赖苑威
目的 评价初诊Ⅱ型糖尿病患者使用双相门冬胰岛索70/30(BIAsp30)每天3次餐前注射强化降血糖的疗效.方法 比较使用BIAsp30每天3次餐前注射和使用门冬胰岛素(AspaR)每天3次餐前注射及诺和灵N睡前1次注射(每天4次注射)强化降血糖治疗4周,观察临床糖化血红蛋白(GHbAlc)达标率、胰岛素分泌功能的变化和血脂代谢变化.结果 使用BIAsp30每天3次餐前注射组糖化血红蛋白(GHbAlc)的达标率是772%,每天4次注射组,达标率是75.1%,两种方法均可以使胰岛B功能有所恢复,第一种方法的空腹c-肽和胰岛索的分泌分别提高182%和20.1%,与第二种方法相仿,治疗前后比较有统计学意义(p＜0.05);总胆固醇和甘油三脂分别下降17.14%和2537%,治疗前后比较有统计学意义(p＜0.05).结论 初诊T2DM患者使用BIAsp30每天3次注射可以达到强化降血糖的作用,同时可以改善胰岛β细胞分泌功能,间接改善血脂紊乱,是一种简便、有效的强化降血糖方法.
作者：吴妙琼；谭晓军；邝树均 刊期： 2008年第05期
目的 探讨葛根素注射液对不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 采用随机、单盲的方法进行前瞻性试验.将71例伴有心电图ST-T改变的UAP患者随机分成治疗组和对照组.治疗组50例,在常规治疗基础上加用葛根素注射液400mg,每日1次;对照组21例行常规治疗.治疗前后行24小时动态心电图检查.结果 两组治疗后心肌缺血次数,心肌缺血时间、长持续时间、室性早搏次数,阵发性室速次数均较治疗前减少,且治疗后各项指标治疗组显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用葛根素注射液对UAP的疗效优于常规治疗,葛根素注射液是一种治疗UAP疗效确切、安全性较高的药物.
作者：巫刚；潘肯林；刘新忠 刊期： 2008年第05期
目的 探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗效果.方法 对经常规应用硝酸醋类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肠溶阿司匹林药物治疗效果不佳者,予低分子肝素5000U q8h 7天.结果 心绞痛发作次数、持续时间显著减少,血流变学的主要指标显著改善.结论 肝素可有效地缓解不稳定型心绞痛的临床症状.
作者：何榕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨舒眠胶囊治疗失眠症的疗效及不良反应.方法 将115例失眠症患者随机分成两组,分别服用舒眠胶囊和地西泮片,疗程均为4周;于治疗前及治疗后第1、2、4周采用皮茨堡睡眠质量指数量表[1](PSQI)、临床总体印象量表[2](CGI)评定疗效,采用临床副反应量表评定不良反应.结果 115例患者完成治疗,舒眠胶囊与地西泮片的疗效相仿,舒眠胶囊没有依赖性,其不良反应少而轻.结论 舒眠胶囊是治疗失眠症的安全、有效药物.对担心药物依赖的患者尤为适用.
作者：陆爱益；潘羽飚；曹永康 刊期： 2008年第05期
目的 研究并分析微型钢板治疗桡骨小头骨折的手术技术及疗效.方法 2004年3月至2007年4月对23例(17例Mason Ⅱ、6例Ⅲ型)的成人桡骨小头骨折采用微型钢板内固定方法治疗.结果 术后对23例患者进行5个月～3年的随访采用Mayo肘关节功能评分标准[1]优18例,良4例,中1例,且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例.结论 微型钢板治疗成人桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意是一种值得推广的手术方法.
作者：郑志展 刊期： 2008年第05期
目的 观察持续大流量床旁血滤(CVVH)治疗重症急性胰腺炎的疗效,探讨重症急性胰腺炎的可靠治疗方法.方法 32例SAP患者,均符合中华医学会胰腺外科学组的SAP诊断及分级标准,随机分为两组,早期CWH治疗组(简称治疗组)和常规治疗组(对照组),并对其进行临床对比观察.结果 治疗组较对照组,腹痛及腹部压痛消失时间明显缩短(P＜0.05);血淀粉酶下降较快(P＜0.01);APACHE Ⅱ积分治疗组至第4天与对照组相比差异即有统计学意义(P＜0.05);至1周和10天时差异非常显著(P＜0.01).临床治愈时问、治愈率及死亡率有非常显著差异(P＜0.01).结论 CVVH治疗重症急性胰腺炎具有早期缓解症状,减轻病情,提高治愈率,并发症少,缩短住院时间等优势,可做重要的辅助治疗措施.
作者：彭文洪；徐剑华；陈龙营；李建忠；杨俊玉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫腔镜下子宫牯膜下肌瘤电切术的要点和治疗效果及优越性.方法 对临床诊断67例子宫粘膜下肌瘤(其中37例为O型,22例为Ⅰ型,8例为Ⅱ型),大直径为3cm.行官腔镜电切术.结果 67例宫腔镜电切手术顺利,无并发症发生,术后随访6个月～2年,临床治疗效果满意.结论 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术安全、可靠,充分显示了微创手术的优越性,值得临床推广应用.
作者：贾晓丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植人手术的临床效果.方法 对576例(689眼)施行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植人手术.随访6～12月,平均9.5月.结果 术后佳矫正视力≥1.0者96眼(13.93%),≥0.5者526眼(76.34%).无严重并发症发生.结论 小切口非超声乳化白内障手术安全、高效、操作简单、效果良好.
作者：侯习武；张翠芳；许新梅 刊期： 2008年第05期
目的 分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况.方法 回顾分析我院2000年1月至2006年12月收治的60例老年哮喘的临床资料.结果 老年患者病程长,有吸烟史者多.诱因多以呼吸道感染为常见.中、重度发病者多,合并症及并发症多.结论 老年人支气管哮喘发病有其独特的临床特点.
作者：余国相 刊期： 2008年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病,其病理特征为肺部慢性炎症.随着对COPD的研究深入,人们逐渐认识到COPD的发病机制和临床特征并不仅是肺部炎症和结构的重构,而且是在组织化学和器官功能方面的系统变化,是一个全身性疾病[1].
作者：范平 刊期： 2008年第05期
目的 通过异位妊娠保守治疗失败病例的分析,初探异位妊娠的治疗方向.方法 将收住院的异位妊娠病例分两组,以1999年1月～2002年6月病例为A组,2002年7月～2005年12月为B组,药物保守治疗方案为MTX单次50mg/m2肌肉注射,多注射2次,同时予米非司酮100mg/日,口服3天.结果 治疗165例,A组药物保守治疗率18.15%,B组32.14%,两组比较p＝0.0001.治疗失败45例,失败率27.27%,其中A组失败率45.61%,B组为17.59%,P＜0.001.治疗失败改手术者,A组腹腔镜手术占26.92%,B组89.47%.p＝0.0001.手术指征A组以腹痛+内出血为主,B组以附件包块增大为主,B＜0.05.结论 腹腔镜手术及药物保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势,药物保守治疗失败后剖腹手术或因腹腔大出血急诊手术减少.
作者：黄建邕；李廉；郑惠冰；衣爱民 刊期： 2008年第05期
目的 比较静脉用铁荆蔗糖铁(森铁能)和口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成索(EPO)联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性.方法 选取36例血液透析患者分为静脉治疗组和口服对照组,治疗组18例,根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗.对照组18例,口服琥珀酸亚铁(速力菲)100mg,每日3次.两组均联合EPO治疗6周,EPO使用方法,300U/次,每周2次皮下注射.结果 治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)均较治疗前提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组,两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论 静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少.
作者：苏正启 刊期： 2008年第05期
目的 评价房间隔缺损(ASD)患者Amplatzer封堵术后右心房、有心室形态及功能的变化.方法 25例继发孔型房问隔缺损患者,男9例,女16例;均行右心导管封堵术,封堵器为Amplatzer式封堵器或国产类似Amplatzer ASD封堵器.术前、术中、术后3天、术后3个月分别经胸彩色多普勒心脏检查,观察右心房、右心室大小、三尖瓣反漉、肺动脉压力、右室射血分散及左室射血分效.结果 25例房间隔缺损患者封堵术后,封堵器位置良好,未见偏移.CDFI:术后3天1例患者封堵器旁见3mm的分漉信号,此例患者术后1月复查未见分流信号.余24例术后3天均未见穿隔分流信号.右心房(上下径、左右径)、右心室前后径、长径、横径较术前明显减小.(P＜0.05～0.01);三尖瓣反流及肺动脉压力明显降低,(P＜0.01);左室射血分数有所升高.3个月后复查右心房、右心室的大小基本恢复正常.结论 ASD患者经封堵术后不仅消除了异常分流,而且使右心室的高动力状态得以纠正,也改善了左室收缩功能,彩色多普勒超声心动图能评价心脏的恢复情况.
作者：马青琳；李传元 刊期： 2008年第05期
目的 探讨亚冬眠药物对上呼吸道感染持续高热患儿的治疗效果.方法 收集2003年6月至2006年6月我科收治的156例上呼吸道感染持续高热患儿随机分组,观察组76例,对照组80倒,两组患儿均按常规抗病毒、控制感染,采取药物或物理方法降温,观察组同时加用氯丙嗪、异丙嗪各lmg/kg稀释静脉滴注,每4～6小时用药1次,维持12小时左右,有惊厥者维持至24小时.观察两组体温下降时问及体温恢复至正常时问.结果 与对照组相比较,观察组差异有显著性(P＜0.05).绪论上呼吸道感染经常规方法治疗,体温未控制而表现持续高热的患儿应用亚冬眠治疗方法简捷,退热效果显著.
作者：岑丽勤；赖永艺；陆妹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 2003年9月～2006年6月应用腹腔镜进行62例子宫肌瘤剔除术.结果 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术达到预期效果.其术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间均明显大于开腹手术组,差异有显著性.但腹腔镜手术时间较开腹手术长,差异具有显著性.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可行,具有良好应用前景的微创外科手术,由于其创伤小、恢复快,住院时问短,术中、术后并发症少的优点,尤为适合年轻有生育要求的患者.
作者：王玉娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中医针刺推拿治疗慢性疲劳综合征的临床效果.方法 选择30例符合慢性疲劳综合征诊断标准的患者.治疗开始前用简式McGill疼痛问卷对患者进行评分,经过针灸推拿治疗后再对患者进行简式McGill疼痛问卷评分以研究治疗效果.结果 通过治疗前对患者进行简式McGill疼痛问卷评分和治疗后在对患者进行的简式McGill疼痛问卷评分的统计学分析治疗前分值和治疗后分值有明显差异(P＜0.01).结论 说明针刺推拿治疗慢性疲劳综合征的肢体疼痛有明显疗效.在缓解疼痛的同时也大大改善了患者的记忆力减退、失眠症状和精神状态差等一系列症状.由此我们认为在治疗慢性疲劳综合征上传统的针刺推拿是十分有效的.
作者：秦达；赵纲；王应德；罗贵泽 刊期： 2008年第05期
目的 研究茵陈汤是否具有预防及治疗妊高征的作用.方法 对孕20～34周的孕妇进行妊高征顶测.(1)选取200例预测阳性者平均分为两组,一组每天服茵陈汤一剂,另一组无服茵陈汤,比较两组孕妇发展为妊高征的人数、发生妊高征的孕周、终止妊娠的孕厨.(2)另选择轻度妊高征100例,平均分两组,一组每日服菌陈汤一剂,另一组对照,比较两组发展到中重度妊高征的人数、发展到中重度妊高征的孕周、终止妊娠的孕周.结果 妊高征预测阳性的200例孕妇,100例有服茵陈汤者有11例发展到轻度妊高征,发生轻度妊高征的平均孕周是孕36+2周,终止妊娠时均已孕足月;无服茵陈汤组有52例发展到轻度妊高征,发生轻度妊高征的平均孕周是孕34+3周,终止妊娠时有5例未足月,妊高征的发生率有显著性差异.轻度妊高征组,50例服茵陈汤的孕妇有4例发展到中重度妊高征,平均孕周是孕36+6周,分娩时均已孕足月;无服茵陈汤的孕妇有34例发展到中重度妊高征,发展到中重度妊高征的平均孕周是孕35+3周,终止妊娠时有4例未足月.服或不服茵陈汤中重度妊高征的发生率有显著性差异.结论 茵陈汤具有一定的预防治疗妊高征的作用.
作者：陈瑞玲；徐燕；谭晓冬；邓一鸣；张建丽；程桂兰；黎毓光 刊期： 2008年第05期
胸科手术普遍要求肺萎陷单肺通气,目前主要采用双腔支气管.但支气管定位较为复杂,需反复听诊来调整导管故耗时间长.为快捷准确,提高双腔支气管的定位,本组对双腔支气管的定位略有改动.观察效果确切,耗时短,单肺塌陷满意.
作者：江福斌；童(由頁)；蒋永；欧阳胜；张娴睿 刊期： 2008年第05期
目的 观察盐酸氨溴索糖浆辅助治疗支气管肺炎的临床疗效.方法 支气管肺炎患儿67倒随机分为治疗组和对照组.二组治疗方案相同,治疗组加用盐酸氨溴索糖浆口服.比较二组疗效.结果 在改善患儿咳嗽、憋喘症状,祛痰及平喘方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索糖浆是辅助治疗支气管肺炎安全有效的药物之一.
作者：钟丽琼 刊期： 2008年第05期
2001年至2007年我院共收治髋关节脱位86例,其中合并髋臼骨折18例,现总结如下:1 临床资料1.1一般资料:本组18例中,男16例,女2例,年龄25～57岁,平均33.4岁,车祸伤12例,坠落伤4例,压砸伤合并其他损伤2例,依Tudet-Letournel分类法,髋臼后后柱骨折3例,后柱后壁骨折,髋臼粉碎骨折,臼顶骨折各1例,合并血气胸颅内血肿、肝破裂.坐骨神经损伤各1例,手术治疗的12例中全部行CT检查.
作者：覃海宁 刊期： 2008年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
