王昕；程小雯；房师松；吴春利；吕星；张仁利；马汉武
目的 探讨打破乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染免疫耐受的外部诱因.方法 收集HBV携带者进行HBV血清学标志物(HBV M)定量、HBV DNA定量、肝功能等检测,筛分免疫耐受HBV感染者(对照组)和免疫再活动HBV感染者(病例组),详细询问两组间可能存在不同的外部诱固.结果 对照组HBV DNA定量为(7.58±2.46)×107copies/ml,HBeAg定量为(188.11+54.52)PEI U/ml,ALT为(28.64±15.11)U/L;病例组HBV DNA定量为(3.67±1.79)×104copies/ml,HBeAg定量为(69.18±32.72)PEI U/ml,ALT为(102.43±37.65)U/L.发现饮酒、劳累、熬夜、损肝药物等是打破免疫耐受的外部诱因(P<0.01).结论 处于免疫耐受期的HBV携带者如避免饮酒、劳累、熬夜、损肝药物等因素的干扰,或可较长时间的停留在免疫耐受期.
作者：曾庆磊；李春霞；王霞；徐光华 刊期： 2011年第06期
目的 观察川芎嗪加普鲁卡因治疗混合型过敏性紫癜疗效.方法 对60例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予常规治疗,疗程14～21d,治疗组予常规治疗基础上加川芎嗪和普鲁卡囚静点治疗,疗程5～10d,比较两组症状缓解时间,住院天数及复发率.结果 治疗组疗效明显优于对照组,治疗组皮肤紫癜消退(5.1±1.3)d,对照组为(10.2±2.4)d,治疗组平均症状缓解时间为4～6d,对照组为9～12d,治疗组与对照组住院天数分别为7～10d和13～16d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 常规治疗基础上加用川芎嗪联合普鲁卡因治疗混合型过敏性紫癜疗效显著.
作者：李立佳；符梅竹；阎青青；黄月梅 刊期： 2011年第06期
目的 探讨巨细胞病毒感染对嬰幼儿血液系统的损害.方法 以ELISA法检测患儿血液CMV-IgM,对CMV-IgM阳性患儿并发血液系统损害的患儿进行回顾性分析.结果 在发生血液学改变的56例患儿中,轻度贫血42例,中度贫血14例,网织红细胞升高的27例(48%),血小板减少的23例(41%),白细胞升高的(>10×109/L)13例(23%),白细胞降低的(<4×109/L)12例(21%),外周血出现异型淋巴细胞的5例(9%).结论 血液系统损害是巨细胞病毒感染的症状之一,使用更昔洛韦抗病毒治疗,血液系统损害也随之好转.
作者：温晓梅 刊期： 2011年第06期
目的 研究海南地不容总生物碱的镇痛抗炎作用及急性毒性.方法 采用小鼠热板法、扭体法及甲醛测痛试验观察镇痛作用;采用二甲苯致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性、棉球诱导小鼠肉芽组织增生试验模型观察抗炎作用,通过胸腔白细胞游走试验研究其对炎症渗出液中白细胞数量的影响,应用交叉菜胶致足肿胀试验测定爽性组织中前列腺素E2(PGE2)含量并初步探讨其抗炎机理,急性毒性试验采用改良寇氏法测定LD50.结果 海南地不容总碱能明显延长小鼠舔后足时间,减少扭体次数,降低甲醛测痛试验第一、二时相的疼痛强度;减轻小鼠耳肿胀,抑制毛细血管通透性增高及肉芽组织增生,有效抑制白细胞游走,并能明显减少大鼠炎症组织申PGE2含量.其LD50为0.569g·kg-1,95%可信限为0.519～0.623g·kg-1.结论 海南地不容总碱镇痛、抗炎作用显著,其机理可能与抑制PGE2的产生与释放有关.
作者：储美娜；朱毅；董志；赵映淑；杨嘉 刊期： 2011年第06期
目的 评价液基薄层细胞学(TCT)检查与阴道镜下活检,进行病理组织学检查,在宫颈病变诊断申的价值.方法 对2009年11月～2010年10月在三亚市妇幼保健院门诊与妇科体检的4 860例患者做TCT检查.细胞学诊断采用TBS分级系统,将不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活检.结果 4 860例TCT诊断阳性患者446例占9.17%,其中ASCUS 361例占7.43%,低度鳞状上皮內病变(LSIL)70例占1.44%,高度鳞状上皮內病变(HSIL)11例占0.22%,鳞状细胞癌(SCC)4例占0.08%.阳性病例全部在阴道镜下取活检.病理组织学诊断宫颈上皮內瘤变(CIN)197例,其中CIN Ⅰ169例,CIN Ⅱ 20例,CIN Ⅲ 8例.原位癌1例,SCC 7例,宫颈炎症241例.结论 TCT用于宫颈早期病变的筛查是目前好的筛查方法,而TCT联合阴道镜下活检可提高宫颈病变的检出率及准确率.
作者：张亲凤 刊期： 2011年第06期
目的 分析云南省宁县近10年法定甲、乙类传染病的流行特征及趋势.方法 应用描述性流行病学方法对华宁县2000～2009年的法定甲、乙类传染病网络直报数据进行统计分析.结果 2000～2009年华宁县共报告法定甲、乙类传染病17种5954例,死亡10例,报告10年平均发病率为292.99/10万,10年平均死亡率0.49／10万,报告高年度发病率为381.53／10万,低牟度发病率为174.08／10万.结论 总体疫情态势稳中有降,10年来前5位病种均为肝炎、痢疾、肺结核、伤寒、淋病,但发病位序有所变化,报告死亡疾病的病种也有所变化,再发、新发传染病不容忽视.
作者：杨蓉；董立伟；马国跃 刊期： 2011年第06期
目的 探讨ARIMA在建立流感预测模型方面的应用.方法 利用深圳市2006～2008年每周的流感样病例(ILI)监测数据建立ARIMA模型,拟合ILI%的变化趋势,用残差序列分析进行模型诊断,用2009年的数据来检验ARIMA模型的预测效果.结果 2006～2008年深圳市的ILI%呈季节性周期变化,经模型诊断发现ARIMA(1,0,0)×(1,1,0)模型为优模型,预测值与实际值的平均相对误差为14.2%.通过对2009年数据的外推,2009年上半年的平均相对误差为15.5%,下半年的平均相对误差为25.5%.结论 ARIMA模型可对ILI率进行很好的拟合,建模后的中短期预测效果较好.
作者：王昕；程小雯；房师松；吴春利；吕星；张仁利；马汉武 刊期： 2011年第06期
手足口病(Hand-foot-and-mouth disease)主要是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患儿可导致心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.有些重症患儿病情发展快,引起死亡.本文选择我院手足口病患儿,应用热毒宁注射液治疗,观察其临床效果.
作者：蔡於勤 刊期： 2011年第06期
目的 分析评价莆田市2002～2008年实施现代结核病控制策略效果.方法 对2002～2008年莆田市结核病控制项目月报表、季报表、年报表及相关资料进行分析和评价.结果 莆田市以县(区)为单位DOFS策略覆盖率达100%,涂阳肺结核登记率达43.97/10万,涂阳肺结核病人治愈率达90.61%,3个指标均达到卫生部要求的目标,取得了很大的社会效益和经济效益.结论 莆田市通过开展世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(简称卫X项目),实施现代结核病控制策略取得显著成效.
作者：吴能健；林勇明；魏淑贞 刊期： 2011年第06期
目的 观察抗甲状腺药物的不良反应.方法 对640例口服抗甲状腺药物治疗的Graves病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经抗甲状腺药物治疗的640例患者中,32例发生了药物不良反应,不良反应的发生率为5.0%.其中12例发生了单一不良反应,20例发生了两种或两种以上不良反应.不良反应的发生与患者年龄、性别无关,与初诊还是复发无关.不良反应主要出现在开始治疗的3个月之內(65.6%).不良反应以皮肤反应为常见,其次是肝功能受损和白细胞减少.他巴唑较丙基硫氧嘧啶更容易引起皮肤反应(P<0.05).结论 Graves病患者口服抗甲状腺药物治疗过程中,特别是开始治疗的3个月之内应重视药物不良反应的发生.
作者：王青平；殷丽；王娟娟；付怀云 刊期： 2011年第06期
目的 探讨深圳市耐多药肺结核的临床特点.方法 回顾性分析2009～2010年在深圳市慢性病防治中心诊治的67例耐多药肺结核的临床资料.结果 深圳市67例耐多药肺结核患者男、女之比为1.5∶1,平均年龄为33.2岁,外来流动人口占深圳市耐多药肺结核的比例达92.5%.病变范围迭4个及以上肺野占61.2%,伴病灶空洞形成占71.6%,耐4～5种抗结核药者占49.3%,伴合并症者占63%,其中以肝功异常比例高,占22.4%.结论 应高度重视流动人口对大城市耐多药肺结核防治的影响,建议高耐药地区初治结核病患者治疗前常规进行痰培养和药敏试验,以早期发现、早期合理治疗耐药结核病.
作者：吕建文；扬应周；吕德良；吴清芳；张玉华；管红云；车晓玲；李明珍 刊期： 2011年第06期
目的 分析芜湖市2006～2008年疾控初筛中心实验室对各类人群艾滋病病毒(HIV)抗体筛查数据以及医疗机构、泉供血机构进复查数据,初步评估现行筛查检测策略,为制定有效的防治措施提供信息与依据.方法 2006～2008年依据<全国艾滋病检测技术规范(2004版)>规定的检测流程与方法分别对个类人群进行HIV抗体初筛、复检和确认.结果 2006年各类人群检测阳率为0.4%;2007年各类人群检测阳率为0.2%;2008年各类人群检测阳率为0.4%.在各类人群筛查中,外来育龄妇女、公安司法机关被监管人员、门诊及术前检测者、MSM是发现HIV感染者的主要途径,在发现的HIV感染者中分别占17.2%、15.5%、13.8%、13.8%.献血员在发现的感染者中占12.1%,自愿咨询门诊求询者(VCT)在发现的感染者中占10.3%,吸毒者在发现的感染者中占6.9%,性病哨点在发现的感染者申占6.9%,HIV感染者配偶及子女在发现的感染者中占3.4%.结论 在自愿咨询门诊求询者、MSM、戒毒所及美沙酮门诊、公安司法机关被监管人员、献血员、门诊及术前检测者、性病哨点、外来育龄妇女及暗娼申,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染的重要手段.
作者：李萍；王毅；张艳；方艳姣 刊期： 2011年第06期
目的 掌握郧县2005～2009年性病流行特征.为制定防制对策提供科学依据.方法 采取描述流行病学进行统计和分析.结果 5年共报告6种性病,计700例.平均年发病率为22.39/10万.病种构成以尖锐湿疣为主,占五年性病病例总数的36.29%,但2008～2009年梅毒发病增幅较大,占年度性病病例总数的40%～50%.从性别来看,男性高于女性,男女比例1.28∶1,近年来有逐年缩小的趋势.以20～29岁年龄组发病高,其次为30～39岁年龄组,共占5年性病病例总数的65.43%.结论 发病呈上升趋势.要控制性病继续传播,必须采取综合治理,坚持防治结合.
作者：柯华；刘富勇；柴玲；赵丰伟 刊期： 2011年第06期
目的 了解甲型H1N1流感疫情变化,指导流感防控.方法 对流感监测哨点医院报告的流感样病例(ILI)和辖区内报告的暴发疫情进行描述性分析,应用Real time RT-PCR对流感样病例进行流感病毒核酸检测,阳性标本应用MDCK细胞进行病毒分离.结果 2009年6月～2010年3月4所流感监测哨点医院共报告门诊病例总数590 590例,流感样病例12 067例,ILI%为2.04.流感样病例病毒核酸检测阳性544份,其中甲型H1N1流感病毒阳性194份,季节性甲型流感病毒阳性248份,季节性乙型流感病毒阳性102份;细胞培养病毒分离血凝测定阳性143株.其中甲型H1N1流感病毒119株,季节性甲型流感病毒4株,季节性乙型Victoria流感病毒20株,各型流感病毒季节性消长趋势明显.流感样病例暴发疫情22起,病原检测18起流感病毒核酸阳性,其中7起季节性甲型流感、10起甲型H1N1流感和1起季节性甲、乙型流感混合感染.结论 流感样病例数与病原学监测结果基本吻合,可以用来反映流感活动的强弱,监测网络的敏感性还有待于进一步提高.
作者：姜文国；高中静；颜丙新；刘伟；赵福河；白传记；段延华 刊期： 2011年第06期
目的 掌握阿克苏市艾滋病感染趋势和流行特点,为制定防治对策提供科学依据.方法 用描述流行病学方法探讨阿克苏市1997～2009年HIV/AIDS流行特征.结果 1997～2009年阿克苏市累计报告HIV/AIDS 921例,其中AIDS患者84例,死亡47例;疫情持续增长,局部地区疫情严重,向城乡结合部及农村地区及普通人群申扩散;以维吾尔族感染为主,占感染者总数的95%;男性感染者比例相对有所下降,女性感染者比例上升,向小年龄段转移,传播途径以共用注射器传播为主占62%,近年来性接触传播上升速度明显.结论 阿克苏市艾滋病疫情形势严峻,应加强领导,完善监测系统,开展持续、广泛的干预措施,切断传播途径,有效控制疫情扩散.
作者：吐尔洪；牛德强；古丽扎尔；范玉萍 刊期： 2011年第06期
目的 对广西流行性乙型脑炎(乙脑)高发区的蚊虫进行乙脑病毒分离鉴定.方法 2006～2007年在广西乙脑高发区采集蚊虫标本,用C6/36和BHK21细胞分离乙脑病毒,用Clustal X(1.8)、Mega 4.1等软件进行分离株E基因序列比对和系统进化分析.结果 2006～2007年共采集蚊虫12 102只,从北流市和桂平市的三带喙库蚊中分离到4株基因Ⅰ型乙脑病毒,4株病毒之间E基因片段核苷酸和氨基酸的大同源性为98.3%和99.8%.结论 从广西蚊虫中分离到4株基因Ⅰ型乙脑病毒.
作者：谭毅；闭福银；谢艺红；杨进业 刊期： 2011年第06期
目的 评价蛋白芯片技术检测临床标本中抗可提取核抗原(ENA)抗体的应用价值.方法 以免疫印迹法(immunoblot,IB)为参比方法,蛋白芯片法(Protein chip)为待评方法,对62份标本的抗ENA抗体进行平行测定,并对两种方法检测结果进行统计学分析.结果 经配对x2检验.P>0.05,两种方法检测结果差异无统计学意义,且两种方法的阳性符合率为91.43%,阴性符合率均为92.59%,总符合率为91.94%,Kappa值=0.84.结论 与传统的免疫印迹分析法检测抗ENA抗体相比,蛋白芯片法具有同等的敏感性和特异性,由于操作更简便,判定方式更客观,因此应用蛋白芯片检测抗ENA抗体在临床实践中有很好的应用前景.
作者：暴旭广；张德明；莫炳强；袁小澎；江凌晓 刊期： 2011年第06期
目的 掌握宝安区传染病爆发疫情的发生及其规律,评价传染病防治效果,分析流行因素及探讨新形势下的防治策略.方法 采用描述性流行病学方法分析宝安区2006～2009年传染病爆发疫情流行病学特征.结果 2006～2009年共爆发疫情155起,发病13 565人(男8 547人,女5 018人),总罹患率为2.80%;涉及病种10种;疫情中主要为呼吸道传染病和肠道传染病,分别占爆发疫情总数的78.71%和20.0%;疫情涉及8个街道,其中以新安、西乡、观澜为多,分别占爆发总数的27.21%、20.41%、13.61%;疫情主要发生在3～6月,以及9～11月,而7～8月、12月至次年2月发生较少;发病单位主要集中在学校和工厂,分别占爆发总数的82.6%和12.3%.疫情以儿童、青年发病为主,所有病人中工人占80.2%,学生占17.7%,幼儿占1.1%,幼儿的罹患率高为13.85%,学生和工人的罹患率次之,分别为5.09%、2.50%.结论 学生及流动人口是宝安区传染病爆发的主要人群,加强疫情监测及宣传教育是防制重点.
作者：陈兵；吴泰顺；马智超；周小涛；李苑；陈亿雄 刊期： 2011年第06期
目的 探讨布鲁氏杆菌病的流行病学特征及中医临床证型特点,为布鲁氏杆菌病的中医临床诊断和治疗提供依据.方法 采集大样本的临床病例,运用频次分析及系统聚类分析法进行统计学处理.结果 通过频次分析,布鲁氏杆菌病的临床症状出现频数较高的是发热、自汗、关节疼痛等;通过聚类分析,布鲁氏杆菌病人的主要症状体征可以聚为6类,依据中医理论分析分别是阳虚证类,血瘀证类,气虚证类,阴虚证类,湿浊证类,湿热证类.结论 布鲁氏杆菌病的症状组合规律和中医辨证密切相关.对证候分类有重要的指导意义,布鲁氏杆菌病的证候特征可为其临床诊断和治疗提供一定的依据.
作者：宫爱民；许朝霞；燕海霞；刘长民；张国霞；钱鹏；王忆勤 刊期： 2011年第06期
目的 比较人类脐带血间充质干细胞和骨髓间充质干细胞支持造血干细胞分泌生长因子的能力.方法 应用ELISA方法,测定两种细胞分泌的干细胞生长因子(Stem cell factor,SCF),血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)和白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)的浓度,并且进行对比.结果 人脐血基质细胞和骨髓基质细胞均可分泌TPO、SCF和IL-6等支持造血生长因子.但是相同生长条件下,两种细胞分泌的因子浓度不同.人脐血基质细胞分泌SCF的量(575.7±40.2pg/ml)高于骨髓基质细胞(482.2±17.7pg/ml),而人脐血基质细胞分泌IL-6(469.7±27.2pg/ml)的量(低于同期培养的骨髓基质细胞(935.19+_35.4pg/ml),人脐血基质细胞TPO分泌的量(195.5±7.3pg/ml)与骨髓基质细胞(172.2±9.3pg/ml)相近.结论 人脐血基质细胞与骨髓基质细胞都具有分泌支持造血生长因子的能力,但是分泌量之间有差异.
作者：王小博；毛平；许艳丽；王彩霞；邓婷芬；杜庆华 刊期： 2011年第06期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
