学术投稿

影响产后精神障碍相关因素分析及心理护理干预策略

张米莉;张彰;薛艳琴;王晓菊;王妮妮

关键词:产后精神障碍, 心理护理, 危险因素
摘要:目的 探讨影响产后精神障碍相关因素分析及心理护理干预策略.方法 将52例PPD患者选取为研究对象,正常分娩的无PPD产妇60例为正常对照组,应用调查量表分析PPD发生的相关危险因素;将52例PPD患者随机分为观察组(n=26例)及对照组(n=26例),对照组给予常规护理模式,观察组在对照组的基础上给予心理护理干预模式;应用护士观察量表(NOSIE)评估治疗4周后的心理干预疗效. 结果 与正常组比较,精神障碍组患者人际关系、居住环境、夫妻关系、婆媳关系较差,生男孩思想观念重、发生角色冲突多,产褥感染较多(P<0.05);经过心理护理干预治疗后,观察组干预后4周的NOSIE量表评分中的社会能力、个人整洁以及社会兴趣评分高于对照组,而抑郁及迟缓评分低于对照组(P<0.05).结论 多种相关的社会、心理因素影响PPD的发生,采用心理护理干预措施能够显著改善PPD患者的社会及心理不良状态.
国际精神病学杂志相关文献
  • 老年骨折患者引入赏识干预对其负面心理及并发症的影响

    目的 探讨老年骨折患者引入赏识干预对其负面心理及肢体功能的影响,为该类患者积累优质的护理经验.方法 选取我院骨科于2012年3月~2014年10月收治的96例老年骨折患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各48例.其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上实施赏识干预.干预前1天和干预后第4周,两组患者均接受HAMA(汉密顿焦虑量表)和HAMD(汉密顿抑郁量表)进行心理状况的评估,并比较两组患者4周内并发症发生率.结果 两组患者干预前HAMA及HAMD分值差异无统计学意义(P>0.05);研究组HAMA与HAMD评分较对照组低(P<0.05).研究组呼吸道感染、便秘、静脉血栓及压疮发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 赏识干预应用于老年骨折患者效果明显,能有效改善其负面心理,并降低并发症的发生率.

    作者:周扬;朱丽艳;戴艳;吴垠;吴敏 刊期: 2015年第03期

  • 奥氮平治疗青春期孤独症患者的疗效和安全性研究

    目的 探讨奥氮平治疗青春期孤独症患者的疗效及安全性.方法 用奥氮平对34例12~18岁符合ICD-10诊断的孤独症患者进行治疗,剂量为5~ 20mg/日,连续用药并观察8周在治疗开始时、治疗后第4周、8周采用临床疗效总评量表和临床记录对患者进行评定,以评估其病情严重程度及奥氮平的疗效和副作用.结果 与治疗开始时比较,用药后第4周、第8周CGI各项指标变化均有显著性意义(P<0.001);治疗后第8周,严重程度、疗效总评、疗效、疗效指数与第4周时的相比较,有显著性差异(P<0.05),而副反应的变化无显著性意义(P=0.655);靶症状的改变主要集中在易激惹、攻击行为、自伤自杀行为、活动过度、注意力不集中、精神病性症状及睡眠障碍等症状,对刻板行为也有较好的疗效,但对孤独症的核心症状如言语障碍、社交障碍的疗效相对较差;所有入组患者均未发生严重的药物副作用,主要表现为随治疗时间延长而减轻的镇静作用、可控的食欲体重增加和轻微的锥体外系副作用.结论 奥氮平治疗青春期孤独症患者是安全有效的.

    作者:柯晓殷;张英;寇聪;齐云柯;卢建平;杨志伟 刊期: 2015年第03期

  • 80例产后抑郁症患者的治疗及效果分析

    目的 探讨产后抑郁症患者的治疗方法及效果.方法 将2013年12月至2014年5月就诊的80例产后抑郁症的患者进行随机分组,两组均在系统心理治疗的基础上,对照组给予西酞普兰治疗,观察组采用度洛西汀治疗,治疗8周后比较两组的治疗效果、抑郁评分的变化以及药物的不良反应.结果 观察组治疗1周、2周后的HAMD、CGI评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05),两组治疗4周、8周后的HAMD、CGI评分无统计学意义(P<0.05).两组治疗1周、2周、4周、8周时的不良反应无统计学意义(P>0.05).结论度洛西汀和西酞普兰治疗产后抑郁的疗效相当,但度洛西汀的起效快,不良反应少,应用价值高.

    作者:李永红;呼改琴;常玲;刘彩霞 刊期: 2015年第03期

  • 儿童躯体化量表的研究进展

    躯体化症状在儿童中较为普遍,可与其他症状如抑郁、焦虑等共存.由于测量对象与测量目标的特殊性,专门用于儿童躯体化症状测量的量表较少,目前应用为广泛的是儿童躯体化量表.儿童躯体化量表已经被多个国家进行修订使用,其中包括乌克兰、荷兰、英国、波兰、土耳其、中国等.然而中国版本的修订并不完善,缺少一些重要的测量指标,导致其在应用上受到诸多限制.本文旨在通过详细描述并分析儿童躯体化量表的编制及各国版本的修订情况,证明儿童躯体化量表在测量儿童躯体化症状上的优越性,为儿童躯体化量表中文版的重新修订提供依据.

    作者:张园园;刘果;高柏慧;黄俊峰;王旭梅 刊期: 2015年第03期

  • 影响产后精神障碍相关因素分析及心理护理干预策略

    目的 探讨影响产后精神障碍相关因素分析及心理护理干预策略.方法 将52例PPD患者选取为研究对象,正常分娩的无PPD产妇60例为正常对照组,应用调查量表分析PPD发生的相关危险因素;将52例PPD患者随机分为观察组(n=26例)及对照组(n=26例),对照组给予常规护理模式,观察组在对照组的基础上给予心理护理干预模式;应用护士观察量表(NOSIE)评估治疗4周后的心理干预疗效. 结果 与正常组比较,精神障碍组患者人际关系、居住环境、夫妻关系、婆媳关系较差,生男孩思想观念重、发生角色冲突多,产褥感染较多(P<0.05);经过心理护理干预治疗后,观察组干预后4周的NOSIE量表评分中的社会能力、个人整洁以及社会兴趣评分高于对照组,而抑郁及迟缓评分低于对照组(P<0.05).结论 多种相关的社会、心理因素影响PPD的发生,采用心理护理干预措施能够显著改善PPD患者的社会及心理不良状态.

    作者:张米莉;张彰;薛艳琴;王晓菊;王妮妮 刊期: 2015年第03期

  • 整体护理干预对慢性盆腔炎患者的生活健康行为及抑郁/焦虑不良情绪的影响观察

    目的 探究整体护理干预在慢性盆腔炎患者不良情绪改善的应用效果.方法 选取 我院妇产科于2011年3月~2012年4月收治的62例慢性盆腔炎患者,设为对照组,采取常规护理措施;选取我院妇产科于2012年3月~2013年4月收治的66例慢性盆腔炎患者,设为研究组,开展整体护理干预.记录两组患者干预前后生活健康行为状况,同时对比干预前后不良情绪评分.结果 干预后,研究组健康行为习惯优于对照组(P<0.05),焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05).结论 整体护理干预能帮助患者树立健康生活方式,提高患者自我保健意识,并能减轻机体负性情感.

    作者:陈怀民;李敏;郝兰香;陈倩 刊期: 2015年第03期

  • 信息与心理支持应用于急性白血病对其家属生理、心理及社会功能的影响

    目的 探究信息与心理支持应用于急性白血病患者对其家属生理、心理及社会功能的影响,并为这类患者优化服务积累经验.方法 选取我院血液科于2011年8月-2014年11月收治的86例急性白血病患者家属,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各43例.其中对照组开展常规护理,研究组则在对照组基础上实施信息与心理支持.记录两组患者家属分别于干预前1d及干预后第12w末接受世界卫生组织生活质量测定量表简表评估,并做好对比.结果 两组患者家属在干预前1d的各维度评分差异无统计学意义(P>0.05).两组生理功能、心理功能、社会功能、环境功能、生活质量总分、主观生活质量及主观健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 信息与心理支持应用于急性白血病家属,能有效提高其社会功能,改善其负性情绪,且能缓解其生理症状,取得较为可观的临床效果.

    作者:张琳敏;徐晓敏;沈奕新;陈娟;周乐 刊期: 2015年第03期

  • 首发精神分裂症患者康复过程中事件相关脑电位N400随访

    目的 研究首发精神分裂症患者的N400变异与临床症状和康复的关系.方法 对58例精神分裂症首发患者和62名健康成人作了N400检测.并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状.患者组于治疗6月、15月时进行N400随访.结果 (1)与健康成人相比,患者组服药前的N400潜伏期和波幅在Cz、Pz、Fz、C3、C45个脑区明显延迟于对照组和波幅下降.(2) N400潜伏期延迟和波幅下降与阳性症状分和PANSS总分呈负相关.(3)患者组在治疗后的6月、15月随访时,N400潜伏期和波幅有显著性差异(N400潜伏期,非匹配:治疗前446±35ms,治疗6月440±37ms,治疗15月414±31ms,F值=9.72,P<0.01.N400波幅,匹配:治疗前5.2±4.6μV,治疗6月5.7±4.8μV,治疗15月7.3±5.0μV,F值=2.06,P>0.05.非匹配:治疗前8.5±5.9μV,治疗6月10.1 ±5.0μV,治疗15月11.9±7.0μV,F值=3.697,P<0.05).结论 N400对精神分裂症的疗效具有一定的预测作用.随访显示精神分裂症的语言及认识缺陷症状是渐进性过程,随着疗程或治疗发生相应变化.

    作者:刘萍;谢立萍;郭杰;陈清刚;陈兴时 刊期: 2015年第03期

  • 急性白血病化疗患者抑郁状况调查分析

    目的 对急性白血病化疗患者的抑郁情况及其影响因素进行调查分析,从而为其的临床干预治疗措施提供相应依据.方法 采用抑郁自评量表对我院2013年2月~2014年3月收治的90例接受化疗的急性白血病患者的精神状况分别进行化疗前后的调查分析,并把同期的90名健康体检者作为对照组,了解急性白血病化疗患者的抑郁状况并归纳分析其影响因素.结果 急性白血病患者化疗前后出现的抑郁状况均高于健康人群,P<0.05,而通过化疗后出现的抑郁状况又明显低于化疗前,P<0.05.结论 急性白血病患者中普遍存在抑郁状况并受多种因素影响,因此,临床医生在治疗急性白血病患者的过程中应当注意不同患者的精神状况,辅助有效的心理干预等综合措施来改善患者的抑郁状况,提高生存质量.

    作者:张燕;张霞;魏超;薛文颖;柳国良 刊期: 2015年第03期

  • 个体化护理模式干预对肠易激综合症患者的焦虑抑郁和生活质量的影响

    目的 探讨个体化护理模式干预对肠易激综合症患者的焦虑抑郁和生活质量的影响.方法 连续选择2013年5月至2014年5月入我院诊断为肠易激综合症患者共86例,该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后,根据随机数字表法将其分成对照组(n=41例)和观察组(n=45例),对照组患者给予优质护理干预,观察组给予优质护理+个体化模式干预,对比分析两组患者的焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分、诺丁汉健康量表(NHP)评分的差异性.结果 两组患者治疗前的SAS、SDS和NHP的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的SAS、SDS和NHP均较前降低,且观察组比对照组降低的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理模式干预可以显著改善肠易激综合症患者的焦虑抑郁状态和生存活量,有一定的临床应用价值.

    作者:周敏;张铭光;唐莉;许婷 刊期: 2015年第03期

  • 促进早产低体重儿智能及心理发育的综合干预

    目的 探讨综合干预对早产低体重儿智能及心理发育的影响.方法 将佛山市南海区第二人民医院2010年1月至2012年12月收治的40例早产低体重儿作为观察组,同期选择44例早产低体重儿作为对照组,对照组仅采用传统的早产儿治疗及护理,观察组在对照组基础上进行综合干预,比较两组新生儿干预后的智能发育指数(MDI)及心理发育状况.结果 观察组干预6个月(102.5±11.8分vs 82.9±12.7分)、12个月(108.9±10.9分vs91.5±13.4分)及2年后(116.5±8.9分vs98.9±12.2分)的MDI指数均显著高于对照组同期,干预1年后,观察组新生儿的大运动、精细动作、适应能力、语言及社会行为得分均显著高于对照组,P<0.05.结论 综合干预可有效提升早产低体重儿智能及心理发育状况.

    作者:吴雅娟;吕庆鹏;何志萍;曾巧慧 刊期: 2015年第03期

  • 体检高血压患者SCL-90评估及临床干预的对照分析

    目的 探讨高血压患者心理、饮食护理方案.方法 统计分析2011年3月至2014年10月来我院进行体检确诊为高血压的患者80例的临床资料.结果 研究组患者的抑郁、焦虑评分及总分均显著高于对照组人员(P<0.05);护理后研究组患者SCL-90量表总分均显著低于对照组(P<0.05).结论 临床应给予高血压患者有效的心理、饮食护理.

    作者:杨枫;袁莲芳;田延竹;苏鹏;吴萌 刊期: 2015年第03期

  • 系统护理对经皮肾镜治疗输尿管结石患者疗效及焦虑状态的改善作用

    目的 探讨护理干预在侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石患者围手术期的疗效及对焦虑状态的改善作用.方法 回顾性分析我科2011年1月~2013年1月收治的80例复杂性肾结石患者,随机分为观察组和对照组,均在侧卧位行经皮肾微造瘘输尿管镜取石术,观察组进行系统性护理,对照组采用常规护理干预,探讨其疗效及对焦虑状态的改善作用.结果 观察组术后1天和2天VAS评分明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后SAS评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间,住院费用低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);而出院满意度高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 对复杂性肾结石行侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术患者围手术期行系统性护理,可缓解患者焦虑状态,提高手术安全性,促进术后康复.

    作者:李小捷;赵海贤;张丽鹏;汤秀利 刊期: 2015年第03期

  • 喹硫平治疗神经内科门诊阿尔茨海默病患者精神行为症状的效果分析

    目的 分析神经内科门诊阿尔茨海默病患者精神行为症状治疗效果.方法 选取在我院门诊就诊的伴精神行为症状的阿尔茨海默病患者80例,随机分为喹硫平组和利培酮组各40人,喹硫平组服用喹硫平;利培酮组服用利培酮观察所有患者治疗前后BEHAVE-AD、治疗效果、不良反应出现情况进行记录和分析.结果 两组治疗前、治疗后2周BEHAVE-AD与疗效分级差异无统计学意义,P=0.8829,但是治疗后4周,喹硫平组BEHAVE-AD(10.5±5.6)小于利培酮组(12.8±4.3),差异有统计学意义,P=0.0427;喹硫平组出现锥体外系反应比率(5.00%)小于利培酮组(25.00%),差异有统计学意义,P=0.0123.结论 喹硫平对于控制阿尔茨海默病患者精神行为症状的短期疗效优于利培酮,安全性也更优,值得推广.

    作者:徐家萍;赵雄飞;赵志茹;张芮娟 刊期: 2015年第03期

  • 强迫症的认知—行为理论和治疗研究

    强迫症的认知—行为理论认为,功能失调性信念是强迫症产生和维持的关键因素.暴露和反应阻止法与认知干预相结合的认知—行为治疗,是目前强迫症治疗的主要方法.但有关认知—行为治疗的临床研究对认知—行为理论提出了质疑,认为功能失调性信念没有之前认为的那样重要和具有特异性.强迫症的认知功能研究认为,强迫症是由广泛存在的认知功能缺陷引起的.一些研究表明执行功能障碍可能是强迫症认知功能的主要问题.

    作者:刘春英;张晓菲;任丽娜;庞继松;庞海珠;李建功 刊期: 2015年第03期

  • 肝硬化患者辅以放松训练对其心理状况及生活质量影响的分析

    目的 探究放松训练应用于肝硬化患者对其心理状况及生活质量的影响.方法 选取我院于2012年10月~2013年9月收治的56例肝硬化,接受常规护理患者,设为对照组;选取我院于2013年10月~2014年9月收治的52例肝硬化患者,设为研究组,在常规护理的基础上新增放松训练.结果 干预后,研究组SCL-90评分低于对照组(P<0.05).干预后,研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05).结论 放松训练应用于肝硬化患者,能在一定程度上疏泄其消极情绪,并有助于生活质量的改善.

    作者:陈庆华;袁雪梅;傅亚萍;陈丽慧 刊期: 2015年第03期

  • 双相障碍Ⅰ型稳定期患者认知功能评估及相关因素分析

    目的 探讨双相障碍Ⅰ型稳定期患者认知功能损害情况以及相关因素.方法 纳入我院稳定期双相障碍Ⅰ型患者100例作为患者组,选取100例正常对照者作为正常对照组.采用数字符号、数字广度(顺背、倒背、总分)、TMT-A、TMT-B和威斯康星卡片分类测验(WCST)对受试者的认知功能进行评定.结果 患者组的数字符号、数字广度、TMT-A、TMT-B、WSCT测验成绩均显著差于正常对照组(P<0.05);将患者组分为患者1组(有精神病性症状)和患者2组(无精神病性症状),进行方差分析,结果显示各组之间差异具有统计学意义(P<0.05),进一步进行LSD检验,结果显示患者1组上述指标均差与对照组(P<0.05),患者2组数字广度(顺背)与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),其余各项指标均显著差于正常对照组(P<0.05);进行相关性分析结果发现,患者组数字符号、数字广度(倒背、总分)、TMT-A、TMT-B与患者的HAMD和YMRS评分之间具有相关性(P<0.05),患者发病年龄、稳定时间和认知功能评分之间无相关性(P>0.05).结论 双相障碍Ⅰ型稳定期患者比较显著的注意、记忆和执行功能的一些损害,双相障碍Ⅰ型稳定期患者的HAMD、YMRS评分与其认知功能情况存在一定的相关性.

    作者:袁书田;田涛;杨艳红;付锐 刊期: 2015年第03期

  • 集束化综合护理预防ICU老年患者术后负面情绪障碍的临床研究

    目的 研究分析集束化综合护理在预防ICU老年患者术后负面情绪障碍上的应用.方法 回顾性分析2014年1月1日~2015年1月31日经心外科手术后收治ICU的120例老年患者纳入研究范围,均把患者分成实验组(60例)与对照组(60例).以常规护理结合集束化综合护理对实验组进行预后管理,对照组则只进行常规护理,记录护理前后数据,比较两组的焦虑评分、抑郁评分以及舒张压、收缩压及心律的变化情况.结果 两组患者经术后护理,负面情绪障碍及生理指标均比护理前有所提高,而实验组的焦虑评分及抑郁评分小于对照组(P<0.05),实验组的心率、收缩压及舒张压均优于对照组(P<0.05).结论 集束化综合护理可有效预防ICU老年患者术后负面情绪障碍,改善各项生理指标,值得在临床应用中进一步推广.

    作者:逯文巧;刘茜;侯杰;万莹;冯冉 刊期: 2015年第03期

  • 抗精神病药与帕罗西汀联合治疗精神分裂症的有效性和安全性分析

    目的 探讨抗精神病药联合帕罗西汀治疗精神分裂症的临床价值,并分析其安全性.方法 将我院精神科2011年1月至2014年10月期间收治的92例精神分裂症平均分成观察组和对照组,观察组采用抗精神病药联合帕罗西汀治疗,对照组近采用抗精神病药治疗.对比两组患者治疗前及治疗2周、4周、8周和12周的临床疗效和副反应发生情况.结果 观察组患者治疗8周、12周后的PANSS评分及阴性症状评分明显优于对照组(P<0.01),总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组之间的副反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗精神分裂症患者的临床效果明显,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:孙江涛;王吉春;冉江峰;雷玲;傅蓉 刊期: 2015年第03期

  • 产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响

    目的 探究孕产妇实施心理护理干预对其妊娠结局及产后抑郁状况的影响.方法 选取我院妇产科于2012年8月~2013年7月收治的65例孕产妇,设为对照组,开展常规护理模式;选取我院妇产科于2013年8月~2014年7月收治的69例孕产妇,设为研究组,在对照组基础上实施心理干预.记录两组孕产妇剖宫产率、自然分娩率及产后出血率,同时记录两组孕产妇于住院当天及分娩前l天的SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)测评.结果 研究组剖宫产及产后出血率均低于对照组(P<0.05).研究组产后3天的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论 个体化心理干预应用于孕产妇,能有效改善其围产期的负性情绪,同时亦能降低剖宫产率,提高自然分娩率.

    作者:尤金兰;丁敏华;蒋兰英;顾珺 刊期: 2015年第03期

国际精神病学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学