何煦芳；刘悦；董吴平
目的 了解泰安地区2003年手足口病爆发的流行特征、影响因素和病原.方法 收集个案调查资料、医院住院病历、疲情报告资料,对其三间分布进行分析,采集检测病人的血、粪、脑脊液等生物材料进行病毒分离、RT-PCR和血清学检测.结果 全市发病2 586例,发病率为47.22/10万,其中新泰市1 689例,发病率为125.03/10万,平均发病年龄为2.60岁,潜伏期短2d,长15d,中位数为5d.高发季节为8月上旬,主要病原体为ECH019、和ECH030等.结论 2003年7～9月,泰安地区出现了手足口病暴发流行,主要原因是病原体发生变化,由以往COX16和EV71为主转变为以ECHO19和ECH030为主,当地低龄人群免疫力低下,而当时的湿热气候也是重要影响因素.
作者：陈勇 刊期： 2009年第07期
志贺氏菌属是一类不形成芽孢的革兰氏阴性致病菌,能够通过侵袭大肠引起患者典型菌痢症状,如发热、腹痛、腹泻等.本文就志贺氏菌质粒和染色体上的毒力相关基因以及志贺氏菌的Ⅲ型分泌系统和侵袭机制等方面的研究进展作一综述.
作者：姜铮；王芳；何湘；黄留玉；袁静 刊期： 2009年第07期
目的 了解汕头市中小学生变应性鼻炎流行病学特征并分析其相关危险因素.方法 以分层随机抽样法抽取汕头市6所中、小学7～16岁学生为研究对象,应用设计的调查问卷表,进行病例筛选问卷调查,根据问卷结果对可疑对象进行专科检查并确诊.结果 共发放问卷1 005份,回收有效问卷932份,汕头市7.16岁青少年变应性鼻炎现患病率为16.8%(157/932),男、女发病率差异无统计学意义.在变应性鼻炎的危险因素中.支气管哮喘、药物、食物过敏、居住环境以及家族史均与变应性鼻炎发生密切相关.结论 初步了解汕头市青少年变应性鼻炎的流行现状,为变应性鼻炎的防治提供流行病学资料.
作者：魏永新；林进潮；洪雪云；陈巧玲；林凯纯 刊期： 2009年第07期
目的 观察常规治疗结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效.方法 将入选的糖尿病足患者48例随机分为治疗组25例,对照组23例,两组均予以常规内科综合治疗.观察组在此基础上采用中药足浴;对照组采用温水足浴.观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况.结果 临床治愈率:治疗组14例(56%)明显高于对照组8例(34.8%),差异具有显著性(P＜0.05);溃疡治愈时间:2周内治愈,治疗组4例(28.6%),对照组1倒(12.5%)4周内治愈,治疗组7例(50%),对照组3例(37.5%);在治愈时间上治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组无明显不良反应发生.结论 常规治疗结合中药足浴治疗糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用.
作者：周炜；龙运军；吴刚 刊期： 2009年第07期
目的 探讨更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎患儿的发热、腹泻、呕吐等临床表现的疗效及安全性. 方法 60例8个月～3岁患轮状病毒感染的患儿随机分为治疗组(更昔洛韦)和对照组(炎琥宁).观察2组治疗前、后发热、吐泻、脱水及电解质紊乱结合变化.结果 治疗组,对照组治疗后发热、呕吐、脱水、腹泻次数,血、便常规改变均较治疗前明显减轻,治疗后,更昔洛韦组退热轮状病毒转阴和腹泻次数好转平均时间优于对照组,(P＜0.05).治疗3d后消化道症状的改善总有效率高于对照组.结论 更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著.
作者：蒙传开 刊期： 2009年第07期
目的 调查山东微山和东平湖区不同生境中传病媒介蚊虫群落分布,为蚊虫防治提供依据.方法 在滨湖区的湖泊、稻田、村庄三种蚊虫生境里分别设立监测点,用幼虫勺采集不同水质蚊蚴,半定量法记录其密度;采用人帐诱蚊法通宵捕蚊,分类记录所捕的全年成蚊数量.结果 湖泊和稻田均是中华接蚊和三带喙库蚊的主要孳生地,淡色库蚊主要孳生于村庄里的积水;中华按蚊、三带喙库蚊、淡色库蚊在湖泊监测点构成比为24.47%、63.15%、9.00%,在稻田为15.55%、74.82%、9.64%,在村庄为3.25%、13.48%、82.12%.结论 滨湖不同生境主要蚊媒种群分布不同;蚊媒防治应采用与生境相适应的措施,才能取得良好的效果.
作者：王海防；赵方明；桂建军；张本光；刘丽娟；程鹏；王新国；公茂庆 刊期： 2009年第07期
目的 探讨重症急性胰腺炎早期液体复苏的经验与体会.方法 分析32例重症急性胰腺炎患者在早期液体复苏过程;观察复苏时间及治疗过程中出现呼吸衰竭、肾功能不全等并发症情况;对比输入胶体与晶体液的情况.结果 全组除死亡2例外,其余(包括经保守治疗失败转手术引流4例)均治愈.结论 重症急性胰腺炎急性期液体复苏时及时补充胶体液能减少液体输入量,缩短复苏时间,早期限制性液体输入降低肺损伤等并发症的发生.
作者：吴素江 刊期： 2009年第07期
目的 观察血必净对严重脓毒症患者的治疗效果.方法 将78例严重脓毒症患者分为治疗组40例和对照组38例.治疗组在常规治疗的基础上加用血必净.于治疗前和治疗后第8d观察两组体温(T)、心率(HR)、呼吸(R)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)以及血浆谷丙转氨酶(ALT)、血肌苷(CR)、尿素氮(BUN)、磷酸肌酸肌酶(CPK)等生化指标变化.结果 两组患者治疗后各项指标均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后治疗组患者HR、血浆ALT、AST、CPK均较对照组明显降低(P<0.05). 结论 血.必净可能通过调控机体炎症反应过程较早地阻断了SIRS向MODS的发展,临床上用于治疗严重脓毒症患者具有良好的效果.
作者：林道波；文俊珺；丁毅鹏；黎敏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨海南黎汉族冠心痛(CHD)血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与危险因素的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)方法,检测海南黎族CHD患者150例及正常对照组150例以及汉族CHD患者150例及汉族正常对照组150例的ACE基因D/I多态性,观察DD、DI、Ⅱ基因型频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率.结果 海南黎族冠心病组DD、DI、Ⅱ基因的频率分别是24.7%、32.7%、42.6%,D及I等位基因频率分别为41.0%、59.0%.黎族正常对照组DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为14.0%、44.O%、42.0%,D及I等位基因频率分别为36.0%、64.0%,两组之间的DD、DI、Ⅱ基因频率及D、I等位基因频率均有显著性差异(P＜0.05);海南汉族冠心痛组DD、DI、Ⅱ基因的频率分别是23.3%、45.4%、31.3%;D及I等住基因频率分别为46.0%、54.0%.正常对照组DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为13.3%、42.0%、44.7%;D及I等住基因频率分剐为34.3%、65.7%,两组之间的DD、DI、Ⅱ基因频率及D、I等位基因频率均有显著性差异(P＜0.05).且经多元逐步回归分析显示,海南黎汉族冠心痛TG水平升高,HDL-C降低.结论 血管紧张素转换酶多态性与黎汉族冠心痛有显著关联,是海南黎汉族冠心病的主要致病基因,甘油三酯(TG)升高,高密度脂蛋白(HDIL-C)降低是海南黎汉冠心痛的危险因子.
作者：云美玲；郑茵；钟江华；曾渝；李天发；张勇；金水晶；王镇；刘裕芬；孔月琼 刊期： 2009年第07期
目的 了解解脲支原体感染与不孕症的关系.方法 采用核酸扩增(PCR)荧光检测135例不孕症患者和62例正常妇女进行宫颈解脲支原体(uu)检测,对结果用统计分析.结果 不孕组妇女uu阳性率39.3%.对照组为14.5%.两组比较不孕组的uu阳性率明显高于正常组(P<0.01).结论 生殖道解脲支原体感染与女性不孕症有关,对女性不孕症患者,尤其对原因不明的不孕症患者,应常规进行uu检测.
作者：符怡 刊期： 2009年第07期
脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征,是众多介质参与的复杂反应.而基因多态性是造成了人类个体或群体表型,以及对疾病易感性、疾病表型和对药物治疗反应等各方面的差异性的重要原因.因此,探讨基因多态性与脓毒症的关系,不仅有可能更加科学地认识脓毒症的发病机制,而且这些新的研究技术将为脓毒症的早期诊断和预后判定,以及早期预防和治疗带来新的机遇.
作者：蔡露良；向伟 刊期： 2009年第07期
目的 观察华支睾吸虫分泌排泄抗原(ESA)刺激感染小鼠脾脏单个核细胞Th1/Th2细胞因子的动态变化.方法 双抗体夹心ELISA法检测华支睾吸虫感染后不同时间小鼠脾细胞培养上清中IFN-γ,IL-4的动态变化.结果 自感染后1w起IFN-γ的表达量开始上升,第4w达高峰(P<0.05),此后开始下降,至第12w水平接近正常.与IFN-γ不同,IL-4的表达自感染后第1w起持续升高,直至观察结束的12w(P<0.05). 结论 初步结果提示华支睾吸虫感染后急性期转向慢性期的过程中Th1/Th2细胞因子的表达经历了由Th1优势应答向Th2优势应答的转变.
作者：郭倩倩；付琳琳；汤仁仙；夏惠；郑葵阳；刘宜升；杜文平；曹磊磊；赵昆；戴其锋 刊期： 2009年第07期
目的 现察氟康唑与自血联合治疗糠秕孢子菌毛囊炎的疗效.方法 选择确诊患者80例,随机分成治疗组与对照组,每组各40例.治疗组口服氟康唑150ml,每周1次;同时,自血5ml,每周1次,连用4周.对照组仅口服氟康唑150ms,每周1次.结果 治疗组和对照组治愈率为80%、47.5%;总有效率为92.5%、50.25%.差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 氛康唑与自血联合治疗糠秕孢子菌毛囊炎的疗效确切,安全性好,值得推广应用.
作者：陈恒 刊期： 2009年第07期
目的 探讨隐丹参酮微乳的制备和含量测定方法. 方法 改变表面活性剂与助表面活性剂比例制备隐丹参酮微乳,建立高效液相色谱方法测定其有效成分. 结果 表面活性剂与助表面活性剂比例在2:1和3:1时隐丹参酮含量较高,高效液相色谱法在隐丹参酮0.08--0.56ng的范围内线性关系良好,方法简便、准确. 结论 确立了隐丹参酮微乳的制备工艺以及建立了适合隐丹参酮微乳的含量测定的高效液相色谱方法.
作者：邱绿琴；傅柏绿；杨惊宇；林跃虹；刘西京 刊期： 2009年第07期
目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,简称为HIP)诊疗监测中的临床应用价值. 方法 对122例HIP患者测定血清Cys C、UA、Ca2+、Mg2+水平,并选择同期正常妊娠孕晚期50例作为对照.结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组Cys C、UA含量呈渐升趋势,从轻度子痫前期组始各组均显著高于对照组(P＜0.05),Ca2+、Mg2+含量呈渐降趋势,从轻度子痫前期组始各组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对HIP患者进行血Cys C、UA、Ca2+、Mg2+联合监测,对HIP病情的预测、发展,从而采取对应的治疗措施,具有非常重要的临床价值.
作者：陈康荣；陈忠；陈亚珍；梁金明；吴小容 刊期： 2009年第07期
疟疾是一种虫媒传染病,其中恶性疟是疟疾中多见的一种,脑型疟也多见于恶性疟.本文总结在坦桑尼亚姆万扎省(斯瓦希里语:Mwanza)公路施工医疗队诊治的恶性疟疾81例报道如下.
作者：周风岭；蔺江涛；曲保清 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)在2型DM不同肾损害期中的变化、临床意义及糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 将2型DM患者92例分为不同的组别,其中尿白蛋白正常组30例,尿白蛋白微量组32例,尿白蛋白明显增高组30例;糖耐量异常患者33例,采用ELISA法检测血清HGF水平,同时用化学发光法检测尿微量白蛋白. 结果 糖耐量异常组和尿白蛋白正常组HGF浓度明显高于对照组(P＜0.05);尿白蛋白微量组及尿白蛋白明显增高组HGF浓度明显低于对照组(P＜0.05);且尿白蛋白明显增高组又显著低于尿白蛋白微量组(P＜0.05). 结论 2型DM患者不同肾损害期HGF浓度差别有统计学意义,检测血HGF水平可为糖尿病肾病的诊断和治疗监测提供可靠依据.
作者：董敏；周厚清；张辉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨疟疾患者血小板减少原因及在临床诊断上的意义.方法 用Sysmex kn-21全自动血液分析仪时69例疟疾患者和120例健康体检者进行血小板计数测定.所得数据用t检验和x2检验进行统计分析. 结果 疟疾患者组血小板为(84.43±44.3)×109/L,对照组健康体检者血小板为(204.1×±56.1)×109/L.疟疾患者组血小板数量明显减少.69例疟疾患者中有48例(占69.6%)血小板数量低于正常水平.对比组之间的差异有统计学意义.恶性疟血小板为(80.8±44.3)×109/L,间日疟血小板为(80.7±56.4)×109/L,15例恶性疟患者中的12例(占80.0%和54例间日疟患者中的36例(占67.0%)患者血小板数量低于正常水平.两组间的差异无统计学意义.结论 由于疟疾患者可引起继发性脾功能亢进和脾脏肿大等原因,疟疾患者的血小板数量普遍减少.
作者：罗斌 刊期： 2009年第07期
目的 了解一年来我院念珠菌的检出率、分布特点及耐药情况.方法 用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定真菌;用API真菌药敏试验条进行药敏测定.结果 2007年8月～2008年8月共分离了308株念珠菌,检出率依次为:白色念珠菌72.7%,热带念珠菌10.39%,克柔念珠菌9.74%,光滑念珠菌5.84%,近平滑念珠菌1.29%;标本的分布情况依次为:呼吸道62.8%,泌尿道15.2%,粪便11.0%.血液1.2%,其他9.8%;308株念珠茼对常用抗真菌药氟康唑(克柔念珠菌对其天然耐药)、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素的平均耐药率依次为:50.9%,28.7%.13.4%,2.9%.结论 308株念珠菌中,白色念珠菌检出率高,标本来源中,呼吸道标本占有率高;308株念珠菌中白色念珠茵和光滑念珠茵对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高.克柔念珠菌和光滑念珠菌对氟康唑的耐药率高,308株念珠菌对两性霉素的耐药率都较低.
作者：野丽莉；刘晓峰 刊期： 2009年第07期
目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内流行、感染、爆发控制相关因素,以提高医院感染控制水平.方法 回顾分析我院2003-2008年MRSA检出率、感染分布、耐药、ICU隔离控制效果进行对照分析.结果 ①MRSA感染率逐年增高,MRSA院内感染爆发次数亦逐年增高;②采取隔离措施后,ICU科MRSA检出株数明显下降,前后比较差异显著(χ2=24.28,P<0.01);③MRSA对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率为0%.结论 万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是治疗MRSA感染首选药物;MRSA感染病例数逐年增高,并随院内感染爆发次数的增加而递增;集中MRSA患者和隔离措施是有效地控制MRSA爆发感染关键.
作者：陈忠；张小云；黄云平；聂晓辉 刊期： 2009年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
