学术投稿

低于35岁年轻乳腺癌患者发病的危险因素分析

郭智慧;周庆;杨大学;蒋安科;胡清林

关键词:乳腺癌, 低于35岁, 危险因素
摘要:目的 探讨影响低于35岁乳腺癌患者发病的危险因素.方法 选取2012年7月至2017年3月成都医学院第一附属医院甲状腺乳腺外科收治的416例乳腺癌患者作为研究对象.根据年龄将患者分为<35岁组41例和≥35岁组375例.分别采取χ2检验和多因素Logistic回归方法来分析家族乳腺癌疾病史、职业等11个因素与<35岁乳腺癌患者发病的关系,以确定危险因素.结果 两组患者间的受教育水平、初潮年龄、婚姻状况、活产胎次、哺乳状况及口服避孕药比较差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,未婚(OR:9.789)、活产胎次≤2次(OR:9.669)、初潮年龄<14岁(OR:5.527)和未哺乳(OR:3.015)是影响<35岁乳腺癌患者发病的危险因素(P<0.05).结论 初潮年龄小、未婚、生育次数少及未哺乳均加大<35岁女性罹患乳腺癌的风险,提示从小注意饮食、产后坚持母乳喂养有助于预防乳腺癌.
海南医学杂志相关文献
  • 膀胱癌患者外周血中性粒细胞 与淋巴细胞比值及红细胞分布宽度的变化及临床意义

    目的 研究膀胱癌外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床意义.方法 收集2013年4月至2015年4月山东大学附属省立医院住院膀胱癌确诊患者243例为膀胱癌组,选取同期体检健康志愿者99例为健康对照组.比较两组NLR、RDW水平差异及与其他病理参数的关系.结果 膀胱癌组NLR和RDW高于健康对照组[2.24(1.61,3,17)vs 1.46(1.15,2.04)、13(12.52,13.6)vs 12.8(12.6,13)],差异均有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线,NLR曲线下面积为0.753,确定佳截点后,将243例膀胱癌患者分为低NLR(≤2.32,125例)组和高NLR(>2.32,118例)组,高NLR组尿红细胞(RBC)、尿白细胞(WBC)水平显著高于低NLR组[18925.8(483.4,18925.8)vs 5.2(5.2,32.5)、18(18,197)vs 20.7(15.2,20.7)],差异均有统计学意义(P<0.05).RDW曲线下面积为0.771,根据RDW水平的不同分为低RDW(≤12.75,87例)组和高RDW(>12.75,156例)组,高NLR组与低NLR组患者在肿瘤分级中差异有统计学意义(P<0.05).高NLR组与低NLR组患者在肿瘤临床分期中差异有统计学意义(P<0.05),高RDW组与低RDW组在尿RBC、尿WBC、尿上皮细胞(EC)及患者的肿瘤分期、分级中均无统计学意义(P>0.05).结论 膀胱癌患者NLR和RDW水平显著升高,为区分癌症和正常人提供了重要的参考价值,此外NLR还可作为膀胱癌患者病情评估的指标.

    作者:赵宗晨;张炳昌;王勇;董振芳;鞠瑛 刊期: 2017年第22期

  • 生长抑素联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血疗效比较

    目的 比较生长抑素分别联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效.方法 选择2016年1月至2016年11月期间来肇庆市广宁县人民医院消化内科诊治的120例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各60例,对照组患者予生长抑素联合蛇毒血凝酶治疗,观察组则给予生长抑素联合安胃疡治疗,疗程3 d,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗有效率为90.0%,与对照组的93.3%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组组患者止血时间分别为(29.8±4.5)h和(28.3±3.9)h,差异亦无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后红细胞计数和血红蛋白较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但是两组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 生长抑素联合安胃疡胶囊治疗老年上消化道出血的临床疗效与生长抑素联合蛇毒血凝酶疗效相当,且具有较好的用药安全性.

    作者:黄杨清;曾志明;罗海强 刊期: 2017年第22期

  • 双联抗血小板联合质子泵抑制剂治疗急性心肌梗死对患者预后的影响

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)应用双联抗血小板联合质子泵抑制剂(PPI)治疗对患者预后的影响.方法 选择原广州军区总医院心内科及我院综合内科于2014年1月至2016年6月期间收治的468例AMI患者为研究对象,根据随机数表法分为A、B、C三组,每组156例,所有患者均接受经皮冠状动脉介入(PCI)支架置入治疗,术后接受阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗,A组不应用PPI,B组应用奥美拉唑,C组应用埃索美拉唑治疗,疗程6个月.比较治疗后三组患者主要不良心血管事件(MACE)、上消化道出血及支架内血栓形成情况.结果 A、B、C三组患者的MACE及支架内血栓形成发生率分别为9.63%和1.92%、15.38%和5.13%、13.46%和3.21%,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组上消化道出血的发生率分别为3.85%和1.92%,明显低于A组的9.63%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术后双联抗血小板治疗过程中,加用奥美拉唑或埃索美拉唑均可有效预防上消化道出血的发生,且不增加心血管事件的发生风险.

    作者:李坤;罗芳;黄素素;刘山;张园 刊期: 2017年第22期

  • 果酸联合逍遥散加减治疗肝郁气滞型黄褐斑的疗效观察

    目的 探讨黄褐斑(肝郁气滞型)采用果酸与逍遥散加减联合治疗的临床效果.方法 临床纳入榆林市第一医院门诊2012年1月至2015年1月收治的黄褐斑女性患者90例,中医辨证为肝郁气滞型;根据用药方案的不同分为三组,其中30例患者予以果酸治疗作为果酸组,30例患者予以逍遥散加减治疗作为逍遥散加减组,余30例患者予以果酸联合逍遥散加减治疗作为果酸联合逍遥散加减组;治疗8周后观察三组患者的临床效果.结果 治疗8周后,果酸联合逍遥散加减组女性治疗总有效率(83.3%)明显高于逍遥散加减组(53.3%)、果酸组(60.0%),组间差异均有统计学意义(P<0.05);三组女性治疗后皮损评分分别为(2.5±1.1)分、(2.7±0.9)分、(2.2±1.2)分,均明显降低,其中以果酸联合逍遥散加减组下降幅度显著;逍遥散加减组、果酸联合逍遥散加减组中医证候总有效率分别为70.0%、76.7%,差异无统计学意义(P>0.05);三组随访4个月后,果酸组复发率为16.7%、逍遥散加减组为10.0%、果酸联合逍遥散加减组为6.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 果酸与逍遥散加减联合治疗黄褐斑(肝郁气滞型),有效改善患者的临床症状,促进治疗效果,提高患者生活质量,安全有效.

    作者:张建珍;胡文慧;张俊芳 刊期: 2017年第22期

  • 头颈部鳞癌的基因模块化分析及潜在抗癌药物筛选

    目的 利用生物信息学模块化分析方法,筛选头颈部鳞癌中的功能性基因模块,为头颈部鳞癌的研究和治疗提供新的靶点.方法 获取GEO数据库中头颈部鳞癌的全基因组数据(GSE6631)后,利用R语言limma包筛选头颈部鳞癌中差异表达基因.通过STRING数据库,建立头颈部鳞癌中差异表达基因的蛋白-蛋白互作网络.然后,利用Cytoscape软件的MCODE插件筛选头颈部鳞癌中的基因模块.利用DAVID数据库,获得模块功能.后,挖掘模块基因中的蛋白激酶基因并利用Selleckchem数据库筛选其激酶抑制剂.结果 共筛选出头颈部鳞癌中的差异表达基因929个(P<0.05且|Fold Change|≥2).根据String数据库,发现这些差异基因中共有5588个蛋白质互作对,并据此建立鼻咽癌中的蛋白质互作网络.利用MCODE方法在蛋白质互作网络中共筛选出3个基因模块.GO分析显示这些模块与头颈部鳞癌的关系十分密切,主要包括参与细胞周期、细胞增殖、细胞黏附、细胞凋亡等重要肿瘤细胞活动.3个模块包含3个蛋白激酶基因,即CDK1、CDK4和CDK5,共筛选出调控它们的39个激酶抑制剂,其中20个对头颈部鳞癌的作用还不清楚,具有成为抗癌新药的潜力.结论 头颈部鳞癌中的3个功能性基因模块可能在头颈部鳞癌的发生发展中发挥重要作用,20个激酶抑制剂可能通过调控CDK家族基因来调控头颈部鳞癌的发生发展,这些功能性模块的挖掘和激酶抑制剂的筛选可能为头颈部鳞癌的研究和治疗提供新的靶点.

    作者:胡文良;郑艳秋;孙学威 刊期: 2017年第22期

  • 硅酮凝胶在面部痤疮瘢痕CO2点阵激光术后的应用

    目的 探讨CO2点阵激光术后应用硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的有效性及安全性.方法 将2015年2月至2016年2月期间深圳市松岗人民医院收治的90例行CO2点阵激光术治疗的面部痤疮瘢痕患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组术后不使用外用药物,观察组术后使用硅酮凝胶,比较两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果 观察组患者治疗后的黑素指数(MI)、皮肤表面平均粗糙度(Sa)值分别为(238.51±9.31)、(46.63±8.97)μm,明显低于对照组的(253.14±6.54)、(50.66±7.68)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);医生主观评价评分为(2.82±0.65)分,明显高于对照组的(2.50±0.52)分,观察组患者的治疗满意率为91.11%,明显高于对照组的75.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率为84.44%,明显高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 面部痤疮瘢痕行CO2点阵激光术后应用硅酮凝胶能够有效提高治疗效果且无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方案,值得推广.

    作者:王凯;唐亭亭;林丹琼 刊期: 2017年第22期

  • 小儿先天性肺囊性病变42例外科治疗体会

    目的 归纳总结小儿先天性肺囊性病变的诊断技术及外科治疗体会.方法 2012年2月至2017年2月,外科手术治疗小儿先天性肺囊肿性病变42例,针对其临床表现、手术方式、及术后随访等资料进行回顾性分析.结果 所有病变均为单侧病变,孤立性囊肿切除术6例,肿块加肺段楔形切除术16例,肺叶切除20例;病理切片显示支气管肺囊肿19例,先天性肺囊性腺瘤样畸形17例,肺隔离症4例,先天性大叶性肺气肿2例;所有患儿随访无复发,胸腔内无空腔.结论 小儿先天性肺囊性病变临床表现多样化,早期手术切除,可取得良好的治疗效果.

    作者:周文武;周亚夫;张志功;颜建华;伍明;陈飞 刊期: 2017年第22期

  • 前列安栓联合α受体阻滞剂 与单用前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的Meta分析

    目的 比较前列安栓联合α受体阻滞剂与单用前列安栓两种方法对Ⅲ型前列腺炎的治疗效果.方法 2016年10月,系统检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、万方数据库、维普数据库、CNKI数据库,筛选出关于前列安栓联合α受体阻滞剂与单用前列安栓两种方法治疗Ⅲ型前列腺炎的所有对比性研究,并通过RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 总共6篇文献纳入研究,Meta分析显示:与单用前列安栓相比,前列安栓联合α受体阻滞剂能显著提高Ⅲ型前列腺炎患者的治愈率(RR=1.58,95%CI:1.29~1.94,P<0.00001)、总有效率(RR=1.29,95%CI:1.20~1.39,P<0.00001)及慢性前列腺炎症状评分(CPSI评分)(MD=-4.81,95%CI:-5.07~-4.55,P<0.00001).结论 前列安栓联合α受体阻滞剂较单纯使用前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎效果更佳,可推荐其作为临床上治疗Ⅲ型前列腺炎的有效选择.

    作者:刘华伟;段晓波 刊期: 2017年第22期

  • 宜宾地区健康新生儿淋巴细胞免疫分型研究

    目的 研究宜宾地区健康新生儿的淋巴细胞免疫分型特点,探讨健康新生儿与正常成人之间淋巴细胞免疫分型的差异.方法 选取2015年1月至2016年12月在宜宾市第二人民医院分娩及儿童保健科正常体检的新生儿26例作为新生儿组,随机选取同期本院健康体检者44例作为成人组.采集新生儿足跟血60μL,成年人全血2~3 mL,所有标本均在24 h内用BD FACSCanto II流式细胞仪完成检测.结果 与成人相比,宜宾地区新生儿末梢血CD3+T淋巴细胞百分比[(81.40±6.04)%vs(70.10±5.83)%]、CD3+CD4+CD8-T淋巴细胞百分比[(57.50±8.38)%vs(38.90±4.83)%]及CD3+T淋巴细胞绝对计数[(3407.50±945.57)×106个/μL vs(1429.50±376.44)×106个/μL]、CD3+CD4+CD8-T淋巴细胞绝对计数[(2396.00±671.27)×106个/μL vs(791.70±237.18)×106个/μL]、CD3-CD19+B淋巴细胞绝对计数[(407.60±281.40)×106个/μL vs(249.50±92.46)×106个/μL]、CD3+CD4-CD8+T淋巴细胞绝对计数[(980.40±396.68)×106个/μL vs(531.70±155.51)×106个/μL]显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05),而CD3+CD4-CD8+T淋巴细胞百分比[(23.20±6.64)%vs(26.20±4.27)%]、CD3-CD16+CD56+NK细胞百分比[(6.00±2.91)%vs(16.50±5.64)%]及CD3-CD16+CD56+NK细胞绝对计数[(252.90±151.38)×106个/μL vs(325.80±129.25)×106个/μL]显著降低,差异也均有统计学意义(P<0.05);新生儿末梢血CD3-CD19+B淋巴细胞百分比与成人组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 宜宾地区健康新生儿末梢血淋巴细胞免疫分型与正常成年人之间存在差异,呈现了淋巴细胞随着人类的生长发育而表现出的不同特点.

    作者:施绍瑞;漆晓玲;陈江;孙蓉 刊期: 2017年第22期

  • 腹腔镜手术联合GnRh-a药物治疗子宫内膜异位伴不孕的临床研究

    目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)药物治疗子宫内膜异位伴不孕的临床效果.方法 回顾性分析2014年3月至2015年5月在东莞市人民医院接受治疗的85例子宫内膜异位伴不孕患者的临床资料,根据其治疗方式分为腹腔镜治疗组40例和联合治疗组45例(在腹腔镜手术后继续给予GnRh-a药物治疗2个月).观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后肝肾功能、术后1年复发率、妊娠分娩率和性生活质量的差异.结果 联合治疗组治疗有效率为100.00%,高于腹腔镜治疗组的85.00%,差异有显著统计学意义(P<0.01);联合治疗组术后1年复发率为2.22%,低于腹腔镜治疗组的20.00%,1年内妊娠率为88.89%,高于腹腔镜治疗组的70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前性生活质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合治疗组性生活质量得分高于腹腔镜治疗组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜联合GnRh-a药物治疗对子宫内膜异位伴不孕患者有较好的治疗效果,可明显提高患者的妊娠率,且无严重副作用,具有临床应用价值.

    作者:殷婉萍;吴少敏;黎佩莹 刊期: 2017年第22期

  • 规范化管理对哮喘儿童舌下特异性免疫治疗依从性的影响

    目的 评估规范化管理对接受舌下特异性免疫治疗(简称舌下脱敏)过敏性哮喘患儿依从性的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月在海南省人民医院南沙门诊就诊并接受舌下脱敏治疗的240例尘螨致敏哮喘患儿作为研究对象,年龄4~14岁,按随机数表法分为对照组与干预组,每组120例.对照组仅由门诊医师和分诊护士在首诊时按照药物说明书给予用药指导,干预组则进行患者教育,建立患者档案,定期进行电话随访并给予指导.随访记录两组患儿的治疗依从性与脱落原因,以及人均累积哮喘急性发作次数,为期1年.结果 干预组患儿1年舌下脱敏治疗的依从性为87.50%,明显高于对照组的53.33%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的脱落原因有多种,但仅在病情好转方面差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿的人均累积哮喘急性发作为(1.82±1.07)次,明显低于对照组的(2.76±1.09)次,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舌下特异性免疫治疗过敏性哮喘患儿实施规范化管理,可以提高患者治疗依从性,降低哮喘急性发作次数.

    作者:邢琼波;陈实;李惠芳;陈冰;陈丽丽 刊期: 2017年第22期

  • 三维超声斑点追踪成像诊断小儿川崎病左心室心肌功能的评价

    目的 研究三维超声斑点追踪成像(3D-STI)评价小儿川崎病(KD)左心室心肌功能的价值.方法 纳入2015年9月至2016年9月宝鸡市妇幼保健院儿童医院45例KD患儿作为观察组,另以45例健康儿童为对照组,所有研究对象均行3D-STI检查,记录两组研究对象左室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF),比较两组整体纵向峰值应变(GPLS)、整体圆周峰值应变(GPCS)、整体面积峰值应变(GPAS)及整体径向峰值应变(GPRS),分析LVEF和LVEDV与GPLS、GPCS、GPAS及GPRS的关系,探讨3D-STI评估KD患儿左室心肌功能的价值.结果 观察组患儿LVEF和LVEDV均显著低于对照组(P<0.05),观察组患儿GPLS、GPCS、GPAS及GPRS绝对值均显著小于对照组(P<0.05).LVEF与GPLS、GPCS、GPAS呈显著负相关性(r=-0.729、-0.617、-0.567,P=0.000),与GPRS呈正相关(r=0.543,P=0.000).LVEDV与GPLS、GPCS、GPAS呈显著负相关性(r=-0.691、-0.583、-0.572,P=0.000),与GPRS呈正相关(r=0.556,P=0.000).Bland Altman法分析显示GPAS在两组观察者间和观察者内均具有良好的一致性.结论 3D-STI用于KD患儿能客观、准确评估左室心肌功能,可作为监测KD患儿早期心功能改变的检查工具.

    作者:吕娟萍;张宝娟 刊期: 2017年第22期

  • 子宫体双侧弓形动脉缝扎术 用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的效果观察

    目的 观察子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年3月三亚市妇幼保健院妇产科收治的286例剖宫产后子宫收缩乏力性出血患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各143例,术中分别进行子宫体双侧弓形动脉缝扎术和常规止血.比较两组患者的手术情况、止血效果、子宫体双侧动脉阻抗指数(RI)及收缩期峰值/舒张末期血流速度比值(S/D).结果 观察组患者的手术时间为(62.73±3.28)min,术中出血量为(927.43±115.92)mL,即刻止血131例(91.6%),有效止血7例(4.9%),总有效率为96.5%;对照组患者的手术时间为(80.92±5.72)min,术中出血量为(1120.85±207.45)mL,即刻止血88例(61.5%),有效止血15例(10.5%),总有效率为72.0%.两组患者的手术情况及止血效果比较,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的左子宫动脉的RI、S/D分别为(0.79±0.01)、(10.74±2.93),右子宫动脉的RI、S/D分别为(0.78±0.02)、(11.43±2.85);对照组左子宫动脉的RI、S/D分别为(0.77±0.02)、(11.25±3.14),右子宫动脉的RI、S/D分别为(0.79±0.01)、(11.17±3.06).两组患者的子宫体双侧动脉RI、S/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 子宫体双侧弓形动脉缝扎术能够有效治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,其具有操作简单、止血效果好的特点,值得临床推广.

    作者:张云云;何涓 刊期: 2017年第22期

  • 痔病中医临床路径实施的效果观察

    目的 评价痔病患者的中医临床路径实施效果,为进一步规范和完善痔病中医临床路径提供依据.方法 回顾性分析南京医科大学2015年1月至2015年12月收治且符合纳入条件的痔病患者300例,其中按痔病中医临床路径诊治的150例患者为中医临床路径组,诊治方法包括中医证候学观察,必要的检查项目,合理的治疗方法和出院标准;未纳入路径常规诊治的150例患者为对照组,比较两组患者的住院费用、手术等待时间、住院总天数、中医特色疗法使用天数及使用率、二次手术及并发症发生率、患者满意度等方面的差别.结果 中医临床路径组患者的西药费下降,中药费上升,总费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医临床路径组患者的手术等待时间为(1.22±0.26)d、住院总天数为(9.19±2.26)d,均少于对照组的(1.62±0.36)d和(10.73±6.37)d,差异均有统计学意义(P<0.05);中医临床路径组患者在中医特色疗法使用天数及使用率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医临床路径组患者的痊愈率为98%,优于对照组的84.7%,出院后中医临床路径组患者的满意度为93.3%,优于对照组的87.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后二次手术、并发症发生率及出院后满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 痔病中医临床路径方案可发挥中医特色疗法提高临床疗效,缩短住院天数,减少患者医疗费用,增加患者满意度,值得临床推广应用.

    作者:高飞;李少冬 刊期: 2017年第22期

  • 协同护理干预对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响

    目的 探讨协同护理干预对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响.方法 选择南方医科大学附属小榄人民医院神经内科于2016年1~12月期间收治的88例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组44例,对照组患者予常规护理,观察组患者联合应用协同护理干预,3个月为一个疗程.干预前后,采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)、功能性步行分级(FAC)评价患者肢体运动功能及步行能力,采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评价患者的生活质量.干预后调查满意度.结果 干预3个月后,观察组患者的FMA、FAC和SS-QOL评分分别为(61.52±23.46)分、(8.25±1.47)分、(144.02±18.38)分,明显高于对照组的(46.14±19.06)分、(6.31±1.38)分、(134.27±13.06)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.18%,明显高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理干预可以提高脑梗死患者的肢体运动能力及生活质量.

    作者:朱俐俐;兰丽梅;杨秋菊;劳安定 刊期: 2017年第22期

  • 冠心病患者PCI后 应用氯吡格雷治疗发生出血事件的相关因素研究

    目的 探讨冠心病患者实施经皮冠状动脉介入术(PCI)后长期应用氯吡格雷治疗发生出血事件的危险因素.方法 选取2014年1月至2016年3月大连大学附属中山医院循环二科实施PCI治疗的冠心病患者224例,所有患者术后均常规服用氯吡格雷治疗,对患者均进行了6个月的追踪观察,按照患者是否发生出血事件分为出血组47例、非出血组177例,比较两组各项临床资料.结果 冠心病患者PCI术后服用氯吡格雷发生出血事件的独立危险因素为合并高血压、饮酒、消化道溃疡病史、入院诊断为急性冠状动脉综合征(ACS)(OR值分别为1.527、1.908、2.246、1.803,P<0.05).结论 冠心病患者实施PCI后长期应用氯吡格雷治疗发生出血事件的危险因素合并高血压、饮酒、消化道溃疡病史、入院诊断为ACS.

    作者:张颖;魏显敬;张曙影;金哲 刊期: 2017年第22期

  • 亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

    目的 探讨亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 选择深圳市龙岗区龙岗中心医院于2014年1月至2016年10月期间收治的38例HIE患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为观察组(n=19)与对照组(n=19),对照组予亚低温治疗,观察组联合应用促红细胞生成素治疗,比较两组患儿治疗前及治疗7 d后新生儿神经行为(NBNA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 治疗后,观察组与对照组患儿NBNA评分分别为(35.68±5.47)分、(31.74±4.63)分,均较治疗前的(27.35±8.34)分、(26.98±7.96)分明显升高,NSE为(16.82±4.06)μg/L和(22.36±4.62)μg/L,较治疗前的(29.92±7.34)μg/L和(30.07±5.16)μg/L明显降低,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病可减轻患儿脑损伤程度、有利于神经细胞修复和神经功能的改善.

    作者:黄健;唐晓霞 刊期: 2017年第22期

  • 颞肌贴敷与颅内外血管搭桥联合治疗烟雾病疗效观察

    目的 探讨颞肌贴敷与颅内外血管搭桥联合治疗烟雾病的临床疗效.方法 选择河北医科大学第二医院神经外科2012年1月至2017年1月期间治疗的32例烟雾病患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组16例,对照组患者进行脑-硬脑膜-颞浅动脉贴敷术治疗,观察组患者采用颞肌贴敷和颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合治疗,比较两组患者治疗后改良mRS评分的变化,并比较大脑中动脉平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI).结果 治疗后3个月,观察组患者的改良mRS评分为(1.28±0.48)分,明显低于对照组的(1.67±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Vm、PI分别为(72.25±12.14)cm/s、(0.50±0.18),与对照组的(63.47±11.97)cm/s、(0.68±0.23)比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颞肌贴敷和颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合治疗烟雾病具有确切的临床疗效.

    作者:李琛;曹旭华;马志昭;张皓峰;胡福广;王立群;孙晓枫 刊期: 2017年第22期

  • Toll样受体在早发型重度子痫前期 患者外周血和胎盘组织中的表达及临床意义

    目的 探讨子痫前期患者外周血及胎盘组织中Toll样受体4(TLR4)的表达及其临床意义.方法 选取2015年3月至2016年3月深圳市龙华人民医院产一科收治的早发型重度子痫前期患者47例为观察组,以及同期入院体检健康的正常孕妇47例为对照组.采用RT-PCR检测患者外周血单个核细胞TLR4 mRNA表达,采用免疫组织化学法检测患者胎盘组织TLR4蛋白的表达.结果 观察组和对照组外周血单个核细胞TLR4 mRNA的相对表达量分别为(0.69±0.14)和(0.27±0.05),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎盘组织TLR4蛋白表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期患者血清和胎盘组织中TLR4的水平明显升高,提示TLR4可能参与了早发型重度子痫前期的发病.

    作者:邓棋芳;周瑞;王霞;戚怀琬 刊期: 2017年第22期

  • 淮安市2014~2016年淋病流行病学特征分析

    目的 了解淮安市淋病疫情流行病学趋势及现状特征,为制定淋病预防控制提供科学依据.方法 对淮安市2014-2016年淋病疫情资料进行描述性流行病学分析,采用Excel2007和SPSS17.0软件进行统计分析.结果 2014-2016年淮安市共报告淋病501例,3年报告发病率分别为2.90/10万、3.61/10万和5.50/10万,年均发病率为4.01/10万,历年发病率呈上升趋势(P<0.05);淋病病例主要集中在淮阴区和清浦区;男性高于女性,男女性别比为11.53:1,发病病例年龄主要集中于20~45岁年龄组,共占75.60%;发病重点人群是农民、家务及待业人群.结论 近年来淮安市淋病呈现上升趋势,青壮年性活跃人群是防治工作的重点,需要提高对女性淋病的关注,提高检测技术和扩大宣教,加强性病的诊疗防治.

    作者:赵鹏鹏;胡锦流;孙修福;时玉军;骆公成;金韬;王德明 刊期: 2017年第22期

海南医学杂志

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