杨伟；刘小琴；李晓玲；李红辉；廖秋莲；孙艳；袁春梅
治疗抑郁症的心理治疗方法有很多,其中认知疗法受重视,也发展好.许多抑郁症自助手册运用的都是认知理论和方法.因为多数抑郁症患者常常使用特定的方式来思维和认知,认知治疗就是帮助病人对自己看待问题的方式进行反思,帮助病人学会检验自己的看法,并学习新的方式来思维和认知.只有认识自己的观念和态度及思维方式是如何造成自我挫败和折磨的,抑郁症才有可能得到根本治疗.
作者：董题；王继伟 刊期： 2007年第05期
目的:评价丙咪嗪配合认知疗法对抑郁症的疗效.方法:将90例抑郁症患者随机分为3组,A组(认知疗法治疗组)30例,B组(丙咪嗪治疗组)30例,C组(丙咪嗪+认知疗法治疗组)30例,疗程6周,采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(TESS)在治疗前和治疗后2、4、6周末评定疗效和不良反应.结果:三组病人在治疗后4周时,A、C两组减分与B组减分差异有显著性(P＜0.05);治疗6周时A、B两组差异无显著性(P＞0.05),C组效果显著优于A、B两组(P＜0.01),且C组丙咪嗪剂量和TESS评分明显低于B组.结论:丙咪嗪配合认知疗法治疗抑郁症是一种经济、安全有效、依从性好的方法.
作者：杨伟；刘小琴；李晓玲；李红辉；廖秋莲；孙艳；袁春梅 刊期： 2007年第05期
目的:研究利培酮治疗精神分裂症的疗效、依从性和不良反应.方法:将80例精神分裂症患者随机分为两组,分别用利培酮与氯氮平治疗,疗程24周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:利培酮组和氯氮平组之间疗效差异无显著性(P＜0.05),两组治疗后的PANSS 总分与CGI分较治疗前均显著下降,利培酮组的不良反应发生率低于氯氮平组.结论:利培酮对精神分裂症疗效与氯氮平相当,且依从性好,不良反应小.
作者：程平；王天龙；唐鹏；付深省 刊期： 2007年第05期
目的:研究万拉法新合并丁螺环酮治疗抑郁症的疗效.方法:将60例抑郁症患者随机分为两组,分别给予万拉法新合并丁螺环酮和阿米替林治疗8周,以HAMD量表,CGI量表评定疗效,TESS评价不良反应.结果:两组间疗效比较差异无显著性,经1、2、4周治疗,合用组减分率明显高于阿米替林组,合用组不良反应少.结论:万拉法新合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,不良反应少.
作者：张景崴；鲍立迎；陈玉辉 刊期： 2007年第05期
目的:比较利培酮合并氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及不良反应.方法:按前瞻性、随机单盲法,将67例强迫症患者随机分为利培酮合并氯丙咪嗪组和氯丙咪嗪组,疗程10周.在疗前,疗后2、4、6、8、10周用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)和临床疗效评定标准,评定疗效及不良反应.结果:利培酮合并氯丙咪嗪组起效快,第2周末时各分值与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).两组从第4周末始各分值与治疗前比较差异均有极显著性(P＜0.01).第4、6、8、10周两组间各分值比较差异均有显著性(P＜0.05).利培酮合并氯丙咪嗪组总体疗效优于氯丙咪嗪组,两组有效率差异有显著性(P＜0.05), 两组不良反应发生率均较低, 差异无显著性(P＜0.05).结论:利培酮合并氯丙咪嗪治疗强迫症较氯丙咪嗪好, 起效快,依从性好,不良反应轻,值得推广.
作者：王玉伟；曹丽华；杨丽芹；王玉翠；王泽鉴；盖万良 刊期： 2007年第05期
1 临床特点1.1 以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安(自由浮动性焦虑)或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼(过分担心的期待)为特征.有显著的自主神经症状、肌肉紧张和运动性不安,病人难以忍受又无法解脱.起病缓慢常无明显诱因[1].
作者：姜专；王国英；徐青山 刊期： 2007年第05期
随着我国法制的健全,人们法律意识的强化,精神科患者的人权、知情权、隐私权等被重视和关注,以往精神科护理工作中的行为惯例和传统做法是否合法,需要进一步被确认.<精神卫生法>历经十余年的反复审议,尚未通过.2002年9月实施<医疗事故处理条例>及举证倒置,让临床精神科护理工作者以审慎的态度审视工作中遇到的潜在法律问题,并提出了相应对策.以提高护理服务质量,大限度的维护医院和患者的利益.
作者：马继红；徐毓璟 刊期： 2007年第05期
目的:以利培酮为对照,检验奥派(阿立哌唑)治疗精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用特点和不良反应.方法:将符合入组标准的80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组40例与利培酮组40例进行为期8周的治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.并采用放射免疫法于治疗前和治疗后2、4、8周末分别测定血清PRL水平. 结果:8周末PANSS的减分率,阿立哌唑组与利培酮组分别为(69.46±20.18)%和(68.57±20.83)%.PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分、一般病理分治疗前后均有显著性差异(P＜0.01),但两组之间无明显差异.用TESS评定两药不良反应,阿立哌唑组评分为(3.23±2.67),利培酮组为(3.93±5.79),不良反应轻微.8周末血清PRL水平,阿立哌唑组(12.33±12.18)μg/L,与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05);利培酮组(120.35±75.64)μg/L,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:阿立哌唑临床疗效好,不良反应轻微,是一种较为理想的抗精神病药.
作者：赵淑敏；杜波；栗克清；田国庆；刘杰；宁征远；刘建丛；张旭静 刊期： 2007年第05期
目的:以氯氮平为对照组,探讨阿立哌唑合用氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋症状的疗效及不良反应.方法:对62例精神分裂症兴奋症状患者,随机分为阿立哌唑合用氯硝西泮组(31例)和氯氮平组(31例)进行治疗,疗程1周.治疗前及治疗1周末,分别以阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)和TESS量表评定疗效及不良反应.结果:阿立哌唑合用氯硝西泮组和氯氮平组均获得明显疗效(P＜0.01),两组间差异无显著性(P＞0.05).氯氮平组嗜睡、便秘、流涎和心动过速的发生高于阿立哌唑合用氯硝西泮组(P＜0.05).结论:阿立哌唑合用氯硝西泮可有效治疗精神分裂症兴奋症状,不良反应较少.
作者：鲍立迎；王坤明 刊期： 2007年第05期
长期住院患者因生理性衰退,对各种药物均易产生不良反应[1,2].为此,笔者采用思瑞康冶疗30例长期住院精神分裂症,旨在观察其疗效和不良反应,现将结果报告于后.
作者：逯志杰 刊期： 2007年第05期
目的:探讨穴位按摩对抑郁症康复的疗效.方法:将100例抑郁症患者随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组病人给予常规的药物治疗方法;治疗组除给予常规的药物治疗外,还进行穴位按摩治疗.于诊初及治疗1、2、4、6周后分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的疗效.并在治疗后分别观察两组的不良反应情况.结果:治疗前两组病人的抑郁症状没有统计学差异(P＞0.05);治疗后,对照组和治疗组病人的抑郁症状均有改善,但治疗组的改善程度较对照组明显(P＜0.05),且不良反应少.结论:穴位按摩有助于提高抑郁症的康复治疗效果,且有助于消除药物不良反应.
作者：袁明华；李桂松 刊期： 2007年第05期
目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的77例首发精神分裂症患者,根据随机对照方案分别使用阿立哌唑和利培酮治疗,疗程共8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定,采用不良反应量表(TESS)进行不良反应评定.结果:治疗8周后,阿立哌唑组显效率为71.8%,有效率为89.7%;利培酮组显效率为71.1%,有效率为86.8%.两种药物疗效差异无显著性(x2=0.16,P＞0.05).PANSS量表各因子减分率两组治疗前和治疗后第2、4、8周比较有显著性差异(P＜0.01),说明两药均有较好的疗效.终PANSS量表减分率总分,两组间无显著性差异(t=0.44,P＞0.05),说明两药疗效相当.阿立哌唑组总的不良反应发生率为38.4%,利培酮组为68.4%,两组间差异有显著性(x2=6.89,P＜0.01).阿立哌唑组出现较多的不良反应是恶心厌食;利培酮组以体重增加、月经紊乱和泌乳较多.结论:两种药物对治疗精神分裂症的阳性、阴性症状及精神病理均有确切的疗效,且安全性相对高.
作者：吕同华；金春霞 刊期： 2007年第05期
目的:了解纤支镜检查前后患者的情绪障碍和心理干预效果.方法:应用社会心理因素调查表,对98例接受纤支镜检查的患者进行调查,在检查前后对干预组患者进行综合心理干预,并用SDS和SAS评定两组患者的情绪障碍变化.结果:检查前两组患者焦虑、抑郁的发生率、和症状分无显著性差异;心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS:27.98±5.01,SDS:26.35±4.91)较对照组(SAS:37.40±5.53,SDS:34.62±5.72)明显改善(P＜0.01).结论:综合心理干预有效减轻纤支镜检查患者的情绪障碍,有利于纤支镜检查的进行,值得推广.
作者：陈碧芬；桂立辉；石玉中 刊期： 2007年第05期
为了解阿立哌唑的疗效及不良反应,以阿立哌唑治疗精神分裂症30例,报告如下.1 对象和方法1.1 对象为我院2005年5 -10月住院或门诊患者,符合中国精神障碍分类诊断标准第三版精神分裂症诊断标准.
作者：夏国令 刊期： 2007年第05期
目的:了解我院住院精神疾病种类及所接受的药物治疗是否规范.方法:采用自行设计的调查表及临床资料对2004年度首次入住我院的602例精神疾病患者进行调查.结果:精神分裂症占住院的77.41%,其中首发为38.84%.情感性精神障碍占14.29%.首发精神分裂症90.61%为单一用药,常用药物为舒必利,非首发精神分裂症病人48.50%单一用药,常用药物为氯氮平(33.63%),常用的联合用药为氯氮平+舒思;躁狂症常见的联合用药是氯氮平+碳酸锂(30.23%),常用的抗抑郁药是米氮平(30.43%).结论:住院患者中精神分裂症占多数,病程长,首发精神分裂症患者用药合理,其它合并用药比较多,有一些不合理现象.
作者：梁春莲；李慧；李映素；朱水宁；陈芬 刊期： 2007年第05期
氯氮平为非典型抗精神病药,在临床上广泛使用,疗效肯定.只要临床医生慎重使用,该药还是较安全的.在护理上细心观察,加强责任心,掌握药物的不良反应,及时发现及时处理,一般不致于发生严重的后果.
作者：郑海燕 刊期： 2007年第05期
目的:研究杜克健康问卷(Duke Health Profile, THE DUKE)对心理咨询门诊病人初步应用的信度和效度.方法:以上海精神卫生中心心理咨询门诊的病人为研究对象,由专业护士指导自评.信度评定用Cronbach α值表示量表的内部一致性,复测信度评定间隔两周;用自测健康评定量表(SRHMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为效标测验平行效度.结果:THE DUKE总体α值0.66;躯体、心理、社会、焦虑和抑郁各分量表的α值分别为0.61、0.52、0.25、0.51和0.60; THE DUKE的躯体、心理、社会、焦虑和抑郁与健康自测问卷中生理、心理、社会及SAS、SDS的相关系数分别是0.332、0.548、0.277、-0.395、-0.562(P＜0.01).结论:THE DUKE对心理咨询门诊病人有良好的信度和效度,简单实用有进一步研究和推广的价值.
作者：王新福；张新凯 刊期： 2007年第05期
目的:探讨组合药物(中西药合并)治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:将128例符合CCMD-3[1]诊断标准的抑郁症患者,随机分为研究组(合并药物组)与对照组(西药组),治疗8周.用HAMD[2](汉密顿抑郁量表)评定疗效,用TESS[2](副反应量表)评定不良反应.结果:治疗8周后合并药物组与西药组的有效率分别为95%和93%,二者比较差异无显著性.治疗8周两组HAMD总分及焦虑躯体化因子分,治疗前后比较均有显著性,两组间比较差异有显著性.合并药物组主要不良反应是患者出现轻微眼花、体重增加等,与西药组相比有显著性差异(P＜0.05). 结论:中西药合并治疗安全、有效、不良反应少,服用剂量小,是患者依从性高的抗抑郁组合药物.
作者：张宝山；马和增；褚会英；张敏；谷金环 刊期： 2007年第05期
本文通过对我院2004年1月至2005年12月收治的50例住院女病人拒食的观察,对患者拒食的多种原因进行了分析,在做好心理护理的基础上,采取相应的护理对策,使病人进食[1],现将分析结果报告如下.
作者：秦绪英 刊期： 2007年第05期
目的:探讨精神病专科医院开展艺术行为治疗对精神分裂症患者的康复作用.方法:对103例住院时间超过1年的精神分裂症患者,随机分成两组,分别进行艺术行为治疗和非艺术行为治疗,对照观察6个月,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行测评.结果:PANSS量表各项评分的减分率在入组1月后,干预组与对照组均存在显著性差异;阴性症状的改善干预组较对照组更为明显.结论:艺术行为治疗在精神分裂症患者住院治疗的各个时期均能起到促进康复、降低精神缺损程度的作用.
作者：杜菊梅；赵勤菊 刊期： 2007年第05期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
