吴天俊
注射性臀肌挛缩症是一种医源性疾病,是反复多次臀部肌肉注射药物后,肌肉组织出现无菌性炎症,逐渐发生纤维化,形成纤维挛缩带引起的.多发生于儿童时期,至成人后常因骨盆或脊柱畸形和双下肢不等长致出现明显跛行等,影响手术疗效.
作者：农新盛 刊期： 2009年第05期
目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系统畸形的声像图特征及其临床实用价值.方法 产科超声系统检查胎儿,发现胎儿泌尿系统异常者,根据声像图特征评估处理.结果 23 688例做产前筛查的孕妇中共检出胎儿畸形318例,其中39例产前超声可疑为泌尿系统畸形,占12.26%,其中多囊肾发育不良5例,婴儿型多囊肾3例,肾发育不良4例,肾缺如7例,肾盂扩张17例,巨膀胱1例,尿道下裂2例.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形对胎儿预后的判断、临床及早采取措施提供可靠诊断依据.
作者：李雪芹；田晓先 刊期： 2009年第05期
目的 总结电视胸腔镜外科技术治疗手汗症的经验.方法 应用电视胸腔镜手术(VATS)行双侧胸交感神经干切断术治疗手汗症10例.VATS两孔腋下径路,用钩状电刀切断L3-T4交感神经干;双侧手术可在同一体位完成.结果 无中转开胸.术后双手立即干燥、红润,所有患者手汗和腋汗全部消失,无手术死亡和严重并发症.结论 VATS胸交感神经干切断术能精确显露胸交感神经链,解剖定位准确,创伤小,安全可靠,术后恢复快,疗效确实.
作者：蓝碧洋；黄绍华；罗强；钟醒能；张晓安；黄斯阳；叶海洪 刊期： 2009年第05期
2005年1月至2007年12月我科为68例高龄股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术,经精心治疗和护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：蓝丽智 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不稳定骨盆损伤中骶髂关节脱位应用牵引复位经皮空心加压螺钉内固定治疗的效果.方法 对不稳定骨盆损伤骶髂关节脱位12例,通过牵引复位,在C臂X线机透视引导下,应用微创技术经皮空心加压螺钉行骶髂关节内固定.结果 12例患者经过6～20个月的随访,脱位复位满意,术后无1例发生再移位,无神经损伤,功能恢复良好,疗效满意.结论 牵引复位经皮空心加压螺钉内固定治疗不稳定骨盆损伤固定牢固,切口小,出血少,操作简单、安全,康复快,是治疗骶髂关节脱位的理想的微创方法.
作者：梁伟国；韦文武；黄钊 刊期： 2009年第05期
我院2006年6月至2008年6月对不孕症患者行子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)后行宫腔镜下输卵管插管通液,判定输卵管通畅与否,分析HSG对输卵管近端梗阻诊断的价值.
作者：吕榜权 刊期： 2009年第05期
鼻咽喉部因位置特殊,极易受到病毒、细菌的感染,常引起局部的炎症、肿瘤等疾病,且部位较为隐蔽,常规器械检查容易造成漏诊[1].随着电子鼻咽喉镜的广泛应用,对耳鼻咽喉系统疾病的诊断、鉴别诊断及某些疾病治疗和一些重危患者的抢救都起到重要的作用.
作者：韦梦燕；陈爽；温守宁 刊期： 2009年第05期
翼状胬肉是一种眼科门诊常见病,其术后复发率较高.为适应门诊病人简捷施术的需要,探索简便而又复发率低的术式,我们试用20%的酒精溶液浸泡剥离翼状胬肉,并联合角膜缘干细胞移植术,现将结果报告如下.
作者：宋强；卢林德 刊期： 2009年第05期
目的 探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合椎间植骨、后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果.方法 对42例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定,行椎板切除减压和髓核摘除,同时行椎间植骨,后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息4～6周后佩带腰围下床活动.结果 随访半年至3年,平均27个月,滑脱椎体平均复位率86%(80%～100%),经X线检查,42个椎间隙的融合率为100%,术后症状基本消失,椎间植骨均融合,无螺钉松动、断裂及再滑脱现象,优良率达88%.结论 RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意.
作者：刘昌生；吴永祥；廖永发；李振宏；梁时和；黄善能；邹焕文；黄开 刊期： 2009年第05期
目的 观察经皮肾镜碎石取石术结合排石汤治疗肾结石的疗效及安全性.方法 对65例肾结石患者用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗.结果 本组65例肾结石行经皮肾镜取石术,成功64例,成功率为98.5%(64/65).一期结石取净率为69.23%(45/65).30 d后复查,结石排净率92.31%(60/65).结论 运用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗肾结石,创伤小、出血少,可提高排石率、缩短排石周期,预防并发症,峋床疗效满意.
作者：梁泰生；李锡主；杨文涛；高宏君；农谦；吴刚 刊期： 2009年第05期
随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术(scarless surgery)成为人们研究的新热点.其基本人路是经自然腔道手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)和经脐人路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES).
作者：朱江帆 刊期： 2009年第05期
目的 探讨三镜联合微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值.方法 回顾性分析51例三镜联合微创治疗胆囊结石合并胆总管结石患者(观察组)的临床资料,并与65例实施腹腔镜下胆总管切开取石并T管引流术患者(对照组)的临床资料进行对照.结果 两组均成功完成手术,三镜联合微创术在胆汁丢失量、术后补液量、住院天数等方面明显优于对照组(P<0.05),两组并发症发生率无明显差异(P>0.05).术后随访,均未发现胆道狭窄或胆总管复发结石等异常.结论 与传统腹腔镜术相比,三镜联合微创术治疗胆囊结合合并胆总管结石具有创伤小、痛苦轻、恢复快、符合生理、并发症少等优点.
作者：庞志东 刊期： 2009年第05期
外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺将导管末端置于上下腔静脉的深静脉穿刺术,该技术在发达国家已成为NICU的常规治疗手段之一,是新生儿静脉输液可靠而有效的途径.
作者：钟丹妮；杨朝霞；高宗燕；李小容 刊期： 2009年第05期
临床上一般把大于2.5 cm的结石、鹿角形肾结石、多发性肾结石、异位肾结石等列为复杂性肾结石[1],对其治疗是一个难题.我院从2005年5月至2009年1月采用多通道微创经皮肾镜取石术30例,用李氏肾镜代替传统的肾镜进行多通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL),只需将穿刺扩张14～16F即可显著降低手术风险,具有创伤小、出血少、并发症少等优点[2],现将手术护理报告如下.
作者：张培丽；吴小华；陈尔英 刊期： 2009年第05期
目的 总结需要急诊搭桥的急性冠脉综合征合并重度睡眠呼吸新停综合征患者处理经验,为类似患者的处理提供参考.方法 回顾性分析2例需要急诊搭桥的急性冠脉综合征合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者的围手术期处理.结果 第1例患者需要二次插管,第2例恢复顺利,无死亡.结论 急性冠状动脉综合征合并重度睡眠呼吸暂停低通气综合征,必须注意两种病需要同时治疗,以减少心血管不良事件的发生.围手术期治疗的中心环节是避免低氧、避免二氧化碳潴留和维持血流动力学稳定.无创通气的运用可能减少不良事件的发生及东莨菪碱可能增加患者对无创通气治疗的耐受.
作者：莫安胜；林辉；温昭科；贺榜福；龙小毛；周一凡 刊期： 2009年第05期
现代外科的快速发展,很大程度上得益于外科手术器械的发展和应用,特别是超声刀和LigaSure血管结扎系统的在腹腔镜外科中的应用,使手术切除率明显提高,并发症发生率降低,手术时间缩短.
作者：潘光栋；杨建青 刊期： 2009年第05期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.肝癌的特点为高度恶性,预后极差,不治疗一般生存期为1～6个月.手术虽为肝癌治疗的首选,但有手术治疗适应证的限制,仅有少数早期小肝癌患者可望根治,大多数发现时已属中晚期,能行手术切除者仅为15%～30%左右,非手术治疗是肝癌的主要治疗方法,如介入、热疗、酒精注射、冷冻、化疗、分子靶向药物以及放射治疗等.
作者：何晓洪 刊期： 2009年第05期
目的 探讨小切口单骨孔微创整复婴幼儿颅骨凹陷性骨折的临床应用价值.方法 对19例行小切口单骨孔微创整复治疗的患儿与以传统手术方法整复的22例患儿从手术时间、住院时间、术后效果等方面进行比较分析.结果 微创整复组手术时间明显少于传统手术组,住院时间也明显少于传统手术组.术后头颅CT复查,两组患儿颅骨均复位良好,无并发症.结论 小切口单骨孔微创整复婴幼儿颅骨凹陷性骨折,手术时间及麻醉时间短,创伤小,恢复快,住院时间短,费用低,切口小,美容效果好.
作者：黄海能；赵邦 刊期： 2009年第05期
妇科腹部手术病人常规留置尿管,是引起院内感染的首要原因.且院内感染与留置尿管的时间有直接关系,留置时间越长,感染率越高.妇科腹部手术病人留置尿管通常在术后24～48 h拔除,使感染的机会大大增加.
作者：林秀红；苏飞群；周翠屏；莫萍娇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨体积大于50 mL的前列腺阳性穿刺率与穿刺针数的关系并分析其原因.方法 选择2006～2008年间于该院行超声引导下经直肠前列腺穿刺术的180例患者(其前列腺体积均大于50 mL),按照穿刺针敷分为6针组及12针组,计算并比较两组间的阳性穿刺率.结果 6针组的阳性穿刺率为11.3%(9/80),12针组的阳性穿刺率为24%(24/100),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺体积是影响穿刺率阳性的重要因素,当前列腺体积大于50 mL时应增加穿刺针数,减少漏诊率.
作者：陈功泉；刘琨 刊期： 2009年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
