力衰竭能显著改善患者生命体征,缓解临床症状,疗效好,值得应用于临床.
作者：马宪鲁；郑宝石；冯旭；黄柳柳；罗程；许盈莹 刊期： 2015年第05期
目的 探讨视频会议中经皮肾镜碎石直播手术的手术配合.方法 对6例经皮肾镜碎石直播手术患者的临床资料、术前访视、物品镜类准备和参与直播手术人员的各项准备、视频直播设备的调试和准备,以及术中手术的配合、直播手术患者的隐私保护等进行回顾性分析及总结.结果 6例经皮肾镜碎石直播手术进展顺利,均达到预期效果.结论 直播手术在视频会议中,起到很好的观摩和交流作用,明显提高了参会学员的兴趣和接受度,对手术教学质量和学术会议成效有明显的提高,但直播手术对手术室护士的综合素质提出了更高的要求.
作者：李英；陈云超；张晖；李建梅；黄松芳；刁秀琳；陈焕；谭理宁；雷琳 刊期： 2015年第05期
目的 观察微型钢板螺钉治疗手部骨折的临床效果.方法 选取在我院救治的手掌、手指粉碎性骨折患者200例为研究对象,利用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组100例.观察组运用国产微型钢板螺钉固定骨折;对照组利用克氏针及石膏固定手部骨折.对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者在15周内痊愈79例(79.0％),明显高于对照组的32例(32.0％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手部屈伸功能明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均随访1年,对照组出现手部旋转畸形14例,而观察组未出现畸形愈合的状况.结论 采用微型钢板螺钉的治疗方法,能够达到良好的治疗效果,能有效促进手功能的康复.
作者：杨小文；梁启善；肖立罡 刊期： 2015年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
