曹佩霞;陈兰;施如霞;周蓓蓓;钟丽燕;李淑萍;孔彩霞;莫一超
目的 分析自身抗体与补体联合检测结果,探讨各检测指标在系统性红斑狼疮(SLE)诊断及治疗中的临床应用价值.方法 收集287例临床确诊SLE患者列为SLE组,另选取50例健康对照者为对照组,检测抗核抗体(ANA)和抗dsDNA抗体、抗核抗体谱(ANAS)及补体C3、C4并对结果进行统计分析.结果 SLE组ANA、抗dsDNA抗体、ANAS、补体C3、C4各项检测指标阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SLE组血清补体C3、C4检测结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除抗Sm抗体外,各项指标联合检测灵敏度及特异度均高于单项检测指标.结论 ANA、抗dsDNA抗体、ANAS及补体C3、C4联合检测可提高SLE的检测阳性率,对SLE诊断、判断病情变化具有重要价值.
作者:张兴宗;林云;邹映东 刊期: 2017年第23期
目的 检测儿童支气管哮喘患者T细胞17(T h17)、外周血辅助性T细胞9(T h9)的比例及血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-9(IL-9)和总Ig E的表达,探讨其在儿童支气管哮喘发病中的作用及临床意义.方法 选取46例哮喘患儿,分为哮喘发作组(26例)、哮喘缓解组(20例),并设健康对照组(20例).采用流式细胞术分别检测3组外周血中T h17细胞和Th9细胞的比例;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组儿童血清中IL-17和IL-9的水平;应用特定蛋白分析仪检测3组儿童血清中总Ig E的水平.结果 与哮喘缓解组、健康对照组相比,哮喘发作组外周血T h17和T h9细胞比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).与健康对照组相比,哮喘缓解组外周血Th17和Th9细胞比例较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).与哮喘缓解组、健康对照组相比,哮喘发作组血清中IL-17、IL-9和总Ig E水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).与健康对照组相比,哮喘缓解组血清中IL-17、IL-9和总Ig E水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果表明,支气管哮喘患儿血清中IL-17、IL-9与总Ig E水平均呈正相关(r值分别为0.717、0.491、0.786,P<0.05).结论 支气管哮喘患儿外周血T h17和T h9细胞及其细胞因子在儿童支气管哮喘发病中发挥重要作用,并与哮喘的严重程度呈正相关.
作者:李志;杨婷婷;李文哲;王波;薛邦禄 刊期: 2017年第23期
近年来 ,意外抗体引起的临床输血反应日趋受到关注 ,而且意外抗体绝大多数为IgG性质的抗体.有临床意义的意外抗体会造成急性或迟发性输血不良反应 ,输入破坏的不匹配红细胞或缩短其寿命 ,产生溶血性输血反应 ,轻则影响治疗效果 ,重则危及患者生命[1 ] .红细胞不规则抗体能引起输血后的溶血反应、习惯性流产、新生儿溶血等临床疾病.抗-M ur抗体通常为天然抗体 ,大多数以Ig M形式存在 ,但也可以同时存在由免疫产生的IgG抗体.抗-M ur抗体的存在会干扰临床配血试验或者引起溶血性输血反应.由于血站的献血者较多 ,需检测的标本数量大 ,所以寻求一种经济有效、高效灵敏且自动化程度高的高通量检测方法是当务之急.
作者:廖惠容;翁远桥;冯健亮 刊期: 2017年第23期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染类型与冠心病发生、冠脉斑块类型及冠心病患者临床预后的关系.方法 选取该院2014年11月至2015年11月120例经冠脉造影确诊为冠心病的患者作为观察组,选取同期120例健康体检患者作为对照组,所有患者均采酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中HP细胞毒素相关蛋白A(CagA)类型,探讨HP感染及其类型与冠心病风险的关系,并检测冠心病患者HP感染与冠脉斑块类型的关系,并采用Logistics回归分析探讨冠心病患者预后不良的危险因素.结果 观察组患者中HP-者25例、HP+CagA-IgG-患者40例、HP+CagA-IgG+55例,HP+患者冠心病风险为阴性患者的2.8,HP+CagA-IgG-患者冠心病风险为阴性患者的2.5,而HP+CagA-IgG+冠心病风险为HP-患者的3.3.HP-的冠心病患者软斑块16例(64%),明显高于HP+CagA-IgG-和HP+CagA-IgG+的患者,而纤维斑块6例(24%)、钙化斑块3例(12%)均明显低于HP+CagA-IgG-和HP+CagA-IgG+的患者,HP+CagA-IgG+(OR=2.78,P=0.02)、软斑块(OR=1.47,P=0.03)是患者心血管事件的独立风险因素.结论 HP感染患者罹患冠心病风险明显增加,而HP+CagA-IgG+是冠心病患者软斑块和心血管事件的独立危险因素.
作者:钟巧玲 刊期: 2017年第23期
目的 分析鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值.方法 检测82例宫颈癌患者(宫颈癌组)、100例宫颈良性疾病(良性病变组)及60例健康体检人群(对照组)血清SCC、CEA等相关肿瘤标志物.结果 宫颈癌组血清SCC、CEA、CA125、CA199水平及其阳性率均高于良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组血清肿瘤标志物联合检测阳性率90.24%,较良性病变组、对照组的22.00%、8.33%差异有统计学意义(P<0.05);各血清肿瘤标志物联合检测灵敏度、特异度、准确度分别为90.24%、78.00%、83.52%,其灵敏度、准确度高于各血清肿瘤标志物单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清SCC、CEA、CA125、CA199对宫颈癌诊断有一定的价值,联合检测相比单独检测灵敏度、准确度显著高.
作者:许琳;王玲;尚庆毅;徐兆云 刊期: 2017年第23期
目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死患者内皮祖细胞、炎性因子及神经功能的影响.方法 选取河间市人民医院2016年4月至2016年11月收治的116例急性脑梗死患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组(丹红注射液+常规治疗)和对照组(常规治疗),治疗30 d后比较两组患者内皮祖细胞、神经功能、炎性指标变化情况.结果 治疗前两组患者外周血内皮祖细胞数量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者内皮祖细胞数量均明显增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后7、14、30 d时研究组内皮祖细胞数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者NIH-SS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者NIHSS评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后7、14、30 d时研究组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者血清IL-6及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者IL-6及IL-10水平均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后7、14 d时研究组IL-6及IL-10水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液可明显改善急性脑梗死患者内皮祖细胞及炎性因子水平,促进神经功能恢复.
作者:刘子豪;王海霞;刘林林;冯晨芳;刘颖;刘晓军 刊期: 2017年第23期
目的 研究血清抵抗素、血脂水平与绝经后女性脑梗死的相关性.方法 选取2015年4月至2016年4月该院收治的81例绝经后女性脑梗死患者视为观察组,另选取同期在本院进行健康体检的81例绝经女性视为对照组.比较两组研究对象的血清抵抗素、血脂水平,行logistic多元回归分析.结果 观察组的抵抗素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).行logistic多元回归分析,抵抗素、LDL-C、TG、TC、apoAⅠ 、apoB是绝经后女性脑梗死的独立危险因素.观察组的LDL-C、HDL-C、TG、TC、apoAⅠ 、apoB异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清抵抗素、LDL-C、TG、TC、apoAⅠ 、apoB和绝经后女性脑梗死存在相关性,是绝经后女性脑梗死疾病的独立危险因素.
作者:阚民强;时良玺;林浩;高戎;刘欣 刊期: 2017年第23期
目的 探究早期应用肾替代治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法 研究对象选取2015年9月至2016年6月该院普外科收治的60例重症急性胰腺炎患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者则早期应用肾替代治疗(发病后12 h内),对比两组患者治疗前、治疗12、24、48、72 h时的急性生理与慢性健康评分(A-PACHEⅡ)评分、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平,并对比腹腔间室综合征(ACS)的发生率.结果 治疗前两组患者的各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24、48、72 h时治疗组的APACHEⅡ评分、PaO2、PaO2/FiO2、Lac水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗24、48、72 h时治疗组的CRP、IL-1、IL-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者中5例并发ACS,发生率16.7%,治疗组中未见并发ACS病例,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用肾替代治疗能够有效地改善重症急性胰腺炎患者的各项生理指标,快速抑制炎性反应,减少对腹腔脏器的损害,值得在临床上推广和应用.
作者:张福楠;杨连祥;刘洪峰;张磊;王立军;田贺永 刊期: 2017年第23期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在胸腔积液和血清中的比值对结核性胸腔积液的临床诊断价值.方法 随机抽取2014年上半年邯郸市传染病医院收治的结核性胸膜炎患者50例(结核组),肺癌胸腔积液患者20例(恶性组),肝性胸腔积液患者30例(对照组),检测胸腔积液中CysC(PCysC)、ADA(PADA)和血清的CysC(SCysC)、ADA(SADA)浓度,分别计算两种指标在胸腔积液与血清中含量的比值.结果 (1)分别比较PADA、SADA,SCysC、PCysC,PCysC/SCysC和PADA/SADA 3组结果,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)依据ROC曲线确立PADA/SADA和PCysC/SCysC的临界值分别为1.58和2.30,PADA/SADA和PCysC/SCysC曲线下面积分别为0.880和0.786.结论 PADA/SADA和PCy-sC/SCys对结核性胸腔积液的诊断价值优于单纯使用PADA、SADA、PCysC和SCysC,可作为鉴别诊断结核性胸腔积液的指标应用于临床.
作者:叶迎宾;杨小明;王晓芳;黄秀香;董慧凤;刘金艳;张萍;李肖;王君义 刊期: 2017年第23期
目的 探讨关节镜清理术联合关节内注射透明质酸钠对膝骨关节炎(OA)患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)的影响.方法 选择2015年8月至2016年4月间该院骨科收治的膝骨关节炎患者104例按照治疗方式的不同,分为观察组和对照组各52例.对照组患者采用关节镜清理术治疗,观察组在对照组的基础上联合关节内注射透明质酸钠治疗.比较两组患者治疗前后的Lysholm和VAS评分结果 ,关节液内TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平及术后并发症发生情况.结果两组患者治疗后Lysholm评分、VAS评分,关节液内TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平均明显改善,但观察组患者改善更显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症较少,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论关节镜清理术联合关节内注射透明质酸钠治疗OA,可有效改善患者临床症状,快速降低患者关节液内TNF-α、IL-6和IL-1β的水平,且并发症发生率低.值得临床推广使用.
作者:林晓航;唐剑邦;吴宇峰;宋伟毅 刊期: 2017年第23期
目的 比较分析新生儿末梢血与静脉血的血常规检验结果的差异,为临床新生儿血常规检验的标准化操作提供理论和实验依据.方法 选取在我院出生的健康足月新生儿100例,同时采集末梢血和静脉血在全自动血细胞分析仪上进行检测,并对检测结果中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)、单核细胞计数(MO)、嗜酸性粒细胞计数(EO)、嗜碱性粒细胞计数(BA)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)10项主要指标进行统计分析.结果 新生儿末梢血与静脉血的WBC、NE、RBC、HGB、HCT和PLT 6项指标平均水平差异具有统计学意义(P<0.05);LY、MO、EO、BA4项指标平均水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿末梢血并不能完全反映循环系统血液的整体情况,因此临床遇到结果存疑时,建议进行静脉采血复查,以免造成误诊.
作者:葛高霞;张美娟;黎青 刊期: 2017年第23期
目的 分析终末期糖尿病肾病患者院内感染的病原菌分布及耐药性.方法 随机选取该院96例终末期糖尿病肾病患者,收集其尿液、血液及痰液等标本,对病原菌进行药敏试验鉴定.结果 全组病原菌感染率为27.08%,共分离103株病原菌,其中15株真菌,42株革兰阴性菌及46株革兰阳性菌.真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B及氟康唑的敏感率均为100.00%,对其他抗菌药物均能表现较高敏感率;革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁敏感性均为100.00%,对青霉素、磺胺甲噁唑等敏感性较弱;革兰阴性菌对哌拉西林及亚胺培南敏感性较高,对氨曲南及头孢类抗菌药敏感性较弱.结论 由于终末期糖尿病肾病患者抵抗力低下与临床抗菌药物的滥用,患者机体内菌群失调,导致院内感染发生率高,因此对其院内感染的病原菌分布及耐药性进行分析有一定临床意义.
作者:梁训宏;吴劲松;程锦娥;李文清;吴伟元;卢月梅 刊期: 2017年第23期
目的 探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、乳酸脱氢酶(LDH)及骨髓异常染色体(位)联检在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的意义.方法 选取在2014年7月至2016年7月在该院进行治疗的34例MDS患者作为疾病组,同期选择34名体检正常者作为正常组.比较两组MCV、RDW、LDH水平及荧光原位杂交技术(FISH)的异常染色体检测结果(FISH阳性率),分析其与MDS诊断间关系.结果 MDS患者MCV、RDW、LDH水平及FISH检测阳性率明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)的FISH阳性率明显高于MDS其他分型,差异具有统计学意义(P<0.05).MCV、RDW、LDH水平及FISH检测阳性对MDS的阳性预测价值63.85%~77.67%,阴性预测价值34.58%~37.79%,联合MCV、RDW、LDH水平及FISH检查其阳性预测值明显提高(88.79%),差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测的似然比也明显高于单个指标检测,差异具有统计学意义(P<0.05).MCV、RDW、LDH水平升高及FISH检测阳性与MDS有不同程度相关性.结论 MCV、RDW、LDH及骨髓细胞异常染色体联合检测可提高对MDS的诊断正确率,对MDS分型具有一定参考价值,值得推广应用.
作者:谢春艳 刊期: 2017年第23期
目的 验证Autrax全自动核酸提取工作站对高敏HBV核酸定量试剂的检测性能.方法 参考美国国家临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的相关文件,对基于Autrax全自动核酸提取工作站的HBV DNA高敏检测试剂进行正确度、精密度、检测下限、线性范围、抗干扰能力及抗污染能力的性能评估.结果 正确度方面,该试剂参加2015-2016年上海市临床检验中心室间质评正确率100%,且实测值与靶值偏差均小于±0.18 lg IU/mL.精密度方面,试剂检测高(106)、低(104)浓度标本的重复精密度及中间精密度CV值均小于5%.检测下限验证结果,低检出限20 IU/mL和定量限40 IU/mL的检出率5/5,且定量限40 IU/mL的重复精密度CV为3.18%小于5%.线性范围评价显示在40~108 IU/mL范围内呈良好的线性关系(Y=1.0182 X-0.3182,R2=0.978).抗干扰能力验证结果,结合胆红素600μmol/L、血红蛋白7 g/L或三酰甘油4.5 mmol/L对于高浓度(106)、低浓度(104)水平的标本无干扰影响,干扰物质组与空白对照组的偏差均小于±0.45 lg IU/mL.抗污染能力验证结果,与阳性标本间隔放置的阴性标本未检出阳性结果.结论 基于Autrax全自动核酸提取工作站的高敏HBV DNA检测试剂的正确度、精密度、检测下限、线性范围、抗干扰能力和抗污染能力均表现良好,有一定临床应用价值.
作者:姚懿雯;李冬 刊期: 2017年第23期
目的 探讨抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的临床价值.方法 选取临床确诊为H T患者31例为H T组、亚急性甲状腺炎31例为亚急性甲状腺炎组,另选体检健康者32例作为正常对照组,检测各组血清TPOAb、TGAb水平差异,并采用ROC曲线评价TPOAb、TGAb单项检测及联合检测对HT的诊断效能.结果 对照组和亚急性甲状腺炎组较HT组TPOAb、TGAb含量低,差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb、TGAb的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.925、0.917,联合检测的AUC为0.941.联合检测的敏感度为91.9%,特异度为93.6%,准确度为93.7%,各项指标均高于各单项.结论 TPOAb和TGAb联合检测能够提高HT疾病的诊断率,有利于HT疾病的早期发现,是检查HT疾病较为理想的标志物组合.
作者:谢军;褚玲;刘娟 刊期: 2017年第23期
目的 探讨PCR方法快速筛查健康体检沙门志贺氏菌的临床价值.方法 选取2011年7月至2015年6月3256例健康体检人员作为研究对象,采用实时荧光PCR法和培养法检测沙门志贺氏菌,比较两种方法筛查沙门志贺氏菌的优劣.结果 沙门氏菌PCR法检出46例,检出率为为1.41%,传统培养法检出41例,检出率为1.26%;志贺氏菌PCR法检出39例,检出率为1.20%,传统培养法检出数32例,检出率为0.98%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).PCR法检测沙门氏菌灵敏度100.00%、特异性为99.84%,检测志贺氏菌灵敏度100.00%,特异性为99.78%.PCR法在人力、办证时间、满意度上优于传统培养法,成本上显著高于传统培养法,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且PCR法技术含量高、客观性强.结论 实时荧光PCR法能很好地筛查肠道致病菌,提高沙门志贺氏菌检出率和准确性,省时省力,效率高.
作者:朱素芬;谭翰清 刊期: 2017年第23期
目的 探讨宫颈鳞状细胞癌组织中高危人乳头瘤病毒(H R-H PV)感染型别的分布及其临床意义.方法 采用荧光定量基因扩增技术对254例宫颈鳞状细胞癌组织标本进行15种高危HPV基因分型检测,并对受检者相关资料进行分析.结果254例宫颈鳞状细胞癌患者中检出H PV感染247例,总的H PV感染率为97.24%(247/254),其中一型感染率为81.10%(206/254),多型感染率为16.14%(41/254).结论 宫颈鳞状细胞癌组织中 HPV感染型别前七位出现频率数依次为16、58、18、52、31、33、59型 ,这些型别是致宫颈鳞状细胞癌的主要型别 ,16型非常突出 ,占总出现频率数的58 .64% (173/295 ).H PV分型检测有利于妇产科医师对宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变患者的诊断、治疗和随访 ,也有利于临床医师锁定高致癌型 HPV感染者 ,并对其感染者跟踪随访 ,以便筛检出宫颈癌前病变患者 ,值得在临床上推广.
作者:张东英;赵雪;耿建祥;邓中平;黄华艺;唐玲丽;秦雪;袁凯志;黄淑华 刊期: 2017年第23期
目的 观察与研究血清胶原相关指标、肝功检测指标及网织红细胞参数在肝硬化患者诊疗过程中的检测价值.方法 将2015年2月至2016年5月于该院接受治疗的54例肝硬化患者设为观察组,将54例同期体检健康者设为对照组,检测并比较两组血清胶原相关指标、肝功能检测指标及网织红细胞参数,统计并比较不同Child-Pugh分级、不同分类肝硬化患者的胶原相关指标、肝功能检测指标及网织红细胞参数.结果 观察组的血清胶原相关指标Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅰ型前胶原羧基端原肽(PⅠC P)及Ⅳ型胶原(CⅣ)分别为(10.25±0.95)ng/L、(145.87±16.34)μg/L及(85.95±7.93)μg/L;肝功能检测指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及谷氨酰胺转移酶(GGT)分别为(32.52±4.15)U/L、(33.23±3.56)U/L及(26.86±2.53)U/L;网织红细胞参数网织红细胞计数(RET)、未成熟红细胞指数(IRF)及网织红细胞生成指数(RPI)分别为(1.72±0.17)%、(20.87±2.23)%及(1.79±0.20),均高于对照组相应指标(1.08±0.11)%、(14.87±1.56)%和(0.81±0.18)%,差异有统计学意义(P<0.05).不同Child-Pugh分级肝硬化患者的胶原相关指标、肝功检测指标及网织红细胞参数存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05).不同分类肝硬化患者的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清胶原相关指标、肝功指标及网织红细胞参数对于肝硬化患者的临床诊断价值较高.
作者:荣爱国 刊期: 2017年第23期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)及C反应蛋白(CRP)单独检测和联合检测在乳腺癌诊断中的意义.方法 对2016年5月至2017年5月在该院确诊的186例乳腺癌患者、120例乳腺良性疾病患者、80例健康对照人群的血清CEA、CA153、CYFRA21-1及CRP的检测结果进行回顾性分析,比较3组结果间的差异,并对检测的结果进行分析比较.结果 乳腺癌组患者血清中的CEA、CA153、CYFRA21-1和CRP水平和阳性率与乳腺良性疾病组和健康对照组比较均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺良性疾病组患者血清中的CEA、CA153、CYFRA21-1和CRP水平和阳性率与对照组间相比差异无统计学意义(P>0.05).在乳腺癌组中,单项检测的阳性率从高到低依次为:CA153(36.56%)、CEA(31.18%),CRP(26.34%)、CYFRA21-1(23.66%),CEA、CA153、CYFRA21-1、CRP联合检测的阳性率可达62.90%,与单项检测相比差异有统计学意义(P<0.05).4项联合检测的特异度为92.50%,准确度为71.80%,阳性预测值为95.12%,阴性预测值为51.75%,4项单独检测对乳腺癌的灵敏度和准确度均不高,但特异度较高,4项联合检测特异度略有下降,但灵敏度和准确度均升高显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌辅助诊断中,仅仅依靠检测单一的肿瘤标志物,其应用价值不高;联合检测CA153、CEA、CYFRA21-1和CRP有助于提高乳腺癌的诊断性能和早期检出率,可鉴别诊断乳腺癌和乳腺良性病变;4项联合检测是检查乳腺癌较为理想的标志物组合,能为临床医师判断患者病情提供有价值的依据.
作者:张晓洁;张美娟;张立涛;董宁;黎青 刊期: 2017年第23期
目的 探讨缺血性脑卒中患者血清中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化及神经功能缺损的相关性.方法 选取2015年2月至2017年2月新疆维吾尔自治区中医院老年病收治的急性脑梗死患者135例(ACI组)和同期医院住院患者150例(对照组),所有入选者均对血清中的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行检测,比较ACI组和对照组的血清ox-LDL、Lp-PLA2及其他血脂指标水平;行颈动脉超声检查,对无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组患者的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行比较;按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,对轻型、中型、重型患者的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行比较.结果 ACI组的血清ox-LDL、Lp-PLA2水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);稳定斑块组、不稳定斑块组血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于无斑块组,差异具有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于稳定斑块组,差异具有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分中型、重型血清ox-LDL、Lp-PLA2水平均高于轻型,差异具有统计学意义(P<0.05);重型血清ox-LDL、Lp-PLA2水平显著性高于中型,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ox-LDL、Lp-PLA2可作为急性缺血性脑血管病的血清标记物,在评估急性缺血性脑血管病的病情及预后方面有一定的临床意义.
作者:杨静;阿布都沙拉木·阿布都热衣木;张磊 刊期: 2017年第23期