高敏
随着社会主义市场经济体制的逐步确立,医院多元化的筹资渠道已经形成,市场经济体制构建了一个全社会同在的高风险、高收益的经营机制,当然医院也不例外,有鉴于此,本文选取以医院财务风险的现状及防范措施为命题,首先介绍了医院财务风险的现状,对其存在的问题的原因进行分析,后对进行医院财务风险防范的措施提出笔者粗浅的看法.
作者：尹贤 刊期： 2012年第03期
目的:总结剖宫产术后子宫下段切口处妊娠的护理效果及护理经验.方法:对12 例子宫下段剖宫产切口处妊娠的患者实施子宫动脉化疗灌注加栓塞术及术后刮宫术采取精心护理,护理重点为诊治过程中的心理护理和健康教育;子宫动脉化疗灌注加栓塞术期间和人流清宫术中严密观察生命体征的变化,并发症的观察及预防护理;做好出院指导,把健康教育贯穿于整个住院过程中.结果:12 例患者均痊愈出院,阴道出血等并发症少,并保留了生育功能.结论:应用子宫动脉化疗灌注、栓塞术加刮宫术中止子宫切口位妊娠安全、可靠,值得临床推广.
作者：吴蓉；刘晓；李贵萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨彩超在剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床价值.方法:回顾性分析12 例经手术和病理证实的腹壁子宫内膜异位症的声像图特点,总结其主要的临床表现、超声特点及超声的诊断.结果:超声诊断12 例腹壁子宫内膜异位症,分腹直肌型和腹壁脂肪型,其中腹直肌型9 例,以弱回声夹杂液暗区多见,腹壁脂肪型3 例以低回声伴后方回声衰减多见;CDFI 显示肿块内部血流及边缘性血流以腹直肌型多见,腹壁脂肪型多见于边缘性血流,病理诊断12 例腹壁子宫内膜异位症.结论:彩超对腹壁子宫内膜异位症的诊断具有重要临床意义,在选择治疗方法、指导治疗及治疗后随诊起到重要作用.
作者：胡春雨 刊期： 2012年第03期
目的:比较洗必泰漱口液(口泰)反复冲洗口腔加干棉球擦拭的方法与常规口腔护理方法的效果.方法:将经口气管插管行机械通气的患者分为两组,实验组和对照组.实验组采用洗必泰漱口液(口泰)反复冲洗口腔加干棉球擦拭的方法,对照组采用常规口腔护理的方法.比较两组发生口腔问题(口臭、口腔溃疡)的例数.结果:对照组的口臭发生率,口腔溃疡发生率,实验组的口腔溃疡发生率.两组差异有统计学意义.结论:洗必泰漱口液(口泰)反复冲洗口腔加干棉球擦拭的方法优于常规口腔护理方法.
作者：陈妍琛 刊期： 2012年第03期
<基础护理学>是护理专业的一门核心基础课程,主要包括护理学基本理论、基本知识、基本技能,是为满足个体、社区和社会基本需要所必须具有的基础知识和技能,是实践性很强的学科,其传统教学方法的老化及一些客观因素一定程度上制约了它的发展.笔者在近几年的教学工作中发现,将情景教学法运用到<基础护理学>教学中,弥补了传统教学方法的许多不足.
作者：刘霖 刊期： 2012年第03期
本文针对高校青年馆员在职业适应,人际关系,情绪,个人情感等方面存在心理问题,分析成因,并提出相关的解决建议.
作者：杨蓉蓉 刊期： 2012年第03期
婴儿的静脉采血是一项技术难度较大的操作,它不仅要求采血护士具备娴熟的穿刺技术、良好的心理素质,还要有良好的协调沟通能力.在儿科临床采血做化验检查或细菌培养时,股静脉穿刺采血是常用的方法之一.适用于婴幼儿穿刺采血或病情危重不能翻动的病儿,从刚出生婴儿至不同年龄的患儿均可采用.护理操作中只要掌握好股静脉的解剖位置,采用正确的方法取血,即可使患儿减少痛苦,提高穿刺成功率.
作者：赵欣；苏嫱；符玉萍；战安清；纪明英；陈艳丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素.方法:回顾性分析42 例产科子宫切除病例临床资料.结果:42 例产科急症子宫切除术指征为不可控制的子宫出血,其中子宫破裂因素占首位(52.4%),治愈率100%.结论:子宫切除是抢救产科出血,挽救孕产妇生命的一项重要且有效的措施
作者：孙洁 刊期： 2012年第03期
目的:初步探讨糖尿病患者存在的心理问题,针对这些心理问题,研究出科学有效的干预方法,从而提高糖尿病患者的生存质量.方法:通过对60 例患者的调查,根据不同的心理问题采取不同的护理干预措施.结果:失望、悲观患者48 例,占90.8%;否认、怀疑、抗拒治疗者30 例,占59.8%;孤独失落者21 例,占38.6%;焦虑抑郁心理患者29 例,占69.8%.经心理护理,有效缓解症状,提高了治疗效果.结论:对糖尿病患者采取全面的整体护理,不仅在生活和基本治疗上给予注意,更要注重心理方面存在的问题.
作者：郑美英 刊期： 2012年第03期
目的:用高效液相色谱法(HPLC)测定黄芩地榆湿润膏中黄芩苷的含量.方法:采用ZorbaXSB18 柱(4.6 ×200,5μm),流动相:甲醇-水-冰醋酸(50:62:1),流速1.0mL·min-1 检测波长为278mm.结果:线性范围:10～50mg·L-1(r=0.9996),平均回收率为98.44%,RSD 为2.86%.结论:本法操作简便、准确、快捷、稳定性好,可用于黄芩地榆湿润膏的质量控制.
作者：张玉美；高云 刊期： 2012年第03期
人到中年以后,由于体内性腺所分泌的睾丸酮、雌激素、孕激素的减少,可致生理上的显著变化,称为更年期.无论男性还是女性,更年期是生理变化引起的暂时性异常阶段,只要对这种生理现象有足够的认识,正确对待,便能顺利渡过更年期.更年期女性表现出来的不适症状比男性较为突出,在现实生活中,许许多多的健康问题常常困扰着她们.随着科学的发展、社会的进步,寿命的延长,人们追求生活质量也在不断提升,更年期妇女的保健问题也倍受关注.以下重点详细介绍女性更年期的保健和生活指导.
作者：陈莲英 刊期： 2012年第03期
目的:了解2011 年全市药品不良反应情况,确保人民群众用药安全.方法:以2011 年安徽省六安市药品不良反应(ADR)监测中心收集到10387 份ADR 报告为对象,用Excel 电子表和手工方法进行回顾性统计、分析,探讨其特点和一般规律.结果:在10387 份ADR 报告中,口服给药占82.93%,静脉滴注占10.45%;片剂引发的ADR 多,占46.28%,其次为胶囊剂和注射剂,分别占27.16%和7.02%;引起ADR 的药物类别,以抗感染类药物为多.结论:全市应加强ADR 的监测工作,尤其应加强占市场份额比较大的口服片剂、胶囊剂、注射剂类的药物ADR 的监测工作,禁止滥用抗生素等不合理的用药现象,尽可能减少ADR 的重复发生,加强完善ADR 上报程序和上报制度的相关基层体系建设,为上市药品再评价提供可靠的技术依据,确保人民群众用药安全.
作者：郑牧垚 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肺功能受非小细胞肺癌组织类型影响的关系.方法:对朝阳市二医院311 例肺癌患者用支气管镜和肺CT 评价病变位置,根据吸烟指数分为重度、中度和轻度吸烟人群.对性别、年龄、病变部位、吸烟指数和肺通气功能测试参数进行回顾性分析.结果:肺癌组织类型不同,患者的吸烟程度构成不同.肺鳞癌,重度吸烟患者比例大,轻度吸烟患者比例小.肺腺癌,重度吸烟患者比例小,轻度吸烟患者比例大(P<0.05).肺鳞癌与肺腺癌患者比吸烟指数明显增高(P<0.01),FVC、FEV1、PEF、FEF50%、FEF75%均有下降趋势.中心型肺癌,肺鳞癌与腺癌患者比,平均年龄较大,PEF 下降明显.周边型肺癌,各项指标均无显著差异.按年龄分层,随着年龄的增大,肺鳞癌与腺癌患者比,FVC 、FEV1 、PEF 有所下降(P<0.05).结论:肺鳞癌与腺癌比对肺通气功能损伤大,大于60 岁的肺鳞癌患者这种损伤更重.肺癌类型与和肺功能关系密切,但肺功能受吸烟、年龄、病变位置等因素的影响.
作者：高华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨激励式心理护理在引产分娩过程中是否有缩短产程、减少患者痛苦的作用.方法:将155 例要求中期妊娠引产的健康妇女随机分组,试验组53 例,对照组102 例.对照组按照产科常规护理方法护理,试验组除按照产科常规护理方法护理外,同时增加激励式心理护理方法.两组产妇的年龄、孕周、病孕妇与经孕妇特征相似.结果:增加激励式心理护理组产妇经问卷调查,焦虑成分下降,同时引产总时间缩短,产后出血量减少,降低了引产导致感染的患病率.有显著性差异(P﹣0.01).结论:产妇在用药后,临产、分娩过程中,增加激励式心理护理可以减轻产妇的焦虑和恐惧情绪,减少痛苦,达到提高产妇心理健康的目的.
作者：王瑞英；杨小平；孙家玉；陈守英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼硬膜外腔液射给药在剖宫产手术时的麻醉效果.方法:50 例ASA 1 级足月产妇,随机分为观察组和对照组,观察组硬膜外注入试验剂量1%利多卡因与0.5%罗哌卡因混合液4ml+50ug 芬太尼1ml 共5ml,隔3min 硬膜外导管追加1%利多卡因与0.5%罗哌卡因混合液5ml,达无痛效果,对照组硬膜外注入试验剂量,1%的利多卡因和0.5%罗哌卡因混合液4ml,生理盐水1ml 共5ml,隔3min 追加该混合液5ml.结果:观察组阻滞平面达T10-T8 的时间明显缩短,局麻药用量比对照组少,镇疼效果运动阻滞情况两组差异无显著性.结论:罗哌卡因复合芬太尼硬膜外给药可以提供良好的剖宫产硬膜外阻滞效果,减少局麻药用量并缩短起效时间.
作者：张剑明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在直肠癌的诊断、临床分期、疗效评价和监测肿瘤复发中的应用价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定102 例直肠癌患者血清中VEGF,并进行分组比对分析.结果:手术治疗前直肠癌Dukes A、B、C、D 分期患者血清中VEGF 平均水平分别为:(242.5±87.2)pg/ml、(506.4±134.5)pg/ml、(838.4±232.7)pg/ml 和(1292.3±297.1)pg/ml,Dueks A与Dukes B/C 分期中血清VEGF 水平有明显差异(P<0.01);直肠癌患者血清VEGF 浓度手术前与手术后1 周内无显著性差异(P>0.05),但是2 周后显著下降,直肠癌复发患者,其血清VEGF 术后下降后出现增高.结论:VEGF 对直肠癌诊断、临床分期、疗效评价和复发监测有重要意义.
作者：杨小亮 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肋骨骨折X 线误诊、漏诊的原因,提出对策以提高诊断率.方法:回顾性分析我院近就七年来X 线漏误诊的50 例肋骨骨折患者的临床资料,总结其漏误诊的原因,并提出相应的对策.结果:该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素.结论:应全面综合分析,及时复查,进一步提高其诊断准确性,降低漏诊、疑诊、误诊率.
作者：苏长青；陈辉 刊期： 2012年第03期
目的:评估综合干预法对超龄弱视患儿疗效的影响.方法:对160 例(242 眼)年龄在8-14 岁之间的弱视患儿采取矫正屈光不正、仪器治疗、遮盖疗法、精细目力训练及督促治疗等干预方法.结果:通过12 个月的治疗,基本治愈率达50.0%,有效率达到83.3%.结论:综合干预疗法可有效地提高超龄儿童弱视的治愈率.其疗效与弱势程度相关.超龄弱视患儿不应轻易放弃治疗.
作者：雷猛；吴劲松 刊期： 2012年第03期
糖尿病属于慢性内分泌疾病,能够引起多种并发症,尤其是对患者的眼睛,几乎所有眼病都有可能出现在糖尿病患者身上.中国正逐步进入老龄化社会,糖尿病病人中很大一部分为老年人,由于糖尿病导致的眼病给老年人的晚年生活带来诸多不便,严重影响了老年人的生活质量.本文将重点针对老年糖尿病眼病患者的特点,分析常见的糖尿病眼病,探讨适合于老年人糖尿病眼病防治.
作者：王卫甫 刊期： 2012年第03期
目的:总结狼疮性肾炎的合并肺部感染的中西医结合治疗.方法:将30 例狼疮性肾炎合并肺部感染患者随机分为治疗组与对照组各15 例,两组均采用强的松加环磷酰胺冲击治疗,并静脉使用头孢三代抗生素,治疗组同时加用中药治疗,治疗1 个月后观察24 小时尿蛋白定量、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、T 细胞亚群、血常规及血沉.结论:中西医结合治疗能延迟狼疮性肾炎肾功能衰竭,有效控制感染,改善预后.
作者：田辉；肖燕芳 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
