王清良；卞修武；郭乔楠
目的 探讨4-对二甲氨基酚(4-DMAP)对常氧和缺氧犬外周血高铁血红蛋白(MHb)、PQ间期(PQd)和QRS间期(QRSd)等参数的作用差别.方法 四川杂种家犬12只,随机分为常氧组、缺氧低、中、高剂量组,每组3只.常氧组吸入空气,缺氧组吸入81.8%:18.2%氮-氧混合气体,1 h后为动物肌肉注射4-DMAP,常氧组注射剂量为3.25 mg/kg,缺氧低、中、高剂量组注射剂量分别为1.95、3.25、5.00 mg/kg,取静脉血测定MHb含量,记录Ⅱ导联心电图,测量PQd、QRSd.结果 注射等剂量4-对二甲氨基酚(3.25 mg/kg)后,缺氧组血液MHb含量明显高于常氧组(P<0.05),且一直维持在较高水平;注射3.25 mg/kg的4-对二甲氨基酚后,动物PQd缩短,QRSd延长,缺氧状态时更为明显.结论 缺氧可加强4-对二甲氨基酚形成高铁血红蛋白的能力及其对心脏的副作用.
作者：邢小喜；何悦；叶枫；董兆君 刊期： 2011年第03期
手术学教学的特点是实用性强,重点培养学员手术动手能力,需要应用大量活体动物模拟人体进行手术操作训练,这无疑增加了意外损伤的因素.现就我院多年的教学实践,对意外损伤因素及防护方法进行分析讨论.
作者：窦贺荣；周连生；曲爱娜；贾桂林 刊期： 2011年第03期
目的 介绍脊神经后支神经痛诊断与治疗及其解剖学基础.方法 回顾性分析我院软组织门诊诊断为脊神经颈、胸、腰段后支神经痛62例,诊断仅靠检查皮肤痛觉决定,治疗皆采用强的松龙加局部麻药依据其解剖学基础,药物注射至神经穿出斜方肌或背阔肌的肌性部或其腱膜处,注射部位在颈、胸、腰段各有不同.在注射后5～10 min内止痛,可以立即判断诊断无误.结果 62例皆在注射后5～10 min疼痛消除,治疗后痊愈49例,经第2次注射后痊愈11例,经第3次注射后痊愈2例,注射时间间隔1周.结论 对于确诊为脊神经后支神经痛的病例,按颈、胸、腰段不同部位注射强的松龙加局部麻药的方法,紧密结合其解剖学基础,可以获得良好的疗效,不失为首选的治疗方法.
作者：谢培邦；苑继承；许凤琴；樊永卫；金绍岐 刊期： 2011年第03期
髓质海绵肾是一种肾脏发育异常的疾病,临床上较少见.其中肾脏结石是海绵肾重要的临床表现之一.我院2010年11月收治1例双侧髓质海绵肾结石患者,使用经皮肾镜配合输尿管镜治疗结石,效果满意,现报告如下.
作者：杨超；鄢俊安；李为兵 刊期： 2011年第03期
恶性肿瘤是导致人类死亡的主要疾病之一,肿瘤防治已是医务工作者面临的紧迫而艰巨的任务.在医学本科教学中,影像学、内科、外科等多个专科均涉及肿瘤学教学内容,但内容分散,学生无法领会肿瘤防治的整体性.为此,在本科教学中我们开设了肿瘤学专业课程,使医学生能完整、系统地掌握肿瘤防治的概念.由于肿瘤学专科性极强,学生进入科室后,常常感到不知从何学起.如何使学生们在短暂的见习中获得大的收益,一直是肿瘤科教师努力的目标.本文将近几年我们在临床见习带教中的体会报告如下.
作者：郝萍；陈正堂 刊期： 2011年第03期
目的 探讨常见老年外科急腹症的临床特点及诊断与治疗.方法 对340例老年急腹症病例资料进行回顾性分析,统计患者术前误诊情况、合并疾病、术后并发症及死亡原因等情况,并进行相关诊治分析.结果 手术治疗285例,非手术治疗55例.323例治愈,17例死亡.结论老年外科急腹症的特点是发病急、发展迅速、多合并不同程度的内科疾病,临床表现不典型,容易导致误诊,早期诊断,与内科协作处理并发症,选择合适的手术方法和麻醉方式,掌握好手术时机,能减少老年急腹症患者的术后并发症和死亡率.
作者：艾元斌；李辉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨生长抑素联合加贝酯对重症急性胰腺炎(SAP)临床转归的影响,为临床诊治重症急性胰腺炎提供参考.方法 2008年8月至2010年8月收治重症急性胰腺炎患者110例,按照随机数字方法分成两组,对照组(55例)予以加贝酯治疗,而治疗组(55例)给以生长抑素联合加贝酯治疗,分析比较两组患者的临床资料.结果 两组患者治疗后腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数等临床指标均具有统计学,治疗组较对照组时间明显缩短(P<0.05);在并发症发生率、转为外科治疗率、死亡率方面,治疗组也较对照组明显降低(P<0.05);治疗组总有效率也较对照组明显高(P<0.05).结论 生长抑素联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎可以缩短病程,减少并发症及死亡率,具有良好的治疗效果,对SAP疾病的转归起着重要作用.
作者：黄继征；霞明；龚传明；程建国；文峰 刊期： 2011年第03期
甲状腺由于其解剖结构的复杂性,血管、神经相对丰富,手术难度系数较大,极易引起血管、神经损伤,出现术后出血、喉返神经或喉上神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等并发症,严重时危及生命.术前充分准备以及术后及时发现和护理,可降低术后并发症的发生,对患者的预后具有重要意义.本文回顾性分析我院2008年6月至2010年4月155例甲状腺手术患者术后并发症的临床资料,现将护理体会报告如下.
作者：高娴；肖莉；黄海英 刊期： 2011年第03期
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,在过去25年中,其发病率增高了10%～15%.但随着临床诊断技术和治疗水平的提高,死亡率呈现下降趋势 [1].乳腺成像技术在临床上的广泛应用对乳腺癌的早期诊断与治疗起着重要作用,尤其是功能影像学技术的开展,可在早期甚至是亚临床期及时发现肿瘤.本文讨论正电子发射断层显像技术(position emission tomography,PET)在乳腺癌的诊治中的运用,以供临床参考.
作者：黎海涛；陈霖；林云 刊期： 2011年第03期
目的 探讨针对经皮肾镜碎石术后行Ⅱ期清石患者给予护理干预的临床方法和效果.方法 将68患者随机分成观察组和对照组,每组34例.对照组给予一般护理,观察组在一般护理基础上给予针对性护理干预,观察其临床疗效、疼痛情况和并发症.结果 护理干预组在住院时间、拔尿管时间和拔造瘘管时间上与观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的疼痛感比较,差异也有统计学意义(P<0.01);出血和感染并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上,对经皮肾镜碎石术后行Ⅱ期清石患者给予护理干预,能缩短住院时间、拔尿管时间和拔造瘘管时间,减轻患者疼痛,减少并发症,值得在临床上推广应用.
作者：徐霞；郎琅；孙英姿 刊期： 2011年第03期
临床实习是医学生成长过程中非常重要而关键的阶段,要求医学生在掌握扎实的专业理论知识基础上,通过系统的临床实践增加感性认识,培养临床思维能力和基本手术技能,从而完成从学生向医生的角色转变.作为专科技能非常独特的妇产科学如何改进教学方法,促进实习生动手能力的培养与提高,一直是教员们努力探索的重要课题.本文将我们在教学中的体会报告如下.
作者：何畏；俞炽阳 刊期： 2011年第03期
根据临床上大量病例术中对结肠血管结构的观察,中结肠动脉起始及分支变异虽较大,但中结肠动脉主干缺失病例却十分罕见[1].笔者在解剖1例老年男尸时,发现中结肠动脉主干缺失,现报告如下.
作者：张宇；孟镔；李先贵；陈祖龙；谭龙军；闫廷飞；张智 刊期： 2011年第03期
糖尿病和痛风均为威胁人类健康的慢性病,是内分泌常见代谢性疾病.加强对糖尿病患者治疗和护理非常重要,临床观察证明有效控制痛风患者的血糖水平对于降低其血脂、血压及血尿酸,痛风急性发作明显减少,能有效降低并发症的发生[1].我院于2008年6月至2009年6月收治37例糖尿病患者并急性发作痛风,经积极有效的治疗和护理,收到满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：蔡红卫；巫胡兰；陈兵；邹英 刊期： 2011年第03期
目的 观察慢性砷中毒对成年小鼠海马CA1区星形胶质细胞的影响,探讨慢性砷中毒对成年小鼠脑部的神经毒性.方法 选取健康成年昆明小鼠60只,雌雄各半,分为对照组、慢性砷中毒组,每组30只,分别以蒸馏水、1/10 LD50 As2O3即As2O3 4.5 mg·kg-1·d-1灌胃,连续3个月,根据其体重变化随时调整用药剂量.灌胃结束后,采用Y型电迷宫检测各组小鼠学习与记忆的功能,其后取小鼠海马组织,利用免疫组织化学技术检测砷中毒对小鼠海马CA1区胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.结果 与正常对照组比较,砷中毒组小鼠的学习、记忆能力明显低于对照组(P＜0.05);免疫组化染色显示小鼠海马CA1区GFAP阳性细胞明显增多(P＜0.05),阳性反应产物平均光密度增高(P＜0.05).结论 慢性砷中毒可引起小鼠海马CA1区星形胶质细胞反应性增生.
作者：蒋鸫；孙宝飞 刊期： 2011年第03期
裸鼠移植瘤模型是抗癌药物筛选的主要体内模型.2008年至2010年,笔者在美国伯明翰阿拉巴马大学(university of alabama at birmingham,UAB)医学院药理毒理系做博士后研究,主要研究方向为抗肿瘤药物的筛选并数次为新进实验室的博士生及博士后进行裸鼠移植瘤造模带教.本文以胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型的造模带教为例,谈几点体会.
作者：许红霞 刊期： 2011年第03期
目的 研究结节性甲状腺肿(NG)术后服用左旋甲状腺素(L-T4)进行部分抑制疗法在预防复发中的作用.方法 结节性甲状腺肿术后分为服药组(口服L-T4)和对照组,使用B超、CT等检查手段随访3～6年,分析口服L-T4进行部分抑制疗法与术后复发的关系.结果 术后随访302例,发现甲状腺结节复发24例,复发率为7.95%.其中服药组206人,复发6人,复发率为2.91%;对照组96人,复发18人,复发率为18.75%,二者有统计学意义(P<0.05).结论 结节性甲状腺肿术后可给予口服L-T4进行部分抑制疗法能降低复发率.
作者：沈锋 刊期： 2011年第03期
目的 分析磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)影像表现与临床特点之间的关系,探讨对烟雾病(MMD)的诊断价值.方法 回顾性分析30例烟雾病MRA和DSA表现,分析其临床和影像学特征.结果 MRA与DSA均发现颈内动脉、大脑前、中、后动脉狭窄或闭塞性病变;DSA对双侧病变检出率较MRA高,还可检测出基底动脉狭窄、椎动脉闭塞及动脉瘤,临床表现与MRA及DSA检测结果有不一致性.结论 MRA是烟雾病筛选诊断、随访的重要方法;临床表现与MRA不一致及疑似病例应及早进行DSA检查.
作者：杨新华；张玲；张淑霞 刊期： 2011年第03期
目的 检测PI3K、p-AKT及AFP在肝细胞癌组织中的表达并探讨三者之间的相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测42例肝细胞癌组织和10例正常肝组织中PI3K、p-AKT及AFP三种蛋白的表达情况.结果 PI3K及p-AKT的阳性表达主要位于肿瘤细胞的胞浆内,AFP的阳性表达主要位于细胞核或细胞浆内.PI3K、p-AKT及AFP在肝癌组织中的阳性表达率分别为71.4%、66.6%和78.5%,均显著高于三者在正常肝组织中的表达程度.PI3K、p-AKT及AFP三者间的表达呈正相关.结论 PI3K、p-AKT及AFP的表达在肝癌的发展中起重要作用,PI3K/AKT信号通路的激活可能受AFP的高表达促进.
作者：朱志立；米娜；李靖；黄小兵；王梁；郑璐 刊期： 2011年第03期
目的 通过解剖国人尸体头颅标本,观察岩静脉起始与终止部位、形态、行程特点及其与三叉神经的毗邻关系,为三叉神经微血管减压术提供解剖学依据.方法 用经10%福尔马林充分固定的成人尸头颅标本12例(24侧),在手术显微镜下解剖岩静脉与三叉神经等结构,观察上述神经、血管的位置、走行方向及其相互关系,测量岩静脉长度、外径及其与三叉神经根近距离等相关数据.结果 在24例标本共发现岩静脉35支;其属支交汇处直径为(2.44±0.87)mm(1.15～4.10 mm),汇入岩上窦处直径(2.60±0.93)mm(1.20～4.50 mm);岩静脉主干长度为(5.05±3.53)mm(1.75～8.95 mm);共有7支主干及2条束支与神经根接触或压迫,除7条主干接触者外,其主干与三叉神经根近距离(7.09±4.48)mm (1.20～12.60 mm).结论 岩静脉与三叉神经关系密切,可与三叉神经接触并压迫神经,成为三叉神经痛发生的解剖学基础之一.岩静脉呈游离悬空状,其主干多粗短,术中易因过度牵拉而破裂出血导致严重的后果,对岩静脉影响手术者应提前将其分离后电凝切断.
作者：田维东；王孝文；姜明旭；安月勇；辛玲；彭龙锋；纪宇明 刊期： 2011年第03期
目的 观察罗哌卡因联合利多卡因用于经尿道前列腺电切术低位硬膜外麻醉术后镇痛的效果.方法 40例经尿道前列腺电切术患者随机分为两组,对照组镇痛剂为利多卡因,治疗组镇痛剂为罗哌卡因和利多卡因联合配方.结果 治疗组在麻醉后2、4、24 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在麻醉后4 h的镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因加利多卡因经低位硬膜外给药用于经尿道前列腺电切术术后镇痛可以获得比较好的镇痛效果,具有一定的优点,值得推广应用.
作者：刘元厚 刊期： 2011年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
