戴海青；田丹
目的 观察咽喉部穴位电针治疗脑源性吞咽困难的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组及对照组各40例,两组均采用常规药物治疗,观察组加用咽部穴位廉泉、人迎(双)、天容(双)、吞咽穴(双)、治返流穴(双),用电针方法,观察患者吞咽能力的恢复情况.结果 两组疗效比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01),病程、病情与疗效的关系比较差异具有显著意义,气管切开与疗效的关系比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 咽喉部电针治疗脑源性吞咽困难疗效肯定.
作者：陈肖云；朱英；黄小珊 刊期： 2009年第09期
目的 探讨BRCa1 mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达及与预后的关系. 方法 选择75例ⅢB/Ⅳ期NSCEC患者的甲醛固定-石蜡包埋(FFPE)组织标本.用Trizol一步法提取RNA,RT-PCR检测BRCa1 mRNA基因表达水平.并对化疗疗效及生存时间进行统计分析. 结果 75例标本BRCa1 mRNA均有表达,以中位数0.52为界,36例高表达,39例低表达.表达高低与临床分期密切相关(P=0.013),与年龄、性别、组织类型无显著性相关,P＞0.05.BRCal低表达患者有明显较高的有效率41.0%(16/39),而BRCal高表达组有效率为19.4%(7/36),P=0.043.KPS评分高者(80～100分)有效率高,但无统计学意义,P=0.061.疗效与年龄、组织类型、临床分期以及化疗方案无显著相关性,P＞0.05.BRCal低表达、高表达者患者中位OS分剐为14个月、10个月,1年生存率分别为56.4%(22/39)、27.8%(10/36),2年生存率分别为38.5%(15/39)、11.1%(4/36),Log-rank检验,P=0.003.OS与临床分期(P=0.044),KPS评分(P=0.004)显著性相关.COX回归分析显示:BRCa1 mRNA为NSCLC患者独立预后影响因素,P=0.021. 结论 BRCal mRNA表达可作为NSCLC化疗敏感性及预后预测因素.
作者：杨俊泉；汪宏斌；刘宏侠；沈亚欣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期机体红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能的变化,为临床治疗及预后评价提供理论依据.方法 以红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率及CD3、CD4、CD8细胞作为观测指标,测定42例腹腔镜直肠癌根治术患者术前1d、术后第1d和第7d的免疫指标变化,并与对照组进行比较. 结果 直肠癌患者的红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能均有明显抑制,腹腔镜手术后第1d的上述免疫指标虽有进一步障碍,但没有显著性意义.且术后第7d迅速恢复.结论 腹腔镜直肠癌根治术对患者机体红细胞免疫功能和淋巴细胞免疫功能有一定影响,但一周内顺利恢复,是患者手术后能够迅速恢复的免疫依据.
作者：郭国湖；陈维荣；蔡高阳；廖梓群；林广荣 刊期： 2009年第09期
目的 对比贝那普利与硝苯地平预防原发性高血压并发阵发房颤的疗效. 方法 60例原发性高血压患者随机分成硝本地平组及贝那普利组各30例,随访观察6个月内的房颤发生率.结果 贝那普利组患者6个月内房颤的发生率明显减少、持续时间缩短(P＜0.05);6个月后的左房内径、p 波大时限明显缩小(P＜0.05).结论 贝那普利能明显延缓并逆转左心房的扩大,降低P波离散度而预防阵发性心房纤颤的复发.
作者：孙宓颖；翟雨佳；张远卓 刊期： 2009年第09期
目的 了解宣武区15岁以上居民主要慢性病情况,为制订慢性病防治措施提供科学的依据.方法 采取多阶段随机抽样方法对宣武区6 950名15岁以上居民进行高血压,糖尿病,冠心病,脑卒中患病情况调查. 结果 全区15岁以上人群高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患病率分别为23.7%、8.79%、8.95%、5.01%. 结论 需要加强慢性病的防治措施,特别是加强对重点人群的干预.
作者：王卫；李宁燕；李薇 刊期： 2009年第09期
目的 了解兖州市重点人群土源性线虫感染现状.方法 在全市范围内选取3处乡镇、4所中小学校和公共场所等共14个调查点,采用改良加藤厚涂片(Kato-Katz)法和透明胶纸肛试法对人体土源性线虫感染情况进行调查.结果 共调查9 537人,土源性线虫感染率为3.65%,以蛔虫感染为主.儿童蛲虫感染仍在较高水平,城区女性服务从业人员感染率显著高于男性.结论 本次调查结果与1990年调查结果相比,感染率有大幅度下降,经济卫生状况的提高,环境的改善和饮食习惯的改变时土源性线虫感染有一定的影响.
作者：王军；郭菁华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨近20年来感染性心内膜炎(IE)的皮肤粘膜损害的临床变迁.方法 将118例IE分为1988～1997年53例(A组)和1998～2007年65例(B组),对其基础心脏病因、致病菌、皮肤粘膜损害表现进行对比分析.结果 (1)基础病因中,风湿性心脏瓣膜病下降,先天性心脏病、无基础心脏病因上升;(2)致病菌中,草绿色链球菌下降,金黄色葡萄球菌上升(3)所有皮肤粘膜损害减少,溃疡增多(上述改变均P＜0.05). 结论 近20年来IE基础心脏病、致病菌、皮肤粘膜损害表现均发生了改变,皮肤粘膜损害表现对IE的诊断、治疗具有一定的参考意义.
作者：李才 刊期： 2009年第09期
目的 研究喉癌患者外周血CK19mRNA、CK20 mRNA的表达,探讨其临床意义. 方法 采用巢式RT-PCR技术检测喉癌患者术前外周血中CK19mRNA、CK20 mRNA的表达.结果 48例喉癌患者外周血中CK19 mRNA阳性率为37.5%(18/48).CK20 mRNA阳性率45.8%(22148).10例肿瘤组织中CK19 mRNA阳性率为100%(10/10),CK20 mRNA阳性率80%(8/10);10例声带息肉患者外周血为阴性对照,CK19 mRNA阳性率为10%(1/10),CK20mRNA阳性率为0.结合临床病理资料,喉癌患者外周血CK19 mRNA、CK20 mRNA表达与喉癌T分期、临床分期及淋巴结转移存在相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用巢式RT-PCR技术,对喉癌患者外周血单个核细胞CK19mRNA和/或CK20 mRNA的检测,在分子生物学水平对喉癌细胞对周围组织的浸润及局部扩散提供了参考,有助于指导临床治疗.
作者：孟庆翔；谢景华；高雄辉；李明；何龙；王磊 刊期： 2009年第09期
目的 了解郴州市2006～2008年流感流行状况及流感毒株的型剐分布,分析其流行趋势,为流感防制提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本,用传代狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离,采用血凝抑制实验(HI)进行流感病毒型别鉴定.结果 3年全市4家哨点医院三年共采3 124份ILI咽拭子标本,分离到毒株383株,分离阳性率为10.82%,经国家流感中心后复核鉴定的结果为:H1N1亚型76株,H3N2亚型181株,B型105株,未分型21株;流感及ILI暴发疫情病例咽拭子标本78份,分离到流感病毒39株,分离阳性率为50.00%,分型鉴定结果为:H1N1亚型2株,H3N2亚型5株,B型32株.结论 郴州市流感监测地区2006～2008年均有流感活动,2006年,HIN1亚型为优势株,2007年H3N2亚型为优势株,2008年,HIN1亚型和H3N2亚型为优势株.而暴发疫情则主要由B型流感病毒引起.
作者：谢群；陈柏塘；曾晓军；罗文英；刘晓锋 刊期： 2009年第09期
目的 了解四川省黑热病流行动态和防治现状,为全省制定防治对策提供依据.方法 由省负责指导各流行县防治措施实施与患者诊治,每年收集、整理临床病历记录和疫情报告病例.结果 全省2004～2008年发病284例.流行区178例,以九寨沟县居多,占发病的62.92%,经采取灭犬措施后,年发病数下降;黑水和茂县随着饲养犬只的增加,发病呈上升和扩散态势.非流行区106例,均为在省内外疫区居留感染发病.检出外省患者21例,在四川省疫区感染4例.结论 九寨沟县在采取灭犬措施后的第2年,年发病数逐渐下降.未采取灭犬措施的黑水和茂县年发病数仍在高位徘徊.各疫区应继续采取及时诊治患者、犬只管理和灭蛉措施;加强健康教育,开展联防.尽快控制黑热病的流行.
作者：张富南；肖宁；陈漪澜 刊期： 2009年第09期
目的 探讨重症急性胰腺炎胰腺感染时机体的危害及控制胰腺感染的措施. 方法 将48例重症急性胰腺炎患者分为未继发胰腺感染组(A)和继发胰腺感染组(B).分别观察两组患者的APACHE-Ⅱ评分、多器官功能障碍综合症(MODS)发生率及死亡率. 结果 B组患者MODS的发生率及死亡率为70.6%高于A组14.3%(P＜0.05):B组患者的APACHE-Ⅱ评分(25.29±6.12)与A组(12.83±2.48)比较有统计学差异(P＜0.01).结论 重症急性胰腺炎胰腺感染对机体的危害非常大,应采取综合性的措施防治胰腺感染.
作者：罗伟文；覃铁和 刊期： 2009年第09期
目的 了解海南省养猪业中盐酸克伦特罗、莱克多巴胺等β-兴奋剂类药物的使用情况,打击生猪养殖业中非法使用违禁药物的行为.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和气相-质谱法(GC-MS法),对海南省8个市县30个猪场中抽取的148份生猪尿液样品进行检测.结果 盐酸克伦特罗项目全为阴性,莱克多巴胺项目阳性率为0.6%.结论 检测β-兴奋剂类药物是当前畜产品安全监测工作的首要任务,分析并建议加强对β-兴奋剂类药物的监管,雏护畜产品安全,保障人民身体健康.
作者：蒙丽萍；李庆霞；谢有志；黄绍明；蒙俊燕 刊期： 2009年第09期
目的 观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效. 方法 108例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组采用脑梗死常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠治疗,观察治疗14d后的有效率和治疗前后神经功能缺损标准评分.结果 治疗14d后观察组有效率高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠能提高脑梗死患者临床疗效.
作者：朱其聪；陈尼卡；陈路明；王亚辉；张正义；徐斌 刊期： 2009年第09期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)血管性病变中的作用及临床价值.方法 96例T2DM患者分为有血管性病变组(50例)和无血管性病变组(46例),正常健康者50例为对照组,采用透射比浊法分别测定hs-CRP浓度.常规检测血脂水平.结果 有血管性病变组与无血管性病变组hs-Cap水平较对照组明显增高(P＜0.05),且有血管性病变组hs-CRP水平显著高于无血管性病变组(P＜0.05);TC、LDL-C和HDL-C水平组内组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 hs-CRP可作为T2DM血管性病变诊断的重要指标,具有重要的临床价值.
作者：潘爱萍 刊期： 2009年第09期
目的 综合评价CYP17基因多态性与中国女性乳腺癌遗传易感性的关联强度.方法 通过检索万方,维普,CNKI,Medline,springerlink和PUBMED等中英文数据库,荻取CYP17基因多态性与中国女性乳腺癌遗传易感性关系的研究结果,所纳入文献均采用病例-对照研究的设计,以乳腺癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,采用Rev Man4.2软件进行Meta-分析,并根据一致性检验的结果选用合适的模型(固定模型或随机模型)进行数据的合并.结果 本次Meta-分析共纳入符合要求的文献7篇,其中英文5篇,中文2篇,累计病例数和对照数分别为1926例和3200例.CYP17c/c(纯合子模型)合并OR值为1.09(95%CL:0.91～1.30),Z值为0.93,相应的P值为0.35.CYP17c/t(杂合子模型)合并OR值为0.84(95%CL:0.64～1.12).Z值为1.19.相应的P值为0.23.其中5篇文献把所研究总体女性分成绝经前及绝经后人群,Meta-分析结果显示绝经前后均未发现存在相关性.结论 尚无足够的证据证明CYP17基因多态性与中国女性乳腺癌易感性有确切关系.
作者：王丽；张小围；梁会营 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同喂养方式对婴幼儿智力及行为发育的影响.方法 采用自制婴幼儿间卷调查表对145名婴幼儿的喂养方式进行了调查,采用<0～6岁发育筛查测验>(DST)和<贝利婴幼儿发展量表)(BSID)来评定婴幼儿的发育状况.结果 母乳喂养47名(占32.4%),混合喂养48名(占33.1%),人工喂养50名(占34.5%).母乳喂养组MI、DQ、PDI、MDI评分均高于混合喂养组和人工喂养组,差异有统计学意义(P＜0.05);而混合喂养组和人工喂养组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 母乳喂养有利于婴幼儿智力及行为各项指标的健康发育.
作者：赵荣凤；李玉玲；李硕；肖存利 刊期： 2009年第09期
免疫规划是预防和控制疫苗针对传染病经济有效的方法.随着改革开放,人口的流动日益频繁,居住不稳定性越来越大.特别是在经济相对不发达的农村地区,青壮年劳动力外出务工,他们的子女居住地流动性跟着加大.这给免疫规划工作带来很大困难,也成为当前免疫规划工作的薄弱环节.为了解当前农村儿童免疫接种情况,对300名儿童免疫状况进行了调查,结果报告如下.
作者：张红菊 刊期： 2009年第09期
目的 探讨药物治疗妇女乳腺增生症的疗效.方法 用药物治疗2 782例乳腺增生症疗效的观察. 结果 治疗满一个疗程后显效56.94%,有效35.62%,无效7.44%.结论 中西药物结合治疗乳腺增生症有较好疗效.
作者：林鸿旺；刘安；曾晶 刊期： 2009年第09期
目的 利用LiPA技术检测结核分枝杆菌耐异烟肼katG基因,评价LiPA技术临床应用的可行性.方法 应用比例法确定80株结核分枝杆菌临床分离株其耐药性,用katG基因PCR扩增产物进行DNA测序,然后用LiPA检测技术检测结核分枝杆菌katG基因的突变,对比3种方法的检测结果,评估LiPA检测技术的准确性.结果 在80株结核分枝杆菌中,35株为异烟肼敏感株,45株为异烟肼耐药株.敏感株katG基因扩增阳性率为100%,耐药株为91.1%(41/45).耐异烟肼菌株katG的缺失率为8.9%.41株扩增阳性耐药株中有26株检测到315位密码子的突变,分别为ACC(60.97%,25/41),ATC(2.44%,1/41),无突变(36.58%,15/41).LiPA技术检测、药物敏感性试验和基因测序的结果基本一致.结论 结核分枝杆菌katG基因突变的LiPA技术敏感性高.特异性强,可用于结核分枝杆菌的快速药物敏感性试验评价.
作者：曾涛；朱中元；张荣意 刊期： 2009年第09期
目的 观察戊酸雌二醇、调宫汤联合用药对克罗米酚周期子宫内膜的影响.方法 将60例服克罗米酚促排卵治疗的不孕症患者随机分为A组克罗米酚组和B组克罗米酚+戊酸雌二醇+调宫汤.比较两组HCG日子宫内膜厚度、类型、子宫动脉博动指数及宫颈粘液评分.结果 B组子宫内膜厚度、宫颈粘液评分均高于A组(P＜0.05).B组子宫动脉搏动指数低于A组(P＜0.01).结论 戊酸雌二醇+调宫汤中西医结合改善克罗米酚诱导排卵中子宫内膜的发育.
作者：包珊；王历 刊期： 2009年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
