学术投稿

负压封闭引流技术结合伤科黄水在股(腘)动脉损伤中的应用

何斌;高俊青;陈浩宇;付记乐;梁礼汉

关键词:股(腘)动脉损伤, 负压封闭引流, 伤科黄水
摘要:目的 观察负压封闭引流技术结合伤科黄水在股(腘)动脉损伤中的疗效.方法 25例股(腘)动脉损伤患者,均由绿色通道送入手术室,先行骨折或脱位复位内固定并支架外固定,腘(股)动脉探查吻合或人工血管移植术,所有患者行小腿减张,负压海绵封闭引流、结合黄水纱外敷,二期植皮或直接缝合伤口.结果 术后小腿无肌肉坏死者22例,不同程度肌肉坏死3例,其中2例保肢成功,1例截肢.按Binig肢体缺血疗效标准,痊愈19例,良好3例,一般1例,差1例,截肢1例,无死亡病例.一次负压吸引后闭合伤口16例,二次负压吸引闭合伤口5例,行小面积(小于14 cm2)植皮患者4例.遗留踝关节挛缩或足下垂患者6例,3例行矫形支具矫形、3例行了跟腱挛缩松解术.结论 负压封闭引流技术结合伤科黄水治疗股(腘)动脉损伤具有一期封闭创面消肿快、预防肌肉坏死和感染、减少护士工作量和患者痛苦,减少植皮量,降低患者费用等优势.
中国中医急症杂志相关文献
  • 自制消肿敛创膏防治混合痔术后并发症的疗效观察

    目的 观察自制消肿敛创膏对混合痔术后并发症的临床疗效.方法 将120例混合痔术后患者随机分为两组各60例,治疗组给予自制消肿敛创膏外敷换药,对照组给予马应龙麝香痔疮膏外敷换药.结果 治疗组治愈率为95.00%,明显高于对照组的78.33% (P< 0.05).治疗组患者术后肛门疼痛、肛缘水肿、创伤出血改善情况均优于对照组(P<0.05).治疗组患者术后肛门疼痛、肛缘水肿发生率明显低于对照组(P<0.05).治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.05).结论 应用自制消肿敛创膏防治混合痔术后并发症临床疗效确切.

    作者:郭其乐;姚向阳;彭军良;杨其良;张华;张丹凤;朱宝国;杨君君;沈冬晓 刊期: 2014年第12期

  • “治血四法”理论在颅脑损伤中的应用

    颅脑损伤是一种严重危害人类健康的疾病,随着交通事故的增多,以及其他意外事故的发生,颅脑损伤发生率呈上升的趋势.颅脑损伤患者多为青壮年,给家庭社会带来极大的损失和伤害.颅脑损伤根据其临床表现与特征,归属于中医学“脑伤”、“跌扑”、“金伤”等范畴.颅脑损伤有着较为复杂的病理过程,瘀血、痰浊、热邪以及情志因素相互夹杂影响,瘀血内停、痰瘀互结、气血亏虚、髓海虚损是其主要病机,可引起脏腑气血阴阳失调,甚者出现阴阳离决之危重症.

    作者:王健;周晓燕 刊期: 2014年第12期

  • 溃疡性结肠炎(UC)急性加重期的护理体会

    目的 观察综合护理对溃疡性结肠炎急性加重期的临床护理效果.方法 选取42例溃疡性结肠炎(UC)急性加重期患者,采用心理护理、用药护理、饮食指导护理.结果 42例患者中,症状缓解明显或消失的35例,缓解不明显的5例,无效2例.结论 合理有效的护理措施对溃疡性结肠炎急性加重期的预后有着至关重要的意义,利于提高患者的生活质量和生存率.

    作者:顾超兰;冯银琼;刘丹容 刊期: 2014年第12期

  • 崩漏护理方案在临床中的应用

    目的 观察崩漏护理方案在临床护理中的效果.方法 对56例崩漏患者采用崩漏护理方案进行护理,出院随访3个月经周期. 结果 本组56例,痊愈35例,显效18例,有效3例,无效0例,总有效率100%,无1例因自护不当而重新住院.结论 对崩漏患者采用综合的辨证施护方案可促进康复,降低复住院率.

    作者:阳晓晴;谢超 刊期: 2014年第12期

  • 益气活血方加减辨治预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

    目的 观察益气活血方加减辨治对预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 110例急诊骨折患者随机分成两组,对照组55例,术后予常规西药治疗,观察组55例,在对照组基础上加用益气活血方治疗,观察两组治疗后在临床效果、不良反应和D-二聚体、血流流变学、血脂、凝血等指标的变化情况.结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组D-二聚体明显降低(P<0.05),治疗后比较两组差异无统计学意义;与治疗前比较,治疗后两组血液流表学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标明显改善(P<0.05),治疗后组间比较,观察组血液流变学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原改善明显优于对照组(P<0.05).结论 益气活血方加减可预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成,且安全性高.

    作者:巫小平;廖浩;廖华 刊期: 2014年第12期

  • 疏肝润目汤治疗干眼症65例临床观察

    目的 观察疏肝润目汤治疗干眼症的临床疗效.方法 将125例患者随机分为两组,对照组65例局部应用聚乙二醇眼液;治疗组60例口服中药汤剂疏肝润目汤,治疗2周后比较疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组泪液分泌试验阳性试验人数、泪膜破裂时间<10s人数、角膜荧光染色阳性人数均少于对照组(P<0.05).结论 疏肝润目汤治疗干眼症疗效确切.

    作者:陈丹 刊期: 2014年第12期

  • “知信行”健康教育模式对中风恢复期患者功能锻炼依从性的影响

    目的 观察应用知信行健康教育模式对中风恢复期患者功能锻炼依从性的效果.方法 将62例中风恢复期患者随机分为观察组和对照组各31例,采用自行设计的中风恢复期患者功能锻炼依从性问卷以及日常生活能力量表(Barthel),对照组依照2013年北京市中医管理局下发的中医管理13套方案中中风(恢复期)护理方案进行护理,观察组在对照组的基础上给予“知信行”健康教育模式进行干预,观察治疗前、治疗后6周两组患者临床护理效果.结果 观察组功能锻炼的完全依从率高于对照组患者(P<0.05).观察组患肢功能锻炼恢复情况(Barthel)优于对照组(P<0.05).结论 对中风恢复期患者实施“知信行”健康教育模式干预,可提高患者功能锻炼的依从性,促进患肢得以大限度的恢复.

    作者:邹生燕;谭俊英;赵文红;马凤荣;李春红 刊期: 2014年第12期

  • 炎性因子在醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效评估中的意义分析

    目的 探讨血清炎性因子在醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中(IMS)疗效评估中的临床意义.方法 110例IMS患者分为观察组(55例)与对照组(55例),对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗.比较观察组与对照组及中医不同证型之间炎症因子水平的差异.结果 炎性因子(hs-CRP、TNF-α和IL-6)在IMS中医证型风痰阻络、肝阳暴亢、痰热腑实等实证与阴虚风动、气虚血瘀等虚证的差异有统计学意义(P<0.01);炎性因子指标、临床疗效指标(NIHSS评分和MBI评分)在观察组与对照组的差异有统计学意义(P<0.01).结论 炎性因子可对IMS的中医证型、疗效及愈后起到评估作用,醒脑静注射液可通过抑制炎性因子的释放减轻IMS的神经损害程度.

    作者:尚丽霞;梁振湖;张红蕾 刊期: 2014年第12期

  • 清热除痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究

    目的 观察清热除痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性.方法 将80例湿热证痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予美洛昔康口服,治疗组给予清热除痹汤加美洛昔康,疗程5d.比较两组治疗前后临床症状、体征和实验室指标变化.结果 治疗组总有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00% (P< 0.05);治疗组临床症状及体征改善明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β (IL-1β)及血白细胞(WBC)明显降低(P<0.05),组间比较,治疗组在ESR、CRP及IL-1β改善方面明显优于对照组(P<0,05).结论 清热除痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切,未见明显不良反应.

    作者:徐伟;孙维峰;李威;李静 刊期: 2014年第12期

  • 中西医结合治疗急性冠脉综合征(热结血瘀证)临床观察

    目的 观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)热结血瘀证的临床疗效.方法 68例ACS患者按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用西医常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用清热活血方治疗,4周后比较两组患者的血瘀证评分,中医整体症状疗效,血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)及凝血因子变化.结果 治疗后,两组均较治疗前血瘀证评分改善(P<0.05),且观察组血瘀证评分改善优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率76.47%,高于对照组的47.06%.观察组血瘀证评分、CRP浓度、BNP浓度、组织凝血激酶(TF)水平均低于对照组(均P< 0.05);TFPI水平则高于对照组(P<0.05).结论 中药清热活血方治疗ACS热结血瘀证可以降低血瘀证评分、改善血液循环、提高疗效、降低炎症反应.

    作者:荣仔萍;董十月;沈贵林;张永乐 刊期: 2014年第12期

  • 中医治疗剖腹产术后高热1例

    1 病例资料姜某,女性,26岁,于2013年3月16日剖腹产下一3.6 kg健康男婴.于剖腹产后10d,因不慎寒暖,将息失宜,发热至40.8℃(腋下温度).刻诊:患者面色红赤,头部可见汗出,问其出汗情况,全身均汗出,但感黏腻不爽,恶风寒,当下体温40.9℃;其自诉乳腺近2d出现肿块,触诊边界清楚,局部肤色正常,局部温度未见异常;术后刀口恢复良好,小腹亦未有明显异常不适,恶露未见异常;大便稍干,两日一行,小便黄,纳可,寐一般,舌红苔稍腻滑,脉浮缓.急查血常规示红细胞稍低,其余检查项目均在正常范围内.

    作者:侯献兵;刘英莉;刘永娜 刊期: 2014年第12期

  • 自拟芎芷止痛汤治疗无先兆偏头痛临床观察

    目的 观察自拟芎芷止痛汤治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法 将120例无先兆偏头痛患者随机分为两组各60例,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加服自拟芎芷止痛汤治疗.两组疗程均为28 d.结果 临床疗效方面,治疗组总有效率为91.67%,明显优于对照组的83.33% (P< 0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,明显优于对照组的85.00%(P< 0.01).疼痛改善方面,两组NRS评分治疗后分别与治疗前比较均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01).结论 自拟芎芷止痛汤联合西医常规治疗能够明显提高治疗无先兆偏头痛的临床疗效,减轻患者痛苦.

    作者:姜远飞 刊期: 2014年第12期

  • 四磨汤联合针灸疗法预防阑尾切除术后肠粘连临床观察

    目的 观察中药联合针灸预防阑尾炎术后并发肠粘连的疗效.方法 将患者100例随机将其分成观察组和对照组,对照组患者在行常规治疗基础上,手术过程中对腹腔脓液进行彻底清除,随后进行逐层关腹.观察组患者在对照组患者治疗的基础上,同时采用术后口服四磨汤联合针灸治疗.对两组患者恢复情况以及肠粘连发生情况、恢复情况进行对比分析,分析阑尾炎术后并发肠粘连的治疗情况.结果 与对照组患者相比,观察组患者恢复时间明显较短,肠粘连发生几率较低(P<0.05).结论 术后口服四磨汤联合针灸疗法对预防阑尾切除术后肠粘连效果显著.

    作者:陈萌 刊期: 2014年第12期

  • 健脾肠宁汤加减防治急性放射性肠炎的临床研究

    目的 观察健脾肠宁汤加减治疗急性放射性肠炎的临床效果.方法 选取急性放射性肠炎患者147例,随机分为两组.对照组患者71例,给予氧氟沙星和蒙脱石散口服;观察组患者76例,给予健脾肠宁汤加减治疗,疗程均为14d.对两组患者治疗效果进行评价,并于治疗前后行中医症状评分.结果 观察组患者痊愈率及总有效率分别为22.37%、73.68%,均高于对照组之7.04%、30.99% (P< 0.05);观察组患者治疗后中医症状腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重以及乏力症状评分改善均优于对照组(P<0.05).结论 健脾肠宁汤治疗急性放射性肠炎具有良好的临床效果,可以有效改善患者症状.

    作者:杨文娟;王良花;戴安伟 刊期: 2014年第12期

  • 针刀结合神经阻滞推拿整复治疗脊神经后支卡压综合征临床观察

    目的 观察针刀松解配合神经阻滞和推拿整复脊神经后支卡压综合征临床疗效.方法 将86例患者随机分成治疗组和对照组,每组43例,治疗组采用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复治疗,对照组给予口服药物活血止痛胶囊、美洛昔康胶囊、甲钴胺片.观察其临床疗效、视觉模拟评分(VAS)值、复发率等.结果 治疗组在VAS值的变化、临床疗效、复发率等方面均优于对照组(P<0.05).结论 用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复,近、远期疗效满意,安全可靠.

    作者:嘉士健;廖剑坤;陈贤兰;何继原;罗斌;邓青燕;彭亮 刊期: 2014年第12期

  • 冬病夏治穴位敷贴法预防儿童哮喘复发92例临床观察

    目的 观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效.方法 将92例哮喘患儿随机分为对照组和敷贴组各46例,敷贴组在初伏后开始给予穴位敷贴:对照组给予空白敷贴.随访1年.结果 敷贴组预防哮喘复发的总有效率为93.48%,明显高于对照组的73.91% (P< 0.05);治疗后两组FEV1,FEV1/FVC,PEF差异有统计学意义(P<0.05);两组儿童治疗后血嗜酸性粒细胞水平较治疗前均有所下降(P<0.05),组间无统计学意义(P>0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷治疗缓解期儿童哮喘有预防哮喘复发的作用.

    作者:石来军;赵旸 刊期: 2014年第12期

  • 53例冠心病患者动态心电图心室长间歇成因分析

    目的 通过动态心电图(DCG)分析冠心病患者心室长间歇(R-R间期≥2000 ms)的形成原因.方法 将DCG的心室长间歇(停搏)时间设置为≥2000 ms,回顾性分析我院心电图室2013年1月至2013年12月期间,临床已诊断冠心病,经DCG检出的53例长间歇.结果 冠心病患者出现心室长间歇时,DCG表现依次为病态窦房结综合征(SSS)占32.08%,二度房室阻滞占28.30%,房颤伴心室长间歇占22.64%,房性早搏未下传占16.98%.结论 DCG对心律失常的检测准确、有效、无创,能对冠心病患者形成心室长间歇的心电图成因进行诊断,有利于临床医生诊治.

    作者:田宏 刊期: 2014年第12期

  • 祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期的临床观察

    目的 观察祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将72例患者随机分为对照组与治疗组.对照组给予常规脱水、降颅压、控制血压、止血治疗,治疗组在对照组的基础上加用祛痰瘀清热方治疗,观察周期14d.结果 治疗组综合疗效及证候疗效总有效率83.33%和91.67%均分别高于对照组的69.44%、80.56%(P<0.05);两组治疗后与治疗前比较,主要症状及神经功能缺损程度均有改善(P< 0.05或P< 0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).结论 祛痰瘀清热方是治疗脑出血急性期的有效方药.

    作者:李志君;邵宏敏;张东东;訾会兰;张玉刚;张元元 刊期: 2014年第12期

  • 健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)临床研究

    目的 观察健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)的临床疗效.方法 将224例患者随机分为基础治疗组、中西治疗组、联合治疗组.基础治疗组给予基础治疗,中西治疗组给予基础治疗,同时给予加味二陈汤,联合治疗组在中西治疗组治疗基础上加用脉冲理疗,比较3组治疗前后的疗效.结果 治疗前后,联合治疗组在临床疗效、中医症状积分及胸片改善方面优于基础治疗组、中西治疗组(P<0.05);在白细胞计数及C反应蛋白(CRP)改善方面与基础治疗组、中西治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组胸片恢复正常率为69.4%,分别高于基础治疗组、中西治疗组的45.1%、48.4%(均P<0.05).结论 健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)有明显疗效.

    作者:徐曼曼;任光明 刊期: 2014年第12期

  • 活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓的临床研究

    目的 观察活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 将100例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,各50例.对照组给予介入综合治疗;实验组在对照组治疗基础之上服用活血化瘀方加减诊治.观察两组患者治疗前后患肢周径改善状况;分析比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗后实验组患者的髌骨上缘15 cm、髌骨下缘15 cm处的患肢周径显著小于对照组(P<0.05);实验组总有效率为98.00%,明显高于对照组患者的74.00% (P< 0.05).结论 活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓患者,能够显著缩小患者的髌骨上缘15 cm、髌骨下缘15 cm处的患肢周径,明显提高临床疗效.

    作者:李朝辉;段峰;罗先润;苗莉;娄云霄 刊期: 2014年第12期

中国中医急症杂志

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