秦军；姚清深；陈春媚
2005年1月至2007年12月我科为68例高龄股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术,经精心治疗和护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：蓝丽智 刊期： 2009年第05期
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,占异位妊娠的95%左右[1],其发病率近年呈上升的趋势.传统的治疗方法包括保守治疗、剖腹探查,部分患者就诊时病情已很危重.我们自2007年8月至2008年8月,在急诊状态下实施腹腔镜手术治疗输卵管妊娠180例,现报告如下.
作者：刘琳 刊期： 2009年第05期
2005年1月至2009年1月我院开展腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术18例,取得满意效果.现与同期的传统开放性经腹手术的18例患儿为对照,将两组的护理体会进行比较.
作者：林少虹 刊期： 2009年第05期
笔者通过对2002年3月至2007年11月期间实施后半圆弧形全厚皮瓣手术治疗腋臭67例临床资料进行分析,探讨该术式在治疗腋臭的作用,现报告如下.
作者：陈景标 刊期： 2009年第05期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.肝癌的特点为高度恶性,预后极差,不治疗一般生存期为1～6个月.手术虽为肝癌治疗的首选,但有手术治疗适应证的限制,仅有少数早期小肝癌患者可望根治,大多数发现时已属中晚期,能行手术切除者仅为15%～30%左右,非手术治疗是肝癌的主要治疗方法,如介入、热疗、酒精注射、冷冻、化疗、分子靶向药物以及放射治疗等.
作者：何晓洪 刊期： 2009年第05期
鼻咽喉部因位置特殊,极易受到病毒、细菌的感染,常引起局部的炎症、肿瘤等疾病,且部位较为隐蔽,常规器械检查容易造成漏诊[1].随着电子鼻咽喉镜的广泛应用,对耳鼻咽喉系统疾病的诊断、鉴别诊断及某些疾病治疗和一些重危患者的抢救都起到重要的作用.
作者：韦梦燕；陈爽；温守宁 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不稳定骨盆损伤中骶髂关节脱位应用牵引复位经皮空心加压螺钉内固定治疗的效果.方法 对不稳定骨盆损伤骶髂关节脱位12例,通过牵引复位,在C臂X线机透视引导下,应用微创技术经皮空心加压螺钉行骶髂关节内固定.结果 12例患者经过6～20个月的随访,脱位复位满意,术后无1例发生再移位,无神经损伤,功能恢复良好,疗效满意.结论 牵引复位经皮空心加压螺钉内固定治疗不稳定骨盆损伤固定牢固,切口小,出血少,操作简单、安全,康复快,是治疗骶髂关节脱位的理想的微创方法.
作者：梁伟国；韦文武；黄钊 刊期： 2009年第05期
我院自2005年至2007年采用经尿道钬激光内切开术加电切术治疗男性尿道狭窄患者25例,效果满意,现报告如下.
作者：党向阳；刘成倍；徐伟 刊期： 2009年第05期
目的 探讨早期声门型癌利用微创手术治疗的疗效.方法 诊断为早期声门型癌患者共22例,全部采用气管内插管全麻,导管管径6.0 cm,导入支撑喉镜并固定,置Zeiss(德国)显微镜或鼻内镜系统(Stors,德国),采用声带黏膜撕脱或射频、消融方法切除肿物或部分声带.结果 随访时间短5年,长10年,平均6年.原位癌2例中1例未复发,1例首次手术后3年复发,行二次声带黏膜撕脱术,术后5年未复发;早期声带癌患者中,高分化鳞癌中8例均无复发,中分化鳞癌9例中1例于第9年复发;中-低分化鳞癌5例中,1年半、4年分别复发1例,上述3例患者全部行垂直半喉切除术.结论 对于早期声门型癌微创手术可以作为首选的治疗方式之一,既达到了治疗目的 又大程度地保留了喉功能,同时其它手术方式可为复发后再次手术根治提供良好的保证.
作者：陈勇明；赵萌姗 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性、安全性、优缺点.方法 395例冠心病住院患者分别接受经股动脉(F)组(n=188)或经桡动脉(A)组(n=207)途径行冠心病介入诊疗,观察两组的手术成功率、手术时间、并发症发生率、X线曝光时间、住院时间.结果 CAC手术成功率:A组成功率91.8%,F组成功率99.5%,股动脉成功率高于前者,差异有统计学意义;两组患者PCI手术成功率、手术时间、X线曝光时间差异无统计学意义,但A组穿刺部位并发症发生率、住院时间低于F组,差异有统计学意义.结论 经桡动脉途径行冠心病介入诊疗是一种安全、有效和可行的方法,可有效地减少穿刺部位并发症的发生,易被患者接受,但需要介入医生更多的技巧和更长的学习曲线.
作者：黄业清；翁羡吾；杨立华；李霖；黄创；郭鹏；黄睿 刊期： 2009年第05期
我院自2002年1月至2009年1月采用B超定位引导局麻下穿刺置管腹腔多管冲洗引流治疗非胆源性急性出血坏死性胰腺炎18例,效果满意,现报告如下.
作者：韦利程；覃洪斌；梁旭睿 刊期： 2009年第05期
目的 探讨非超乳巩膜隧道小切口白内障摘除后房型人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床治疗效果.方法 对23例26眼非超乳后房型人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎患者,采用散瞳、局部及全身皮质类固醇激素、消炎痛及雷公藤多甙片等综合治疗.结果 大部分患者治疗3～12 d跟部炎症消退,视力恢复,有2例就诊晚,虹膜稍后粘连,人工晶体瞳孔夹持,视力稍下降.结论 非超乳后房型人工晶体术后迟发性葡萄膜炎是白内障人工晶体植入术后的一个严重并发症,只要早期就诊,早期治疗,效果良好.
作者：韦晓星 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腔内激光治疗下肢浅静脉曲张术后复发的原因及再手术治疗方法.方法 回顾性分析305例(350条肢体)下肢静脉曲张患者的临床资料.结果 27例(28条肢体)患者术后复发,复发率为8%.复发原因分别为:7条肢体交通支功能不全,5条肢体深静脉瓣膜功能不全,3条肢体深静脉瓣膜功能不全伴交通支功能不全,5条肢体大隐静脉主干再通,7条肢体局部曲张静脉残留或复发,1条肢体双大隐静脉畸形.27例患者均经再次手术,分别随访6月至4.5年无复发.结论 腔内激光治疗下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统.术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键.
作者：赵为国；戴晓江；吴良平；王俊 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠高血压发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测20例妊娠高血压疾病患者(实验组)和20例正常妊娠孕妇(对照组)血清MMP-9水平.采用SP免疫组化法检测两组胎盘滋养层细胞MMP-9水平.结果 实验组血清MMP-9水平低于正常对照组(P<0.05),胎盘绒毛上皮组织合体滋养细胞MMP-9阳性率低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘滋养层细胞MMP-9表达水平下降,提示其在妊娠商血压疾病发病机制中有重要作用.
作者：庞丽红；秦雪；谢湘芝；黄国娟 刊期： 2009年第05期
目的 比较改良上颌窦根治术和鼻内窥镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 对确诊为上颌窦真菌病的40例患者行改良上颌窦根治术,40例行鼻内镜下手术,比较两组的临床疗效.结果 改良组上颌窦根治术总有效率100%,优于鼻内窟镜下手术组的65%.结论 改良上颌窦根治术比鼻内镜下手术治疗上颌窦真菌病具有明显的优越性,值得在临床上推广应用.
作者：黄业武 刊期： 2009年第05期
结肠黏膜染色早在纤维镜时代就已开展,但远未普及和深入.近年来由于电子内镜的应用,特别是电子放大内镜的问世,对结肠黏膜染色的研究取得了突破.我院从2007年1月至2009年3月共进行结肠镜检查3 886例,对其中的722例用亚甲兰或靛胭脂进行黏膜染色,现报告如下.
作者：邝敏亨；刘福建 刊期： 2009年第05期
临床上一般把大于2.5 cm的结石、鹿角形肾结石、多发性肾结石、异位肾结石等列为复杂性肾结石[1],对其治疗是一个难题.我院从2005年5月至2009年1月采用多通道微创经皮肾镜取石术30例,用李氏肾镜代替传统的肾镜进行多通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL),只需将穿刺扩张14～16F即可显著降低手术风险,具有创伤小、出血少、并发症少等优点[2],现将手术护理报告如下.
作者：张培丽；吴小华；陈尔英 刊期： 2009年第05期
目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管下段结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析ESWL和URSL治疗输尿管下段结石各50例的临床资料,比较两组治疗结石的疗效和并发症.结果 ESWL组的单次碎石成功率为62.0%(31/50),PL组为94.0(47/50);ESWL组术后4周的结石排净率为76.0%(38/50),PL组为98.0%(49/50).结论 URSL治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL.
作者：吴天俊 刊期： 2009年第05期
中心静脉置管术目前已成为危重患者抢救监护、营养支持及肿瘤化疗的重要途径,但在使用过程中可因维护不当或者随留置时间的延长而发生中心静脉导管堵塞.
作者：林月双 刊期： 2009年第05期
目的 观察角膜地形图引导下白内障手术角膜切口位置对术后散光的影响.方法 透明角膜切口白内障超声乳化术60眼,随机分成切口位于角膜大屈光轴方向(A组)和切口位于常规90°方向(B组)两组,每组30眼.检测术前、术后1周、1个月、3个月角膜散光度和视力变化.结果 术前、术后1周、1个月、3个月角膜散光度A组分别为(1.09±0.12)D、(1.48±0.14)D、(1.37±0.11)D及(1.26±0.14)D,术后1个月、3个月与术前相比散光度差异有统计学意义(P=0.000);B组则分别为(1.12±0.13)D、(1.89±0.16)D、(1.63±0.15)D及(1.34±0.16)D,术后1个月、3个月散光值仍大于术前(P=0.000).术后1周、1个月、3个月与术前相比散光度的变化值A组分别为(0.49±0.16)D、(0.29±0.13)D和(0.16±O.14)D,B组为(0.97±0.18)D、(0.65±0.13)D、(0.41±0.11)D,均大于A组(P<0.05).术后1个月和3个月视力>0.7者A组分别为14眼和17眼,B组分别为6眼和8眼(P<0.05).结论 角膜地形图引导下位于角膜大屈光轴方向的切口有助于控制术后散光并能提高视力.
作者：赵军 刊期： 2009年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
