童亚林；龚震宇；朱京红；孔质彬；高建华
作者： 刊期： 2001年第06期
例1,男,67岁.17年前误食火碱致食管烧伤后狭窄,多次扩张无效,半年后行胸骨后结肠代食道术,术后饮食生活正常.因1年前出现胸痛,现胸痛加剧入院.胸部CT示:下纵隔肿块.开胸探查,肿瘤位于食管肺下静脉水平,质硬,侵及纵隔胸膜并与周围淋巴结融合.切除肿瘤及胸段食管.术后病理诊断为食管鳞状上皮癌.
作者：张美霞；申佃京 刊期： 2001年第06期
目的探讨颜面部深度烧伤后,预防局部瘢痕增生和畸形的好治疗方法.方法颜面部深度烧伤早期,采用保守削痂、延期植皮和双眼睑早期减张、扩张创面立即植皮的处置方式.结果本组12例患者于伤后3周内创面全部愈合.随诊未发现明显瘢痕增生和畸形,面部表情自然,情绪表达充分.结论应用早期保守去痂延期植皮的方法,可促进全颜面创面尽快修复,减少瘢痕增生和颜面畸形的发生.
作者：张国安；孙永华；闫汝蕴 刊期： 2001年第06期
大面积烧伤,尤其合并中度以上吸入性损伤患者常继发呼吸功能障碍,因此呼吸支持是重要的抢救措施.开放性高频喷射通气(HFJOV)由于气道开放,使用简便、快捷,不影响自主呼吸,循环干扰少.笔者单位于1983年将此用于烧伤临床,实践证明是一种有效的辅助呼吸方式.但是,仍然有部分病例的应用效果不佳,需要及时更换其他呼吸支持手段.作者通过对有效病例的临床资料进行分析,并与无效病例进行比较,旨在了解烧伤患者的伤情特点对HFJOV疗效的影响,探讨HFJOV救治重症烧伤的病例选择及限度. (收稿日期:2000-10-23
作者：吴志宏；曾元临；李国辉；曹勇；吴燮卿 刊期： 2001年第06期
严重烧伤患者由于创面感染特别是绿脓杆菌等革兰阴性菌的感染,常导致感染性休克甚至多器官功能障碍综合征.本实验利用多粘菌素B对绿脓杆菌及革兰阴性的强大杀菌作用将其制成霜剂,与磺胺嘧啶银霜进行疗效比较.
作者：刘强；李国辉；曹勇；吴燮卿；钟小春；胡庆宏；张永模；吴志宏 刊期： 2001年第06期
用血流动力学指标监测休克复苏在创伤外科已得到广泛应用,循环参数和氧转运值已成为复苏终点监测指标[1、2].我科自1994年底起,将该技术用于严重烧伤患者的有创监测,取得较好的临床效果.
作者：许辉；蔡宝仁；肖杰；田伟；张兢；关晓露 刊期： 2001年第06期
白细胞粘附在烧伤后炎症反应和脏器损害中起重要作用[1、2].粘附分子L选择素位于中性粒细胞、单核细胞等细胞上,它通过与分布在内皮细胞上的配体结合,介导白细胞-内皮细胞间粘附;通过与白细胞上配体结合,介导白细胞间粘附;并介导淋巴细胞归巢[2-3].笔者采用流式细胞仪技术,对大鼠烧伤后不同复苏条件下PMN上L选择素的表达进行了动态观察.
作者：倪俊；刘训龙；于宝军；陈玉林；方勇；郇京宁 刊期： 2001年第06期
分析比较江西烧伤中心1990年成立前后,对特重度烧伤的不同救治方法及结果,以期不断总结经验,努力提高临床救治水平.一、一般资料
作者：曾元临；李国辉；肖长辉；毛远桂；辛国华；苏子毅 刊期： 2001年第06期
患者男,42岁.被10 kV高压电击伤头部,伤后有短暂昏迷,在当地急救处理后转入我院.查体:头颅左颞部有一7cm×6 cm大小的电流入口,呈Ⅲ度焦痂,左外耳廓有V形缺损,双足拇指干性坏死、跖底部有多个电流出口,右下肢及颈前、面部为Ⅱ度25%TBSA电弧烧伤创面.入院后给予抗感染、营养心肌及预防急性肾衰等治疗.分别于入院第2天、第7天行颈椎、胸椎X线片及胸椎5～11椎CT、MRI检查,结果提示正常.
作者：张勇；王永 刊期： 2001年第06期
烧伤合并吸入性损伤的休克发生率高且难以复苏,成为早期救治的棘手问题,本文分析了1 539例吸入性损伤患者的救治过程,探讨其防治措施.资料与方法
作者：杨晓东；张宏；刘军辉；吉天鹏；袁仕安 刊期： 2001年第06期
目的探讨家免电击伤后早期坐骨神经的病理和肌电生理变化及其规律.方法建立高压电实验装置,采用微型数字储存式记录器,经计算机回放分析获得测定电流值,并进行肌电生理与病理学检测.结果 50 Hz时神经组织的平均等效电阻值为(5.99±0.88)kΩ,电流密度平均值为83.5 mA/cm2.肌电生理及病理学检查显示,坐骨神经均有不同程度的损伤. 结论高压电击伤后,周围神经的途经电流可导致神经的病理及肌电生理改变.
作者：陈国华；吴亚莉；朱维平；严根荣；忻向荣；王关炎；陆瑞昶 刊期： 2001年第06期
患者男,48岁,面、颈、胸及右手被浓硫酸烧伤后1 h入院.伤后立即用自来水冲洗创面约5 min.入院时体温36℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min,血压120/68 mmHg(1 mmHg＝0.133 kpa).右面部、右耳、鼻及颈胸部为Ⅲ度烧伤创面,左侧面颈为深Ⅱ度创面,右手为浅Ⅱ度创面.入院诊断:浓硫酸烧伤4%TBSA,浅Ⅱ度1%,深Ⅱ度1%,Ⅲ度2%TBSA.
作者：童亚林；龚震宇；朱京红；孔质彬；高建华 刊期： 2001年第06期
肢体高压电击伤往往伴有血管的损伤,而血管的损伤程度是决定是否截肢及截肢范围的重要指标.以往对血管损伤程度的判断,多以电烧伤局部软组织的损伤程度和肢体末梢循环表现为参照.由于以上两项指标不能及时、准确反映血管的损伤程度,我科采用彩色多普勒判断16例高压电击伤患者血管损伤程度,现介绍如下.
作者：卢青军；胡安军；张桂玲；冀建超 刊期： 2001年第06期
1.一般资料:本组男73例,女6例,年龄12～48岁,烧伤总面积5%～90%.其中火焰烧伤48例,浓硫酸烧伤3例,矿井下粉尘燃爆伤23例,其他原因烧伤5例.
作者：傅洪滨；王德昌；王明青；王一兵；徐家杰；李强 刊期： 2001年第06期
目的探讨凝血酶受体激活肽(TP508)对促进缺血创面愈合与皮瓣存活的作用.方法SD大鼠66只,制作部分缺血创面(16只)、完全缺血创面(16只)、正常创面(18只)及皮瓣(16只)模型,每一模型又分为TP508治疗组和等渗盐水对照组.术后第3、7、10、14天,将创面或皮瓣坏死轮廓描记至醋酸纸七,输入计算机求出创面面积或坏死面积.结果术后7 d和14 d,TP508组正常创面面积仅为对照组的73.7%和45.4%.术后7 d,TP508组部分缺血创面面积为(99.8±30.7)mm2,而对照组为(128.0±43.4)mm2.术后第10天,TP508组完全缺血创面面积为(293.0±34.0)mm2,对照组为(352.4±41.2)mm2.术后第7天,TP508组皮瓣坏死面积为对照组皮瓣坏死面积的80.4%,第14天为56.8%.结论 TP508对促进大鼠缺血创面愈合和皮瓣存活均有显著作用.
作者：黄跃生；杨宗城；黎鳌；L.Sower；DH Carney 刊期： 2001年第06期
患儿出生22 h,洗澡时被突然喷出的热水烫伤.当地医院给予简单的清创包扎预防感染,补充水份240 ml、电解质60ml,于伤后10 h转入本科.
作者：刘小龙；努尔兰；王晓凤 刊期： 2001年第06期
1999年3月～2000年8月,共观察创面53例.其中男性27例,女性26例;成人41例,小儿12例;创面存在时间3周以上者18例,3周以下者35例;修复面积12～250 cm2,平均(98±76)cm2.术前3 d开始准备创面,清除坏死组织、脓性分泌物,用双氧水、等渗盐水冲洗,内层覆盖抗生素纱布,再用高渗盐水湿敷包扎,每天更换1次.待感染控制创面清洁,肉芽水肿消失后进行手术.
作者：张巨祥；周锐华；毛国强；付双印；张秀丽 刊期： 2001年第06期
烧伤是以皮肤及软组织损伤为主要特点的外伤,创面愈合的速度及质量是评价治疗水平高低的惟一可靠指标.在创面愈合过程中起主导作用的细胞是表支细胞,它包括角朊细胞、黑色素细胞、朗格罕细胞及未分型树突状细胞,其中角朊细胞在数量上占绝大多数[1].因此,烧伤创面愈合的关键在很大程度上取决于角朊细胞的功能[2].
作者：贾赤宇；陈壁 刊期： 2001年第06期
烧伤是一古老而又常见的创伤,严重烧伤不仅伤及体表,反应更要波及全身.病程长,致残率高,并发症多,治疗十分困难,是威胁人类健康的重要创伤.
作者：孙水华 刊期： 2001年第06期
目的探讨广泛皮肤扩张术修复面颈、胸部烧伤后瘢痕的治疗效果.方法采用一次多个扩张器置入面颈、胸部正常皮肤下,经广泛扩张皮肤后修复瘢痕.切除瘢痕散在、畸形比较严重的创面共计13例,置入的扩张器数量及大小依瘢痕畸形程度不同为5～8个,扩张容积30～450 ml不等.手术遵循整形外科设计原则,尽可能使修复后的切口处于顺皮纹或隐蔽处,以面部器官正确复位、颌颈角正常、上胸部避免植皮为治愈标准.结果 13例面颈、胸部散在瘢痕切除均一次性完成,皮瓣全部成活,其质地、色泽理想,面部器官、颈胸部外观与功能较好.结论采用广泛皮肤扩张术修复面颈胸部烧伤后瘢痕,是一种较好的方法.
作者：胡大海；徐明达；陈璧；朱雄翔；王波涛；苏映军；姚庆军；董茂龙 刊期： 2001年第06期
中华烧伤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
